康复医学治疗技术 相关专业知识试题及答案
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第 1 页 共 34 页 康复医学治疗技术相关专业知识试题及答案
一、A1/A2 型题 (以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。)
1. 帕金森病的主要发病原因是( )。
A. 丘脑底核受损
B. 纹状体受损
C. 大脑皮层运动区受损
D. 大脑皮层纹状体通路受损
E. 黑质纹状体多巴胺通路受损
【答案】 E
【解析】帕金森病是种常见的神经系统变性疾病,老年人多见。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体多巴胺(DA)含量显著性减少而致病。
2. 强直性脊柱炎首先累及( )。
A. 胸椎
B. 腰椎
C. 颈椎
D. 髋关节
E. 骶髂关节
【答案】 E
【解析】强直性脊柱炎多从骶髂关节开始向上发展,依次累及腰椎、胸椎、颈椎。
3. 酶的竞争性抑制物所具有的动力学效应为( )。
A. Km 升高,Vmax 不变
B. Km 降低,Vmax 不变
C. Km 升高,Vmax 降低
D. Km 不变,Vmax 升高
E. Km 不变,Vmax 降低
【答案】 A 第 2 页 共 34 页 【解析】 酶的竞争性抑制物是一种对酶活性的抑制作用,由于抑制剂的结构与酶所作用的底物结构相似,而与底物竞争性地同酶活性中心相结合,从而干扰酶与底物的结合,使酶的活性降低,Km 升高,Vmax 不变。
4. 药效学研究的是( )。
A. 药物的临床疗效
B. 药物的作用机制
C. 药物对机体的作用规律
D. 影响药物疗效的因素
E. 药物在体内的变化
【答案】 C
【解析】药效学研究药物对机体的作用规律,其内容包括药物作用与机体引起的生物化学和生理学效应,以及药物作用的机制。
5. 带状疱疹的好发部位不包括( )。
A. 胸廓的皮节
B. 头部
C. 腰部
D. 骶部的皮节
E. 四肢
【答案】 E
【解析】带状疱疹的好发部位包括胸廓的皮节、头部、腰部、骶部的皮节,最常见的是胸腹部。
6. 柏油样便见于( )。
A. 十二指肠溃疡出血
B. 溃疡性结肠炎
C. 痢疾
D. 结肠癌
E. 胃穿孔
【答案】 A 第 3 页 共 34 页 【解析】 上消化道或小肠出血在肠腔内停留的时间较长,因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化铁,从而使大便变黑,因形、色如柏油,故称为柏油样便。上消化道出血 50~70ml可出现柏油样便。因此答案选 A。
7. 可将器官及病变组织的解剖结构、代谢、功能有机地结合的是( )。
A. X 线
B. 磁共振影像
C. 超声影像
D. 核医学影像
E. 物理检查
【答案】 D
【解析】
核医学影像是显示放射性核素标记的放射性药物在体内的分布图。由于放射性药物根据自己的代谢和生物学特性,能特异地分布于体内特定的器官与病变组织,标记在放射性药物分子上的放射性核素放出射线能在体外被探测,因此核医学影像是显示器官及病变组织的解剖结构、代谢、功能相结合的显像。
8. 脊柱受暴力作用时,最易损伤的部位是( )。
A. 上颈椎
B. 下颈椎
C. 胸椎
D. 胸腰椎
E. 下腰椎
【答案】 D
【解析】任何可引起脊柱过度屈曲、过度伸展、旋转或侧屈的暴力,都可造成脊柱损伤。脊柱受暴力作用时,最易损伤的部位是胸腰段。
9. 根据骨折是否与外界相通,可把骨折分为( )。
A. 损伤性骨折和病理性骨折
B. 稳定性骨折和不稳定性骨折
C. 压缩性骨折和横断性骨折
D. 完全性骨折和不完全性骨折E. 闭合性骨折和开放性骨折 第 4 页 共 34 页 【答案】 E
【解析】骨头完整性或连续性的中断就称为骨折,根据骨折是否与外界相通,可把骨折分为闭合性骨折和开放性骨折。
10. 超声检查示无回声组织的是( )。
A. 胆汁
B. 脂肪
C. 脾脏
D. 结石
E. 肌腱
【答案】 A
【解析】无回声组织包括尿液、胆汁、囊肿液、胸腹腔漏出液等。B 项,脂肪组织是典型低回声组织;C项是中等回声组织;DE 两项是强回声组织。
11. 髌骨软化症手术治疗的目的是( )。
A. 切除发育异常的髌骨,去除病灶
B. 改变髌骨关节的力线,增加髌骨稳定性
C. 切除位置异常的髌骨,去除病灶
D. 膝关节滑膜切除止痛
E. 修复有病变的软骨
【答案】 B
【解析】髌骨软化症手术治疗的目的是改变髌骨关节的力线,增加髌骨稳定性,如外侧关节囊松解术,股骨外髁垫高术等。
