妊娠期监护与护理管理

孕产妇管理制度（精华版）一、引言孕产妇管理制度是针对孕产妇在孕期、分娩期和产褥期进行科学管理的一系列措施，旨在保障孕产妇及胎婴儿的生命安全和身体健康，提高孕产妇生活质量。

本制度结合我国国情和医学发展，制定了一套全面、系统、科学的孕产妇管理规范，以供各级医疗机构和孕产妇家庭参考执行。

二、孕产妇管理原则1.早期发现：孕产妇应尽早进行孕期检查，及时发现孕期并发症和胎儿异常，以便采取有效措施。

2.全程管理：对孕产妇进行孕期、分娩期和产褥期的全程管理，确保母婴安全。

3.个体化原则：根据孕产妇的具体情况，制定个性化的管理方案，确保孕产妇得到针对性的关爱和指导。

4.家庭与社会参与：鼓励家庭和社会参与孕产妇管理，共同关爱孕产妇及胎婴儿。

三、孕产妇管理内容（1）建立孕期档案：孕产妇在确诊怀孕后，应及时到医疗机构建立孕期档案，记录孕期检查、孕期并发症、胎儿发育等情况。

（2）定期产检：孕产妇应按照国家相关规定，定期进行产检，确保母婴安全。

（3）营养指导：根据孕产妇的体重、年龄、孕周等因素，制定合理的膳食计划，保证孕产妇及胎婴儿的营养需求。

（4）心理关爱：关注孕产妇心理健康，提供心理支持和指导，帮助孕产妇应对孕期心理压力。

2.分娩期管理（1）分娩准备：提前了解分娩相关知识，做好分娩准备，减轻分娩恐惧。

（2）分娩方式选择：根据孕产妇和胎儿情况，选择合适的分娩方式，确保母婴安全。

（3）分娩陪伴：鼓励家属陪伴孕产妇分娩，提供心理支持和关爱。

（4）分娩镇痛：根据孕产妇需求，提供分娩镇痛服务，减轻分娩疼痛。

（1）产后恢复：关注孕产妇产后身体恢复，提供康复指导和护理。

（2）母乳喂养：鼓励母乳喂养，提供喂养技巧指导和乳房护理。

（3）新生儿护理：指导孕产妇进行新生儿护理，确保新生儿健康成长。

（4）产后心理关爱：关注孕产妇产后心理健康，提供心理支持和指导。

四、孕产妇管理保障措施1.政策支持：政府应加大对孕产妇管理的投入，完善相关政策，保障孕产妇权益。

产科重症监护病房工作制度一、总则为加强产科重症监护病房（以下简称ICU）的管理，确保母婴安全，提高救治质量，依据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，结合我院实际，制定本工作制度。

二、组织管理1. ICU设在妇幼保健院，由科主任负责，护士长协助，主治医师给予必要的协助。

2. ICU工作人员应具备相应的专业技能和资质，定期参加业务培训和学习。

3. ICU应当配备必要的医疗设备、药品和急救物品，确保随时可以使用。

三、工作职责1. 科主任职责：负责ICU的整体工作，组织和管理救治工作，协调与其他科室的关系，确保母婴安全。

2. 护士长职责：负责ICU的护理工作，组织和管理护理团队，确保护理质量和安全。

3. 主治医师职责：负责ICU的医疗工作，组织和管理救治团队，参与救治和会诊，指导护理工作。

4. 医护人员职责：负责ICU的救治和护理工作，严格执行工作规程和操作规范，确保母婴安全。

四、救治原则1. 坚持首诊负责及就地就近抢救原则，尊重病人知情选择的原则。

2. 建立ICU急救绿色通道，凡有急危重症孕产妇急救优先安排。

3. 病情观察：抢救人员应严密观察孕产妇病情，详细记录病情变化、治疗经过及效果，对于病情中出现的新问题难以处理时应及时通知急救专家组成员进行院内、院外会诊，同时继续采用各种有效措施进一步诊治。

