甲状腺机能减退症治疗方法

甲减

甲减，即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合症，重者表现为粘液性水肿，故又称为“粘液性水肿”，昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”。甲减病因，分类传统上将甲减分为原发性和继发性。成人后发病的称为“成人甲减”，多发于30岁以上的妇女，男女比例约1:10，绝大多数为原发性。

诊断

临床表现：

1. 病史：部分患者有抗甲状腺药物治疗，手术及放射性碘治疗史。

2. 症状：起病缓慢，早期症状隐匿，往往不能确定发病日期，主要表现乏力、畏寒、嗜睡、反应迟钝，声音低而粗，纳差，腹胀便秘。

3. 体征：面色蜡黄，颜面浮肿，毛发稀少干燥，眉毛外1/3脱落，心音低钝，心率缓慢，心脏扩大，皮肤粗糙脱屑，皮肤粘液性水肿，踝部非凹陷性水肿。

辅检：

1. 血常规：呈低色素或者巨细胞性贫血。

2. BMR明显下降。

3. 血脂：血浆胆固醇，甘油三酯，LDL增高，HDL降低。

4. 摄131碘率，3h或者24h均降低。

5. 甲状腺功能测定：血清T3、T4、FT3、FT4均下降，TSH原发性甲减升高，继发于垂体，下丘脑的甲减TSH可能正常，多数降低，发病与自身免疫有关的甲减，血清TGAb,TMAb阳性。

6. 心电图：窦性心动过缓，低电压，T拨低平或倒置。

治疗

1. 主要采用甲状腺素替代治疗，临床上常用的甲状腺素制剂有甲状腺素片，左旋甲状腺素，左旋三碘甲腺原氨酸，一般从小剂量开始，逐渐增加达到替代量，甲状腺片、L-T4、L-T3替代剂量分别为90-120mg、150-200ug，50-100ug。

2. 其他治疗：伴有贫血应给与铁剂，叶酸，维生素B12，继发加减,常合并肾上腺皮和性腺功能低下，尚需使用肾上腺皮质激素和性激素替代治疗。

甲减的治疗经验心得和方法总结

甲状腺功能减退症（甲减）是由于甲状腺功能异常引起的内分泌疾病，临床上表现为甲状腺激素水平下降，引发一系列症状。本文总结了治疗甲减的经验心得和方法。

一、多学习了解相关知识

治疗甲减前，我们首先需要了解甲状腺功能减退症的基本知识，如病因、发病机制、临床特点等。只有对该疾病有充分的认识，才能更好地选择合适的治疗方法和药物。

二、确诊后积极治疗

一旦确诊甲减，就要积极寻求专业医生指导下的治疗。常见的治疗方法包括甲状腺激素替代治疗、手术治疗和放射治疗。根据个体情况选择合适的治疗方法，且需坚持规律的用药，如定期服用甲状腺激素。

三、保持健康生活习惯

良好的生活习惯对甲减患者的康复至关重要。合理定制饮食结构，增加碘的摄入量，避免富含卤素的食物过度摄入，如海带等。坚持适度的体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。合理规划作息时间，保证充足的睡眠，避免过度疲劳。同时，要避免吸烟和饮酒，这些不良习惯会对甲减患者的病情产生不良影响。

四、定期复查和随访 治疗甲减后，定期复查和随访至关重要。随着治疗的进行，医生会根据甲状腺激素的水平调整药物的剂量。复查甲状腺功能、心电图、肝肾功能等指标，监测疾病的进展情况。定期随访可以帮助发现疾病的早期变化，及时调整治疗计划。

五、避免误区和不良行为

在治疗甲减的过程中，需要避免一些误区和不良行为。首先，不可自行停药或随意减少药物的剂量，只有在医生指导下调整药物才是安全有效的。其次，应避免不合理的饮食和营养不良，保证膳食的均衡。同时，对于孕妇来说，甲减的治疗需要更加慎重，应及时咨询医生，调整治疗方案。

总之，甲减是一种需长期控制和治疗的内分泌疾病，只有积极采取相关治疗方法，保持健康的生活习惯，定期复查和随访，才能有效控制病情，提高生活质量。因此，当患有甲减时，我们需要及时就医，接受专业医生的指导，坚持治疗，做好自我管理，并避免一些不良行为和误区。只有这样，我们才能更好地恢复和维持甲状腺功能正常，保持身体健康。

第 1 页 甲状腺功能减低的治疗方法

甲状腺是一种很常见的问题，一般都会出现甲状腺发炎，或是甲状腺是问题，一般甲状腺功能减低是许多人常常遇到的问题，这和我们的身体特征有着很大的关系，所以遇到了甲状腺功能降低的问题我们需要进行注意，还要及时的进行治疗，那么这个时候面对这样的状况，我们该如何正确面对呢？

甲状腺功能减退（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。

1.甲状腺制剂终身替代治疗

早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。检测甲状腺功能，维持TSH在正常值范围。

2.对症治疗 第 2 页

中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外，需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。

在上面的文章里面我们介绍了一种危害性很大的病症，那就是甲状腺功能减低了，我们知道甲状腺功能减低的出现容易影响到患者的身体健康，甲状腺对我们来说也是很重要的，平时的时候，需要及时的进行检查，如果遇到心力衰竭，恶心呕吐的问题，都有可能会伤害到我们。

甲状腺功能减退症诊疗指南

甲状腺功能减退症(简称甲减)系由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足，导致以全身新陈代谢率降低为特征的内分泌疾病。病因较复杂，以原发性者多见，其次为垂体性者，其他均少见。

【诊断】

一、临床表现可呈克汀病、幼年甲减和成人甲减三种表现。

(一)克汀病(呆小症)低体温，少活动，少哭闹，反应迟钝，食欲不振，便秘。体格和智力发育障碍，严重者呆、小、聋、哑、瘫；一般有四肢粗短，骨龄延迟，鸭状步态，智力低下。有特殊面容：颜面浮肿，表情呆滞，鼻梁扁塌，眼距增宽，舌大唇厚、外伸流涎。地方性呆小病典型呈三组症候群：

1．神经型：脑发育障碍、智力低下、聋哑、生活不能自理。

2．粘液性水肿型：代谢障碍为主。

3．混合型；兼有两型表现。 (二)幼年甲减幼儿甲减似克汀病，程度较轻。较大儿童如成人，但体格矮小，青春期延迟，智力差，学习成绩差。

(三)成人甲减

1．怕冷少汗，贫血浮肿，皮肤干粗，体温偏低，少言寡语，乏力嗜睡。

2．反应迟钝，行动迟缓，记忆减退，智力低下。

3．心动过缓，血压偏低。

4．胃酸缺乏，食欲减退，腹胀便秘。

5．性欲减退，男性阳萎，女性月经量多，病久闭经。

二、辅助检查

(一)甲状腺功能：TSH(sTSH)升高，TT3或FT3下降，TT3或FT4降低，rT3明显降低。

(二)甲状腺摄131I率低平。

(三)抗体测定：抗甲状腺球蛋白抗体和抗微粒体抗体阳性、滴度增高者，考虑病因与自身免疫有关。

(四)血常规：轻、中度贫血，多数呈正细胞正色素性、部分呈小细胞低色素性、少数呈大细胞高色素性贫血。 (五)高脂血症。

三、诊断要点：分三步

(一)有无甲减

1．有临床表现，血中T4、T3、FT3、FT3低于正常，可确诊有甲减。