手术部位感染预防控制措施
手术前 ❖ 积极治疗源发疾病，特别是感染性疾病 ❖ 加强营养，纠正贫血与低蛋白血症 ❖ 采用正确的事前皮肤准备方法 ❖ 手术组人员准备 ❖ 术前正确预防用抗菌药物
手术部位感染预防控制措施
手术中 ❖ 严格控制手术室人员 ❖ 注意术中保暖 ❖ 手术技巧 ❖ 污染物品的处理
尿路感染易感因素
❖ 使用尿道插入性器械：如停留导尿管、膀胱镜检查、 尿道扩大术等可引起尿道粘膜损伤并可将前尿道口的 细菌带入膀胱或上尿路而感染。
❖ 集体抵抗力低下：全身性疾病如糖尿病、慢性肾脏疾 病、慢性腹泻、长期卧床的重症慢性疾病和长期使用 肾上腺皮质激素等使机体抵抗力下降而发生。
❖ 尿道口或盆腔炎症：妇科炎症、细菌性前列腺炎均可 引起尿路感染。
医院感染诊断的几点说明
❖ 迁徙灶不属医院感染：败血症后在远隔器官或组织形 成病灶，如肝、肾、盆腔等部位出现激发脓肿
❖ 潜在性感染激活：人体首次感染疱疹病毒、结核等， 一般不发病，细菌或病毒在体内潜伏下来，当免疫功 能地下或在某些诱因的激发下，如创伤、放射治疗、 使用激素等，病原体重新活动起来，引起机体组织损 伤
医院感染的范畴
❖ 在已知病原体的原有感染部位又分离到新的病 原体（除外污染菌或混合感染），属另一次医 院感染。
❖ 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 ❖ 医务人员在医院工作期间获得的感染。 ❖ 由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、
结核杆菌等的感染。
不属医院感染的范畴
❖ 如皮肤、黏膜开放性伤口只有细菌定植而无症 状、体征者。
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2 (1)
其他 7（3）
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172
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下呼吸道感染的预防与控制
❖ 下呼吸道医院感染是指住院过程中所获得的（不包括 入院时已存在或潜伏的）肺部感染．经报道，下呼吸 道感染的发生率，国外为0.5%~5.0%,国内 0.97%~3.8%.在我国医院总病例中,其构成比为 26%~42%，居医院感染的首位。