五、工作规程1. 保持病房整洁、舒适、安全、安静，避免噪音，不得在病房内大声喧哗。

2. 保持病房环境清洁卫生，注意通风，每天通风3次：清晨、上午、下午各1次。

3. 医务人员着装整洁、严肃，不得在病房打手机，不得在病区内吃东西。

4. 患者住院期间必须穿病号服，除必需生活用品外，不得存放过多物品。

5. 病房床位和物品摆放规范，所有与医疗、护理有关的仪器和物品，如监护急救仪器、急救物品、药品及一次性用物等放置在固定位置，使用后应物归原处，不得随意乱放。

6. 急救仪器设备和用物应常备不懈，并指定专人负责每日清点、检查、填充，做到有备无患。

产前护理工作制度一、目的为了确保孕产妇安全，提高孕产妇满意度，降低分娩并发症及围产期死亡率，制定本工作制度。

本制度旨在规范产前护理工作流程，提高护理质量，为孕产妇提供优质、全面的护理服务。

二、适用范围适用于本院所有产前护理工作人员，包括护士、助产士、医生等相关人员。

三、工作内容1. 护理评估（1）对孕妇进行全面、详细的护理评估，包括一般情况、既往病史、家族史、月经史、孕育史等。

（2）了解孕妇心理状态，提供心理支持，解答孕妇及家属的疑问。

2. 孕期管理（1）根据孕妇的孕周、年龄、体质等因素，制定个性化的孕期管理计划。

（2）定期进行孕期检查，监测孕妇及胎儿健康状况。

（3）指导孕妇合理饮食、适度运动，纠正不良生活习惯。

（4）开展孕期健康教育，提高孕妇自我保健能力。

3. 产前诊断与筛查（1）对高龄孕妇、有家族遗传病史等高危孕妇进行产前诊断。

（2）开展孕期唐氏综合症、先天性畸形等筛查工作。

（3）根据筛查结果，提供相应的干预措施和治疗方案。

4. 分娩准备（1）为孕妇提供舒适、安全的分娩环境。

（2）准备好分娩所需药品、器械、敷料等物品。

（3）制定分娩计划，包括分娩方式、时间、地点等。

（4）对孕妇及家属进行分娩知识教育，提高分娩顺利进行。

5. 分娩护理（1）严密观察孕妇生命体征，监测胎儿宫内状况。

（2）根据分娩进程，提供相应的护理措施，确保母婴安全。

（3）严格执行无菌操作规程，预防分娩并发症。

（4）对分娩过程中的疼痛、出血等异常情况，及时报告并处理。

6. 产后管理（1）观察孕妇产后生命体征，评估产后身体状况。

（2）指导孕妇进行产后康复锻炼，预防产后并发症。

（3）提供产后营养、心理支持，促进产妇康复。

（4）定期随访，了解产妇及新生儿健康状况。

四、工作流程1. 接收孕妇入院，进行初步评估，制定护理计划。

2. 进行孕期管理，定期检查，指导孕妇自我保健。

3. 开展产前诊断与筛查，为孕妇提供干预措施。

4. 准备分娩，制定分娩计划，对孕妇及家属进行教育。

1、帮助孕妇了解妊娠的正常生理过程，各期出现的症状和体征在临产先兆出现后应及时住院，教导孕妇抚养孩子的知识和技能。

2、告知孕妇若为早孕、高危孕妇，以及孕期第20、24、28、32、36、37、38、39、40周，应增加产前检查次数。

3、推算预产期，依末次月经推算，月份减3或加9，日数加7.4、孕妇应保持心情舒畅，情绪改变会影响胎儿发育，帮助孕妇树立妊娠分娩的信心，解除对妊娠和分娩的焦虑、恐惧心理。

