第１０卷第５期 ２００８年９月 眼视光学杂志 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｏｐｔｏｍｅｔｒｙ＆Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ Ｖ０ｌ＿１０ Ｎｏ．５
使用全景超声生物显微镜观察年龄相关性白内障 超声乳化手术后前房直径的改变 张帅，汤欣，南莉 天津医科大学眼科临床学院，天津３０００２０ Ａ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｔｈｅ ａｎｔｅｒｉｏｒ ｃｈａｍｂｅｒ ｄｉａｍｅ－ ｔｅｒ ａｆｔｅｒ ｃａｔａｒａｃｔ ｓｕｒｇｅｒｙ ｗｉｔｈ ｐｈａ－ ｃｏｅｍｕｌｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｆｏｌｄａｂｌｅ ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒ ｌｅｎｓ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｕｓｉｎｇ ｐａｎｏｒａｍｉｃ ｕｌｔｒａ－ ｓｏｕｎｄ ｂｉｏｍｉｃｒｏｓｃｏｐｙ ＺＨＡＮＧ Ｓｈｕａｉ，ＴＡＮＧ Ｘｉｎ．ＮＡＮ ｋｉ． Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，Ｔｉａｎｊｉｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｔｉａｒｔｆｉｎ Ｃｈｉｎａ，３０００２０ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｉｎ ａｎｔｅｒｉｏｒ ｃｈａｍｂｅｒ ｄｉａｍｅｔｅｒ ａｆｔｅｒ ｐｈａｃ０ｅｍｌｓｉ ｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｆｏｌｄａｂｌｅ ＩＯＬ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｕｓｉｎｇ ｐａｎｏｒａｍｉｃ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｂｉｏｍｉｃｒｏｓｃｏｐｙ（ＵＢＭ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｎｏｖ－ ｅｌ ｐａｎｏｒａｍｉｃ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｂｉｏｍｉｃｒｏｓｃｏｐｅ ｈａｓ ｂｅｅｎ ｄｅｖｅｌｏｐｅｄ ｆｏｒ ａｎｔｅ— ｒｉｏｒ ｓｅｇｍｅｎｔ ｓｃａｎｎｉｎｇ． Ｓｍａｌｌ—ｉｎｃｉｓｉｏｎ ｐｈａｃｏｅｍｕｌｓｉ６ｃａｔｉ０ｎ ａｎｄ ｆｏｌｄ— ａｂｌｅ １ＯＬ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｏｎ １２８ ｅｙｅｓ ｏｆ １０９ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｇｅ—ｒｅｌａｔｅｄ ｃａｔａｒａｃｔ．Ｔｈｅ ａｎｔｅｒｉｏｒ ｃｈａｍｂｅｒ ｄｉａｍｅｔｅｒ ｗａｓ ｍｅａ— ｓｕｒｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｈｏｒｉｚｏｎｔａｌ ａｎｄ ｖｅａｉｅａｌ ｍｅｒｉｄｉａｎｓ ｕｓｉｎｇ ｃｏｍｐｕｔｅｒ ｃａｌｉｐｅｒｓ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ｔｗｏ ｍｏｎｔｈｓ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｓｕｒｇｅｒｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｉｎ ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｔｈｅ ｈｏｒｉｚｏｎｔａｌ ａｎｄ ｖｅｒｔｉｃａｌ ａｎｔｅｒｉｏｒ ｃｈａｍｂｅｒ ｄｉａｍｅｔｅｒ ｈａｄ ｗｉｄｅｎｅｄ ｔｗｏ ｍｏｎｔｈｓ ａｆｔｅｒ ｓｕｒｇｅｒｙ．Ａ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｎｅｇａｔｉｖｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｗａｓ ｆｏｕｎｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ ａｎｄ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｈｏｒｉｚｏｎｔａｌ ｄａｔａ． Ｔｈｅ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ｅｑｕａｔｉｏｎ ｉｓ Ｙ＝５．３９４５＋Ｏ．