12. 手的肌腱断裂后,出现的体征是( )。
A. 手指被动运动丧失
B. 局部出现剧烈疼痛
C. 出现手的成角畸形
D. 手的休息位发生改变E. 出现侧方摆动
【答案】 D
【解析】 手部不同平面的伸屈肌腱断裂可使手表现为不同的体位。首先是手部休息位姿势改变,如屈指肌腱断裂,该指伸直角度加大;伸指肌腱断裂,该指屈 第 5 页 共 34 页 曲角度加大;屈伸肌腱的不平衡导致手指主动屈伸指功能障碍。特殊部位的肌腱断裂可出现典型手指畸形(如锤状指畸形)。
13. 骨筋膜室综合征最主要的治疗措施是( )。
A. 给予血管舒张药,消除血管痉挛
B. 抬高患肢,以利消肿
C. 被动按摩,以利消肿
D. 做臂丛神经麻醉,解除血管痉挛
E. 解除包扎、固定物,经观察仍不见好转,切开筋膜减压
【答案】 E
【解析】对于骨筋膜室综合征的患者来说,首先应解除包扎、固定物。若仍不见好转,则进行手术治疗。手术主要针对筋膜,即包裹在筋膜室外的那层无弹性组织。根据不同的病情,医生会选择最合适的手术方式,其中的一种是将每处受累筋膜室外的筋膜切开(称为筋膜切开术),另一种是将受累筋膜室外的筋膜进行部分切除(称为筋膜切除术)。
14. 下列哪项不是膝关节继发性骨关节炎的前置原因?( )
A. 膝关节半月板破裂
B. 佝偻病后遗症 O 形腿
C. 膝关节软骨退行性变
D. 长期使用激素
E. 膝关节不稳定
【答案】 C
【解析】继发性骨关节炎是继发于先天或后天关节畸形、发育不良、关节创伤和关节炎症的,常见于关节先天畸形、关节创伤、骨缺血性坏死及类风湿性关节炎等。膝关节继发性骨关节炎的前置原因包括膝关节半月板破裂、佝偻病后遗症 O
形腿、长期使用激素和膝关节不稳定。
15. 患者女,35 岁。双手第 2、3、5 近端指间关节,双腕和双肘关节肿痛 1 年,伴晨僵 1 小时。查体:上述关节肿胀、压痛。实验室检查:ESR:48mm/h,CRP 升高。双手 X 线片:双手骨质疏松,第 2 近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是( )。 第 6 页 共 34 页 A. 血尿酸
B. 类风湿因子
C. 抗核抗体
D. 抗链“O”
E. 抗环瓜氨酸肽抗体
【答案】 B
【解析】 患者双手对称性近端指间关节肿痛伴晨僵,血沉增快,C 反应蛋白(CRP)增高,X 线片示第 2近端指间关节骨质破坏,应诊断为类风湿关节炎,对确诊最有意义的检查为类风湿因子。类风湿因子(RF)阳性见于约 70%的类风湿关节炎,其滴度与疾病活动性和病情严重程度成比例,为类风湿关节炎较特异性的抗体(而不是特异性抗体)。A 项,血尿酸测定主要用于诊断痛风。C项,抗核抗体主要用于诊断系统性红斑狼疮。D 项,抗链“O”用于诊断链球菌感染。E 项,抗环瓜氨酸肽抗体可用于类风湿关节炎的早期诊断,但特异性不如类风湿因子。
16. 吉兰-巴雷综合征的诊断标准之一是( )。
A. 腱反射正常
B. 病后有腹泻
C. 出现脑脊液中蛋白细胞分离现象
D. 四肢下运动神经元瘫痪
E. 双侧腓肠肌按痛
【答案】 C
【解析】吉兰-巴雷综合征的诊断标准:①病史急性或亚急性起病,病前 1~3 周有呼吸道或胃肠道感染史。②临床表现四肢对称性弛缓性瘫痪,末梢感觉障碍,脑神经受损。③脑脊液检查特征性表现为蛋白-细胞分离,即蛋白质含量增高而细胞数目正常。④肌电图检查早期 F 波或 H 反射延迟或消失。
17. 小脑幕上慢性硬膜下血肿的治疗多可采用( )。
A. 去除血肿
B. 简单的钻孔引流
C. 应用高渗脱水药物
D. 应用大剂量激素 第 7 页 共 34 页 E. 等待自行吸收
【答案】 B
【解析】小脑幕上慢性硬膜下血肿的治疗多可采用简单的钻孔引流,除去脑内血肿。
18. 颅骨骨折时出现熊猫眼征,主要见于( )。
A. 颅前窝骨折
B. 颅中窝骨折
C. 颅后窝骨折
D. 凹陷性骨折
E. 线性骨折
【答案】 A
【解析】“熊猫眼”征:颅前窝骨折常累及额骨眶顶和筛骨,引起的出血经前鼻孔流出或流进眶内,眶周皮下及球结合膜下形成瘀血斑,称为熊猫眼征。
19. 上运动神经元瘫痪的体征是( )。
A. 腱反射消失
B. 浅反射活跃
C. 肌张力降低
D. 肌肉萎缩明显
E. 病理征阳性
【答案】 E
【解析】上运动神经元瘫痪的主要特点为:瘫痪肌肉张力增高,腱反射亢进,浅反射消失,出现病理反射,瘫痪肌肉不萎缩,肌电图显示神经传导正常。ABCD 四项为下运动神经元瘫痪的表现。
20. 下列哪一项不是肩关节周围炎的主要功能障碍?( )
A. 肩痛
B. 肌肉萎缩
C. 肩部活动受限D. 肱二头肌硬结
E. 手臂麻木
【答案】 E