护理质控活动记录本

护理部质控小组月活动记录时间：2013.01.26地点：护理部参加人员：张海霞唐蓓珊刘芳李艳主持：钮晓青主任内容：一．近期护理质量检查存在的问题。

1，基础护理：病区基础护理措施不到位，共抽查10位病人，发现217床病人指甲过长，109床晨间护理质量不高，未湿式扫床，床单元碎屑多，物品摆布不规范，207床入院宣教不到位，病人不知道使用呼叫器。

门诊发现一位病人输液滴速与年龄不符。

2，抢救药械：各科室抢救药械管理基本到位，还需加强管理，定人管理，定期检查，及时补充，护士长每月检查一次。

3，护理文件：共抽查10份病历，其中116、113体温单上项目填写不全，223护士签名潦草，207体温绘制颜色深浅不一致。

4，技能操作：无菌观念不强，评估沟通不到位，用物准备不充分，还需继续加强培训。

5，消毒隔离：门诊发现一名护士不戴口罩，治疗室拖把标识不清，病区一名护士连续输液时未快速消毒手。

6，病区管理：床头卡与病人一览表不相符，治疗室操作台凌乱。

护士接待患者不够主动热情.二．整改措施：1，加强入院宣教，健康知识指导，2，加强基础护理措施的落实，湿式扫床，三五四短六洁要落实到位，加强各项护理常规知识的学习，落实要到位，勤检查。

3，加强抢救药械管理，定人管理，每周检查一次，护士长每月检查一次，用后要及时补充，确保基数充足，药品均在效期内，器械性能良好。

4，加强护理文件书写质量，护士长每周检查1-2次，发现问题及时纠正。

5，加强技能操作培训，强化无菌观念。

6，加强护理人员的服务质量意识。

护理部质控小组月活动记录时间：2113.02.26地点：护理部参加人员; 张海霞唐蓓珊刘芳李艳主持：钮晓青主任内容：一．近期护理质量检查存在的问题。

1，基础护理：病区共抽查10位病人，124床枕套上有血迹，218床晨间护理不到位，病人体位不舒适。

门诊发现一位病人的抗生素药物未现配现用，另一位病人的药物避光不符合要求。

2，抢救药械：各科室抢救药械管理基本到位，还需加强管理，定人管理，定期检查，及时补充，护士长每月检查一次。

体检科护理质控会议记录及效果评价一、简介体检科护理质控是指通过对医院内科护人员的工作进行定期监督、检查、评价和分析，以确保医疗质量的一种管理活动。

护理质控会议是对质控工作进行总结、评估和改进的重要环节。

本文将就体检科护理质控会议的记录和效果进行评价，希望能对读者有所启发。

二、会议记录1. 会议时间：2021年10月15日2. 会议地点：医院会议室3. 参会人员：主任医师、护理部主任、护士长、科室护士等4. 会议内容：- 审议上一次会议提出的问题整改情况- 分析本期护理工作中存在的问题和不足- 研究并制定下一步工作计划- 提出对护理质量的改进意见和建议5. 会议记录：详细记录了会议讨论内容、提出的问题和建议等。