５５４３８ｘ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ａｆｔｅｒ ｐｈａｃｏｅｍｕｌｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｆｏｌｄａｂｌｅ ＩＯＬ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，ＵＢＭ ｒｅｖｅａｌｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ ａｎｔｅｒｉｏｒ ｃｈａｍｂｅｒ ｄｉａｍｅｔｅｒ ｈａｄ ｗｉｄｅｎｅｄ ａｎｄ ｗｅ ｃａｎ ｃａｌ— ｃｕｌａｔｅ ｔｈｅ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｃｈａｍｂｅｒ ｄｉａｍｅｔｅｒ ｕｓｉｎｇ ｔｈｅ ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｄｉａｍｅｔｅｒ ａｓ ａ ｒｅｆｅｒｅｎｅｅ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］ ａｎｔｅｒｉｏｒ ｃｈａｍｂｅｒ ｄｉａｍｅｔｅｒ；ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｂｉｏｍｉ－ ｃｒｏｓｃｏｐｙ； ｐｈａｃｏｅｍｕ１ｓｉ矗ｃａｔｉ０ｎ；ｌｅｎｓ， ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒ ［摘要］ 目的 探讨使用全景超声生物显微镜（ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｂｉｏｍｉｃｒｏｓｃｏｐｖ．ＵＢＭ）观察自内障患者手术前后前房直径的改 变 、方法 对１０９例ｆ１２８眼）年龄相关性白内障患者行超声 乳化白内障吸除联合折叠型人工晶状体植入术，分别于术 前、术后第２个月利用全景ＵＢＭ测量水平前房直径和垂 直前房直径，观察其变化情况。结果 年龄相关性白内障 患者术前水平前房直径为ｆｌ１．５８＋０．４３）ｍｍ，术后为（１１．８２± ０．３５）ｍｍ：术前垂直前房直径为ｆ１１．５９±０．４４）ｍｍ，术后为 收稿日期：２００７—１２—１０：修回日期：２００８－０７—２５ 作者简介：张帅（１９７７一），女，河北秦皇岛人，在读博士研究生，研究 方向：白内障。现在河 Ｅ省秦皇岛市人民医院Ｔ作。 通讯作者：汤欣（Ｅ—ｍａｊｌ：ｔａｎｇｐｒｏｆｅｓｓｏｒ＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｍ．ｃｎ） ｆ１１．８７＿＋０．３３）ｍｍ。术前垂直前房直径与水平前房直径相差 （０．０１＿＋０．２３）ｍｍ，术后相差ｆ０．０６＿＋０．２５）ｍｍ。术后水平、垂直前房 直径均较术前增加，差异有统计学意义（火０．０１１。术前与术后 水平前房直径存在正相关ｆｒ＝Ｏ．６８，Ｐ＜０．０１），回归方程为ｙ＝ ５．３９４５＋０．５５４３８ｘ。结论 白内障患者垂直前房直径略大于水 平前房直径：年龄相关性白内障超声乳化吸除人工晶状体植 入术后水平前房直径及垂直前房直径均增加 可以用术前的 前房直径预测出术后前房直径．为选择适合大小的前房型人 工晶状体提供参考 ［关键词］ 前房直径；超声生物显微镜；超声乳化白内障吸 除术：晶体．人工 ［中图分类号］Ｒ７７９．６６ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］ １００８—１８０１（２００８）０５—０３６８—０３ 白内障手术和人工晶状体植入术会引起前房结 构发生明显改变．前房直径会发生变化。然而，现有 的测量仪器和测量方法使得这些改变的量化测量受 到一定的限制 超声生物显微镜（ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｂｉｏｍｉ— ｃｒｏｓｃｏｐｙ，ＵＢＭ）第一次成功地提供眼前节段任何子 午径线上的高分辨率、高清晰度的二维图像，但是它 无法显示整个眼前节结构，以往学者所采用的拼图 方法测量前房直径会造成很大的误差。使测量结果 不准确。本研究使用全景ＵＢＭ，可以将整个眼前节 的结构清晰地显示出来，通过对年龄相关性白内障 患者行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入 术前、术后的水平及垂直前房直径的精确测量，探 讨手术对前房直径的影响及术前、术后的关系。 １资料和方法 １．１ 临床资料 收集２００５年３月～２００６年６月在 我院行白内障超声乳化吸除联合折叠型人工晶状体 值入术的年龄相关性白内障患者１０９例（１２８眼），其 中男４６例（５８眼），女６３例（７０眼），年龄为４５～７９ 岁。平均为（６８．４９＿＋８．６７）岁。全部人工晶状体行囊袋 内植入。除外合并其他眼部疾病和伴有全身疾病的 患者 ——
超声生物显微镜下各类青光眼的临床特征
[ 07-06-08 15:49:00 ] 作者：刘刚,唐桂兰，石红霞 编辑：studa20
［摘要］ 目的 探讨各类青光眼的临床表现与超声生物显微镜（UBM）下的特征。 方法 对我院2003年1月~2005年10月112例（118眼）各类青光眼的临床表现及其UBM下的特征进行探讨分析。 结果 112例（118眼）青光眼中，原发性急性闭角型青光眼38例（38眼），原发性慢性闭角型青光眼33例（33眼），继发性青光眼28例（28眼），先天性青光眼8例（14眼），恶性青光眼5例（5眼），各类青光眼都有不同的临床表现及超声生物显微镜下的特征。其中，原发性急性闭角型青光眼与原发性慢性闭角型青光眼的前房深度比较差异有显著性(P＜0.05)。 结论 青光眼是眼科常见病、多发病，也是我国目前主要致盲眼病之一，超声生物显微镜作为一种高频超声成像技术，为活体人眼前段解剖结构，特别是房角及房角相关的解剖结构的实时观察、测量，提供了一种新的手段，对青光眼的诊断及治疗有积极意义。
［关键词］ 青光眼；超声生物显微镜
Ultrasound biomicroscopy examination of the clinical
characteristics of glaucoma
［Abstract］ Objective To study the clinical
characteristics of some types of glaucoma by ultrasound biomicroscopy.