5、若出现阴道流水现象，应嘱孕妇平卧，以免脐带脱垂危及胎儿生命。

6、指导用药，妊娠期间应避免乱用药物以免对胎儿有害。

7、孕妇在妊娠各期获得丰富营养、足够热量、蛋白质、碳水化合物、矿物质、维生素等。

健康教育：（一）妊娠早期1、外阴要清洁卫生，以清水淋洗，每月1---2次。

2、经常洗澡以保持舒适，促进血液循环及皮肤排泄。

3、做好口腔卫生，选用软毛刷刷牙。

4、孕妇不可吸烟、饮酒，避免接触有害物质。

（二）妊娠中、晚期1、自计胎动，了解胎动的正常值。

2、乳房护理，每日用温水清洗乳头及皮肤皱褶处，防止发炎，皲裂，扁平或凹陷者可于擦洗时用手捏住乳头根部往外牵拉。

3、适当的活动或运动。

其中散步和体操是最佳活动方式，休息时采取左侧卧位。

4、指导孕妇进行胎教。

正常孕产妇分娩期的护理措施：1、帮助产妇办好入院手续，介绍待产室及产房的环境。

采集病史并完成护理书写。

2、加强与产妇的沟通，建立良好的护患关系，及时提供产程进展信息，给予产妇支持和鼓励，缓解、消除其紧张和恐惧心理，协助其生活护理。

3、观察生命体征，胎心音、产程进展，指导产妇正确运用腹压。

4、做好新生儿护理，协助胎盘娩出并检查。

预防产后出血，留产房观察2h,注意产妇子宫收缩，子宫底高度，膀胱充盈否，阴道出血量及有无阴道壁血肿。

仔细检查软产道，正确及时进行会阴切开缝合术或会阴裂伤修补术。

5、帮助母婴进行皮肤早接触、早吸吮，提高母乳喂养成功率。

6、提供良好的舒适的环境，给予消炎，易消化流质饮食，帮助产妇恢复体力。

产房工作制度一、产房工作人员应主动、热情接待每一位孕产妇，并认真做好分娩准备和相关记录。

二、保持产房内保暖、降温、灭菌设备齐全，功能良好。

室内温度应保持在24°C—26°C,相对湿度为50—60%。

三、产房内应设有产程中所需的用品。

药品、抢救器械与设备专人保管、定期检查，及时补充或更换，保持急救设备性能完好，呈备用状态。

四、产科医生应熟悉三个产程的护理及处理。

严密观察产程进展,按常规监护胎心及产程、绘制产程图。

五、严格执行清洁、消毒隔离制度及无菌操作常规，防止交叉感染。

六、产妇在待产和分娩过程中如有异常情况应及时报告上级医师，及时处理。

七、接产后，产科医师应认真填写分娩记录和新生儿出生记录。

产科医师职责一、对待孕产妇态度热情和蔼、服务周到。

严格执行首问、首诊负责制。

二、认真进行检查、诊断、治疗，及时书写医嘱，并检查其执行情况。

三、按《病历书写规范》要求，及时书写首次病程记录、住院病历。

病历书写必须及时、准确、详细、真实、工整。

四、密切观察产程进展，发现问题及时处理；预防产后出血、羊水栓塞等并发症的发生。

严格执行各项技术操作常规，严防差错事故。

五、对危重患者或诊断、治疗上困难或超范围执业的产科病人，及时会诊或提出转院意见。

六、对所管辖病员应全面负责,在上班以前,作好交班工作,对需特殊观察的病员重点交班。

七、随时了解孕产妇的思想、生活情况，给于人文关怀，并征求孕产妇对医疗、护理工作的意见，不断提高服务质量。

八、加强孕产妇健康教育，宣讲安全分娩及产褥护理知识，指导新生儿护理、母乳喂养及预防接种。

九、发现传染病人，按传染病管理条例进行处理，及时报告。

助产人员工作职责一、在护士和医师领导下进行工作。

二、负责待产室和产房财产，药物保管，清点补充。

三、做好产房各种用物及消毒。

四、负责产程观察及画产程图，发现异常及时报告医师。

五、接平产，及时填写好分娩各种纪录。

六、执行产房医嘱，协助医师接难产和新生儿窒息抢救及危重病人的转院。