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换药术【目的】检查伤口，清除伤口分泌物，去除伤口内异物和坏死组织，通畅引流，控制感染，促进伤口愈合。
【适应证】1．手术后无菌的伤口，如无特殊反应，3～5天后第一次换药；如切口情况良好，张力不大，可酌情拆除部分或全部缝线；张力大的伤口，一般在术后7～9天拆线。
2．感染伤口，分泌物较多，应每天换药1次。
3．新鲜肉芽创面，隔1—2天换药1次。
4．严重感染或置引流的伤口及粪瘘等，应根据其引流量的多少，决定换药的次数。
5．烟卷引流伤口，每日换药l～2次，并在术后12～24小时转动烟卷，并适时拔除引流。
橡皮膜引流，常在术后48小时内拔除。
6．橡皮管引流伤口，术后2～3天换药，引流3～7天更换或拔除。
【准备工作】1．换药前半小时内不要扫地，避免室内尘土飞扬。
2．了解病人的病情及伤口情况，穿工作服，洗净双手。
3．物品准备：无菌治疗盘两个，盛无菌敷料；镊子2把；剪刀1把；备酒精棉球、干棉球、纱布、引流条、盐水、胶布等。
4．让病人采取舒适的卧位或坐位，利于暴露创口，冬天应注意保暖。
【方法】1．用手取下外层敷料(勿用镊子)，再用镊子取下内层敷料。
与伤口粘住的最里层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去，以免损伤肉芽组织或引起创面出血。
2．用两把镊子操作，一把镊子接触伤口，另一把接触敷料。
用酒精棉球清洁伤口周围皮肤，用盐水棉球清洁创面，轻沾吸去分泌物。
清洗时由内向外，棉球的一面用过后，可翻过来用另一面，然后弃去。
3．分泌物较多且创面较深时，宜用生理盐水冲洗。
4．高出皮肤或不健康的肉芽组织，可用剪刀剪平，或先用硝酸银棒腐蚀，再用生理盐水中和；或先用纯石炭酸腐蚀，再用75%酒精中和。
肉芽组织有较明显水肿时，可用高渗盐水湿敷。
5．一般创面可用消毒凡士林纱布或盐水纱布覆盖，必要时放置引流物，上面加盖纱布或棉垫，包扎固定。
【注意事项】1.换药是为了促进伤口和创面愈合，伤口的愈合依赖于机体组织的修复能力。
所以，换药前后都要观察伤口的变化，如肉芽生长、炎症轻重等情况；还要注意病人的全身营养状况和评估伤口的演变趋势，及时采取相应措施。
换药术【目的】检查伤口，清除伤口分泌物，去除伤口内异物和坏死组织，通畅引流，控制感染，促进伤口愈合。
【适应证】1．手术后无菌的伤口，如无特殊反应，3～5天后第一次换药；如切口情况良好，张力不大，可酌情拆除部分或全部缝线；张力大的伤口，一般在术后7～9天拆线。
2．感染伤口，分泌物较多，应每天换药1次。
3．新鲜肉芽创面，隔1—2天换药1次。
4．严重感染或置引流的伤口及粪瘘等，应根据其引流量的多少，决定换药的次数。
5．烟卷引流伤口，每日换药l～2次，并在术后12～24小时转动烟卷，并适时拔除引流。
橡皮膜引流，常在术后48小时内拔除。
6．橡皮管引流伤口，术后2～3天换药，引流3～7天更换或拔除。
【准备工作】1．换药前半小时内不要扫地，避免室内尘土飞扬。
2．了解病人的病情及伤口情况，穿工作服，洗净双手。
3．物品准备：无菌治疗盘两个，盛无菌敷料；镊子2把；剪刀1把；备酒精棉球、干棉球、纱布、引流条、盐水、胶布等。
4．让病人采取舒适的卧位或坐位，利于暴露创口，冬天应注意保暖。
【方法】1．用手取下外层敷料(勿用镊子)，再用镊子取下内层敷料。
与伤口粘住的最里层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去，以免损伤肉芽组织或引起创面出血。
2．用两把镊子操作，一把镊子接触伤口，另一把接触敷料。
用酒精棉球清洁伤口周围皮肤，用盐水棉球清洁创面，轻沾吸去分泌物。
清洗时由内向外，棉球的一面用过后，可翻过来用另一面，然后弃去。
3．分泌物较多且创面较深时，宜用生理盐水冲洗。
4．高出皮肤或不健康的肉芽组织，可用剪刀剪平，或先用硝酸银棒腐蚀，再用生理盐水中和；或先用纯石炭酸腐蚀，再用75%酒精中和。
肉芽组织有较明显水肿时，可用高渗盐水湿敷。
5．一般创面可用消毒凡士林纱布或盐水纱布覆盖，必要时放置引流物，上面加盖纱布或棉垫，包扎固定。
【注意事项】1.换药是为了促进伤口和创面愈合，伤口的愈合依赖于机体组织的修复能力。
