理疗学期末重点

G《理疗学》复习资料一、名词解释：1、下行电流2、脉冲周期（T）3、偶极子4、谐振学说5、生物剂量6、红斑反应7、压电效应8、空化现象9、位移电流 10、调谐二、选择题（略）（共 40分）三、判断题（共15分。

）1、（）方波能够选择性地刺激患病肌肉,而不引起或少引起对正常运动神经、感觉神经及肌肉的刺激。

2、（）失神经支配后头三个月,肌萎缩最快,因此宜及早进行电刺激.3、（）部分变性或部分失神经支配，约需6～12周才能恢复；完全性或完全失神经支配，约需6～12个月才能恢复。

4、（）传统的电刺激以刺激感觉神经为主,而TENS主要刺激运动神经纤维.5、（）刺激频率为100-150HZ,脉宽40-500µS的电流主要刺激感觉神经纤维.6、（）锻炼废用性萎缩的肌肉选择断续波或起伏波7、（）以两路不同频率的中频正弦交流电流交叉地输入人体，在电力线交叉的部位形成干扰场，产生差频变化为0～1000Hz的低频调制中频电流，以这种干扰电流治疗疾病的方法称为干扰电疗法8、（）干扰电作用较深，能刺激自主神经，改善内脏血液循环，降低胃肠平滑肌张力，调整内脏功能。