三、效果评价1. 会议记录的质量：- 会议记录内容准确、全面，对会议讨论的重点问题进行了详细记录，包括存在的问题、提出的建议等，有利于后续工作的跟进和改进。

2. 会议效果：- 通过会议讨论和分析，发现了一些护理工作中存在的不足和问题，对于护理质量的提升具有积极意义。

- 会议提出了针对性的改进意见和建议，有利于指导护理工作的改进和提高护理质量。

四、个人观点护理质控会议的记录和效果评价是护理质控工作中的关键环节，有助于发现和解决护理工作中存在的问题，促进护理质量的不断提升。

会议记录要求准确、全面，要突出重点问题，并提出有针对性的建议；会议效果要求能够推动护理工作的改进，不断提高护理质量，为患者提供更优质的护理服务。

总结回顾：通过对体检科护理质控会议记录和效果的评价，我们认识到了这一环节在护理质量管理中的重要性。

会议记录的准确和全面是会议效果的基础，只有会议记录做得好，会议效果才能更有保障。

在今后的工作中，我们将进一步优化会议记录的管理和落实，以促进护理质量的提升，提高医患满意度。

在本文中，我们深入探讨了体检科护理质控会议记录及效果评价，希望对读者有所启发。

让我们共同努力，落实好护理质控工作，提升护理质量，为患者提供更加优质的健康护理服务。

质控小组活动及持续改良记录本重症医学科质控小组职责一、重症医学科质控小组组成。

组长 11 ；副组长 22 ；成员33 44。

二、科室是医疗质量管理体系的重要组成局部，科主任是科室医疗质量的第一责任者。

三、结合本专业特点及开展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用标准并组织实施，责任落实到个人，与评优评先挂钩。

四、定期组织全科人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。

五、参加医疗质控办公室的会议，反映问题。

收集与本科室有关的问题，提出整改措施。

六、科室质控工作小组活动内容详见外科质控记录本。

科室质质控小组工作制度一、质控小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控工作。

二、质控小组的活动每月至少一次，主要分析本科质量动态，总结归纳、对需改良的内容提出整改措施，并认真做好质控记录。

三、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作，每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、标准，强化质量平安意识。

四、对各种医疗文书的书写情况进行检查〔病历、处方、申请单、护理文件〕，对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，提出整改措施并落实。

2021年1月质控小组活动记录主持者：参加人员〔签名〕：活动内容：病历质量。

质控发现的问题：1、部份病历现病史不清；2、专科检查记录简单3、辅助检查重要指标未在病历中即时反响。

改良措施：1、重视现病史书写的真实性、条理性；2、辅助检查要有结果分析。

结果评价〔主要对上月质控活动改良措施的落实和成效评价、反响〕：按病历书写要求持续改良，提高低月的书写质量。

2021年2月质控小组活动记录主持者：参加人员〔签名〕：活动内容：科内三个优势病种的执行情况。

质控发现的问题：1、显示中医特色治疗不够；2、中医辨证及选方不标准；3、部份病例病历记录舌脉象与证型不相符。

改良措施：1、加强中医根底理论学习；2、熟悉常用中药的药性；3、学习掌握脑病、呼吸方面的常用方剂。

第1篇会议时间：2023年3月15日会议地点：护理部会议室参会人员：护理部主任、护士长、质控小组全体成员、各病区护士长主持人：护理部主任记录人：护士小王一、会议开始主持人：各位同仁，大家下午好！今天我们召开护理质控会议，旨在总结上阶段护理工作，分析存在的问题，并对下一阶段工作进行部署。

请大家畅所欲言，共同提高护理质量。

二、上阶段护理工作总结1. 护理部主任：回顾上阶段护理工作，我们取得了一定的成绩，如患者满意度提升、护理差错事故减少等。

但同时也存在一些问题，如部分护理人员业务水平有待提高、护理文书书写不规范等。

2. 护士长代表：我们各病区在上阶段工作中，严格执行各项护理操作规程，加强护理安全管理，提高了患者满意度。

但在实际工作中，我们也发现了一些问题，如患者教育不足、护理人力资源不足等。

三、问题分析及改进措施1. 护理部主任：针对上阶段存在的问题，我提出以下几点改进措施：（1）加强护理人员业务培训，提高护理人员的业务水平，确保各项护理操作规范、准确。

（2）规范护理文书书写，提高护理文书质量，确保护理记录真实、准确、完整。

（3）加强患者教育，提高患者的自我管理能力，降低并发症发生率。

（4）优化护理人力资源配置，确保各病区护理工作顺利进行。

2. 护士长代表：针对护理部主任提出的问题，我们各病区将采取以下措施：（1）加强护理人员业务培训，定期组织护理人员参加业务学习，提高护理人员的业务水平。

（2）加强对护理文书的监管，要求护理人员严格按照规范书写护理文书，确保护理记录的准确性。

（3）加强对患者的健康教育，定期举办健康知识讲座，提高患者的自我管理能力。

（4）积极与护理部沟通，争取增加护理人力资源，确保各病区护理工作顺利进行。

四、下一阶段工作部署1. 护理部主任：下一阶段，我们将重点关注以下几个方面：（1）加强护理质量管理，确保各项护理操作规范、准确。

（2）提高护理文书质量，确保护理记录真实、准确、完整。

护理质控活动记录本
日期：______年______月______日
活动：护理质控活动
参与人员：______岗位：______
记录人员：______岗位：______
记录目的：记录护理质控活动的过程和结果，为后续的分析和改进提
供依据。