所以，换药前后都要观察伤口的变化，如肉芽生长、炎症轻重等情况；还要注意病人的全身营养状况和评估伤口的演变趋势，及时采取相应措施。
换药术课件一、概述换药术是临床护理工作中的基本操作之一，是指定期为患者更换伤口敷料，保持伤口清洁、促进伤口愈合的过程。
换药术操作的正确与否，直接影响到患者的康复进程和护理质量。
本课件旨在帮助护理人员掌握换药术的基本知识和操作技巧，提高护理质量。
二、换药术的目的1.保持伤口清洁：通过更换敷料，清除伤口分泌物和坏死组织，减少细菌感染的风险。
2.促进伤口愈合：保持伤口湿润环境，有利于细胞增殖和肉芽组织生长。
3.观察伤口情况：通过换药，护理人员可以观察伤口愈合情况，及时发现并处理异常情况。
4.提供舒适：合适的敷料和正确的换药方法可以减轻患者疼痛，提高舒适度。
三、换药术的操作步骤1.准备工作：洗手、戴口罩、帽子，准备换药物品，如敷料、消毒液、手套等。
2.搬运患者：将患者搬运至换药室，调整床位，确保患者舒适。
3.消毒双手：再次消毒双手，穿无菌手套。
4.暴露伤口：轻轻揭开原有敷料，观察伤口情况。
5.清洁伤口：用生理盐水或消毒液清洁伤口，清除分泌物和坏死组织。
6.覆盖敷料：根据伤口情况选择合适的敷料，如纱布、棉球等，覆盖在伤口上。
7.固定敷料：用胶带或绷带固定敷料，确保敷料牢固。
8.整理床单位：整理床单位，保持环境整洁。
9.记录：记录换药时间、伤口情况等信息。
四、换药术的注意事项1.保持无菌操作：换药过程中，要严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。
2.轻柔操作：操作过程中动作要轻柔，避免损伤伤口和周围组织。
3.观察伤口：换药时要仔细观察伤口情况，如发现异常，及时报告医生。
4.个性化护理：根据患者年龄、病情和伤口特点，制定个性化的换药方案。
5.健康教育：向患者及家属传授换药知识和技巧，提高自我护理能力。
五、换药术的并发症及处理1.感染：若伤口出现红、肿、热、痛等感染迹象，应及时报告医生，遵医嘱使用抗生素。
2.出血：若伤口出血，可用无菌纱布压迫止血，必要时报告医生处理。
3.敷料不合适：若敷料不合适，应及时更换，确保伤口舒适。
换药术【目的】检查伤口，清除伤口分泌物，去除伤口异物和坏死组织，通畅引流，控制感染，促进伤口愈合。
【适应证】1. 手术后无菌的伤口，如无特殊反应，3〜5天后第一次换药；如切口情况良好，力不大，可酌情拆除部分或全部缝线；力大的伤口，一般在术后7〜9天拆线。
2. 感染伤口，分泌物较多，应每天换药1次。
3. 新鲜肉芽创面，隔1—2天换药1次。
4. 严重感染或置引流的伤口及粪痿等，应根据其引流量的多少，决定换药的次数。
5. 烟卷引流伤口，每日换药1〜2次，并在术后12〜24小时转动烟卷，并适时拔除引流。
橡皮膜引流，常在术后48小时拔除。
6. 橡皮管引流伤口，术后2〜3天换药，引流3〜7天更换或拔除。
【准备工作】1. 换药前半小时不要扫地，避免室尘土飞扬。
2. 了解病人的病情及伤口情况，穿工作服，洗净双手。
3.物品准备：无菌治疗盘两个，盛无菌敷料；襪子2把；剪刀1把；备酒精棉球、干棉球、纱布、引流条、盐水、胶布等。
4. 让病人采取舒适的卧位或坐位，利于暴露创口，冬天应注意保暖。
【方法】1. 用手取下外层敷料（勿用蹑子），再用镶子取下层敷料。
与伤口粘住的最里层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去，以免损伤肉芽组织或引起创面出血。
2. 用两把镶子操作，一把镶子接触伤口，另一把接触敷料。
用酒精棉球清洁伤口周围皮肤，用盐水棉球清洁创面，轻沾吸去分泌物。
清洗时由向外，棉球的一面用过后，可翻过来用另一面，然后弃去。
3. 分泌物较多且创面较深时，宜用生理盐水冲洗。
4. 高出皮肤或不健康的肉芽组织，可用剪刀剪平，或先用硝酸银棒腐蚀，再用生理盐水中和；或先用纯石炭酸腐蚀，再用75%酒精中和。
肉芽组织有较明显水肿时，可用髙渗盐水湿敷。
5. 一般创面可用消毒凡士林纱布或盐水纱布覆盖，必要时放置引流物，上面加盖纱布或棉垫，包扎固定。
【注意事项】1. 换药是为了促进伤口和创面愈合，伤口的愈合依赖于机体组织的修复能力。
所以，换药前后都要观察伤口的变化，如肉芽生长、炎症轻重等情况；还要注意病人的全身营养状况和评估伤口的演变趋势，及时采取相应措施。