9、（）干扰电疗时两组电极交叉对置，使病灶处于电流交叉的中心。

10、（）50～100Hz差频电流，促进局部血液循环的作用较明显，持续时间较久，因而加快对渗出和水肿的吸收。

11、（）调制中频电流含有中频电成分，因此它具有中频电的特点：①皮肤阻抗低。

②可采用较强、较大电流。

③会产生电解作用。

12、（）半波型调制中频的电流，有类似于间动电流、脉动直流电流的作用。

13、（）调制中频电疗法的适应证胃下垂、弛缓性便秘、神经源性膀胱功能障碍、张力性尿失禁。

14、（）高频电频率愈高，波长愈短，能量愈大。

15、（）非热效应即为高频电场作用于人体时，无温热感觉的前提下，引发的生物物理效应。

16、（）肌肉组织的含水量多，导电率高，电阻率低，因此电容场法时肌肉内产热多，而脂肪组织产热少。

医学理疗知识点总结一、医学理疗的基本原理医学理疗的基本原理包括了生物力学、解剖学、生理学和病理学等多个学科的知识。

医学理疗的基本原理可以分为以下几个方面：1.生物力学原理：生物力学原理是指人体肌肉、骨骼和关节等组织结构的运动和功能特点。

在医学理疗中，通过对人体生物力学特点的认识，可以有效地进行功能性锻炼和康复训练。

2.解剖学原理：解剖学原理是指人体组织结构和器官的形态特点。

医学理疗师需要通过解剖学的知识来准确地找到病变部位，以便进行有针对性的治疗。

3.生理学原理：生理学原理是指人体各种系统的生理功能特点。

在医学理疗中，对于人体生理功能的认识可以帮助医学理疗师制定合理的治疗方案。

4.病理学原理：病理学原理是指各种疾病的发病机制和病变特点。

医学理疗师需要通过病理学的知识来了解疾病的本质，以便确定治疗方案。

以上这些基本原理对医学理疗的实践具有非常重要的指导意义。

二、医学理疗的适应症和禁忌症医学理疗的适应症包括了多种疾病和症状，如肌肉骨骼疾病、神经系统疾病、运动损伤、慢性疼痛、呼吸系统疾病等。

具体来说，医学理疗可以用于以下几种情况：1.肌肉骨骼疾病：如颈椎病、腰椎间盘突出症、骨关节炎等。

2.神经系统疾病：如脑卒中、帕金森病、脊髓损伤等。

3.运动损伤：如扭伤、拉伤、骨折等。

4.慢性疼痛：如颈椎病、腰椎间盘突出症等。

5.呼吸系统疾病：如支气管炎、哮喘等。

此外，医学理疗也可以用于康复训练和功能性锻炼，以改善身体功能和加速康复。

但是，医学理疗也有一些禁忌症。

禁忌症包括了一些情况下不宜进行医学理疗的疾病和症状，如：1.严重心血管疾病：如心肌梗塞、心律失常等。

2.急性感染性疾病：如急性菌痢、急性肺炎等。

3.严重出血性疾病：如重度贫血、严重血小板减少症等。

4.骨折未愈合：如骨折断端未愈合、鲜见断端等。

5.妊娠期：在怀孕初期和晚期都不适宜进行医学理疗。

在进行医学理疗时，必须根据患者具体情况做出准确评估，以避免因疾病情况不适合进行医学理疗而导致意外。

理疗学期末试题及答案试题一：1. 请解释理疗的定义和目的。

2. 什么是物理疗法？列举常见的物理疗法技术。

3. 请解释运动疗法的原理和应用范围。

4. 什么是按摩疗法？列举按摩疗法的种类及其应用。

5. 说明理疗在康复治疗中的作用和重要性。

答案一：1. 理疗的定义：理疗是通过运用物理、机械和细胞生物学的原理和方法，对疾病、创伤或残疾进行预防、治疗以及康复。

其目的是通过刺激身体的自愈能力，促进疾病的康复和加速恢复过程。

2. 物理疗法是一种通过应用自然界的物理要素，如电流、磁场、热、冷、光线等，来治疗疾病或促进康复的方法。

常见的物理疗法技术包括电疗、磁疗、温疗、冷疗、光疗等。

3. 运动疗法的原理是通过运动刺激身体，促进血液循环、增强肌肉力量、改善关节灵活性，并通过这些改善来提升机体的功能和康复效果。

运动疗法适用于康复治疗的各个领域，包括神经系统疾病、骨骼肌肉系统疾病、心血管系统疾病等。

4. 按摩疗法是一种通过刺激人体的皮肤、肌肉、筋膜等来改善身体健康状况的手法。

按摩疗法包括推拿、经络按摩、穴位按摩等。

推拿疗法适用于促进血液循环、放松肌肉、缓解疼痛等情况；经络按摩可通过按摩经络，调节气血流通，以达到调整身体功能的目的；穴位按摩则是刺激身体特定穴位，起到治疗或缓解某些疾病症状的作用。

5. 理疗在康复治疗中起着重要的作用。

理疗可以通过刺激和调节身体的生理功能，帮助患者减轻疼痛、改善血液循环、增强肌肉力量、提升机体功能等。

在康复过程中，理疗可以促进组织修复和康复的速度，同时降低康复过程中的并发症风险。

因此，理疗在康复治疗中占据重要的地位，并且常被作为综合治疗计划的一部分。

试题二：1. 请解释热疗法的原理和适用范围。

2. 什么是冷疗法？列举冷疗法的种类及其应用。

3. 请解释电疗法的原理和主要应用。

4. 什么是水疗法？举例说明水疗法的应用场景。

5. 简述康复理疗的步骤和注意事项。

答案二：1. 热疗法的原理是通过应用热能对患者进行治疗。

残疾（disability）是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，以致不同程度地丧失正常生活、学习和工作能力的一种状态。

残疾人（disabled person ）是指因身心功能障碍而失去或部分失去以正常方式从事个人或社会生活能力的人。

致残原因疾病：传染病、慢性病、老年病，营养不良：呆小症、佝偻病遗传病：肝豆、唐氏综合征意外事故：工伤、车祸理化因素：药物中毒、噪声、酒精社会、心理因素：1.视力残疾2.听力残疾3.语言残疾4.肢体残疾5.精神残疾6.智力残疾7.多重残疾。

残损身心上结构或功能的任何异常。

残疾残损造成活动能力受限或缺失影响在个体水平。

残障残损或残疾防碍个体的社会活动影响在社会水平。

康复工作内容，预防一级预防，预防导致残疾的伤、病和先天发育异常(全社会参与）二级预防发生伤、病后，预防造成永久残疾（临床医疗）三级预防发生轻度缺陷或残疾后，预防新的残疾或残疾加重。

