科技成果应用证明范本

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科技成果应用证明范本

证明单位(甲方):_____________________________________

地址:_____________________________________________

联系电话:__________________________________________

被证明单位(乙方):___________________________________

地址:_____________________________________________

联系电话:__________________________________________

一、科技成果名称及应用情况

1.1 成果名称:_________________________

1.2 应用情况说明:

二、应用效果与评价

2.1 应用效果:

2.2 甲乙双方对应用效果的评价:

三、其他

3.1 本证明书用于证明上述科技成果的应用情况,供相关方参考。

3.2 本证明书自双方签字盖章之日起生效。

甲方签字:________________ 乙方签字:________________

签订日期:______年___月___日 签订日期: ______年___月___日