Methods To analyze the clinical and images characteristics in 112
patients(118 eyes) with glaucoma by means of ultrasound biomicroscopy
超声生物显微镜(UBM)临床应用
超声生物显微镜(UBM)临床应用
一、引言
超声生物显微镜（Ultrasound Biomicroscopy，UBM）是一种非侵入性的影像技术，可用于高分辨率的超声成像。本文旨在介绍UBM技术的临床应用。
二、UBM技术原理及设备
1.UBM技术原理
UBM技术利用高频超声波进行成像，可提供微米级别的解剖结构信息。它通过超声波脉冲的发射与接收，以及信号的处理和重建，来形成具有高分辨率和高对比度的三维图像。
2.UBM设备
UBM设备主要包括超声探头、超声触摸屏、数据处理器和显示器等组成部分。其中，超声探头是UBM的核心部件，负责发射和接收超声波信号。
三、UBM在眼科领域的临床应用
1.角膜疾病 UBM可用于评估角膜厚度、角膜内皮层、角膜内皮细胞等结构的变化，对角膜疾病的诊断与治疗提供辅助信息。
2.眼前节疾病
UBM可帮助检测眼前节疾病，如小梁创伤、巩膜锥等，通过对前房、晶状体、虹膜等结构进行观察和测量，辅助判断病变的性质和程度。
3.瞳孔和虹膜异常
UBM可以检测瞳孔和虹膜异常，如虹膜脱位、虹膜缺损等，对于引起瞳孔异常的原因进行评估和诊断具有重要价值。
4.眼球和眼眶病变
UBM可用于观察眼球和眼眶的结构及病变，如球后巩膜脱垂、眼肌解剖异常等，并提供手术前的评估和规划。
5.儿童眼疾
UBM技术也适用于儿童眼科领域，可用于儿童白内障、眼内异物等疾病的诊断与治疗。
四、UBM在其他领域的临床应用
1.皮肤病学 UBM技术可用于皮肤病学领域，提供皮肤结构和病变的高分辨率成像，对于皮肤肿瘤、皮损、皮肤血管等的诊断与治疗具有辅助作用。
2.外科学
UBM技术在外科学中的应用较广泛，可辅术规划和操作。如在乳腺手术中，UBM可以帮助确定肿瘤的位置和边界，指导手术切除。
3.生物学研究
UBM技术在生物学研究中也有重要应用，比如在小鼠胎儿成像中，UBM可以提供高分辨率的动态图像，对发育过程进行观察和研究。
眼科业务学习
时间： 2009年1月12日
参加人员：刘二华主任 陈恩亚副教授 陈忠平副主任 喻小龙 赵海滨 邓吕红 吴恺医师 全体实习、进修同学
地点： 眼科医生办公室
主讲人： 陈恩亚
超声生物显微镜在眼科的应用
超声生物显微镜是20世纪90年代发展起来的新型眼科Ｂ超影像学检测工具。它是由加拿大医生设计的一种无创伤性的眼用超高频超声图像诊断系统,其具有可以获得高分辨力图像的特点,最大分辨力可达50μｍ,与光学显微镜的分辨水平相当,故称为超声生物显微镜。由于其可以在非侵入条件下获得任意子午线的眼前段结构的二维图像,突破以往眼前段结构在活体状态下检查的限制,可以清晰显示角巩膜厚度、睫状体、房角及前后房结构状态、晶状体与虹膜等结构状态及相互关系,弥补了其他眼科检查方法,如裂隙灯、显微镜、前房角镜及普通超声波检查的不足,为眼病的诊断和对其发病机制的研究提供了重要信息。
1 ＵＢＭ的工作原理及应用技术ＵＢＭ实际是一台Ｂ型超声装置,只不过其使用频率更高,它的探头频率为40～100ＭＨｚ,分辨力为40～60μｍ,组织穿透距离4 0ｍｍ,Ｂ模式成像每秒完成5～10帧,每帧图像面积5 0ｍｍ×5 0ｍｍ,探头在可见范围内进行线性扫描收集射电频率,射电频率信号从组织返回被吸收,通过复杂的信号传递、放大、处理系统形成图像。ＵＢＭ操作系统在计算机屏幕上以人机对话的方式完成。ＵＢＭ探头采用水浴技术扫描,即在受检眼上安装一眼杯,眼杯中注入某种流体介质(如蒸馏水)。探头浸入介质中进行检查,需要受检者取仰卧位。由于探头在水浴中扫描,不会对眼前段产生机械性干扰,房角形态检查的结果基本上是自然状态下的房角,且避免了房角镜检查时要求一定照明的缺陷,可在任何光线条件下进行房角形态及相关解剖结构的观察测量。另外房角镜和裂隙灯显微镜等光学仪器仅能观察房角及虹膜表面,不能对后房形态及与前房角相关的解剖结构进行活体观察,而ＵＢＭ在眼前段结构的检查及疾病的诊断中发挥了独特的作用。
