过敏性皮疹

包头医学院学报　第２７卷　的不良认知，提高心理素质，学会情绪调节，从而减轻　不良心理刺激的影响，以利于身心健康。　心理干预措施：（１）帮助孕妇了解妊娠的解剖及生　理方面的变化，减轻孕妇及其家属由于知识缺乏而引起　的焦虑。（２）帮助孕妇制定合理饮食计划，以满足自身　和胎儿的双重需要，并为分娩和哺乳做准备。母体是胎　儿成长的环境，孕妇的营养状况直接或间接影响自身和　胎儿的健康。（３）给孕妇提供心理支持，帮助孕妇消除　由于体型改变而产生的不良情绪。妊娠后随着胎儿的　发育，子宫逐渐增大，孕妇体型也随之发生改变，这是正　常的生理现象，产后体型逐渐恢复。告知胎教是有目　的、有计划地为胎儿生长发育实施最佳措施：一种是对　胎儿进行抚摸训练，激发胎儿的活动积极性；另一种是　对胎儿进行音乐训练，听一些柔和愉快的音乐。通过胎　教使孕妇进入准妈妈的角色。指导孕妇及家属做好产　前准备。帮助准父母掌握抚养孩子的知识和技能，指导　他们准备好新生儿用物如新生儿衣物宜宽大，衣服、尿　布宜选用质地柔软、吸水、透气性好的纯棉织品，以免损　伤新生儿柔嫩的皮肤。看录像讲解新生儿喂养及护理　知识，宣传母乳喂养的好处，示教如何给新生儿洗澡、换　尿布等；并让孕妇参观产房，以减轻分娩恐瞑。（４）分娩　期提供护理支持，促进有效的适应，提供休息和放松的　环境，尽量保存镇静，态度温和，声音平静，让孕产妇了　解你扮演的是支持者、照顾者及信息提供者的角色，同　时适当的运用抚摸，对产妇的行为表示赞同和尊重，为　孕产妇提供信息支持（包括分娩的过程、产程的进展情　况、每次检查的目的和结果）等。　另外，产后访视工作对产妇及婴儿大有益处。目　前对产妇检查主要内容包括：了解产褥期妇女饮食、睡　眠、大小便情况；乳房及哺乳喂养情况；子宫复旧及恶　露；会阴伤口，剖官产腹部刀口等的愈合情况进行检查　指导。而对产妇的心理健康状况缺乏了解、关注和指　导。在以后工作中，应加强产后访视人员的精神疾病　知识的培训，以便访视过程中加强对产妇心理状况的　关注，及时发现问题，进行干预。　参考文献　［１］郭祖超．医用数理统计方法［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，　１９７８：２７—５６．　［２］王征宇．症状自评量表（ＳＣＬ一９０）［Ｊ］．上海精神医学，　１９８４，（２）：６８—７Ｏ．　［３］　田淑娟．影响产褥期妇女心理健康因素的分析及护理对　策［Ｊ］．中国社区医师（医学专业），２０１０，１２（１）：１０２．　［４］夏海鸥．妇产科护理学［Ｍ］．２版．北京：人民卫生出版　社，２００６：５７—８８．　（收稿日期：２０１０—１１—１６）　阿司匹林致过敏性皮疹１例　鞠燕飞　（包头市九原区哈林格尔镇中心卫生院内科，内蒙古包头０１４０６０）　阿司匹林是临床常用的解热镇痛药，少数患者服用　后会出现过敏性皮肤损害，常表现为皮疹，可以是局部　皮疹，也可以是全身皮疹，易于其他疾病相混淆。阿司　匹林药物过敏在临床上较少见，我院接诊了１例阿司匹　林过敏陛皮疹患者，长期误诊为猩红热，现报告如下。　１临床资料　患者女性，ｌ８岁，学生。患者自幼多病，经常感　冒，并反复多次于感冒期间出现全身红色小丘疹并搔　痒，多次去医院就诊，均被诊断为猩红热。２００７年５月　１２日患者于感冒第二天发生与以前相同的皮疹，特来　就诊。患者２次发病均服用了复方阿司匹林，无家族　性过敏史。　查体及诊断：患者精神倦怠，表情淡漠，自动体位，　查体合作，面部、颈部、四肢、躯干呈弥漫性潮红，伴猩　红色点状疹，指压皮肤呈苍白色，咽部充血，扁桃体无　肿大，无杨梅舌表现，颈部及全身淋巴结无肿大。听　诊：心肺无病理性改变，肝脾未触及，四肢活动自如，体　温３７．５　ｏＣ，脉搏８０次／ｍｉｎ，收缩压／舒张压＝１４．７／　９．３３　ｋＰａ。实验室检查：白细胞总数１１×１０　几，其中　中性粒细胞占６８％，淋巴细胞２Ｏ％，单核细胞４％。　因怀疑是阿司匹林过敏，故做药物斑贴试验，结果为阿　司匹林药物阳性。因此诊断为上呼吸道感染、药物性　皮炎。　（下转第７３页）

过敏性皮疹

文章导读

过敏是很常见的问题，每个人的体质不同，所以对一些事物在过敏反应上，也是不一样的，有些人对食物过敏，有些人对服饰面料过敏，在出现这样情况后，都是要及时的治疗，否则对自身健康都是有着很大损害，而且对有过敏现象后，在平时也是要注意自身的饮食情况，那过敏性皮疹是什么呢?

