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申请APEC商务旅行卡专用事项表(样表)

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现持有APEC商务旅行卡号：有效期至：年月日
五、审核单位公章及授权人签署
日期：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ月日
签署人姓名：
职务：
以下由外交部领事司填写：
外交部受理号：
受理日期：年月日
APEC商务旅行卡申请号：
上传日期：年月日
APEC商务旅行卡号：
制卡日期：年月日
有效期至：年月日
经办人签名：
取卡人签名：
年月日
注：赴中国香港和中国台北仍按现行办法办理，不适用APEC商务旅行卡计划。
申请APEC商务旅行卡专用事项表
一、申请单位：深圳市*****有限公司
单位性质：政府部门□国有企业□民营企业□√外资企业□台港澳企业□
联系人：雷**电话：13602*******
二、办理APEC商务旅行卡审批
（一）授权审批部门名称：深圳市人民政府外事办公室批件文号：
（二）政治审查部门名称：批件文号：
（三）上级主管部门批件名称：批件文号：
注：如适用，请填写第（三）项内容。民营企业视情填写第（二）项。
三、申请人及证件资料
申请人姓名：雷**职务：副总经理从事行业：纺织品国际贸易
护照种类：外交□公务□公务/因公普通□普通□√
护照号码：G2000000有效期至：2019年8月9日
四、是否已持有APEC商务旅行卡：是□否□√

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APEC商务旅行卡申请表-空白表格

APEC商务旅行卡申请表-空白表格

◇本人同意外事部门及外交部领事司为处理本人的申请可进行任何形式的查询。
申请人签名：（请在下面框内签名，请勿写出边框）
填表日期：年月日
个人身份证号码：（请按身份证号码顺序如实填写）
3、联系方式
邮寄地址：
家庭住址：（如与以上不同）
手机号码：
传真：
电子邮件：（如有）
4、照片：（请提供中华人民共和国护照标准像片）
7、有无APEC经济体拒签记录有□（列明具体国家）
无□
失效日期：年月日
8、申请APEC商务旅行卡次数次（首次申请请填写“首次”）
护照颁发机关及地点：
9、有无APEC经济体绿卡有□（列明具体国家）
无□是否保留是□否□
社会保险编号：
10、声明
本人谨此声明：
◇本人是一名真正商务人员，需经常前往亚太经合组织经济体，并严格按APEC商务旅行卡的规定（只用于商务目的）使用本卡；
照片
（1张）
◇本人同意外交部领事司向已参与此项计划的亚太经合组织经济体的有关部门提供此表格中的信息，以供各有关部门审核；
◇本人从未在任何国家或亚太经合组织经济体被控犯有刑事罪行或该项指控正在进行当中；
◇本人从未被亚太经合组织经济体递解或遣送离境，或被要求离境，或被拒绝或禁止入境；
◇本人保证本申请表中所填写的一切内容都与事实相符；
APEC商务旅行卡申请表
1、个人基本信息
5、所属机构信息
姓名：
就职单位、公司或机构名称：
曾用名：
性别：男□女□
地址：
出生日期：年月日
出生地点：（国家/省/城市）
从事的行业：联系电话：国籍：中国传真：2、证件信息
6、出访信息：
护照种类：外交□公务□公务/因公普通□普通□
中关村非公有制企业申请APEC商务旅行卡事项表

中关村非公有制企业申请APEC商务旅行卡事项表

申请人
姓名
性别
出生日期
户口所在地
身份证号
工作单位及职务
有无犯罪记录
有无被APEC地区经济体拒签记录（如有，请填写名称）
申办事由：
企业负责人意见：
（公章）
负责人签字：
企业联系人
电话
XXX园管委会意见：（公章）负责人签字：中关村管委会国际交流合作处意见：
（公章）
负责人签字：
联系人
电话
联系人
电话
中关村非公有制企业申请APEC商务旅行卡事项表
申请企业
单位名称
单位性质
民营□港、澳资□台资□外商独资□中外合资□
企业规模（人数）
近三年企业经营收入
近三年企业利税额
近三年企业进出口额
目前经常前往的APEC地区经济体（台港澳地区除外）
需经常前往APEC地区经济体的证明
请附文字说明
（含已开展合作项目和计划开展的合作项目）
APEC商务旅行卡申请人简介表

APEC商务旅行卡申请人简介表

有无未了结民事、经济等纠纷
是否失信被执行人
有无被相关经济体拒签情况
（如有，请说明拒签原因）
有无国外不良记录情况
有无外国长期居留证（居留许可）
申请人声明：
1.本人是一名真正商务人员，需经常前往APEC经济体；
2.本人同意外交部领事司向有关APEC经济体审批部门提供此表格中的信息，以供审核；
3.本人保证本申请表中所填写的一切内容都与事实相符；
4.本人同意外交部领事司为处理本人的申请可进行任何形式的查询。
申请人签名：企业法人代表签名：日期：
（企业公章）
APEC商务旅行卡申请人简介表
姓 名
企业名称
贴照片处
现职务
出 生 地
婚否
身份证号
护照号现工作地址
现居住地址
是否曾持有APEC卡
卡号及有效期（如有）
家庭主要成员
（父母、配偶及子女）
姓 名
与申请人关系
工作单位
职 务
工作经历
时 间
单位名称
职 务
备注
社会兼职或主要荣誉
有无刑事犯罪记录
APEC商务旅行卡申办登记 样表

APEC商务旅行卡申办登记 样表

APEC商务旅行卡申办登记样表企业全称XX有限公司企业注册时间：注册地详细地址XX省XX市XX区XX路XXX本次申办人员XX（副总经理）、XX（部门经理）公司性质（民企/国企/合资/独资）总资产（万元）负债（万元）净资产（万元）上一年度纳税额（万元）上一年度进出口额（万美元）XX XX XX XX XX企业性质及主营业务（产品简介、年产量、年产值）本公司成立于1990年7月，主要从事服装面料生产，如：纯棉不倒绒-活性染色, 韩国绒(经编不倒绒), 全涤不倒绒, 经编超柔, 特色不倒绒, 色织间条(彩条), 长毛绒复合, 玉树绒, 牛奶丝拉毛高档纯棉、化纤、交织布等各种规格的面料，年产量2800万米，年产值1000万元。

企业规模：（占地面积、设备、资质、员工情况等）本公司坐落于风景秀丽、交通便利的XX工业园内，占地面积XX多亩,员工XX名，拥一栋有现代化的办公大楼和三座标准化的厂房，20台一流的先进生产设备以及7条标准化生产线，生产设备配套完善，是福建省纺织行业50强企业。

与哪些APEC经济体进行何种业务往来情况：(如：由哪一国进、出口何种商品或达成何种合作意向等)本公司生产的面料80%外销，主要销往日本、韩国、新加坡、墨西哥、俄罗斯、美国等10个国家。

本公司的设备及原料由日本、韩国、新加坡等国进口。

企业曾获得何种社会荣誉：2011年被评为XX省重合同首信用单位2011年被评为XX市纳税大户称号申办人信息姓名性别身份证号码户口所在地联系电话邮箱职务是否持有绿卡是否有社保护照号码及有效期有无拒签和犯罪记录本单位（本人）声明：以上表格所填内容属实，如有虚假愿承担法律责任。

请填写登记表格后回传！。