记录内容：
1.活动目标：本次护理质控活动的目标是检查和评估护理操作的质量，提高护理质量水平，保障患者的安全和满意度。

2.活动过程：
(1)活动准备：确定本次活动的时间、地点、人员和工具准备等。

(3)活动记录：记录本次活动的过程，包括活动开始时间、活动内容
和过程中的问题和发现等。

3.活动结果：
(1)检查和评估结果：根据活动实施过程中的观察和评估，对护理操
作进行质量评价，包括优点和不足之处。

(2)问题和发现：记录本次活动中发现的问题和需要改进的地方，包
括操作流程的不合理性、人员培训的不足和设备、器材问题等。

(3)改进方案：根据问题和发现，提出相应的改进方案，包括完善操作流程、加强人员培训和更换设备、器材等。

4.总结与反思：
(1)活动总结：对本次活动进行总结，包括活动的效果、取得的成果和存在的问题等。

(2)反思和改进：根据本次活动的总结和评估，反思自身的工作和不足之处，并提出相应的改进措施，以提升自身的护理质量和专业水平。

(3)活动评价：对本次活动进行评价，包括活动的开展过程、参与人员的表现和活动目标的达成情况等。

总结：。

妇产科每月质控活动记录一、引言本文记录了妇产科在2023年的每月质控活动，包括质控活动的目的、内容、过程和结果。

通过这些记录，我们可以及时发现问题、分析原因并采取措施加以改进，提高医疗质量，保障患者的健康。

二、质控活动记录1月份质控活动目的：检查妇产科手术室的无菌操作是否规范，手术器械是否符合要求。

内容：对手术室进行无菌操作环境的检查，对手术器械进行清点和检查。

过程：质控小组组织了对手术室的全面检查，发现了一些未及时更换的手术器械和环境清洁问题。

结果：针对问题，制定了规范的手术器械更换流程和加强了环境清洁的监管措施。

2月份质控活动目的：检查妇产科门诊就诊环节的服务质量，包括患者等候时间、医生诊断等方面。

内容：对门诊就诊流程进行观察和调查，患者满意度调查。

过程：观察了一周的门诊就诊流程，同时对100位患者进行了满意度调查。

结果：发现了部分患者等候时间较长和医生诊断不够详细的问题。

加强了门诊排班和医生培训，提高了患者满意度。

3月份质控活动目的：评估孕产妇产前检查的质量，包括检查项目是否齐全、检查结果准确等。

内容：对孕妇产前检查表进行审查和统计，对医生的产前检查操作进行抽查。

过程：质控小组对近500例孕妇的产前检查表进行了审查和统计，抽查了10位医生的产前检查操作。

结果：发现了个别孕妇的产前检查表填写不全和医生的操作不规范的情况，及时对其进行了纠正和培训。

4月份质控活动目的：检查妇产科手术后的恢复情况和术后并发症的发生率。

内容：对手术患者术后恢复情况进行跟踪观察和术后并发症的统计。

过程：跟踪观察了100例手术患者的术后恢复情况，并统计了术后并发症的发生率。

结果：发现了个别术后患者出现感染和出血等并发症，结合具体情况对手术操作和术后护理进行了调整和改进。

5月份质控活动目的：评估婴儿出生时的护理质量，包括出生室的环境、护理操作的规范等。

内容：对出生室进行环境检查和对婴儿护理操作进行抽查。

过程：对出生室的环境进行了全面检查，对20例新生儿的护理操作进行了抽查。

护理质控小组活动记录为贯彻落实1年全国护理工作会议精神，加强医院临床护理工作管理，夯实基础护理，更好地为患者提供优质的护理服务，使护理工作更贴近患者、贴近临床、贴近会，真正实现患者满意、会满意、政府满意的目标。

