三基护理理论知识ppt课件

护理 级别
二级 护理
适用对象
病人病情较重，生活不能自 理的病人，如大手术后病情 稳定者，以及年老体弱、慢 性病不宜多活动者以及幼儿 等。 病情较轻，生活能基本能自 理，如一般慢性病、疾病恢 复期及选择手术前准备阶段 等。
护理内容
1.每1～2h巡视病人一次，观察 病情；2.按护理常规进行护理 ；3.给予必要的生活及心理护 理，满足病人需要。 1.每日巡视病人2次，观察病情 ；2.按护理常规进行护理；3.给 予卫生保健指导，督促病人遵 守医院规章制度，满足病人身 心需要 。
影响病人安全的Leabharlann 素 1、感觉功能障碍：感觉功能障碍易导致对环境的判 断错误，并引发不安全事件。 2、年龄：新生儿比婴幼儿不能自理，需依赖他人保 护。儿童好动，易致意外伤害。老年人功能衰退， 也容易受到伤害。 3、健康状况：体质虚弱和意识障碍均可使病人失去 自我保护能力，从而导致伤害。 4、医疗环境：医院环境不佳和病人对环境不熟悉。 5、诊疗手段：如各种侵入性的检查和治疗以及外科 手术等，有时也会对病人的安全造成影响。

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一般病人的入院护理内容
5、填写住院病历和有关护理表格： （1）用蓝黑钢笔逐项填写住院病历及各 种表格眉栏项目。 （2）用红钢笔将病人入院或转入时间纵 行填写在当天体温单相应时间的40℃— 42℃横线之间。 （3）记录首次体温、脉搏、呼吸、血压 、体重和身高值。 （4）填写病人入院登记本、诊断卡（一 览表卡）、床头（尾）卡、识别带。
造成病人不舒适的原因
1、身体因素： （1）个人卫生状况不佳导致不适，（2）姿势 或体位不当；（3）保护具或矫形器使用不当； （4）基本导致不适。 2、心理社会因素： （1）焦虑或恐惧；（2）生活习惯改变； （3）自尊受损；（4）缺乏家庭和亲友支持。 3、环境因素： （1）对医院的社会环境不适应，（2）对医院 的物理环境不适应。
1、处理出院病人床单位： （1）撤去病床上污被服，根据病人疾病决定清 洗、消毒方法。（2）用消毒液擦拭床旁桌、床 旁椅及床。（3）非一次性使用的痰杯、脸盆， 须用消毒液浸泡。（4）床垫、床褥、棉胎、枕 芯等置于日光下曝晒、紫外线灯照射消毒或使 用臭氧机消毒。（5）病室开窗通风。（6）传 染性疾病病人离院后，需按传染病终末消毒法 进行处理。 2、铺好备用床，准备迎接新病人。 3、按要求整理病历，交病案室保存。
搬运病人过程中的注意事项
在病人入院、接受检查或治疗以及出院时，凡不能 自行移动的病人，均需护理人员用不同的运送工具 ，如平车、轮椅或单架等运送病人。在运送过程中 应注意一下事项： 1、动作轻稳、准确，确保病人安全舒适，并应注 意保暖。 2、搬运过程中，注意观察病人的病情变化，避免 造成损伤等并发症。 3、保证病人的持续治疗不受影响。 4、向病人及家属解释搬运的过程、配合方法及注 意事项。 5、告知病人在搬运过程中，如感不适立刻向护理 人员说明，防止意外发生。
病人出院当天的护理工作
2、填写病人出院护理记录（护理评估单 ） 3、协助病人清理用物，归还寄存的物品 ，收回病人住院期间所借物品，并消毒处 理。 4、协助病人或家属办完出院手续，护理 人员收到住院收费处签些的出院通知单后 ，根据病人病情，步行护送或用平车、轮 椅推送病人出院。
病人出院后的处理
“病人单位”及设备
“病人单位”是指医疗机构提供给病人使 用的家具和设备，它是病人住院时用以休 息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗的最 基本的生活单位。 病人单位的固定设备：包括床、床垫、床 褥、枕芯、棉胎和毛毯、大单、被套、枕 套、橡胶单和中单（需要时）、床旁桌、 床旁椅、过床桌（需要时），墙上有照明 灯、呼叫装置、供氧和负压吸引管道等设 施。
三基护理理论知识
入院的目的
1、协助病人了解和熟悉环境，使病 人熟悉环境和适应医院生活、消除紧 张情绪、焦虑等不良心理情绪； 2、满足病人的各种合理需求，以调 动病人配合治疗护理的积极性； 3、做好健康教育，满足病人对疾病 知识的需求。
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一般病人的入院护理内容
1、迎接新病人：护理人员应以热情的态度迎 接新病人至指定的病室床位，并妥善安置病人 。 2、通知负责医师诊察病人，必要时，协助医 师为病人进行体检、治疗。 3、为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体 重，必要时测量身高。 4、通知营养室为病人准备膳食。
三级 护理
病人出院当天的护理工作
1、执行出院医嘱： （1）停止一切医嘱，用红笔在各种执行卡片（ 服药卡、治疗卡、饮食卡、护理卡等），或有 关表格单上填写“出院”字样，注明日期并签 名。（2）撤去“病人一览表”上的诊断卡及床 头（尾）卡。（3）填写出院病人登记表。（4 ）病人出院后需继续服药时，按医嘱处方到药 房领取药物，并交病人或家属带回，同时给予 用药知识指导。（5）在体温单40℃—42℃横 线之间，相应出院日期和时间栏内，用红钢笔 纵行填写出院时间。
一般病人的入院护理内容
6、介绍与指导：向病人及家属介绍病区 环境、有关规章制度、床单位及相关设备 的使用方法，指导常规标本的留取方法、 时间及注意事项。 7、执行入院医嘱及给予紧急护理措施。 8、入院护理评估：按护理程序收集病人 的健康资料。对病人的健康状况进行评估 ，了解病人的身体情况、心理需要及健康 问题，为制订护理计划提供依据。
分级护理的要点
分级护理是根据病人的轻重缓急以及自理 能力，通常将护理级别分为四个等级，即 特别护理、一级护理、二级护理及三级护 理。
各级护理级别的适用对象及相应的 护理内容见下表:
护理 级别 特级 护理 适用对象
病人病情危重，需随时观 察，以便进行抢救。如严 重创伤、复杂疑难的大手 术后、器官移植、大面积 烧伤，以及某些严重的内 科疾患等 病人病情危重，需绝对卧 床休息的病人， 如各种大手术后、休克、 昏迷、瘫痪、高热、大出 血、肝肾衰竭和早产儿等
护理内容
1.安排专人24h护理，严密观察病 情及生命体征；2.制订护理计划， 严格执行各项诊疗及护理措施，及 时、准确、逐项填写特别护理记录 单；3.备齐急救药品及用物；4.做 好基础护理，严防并发症，确保病 人安全
一级 护理
1.每15～30分钟巡视病人1次 ，观察病情及生命体征；2.制订 护理计划，严格执行各项诊疗及 护理措施，及时准确、逐项填写 特别护理记录单；认真做好基础 护理，严防并发症，满足病人身 心需要