很多人对过敏性皮疹并不是很了解，在对它治疗的时候，都是不知道该如何进行，治疗这类疾病，需要对它进行很好的了解，使得在治疗的时候，都知道该怎么做好。+

过敏性皮疹：

其主要症状是：腹痛，哭闹不安，无吐泻，周身起片状的皮疹，高出皮肤，疹发红。面部躯干皮疹多。伴发烧，或全身出现点状密集皮疹，周身发痒。

过敏性皮疹也叫药物变态反应，是因用药引起的过敏反应。过敏反应是一类不正常的免疫反应。正常的免疫反应导致对致病原的抵抗。我们常说的增强免疫力，指的就是提高身体对致病微生物和体内异常反应的抵抗能力，从而达到防止传染病，维持身体情况稳定，并监视体内发生的异常情况(如癌变)和体外入侵的异体物质(如微生物和其它异体蛋白质)，从而发挥防病治病的作用。所以，正常的免疫反应对于维持生命来说是绝对必要的。当正常的免疫能力受到严重损害时(如获得性免疫缺陷综合征，即艾滋病)，生命就将不能维持。免疫反应的异常，无论是过强或过弱，对身体都是不利的，会引起一系列的病变;由药物引起的这种情况就是药物过敏。

通过以上介绍，对过敏性皮疹也是有着很好的了解，同时对这样疾病症状，都是有着很好的认识，不过要注意的是，在对这样疾病改善的时候，方法选择一定要得当，错误的治疗方式，会使得问题变得更加严重，对以后治疗也是没有任何好处的。

皮疹

皮疹是一种皮肤病变。从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。皮疹的特点是大、小片粒红，有时会痒，有时不会痒。其种类和发病原因较多，需要根据不同情况进行诊断。

皮疹的种类

1、斑疹：只有局部皮肤颜色变化，既不高起皮面也无凹陷的皮肤损害，见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等：由于血管扩张而发红的红斑（猩红热、麻疹、药疹等），发生皮下出血的紫斑，等等。紫斑又分为小型的直径在5毫米以下的点状出血或称淤点和直径在5毫米以上的淤血斑或称紫癜。这些斑疹，常由红色或紫色再变为褐色、黄色，直至最后消失。从发疹到消失，有的要两星期，有的只要2-3天。

皮肤色素增多改变皮肤者，叫做色素斑。和色素斑相反，皮肤变白者叫做白斑，其代表是白癜风（寻常性白斑）。

2、丘疹（Papules）是一种较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变的皮肤损害，见于药物疹、麻疹、猩红热、涅疹等。

3、玫瑰疹（roseolas）常与胸腹部出现的一种鲜红色、小的（直径多为2~3mm）、圆形斑疹，压之退色。这是对伤寒和伤寒具有重要诊断价值的特征性皮疹。

4、斑丘疹（maculopapulae）在斑疹的底盘上出现丘疹为斑丘疹，见于猩红热、风疹及药疹等。

5、荨麻疹（urticaria）又称风团，是局部皮肤暂时性的水肿性隆起，大小不等，形态不一，颜色或苍白或淡红，消退后不留痕迹，是皮肤速发型变态反应所致，见于异性蛋白性食物、药物或其他物质过敏、虫咬伤等

6、疱疹（bleb）为局限性高起皮面的腔性皮损，颜色可因腔内所含液体不同而异。腔内液体为血清、淋巴液且直径小于1cm者为水泡，可见于单纯疱疹，水痘等；直径大于1cm的水泡称大泡。腔内含脓液者为脓疱，脓疱可以原发也可以由水泡或丘疹演变而来。有些糖尿病患者足部和手部可出现烫伤性水泡或大泡，可能与糖代谢有关。

皮疹的意义

皮疹作为一种皮肤变化，特别是对急性传染病的诊断很重要。根据皮疹的出现情况和形状，有时可以对疾病作出诊断，而且还能成为采取相应治疗措施的依据。

抗结核胶囊致过敏性皮疹2例

通过分析抗结核胶囊的成分、患者体质及用药期间的饮食等，分析抗结核胶囊致过敏性皮疹的原因，找出过敏源，从而降低患者的用药风险；抗结核胶囊自身成分、日常饮食、个人体质及厂家生产工艺均可能是患者过敏的原因，且抗结核胶囊应避免与鸡蛋同时服用，年龄为20～30岁的青年由于自身免疫反应比较强，应慎用抗结核胶囊。

[Abstract] By analyzing the composition of anti-tuberculosis capsules, the

patient＇s body, diet during the treatment and so on to reduce the risk. The

composition of anti-tuberculosis capsules, the patient＇s body, diet during the

treatment, production process are allergic skin rash. Don＇teat egg and the Anti-TB

capsules at the same time,the young people in 20 to 30 yeares old should be used with

caution whose immune response are stronger.

[Key words] Anti-tuberculosis Capsule; Allergic Reactions; Radix Stemonae

近年來中成药在医疗中的应用逐渐增多，其引起的不良反应也逐渐增多，本院2010年初出现了2例服用中成药抗结核胶囊后出现过敏性皮疹的患者。中成药抗结核胶囊（桂林三金药业股份有限公司生产）是由矮地茶、百部、穿破石、五指毛桃、白及、桑白皮六味中药组方，有散瘀止血、祛痰止咳之功效。其中矮地茶、穿破石、桑白皮在止咳、祛痰、盗汗、乏力等方面作用明显；百部对结核杆菌有抑制作用[1]；白及有收敛止血、消肿生肌、改善病变部分血循环、提高病变组织的修复能力，适用于迁延性肺结核[2]。抗结核胶囊在本院多年临床应用中从未发现有变态反应，国内也少见抗结核胶囊致过敏的报道，现就此2例过敏患者过敏原因做一分析报道，望能引起同行的广泛重视，从而最大程度地降低患者的用药风险。