我院实行质量管理委员会领导下各科室护理质量控制小组负责制，形成了覆盖全院的护理质控网络系统。

护理质控组织根据职责和医院护理质量管理制度，对照护理质量标准，每日科室动态检查、每月护理部全面质控和每季护理质量督导委员会召开研讨会，进行质量控制活动，使各项护理工作由被动变主动，由事后控制变为事前控制或环节控制，开展护理安全隐患排查，实行护理不良事件上报制，及时追踪调查、指导，使工作有了预见性和计划性，全院护理质量明显提高，把安全隐患消除在萌芽状态。

1年4月3日，在我院小会议室，召开了全院护理质控成员会议，会上由护理部副总护士长温素芹结合我院的工作情况，主讲了《护理质量管理及持续改进》，护理质控成员进行了讨论，找出问题，提出改进措施；1年5月5日，护理部又组织全院护理质控组成员学习讨论《安徽省护理文书书写规范解释》，研讨我院在新病历书写规范后的护理文书改革问题，听取外出学习归来的护士长林爱霞传达外院的经验和学习体会。

通过学习讨论大家明确了护理质量控制是护理管理的核心，是保证护理安全和服务质量的根本。

护理工作是一个连续性的工作，管理是一个动态过程。

科内质控小组把关，保证本科室的质量和安全，把住临床护理工作的每一环节；针对护理服务对象的特殊性，结合护理结果的不可逆性和不可重复性的特点，提醒各科注重抓护理环节中的质量，以达到实现优质护理服务和质量持续改进的目的我院护理质量管理组织已经健全，方兴未艾，对全院护理工作负有指导和监督职责，大量的工作有待开展。

我们相信，护理质控组织将成为保障护理安全的一道屏障，对提升护理质量，防范护理缺陷起到举足轻重的作用。

为贯彻落实1年全国护理工作会议精神，加强医院临床护理工作管理，夯实基础护理，更好地为患者提供优质的护理服务，使护理工作更贴近患者、贴近临床、贴近会，真正实现患者满意、会满意、政府满意的目标。

护理质控问题及整改措施记录1.质控问题一：护理操作不规范-问题描述：护理操作中存在不规范的情况，如漏洗手、不穿夹袄等。

-影响分析：不规范的护理操作可能导致交叉感染、病人不适等问题。

-整改措施：-加强员工培训：组织相关的培训课程，提高员工对护理操作规范的认识。

-强化宣传教育：通过宣传海报、周刊等形式，提醒员工遵守护理操作规范。

-建立监督机制：设立监督岗位，定期对护理操作进行检查，并进行督促和纠正。

2.质控问题二：药物管理不规范-问题描述：药物管理中存在背药、错误注射等问题。

-影响分析：不规范的药物管理可能导致药物误用、不良反应等问题。

-整改措施：-加强药物管理培训：组织药品管理规范培训，提高员工对药物管理的认识。

-引入科技手段：使用电子巡查系统对药物管理进行监测和提醒，减少人为错误。

-定期演练与评估：定期组织药物管理演练，评估员工的操作水平，并及时纠正错误。

3.质控问题三：护理文书不规范-问题描述：护理记录中存在字迹潦草、内容不完整等问题。

-影响分析：不规范的护理文书可能导致信息不准确、不能满足医疗需求。

-整改措施：-培训护理文书写作：组织护理文书写作培训，提高员工对护理文书规范的掌握。

-强制使用电子护理文书：引入电子护理文书系统，规范护理文书的填写，减少错误。

-建立审核机制：设立护理记录审核岗位，定期对护理文书进行审核，及时发现问题并纠正。

4.质控问题四：交流不顺畅-问题描述：医护人员之间交流存在不顺畅的情况，如信息传递不及时、沟通困难等。

-影响分析：不顺畅的交流可能导致医护误解、工作任务延误等问题。

-整改措施：-加强团队建设：组织团队活动，增进医护人员之间的交流和理解。

-建立交流平台：建立医护人员沟通交流的平台，如群组和定期会议等。

-定期评估交流效果：定期进行交流效果评估，及时发现问题，并进行改进和纠正。

以上是护理质控问题及整改措施的记录。

通过加强员工培训、强化宣传教育、建立监督机制等措施，可以帮助改进护理操作、药物管理、护理文书和交流等方面存在的问题，提高护理质量，保障患者的安全和健康。