评定，评定不同于伤病诊断，评定是确定患者伤病后的功能状态和功能后果，1. 运动功能 2. 日常生活活动能力 3. 语言交流能力4. 心肺功能5. 神经肌肉电生理学检查6. 心理学检查（包括神经心理学）7. 生活质量8. 环境条件9. 职业能力10. 社会生活能力11. 小儿智力发育。

康复治疗合理、综合、协调地应用各种措施，以减轻病、伤、残者身体、心理和社会活动的功能障碍，使其有可能不受歧视地成为社会的整体，提高生存质量1. 物理疗法（PT）包括运动疗法和理疗2. 作业疗法，3. 言语矫治（ST4. 心理疗法（PST5. 药物及注射疗法6. 传统中医、中药疗法7. 康复护理康复8. 假肢及矫形器装配9. 康复工程器械的使用10. 文娱疗法11. 康复疗养12. 就业咨询及职前训练康复医学是为了促进伤、病、残者全面康复，研究有关功能障碍的预防、诊断、评定、治疗和训练等问题的医学应用学科，与保健医学、预防医学、临床医学并列为现代四大医学康复医学三项基本原则：1.功能训练包括运动、感知、心理、语言、日常生活自理、职业、社会活动等能力恢复或改善2.全面康复包括生理（身体）、心理（精神）、职业和社会交往能力的全面康复3.重返社会包括患者各种功能及家庭和社会环境改善物理疗法的生物学效应和治疗作用：物理疗法的生物学效应：调节机能、改善营养、加强储备、增强适应、调节免疫、加强修复、促进代偿、后作用；治疗作用：镇痛镇静、解痉软化瘢痕、消炎消肿改善微循环、防治感染、促进创伤修复、促进器质性病变修复、改善机体功能、协同作用。

理疗学直流电疗法一、直流电疗法1、定义：在导体中，电荷流动方向不随时间而改变的电流叫直流电，用此种方法作用于人体来治疗疾病的方法叫直流电疗法。

2、治疗作用：（1）消炎、促进肉芽组织的生长（2）促进骨折愈合（3）镇静与兴奋作用（4）对癌症的治疗作用（5）对冠心病的治疗作用（6）对静脉血栓的治疗作用3、适应症：神经科疾病偏头痛、三叉神经痛等。

内科疾病慢性胃炎、胃肠痉挛、高血压等。

妇产科疾病闭经、功能性子宫出血等。

五官科疾病角膜炎、结膜炎、鼻炎等。

皮肤科疾病皮肤溃疡、硬皮病等4、禁忌症：恶性血液系统的疾病、恶性肿瘤、急性湿疹以及对电流不能耐受者。

对皮肤感觉障碍的患者，治疗时要慎重，避免烧伤。

5、注意事项：治疗前去除治疗部位及附近的金属物。

治疗时两极不能接触，以防短路。

治疗过程中，患者不能触摸治疗仪或金属物，不能使电极与皮肤分离。

治疗后局部出现过敏时，勿抓破，可外涂止痒液。

二、直流离子导入疗法1、定义：使用直流电将药物离子通过皮肤、粘膜或伤口导入体内进行治疗的方法，称为直流电药物导入疗法。

2、适应症：1.神经系统：神经炎、神经痛、神经根炎、神经损伤等。

2.软组织疾病：特异性感染、窦道、缺血性溃疡等。

3. 眼部疾病：角膜浑浊、虹膜睫状体炎等。

4.内脏疾病：高血压病、冠状动脉供血不、慢性前列腺炎，功能性子宫出血等。

5.放射线治疗反应，过敏性紫癜、荨麻疹。

3、禁忌症：急性湿疹，对直流电过敏，心力衰竭，出血倾向疾病等。

4、常用药物：钙、镁、锌、钾、碘等。

低频电疗法一、低频电疗法1、定义：医学上把频率1000Hz以下的脉冲电流称作低频电流（low frequency electrotherapy）或低频脉冲电流。

应用低频脉冲电流来治疗疾病的方法称为低频电疗法。

2、治疗作用：1）兴奋神经肌肉组织2）镇痛3）促进局部血液循环3、适应症：废用性肌萎缩、肌张力低下、软组织粘连、血循环障碍、声嘶、便秘、尿潴留、癔病等4、禁忌症：有出血倾向、化脓过程、痉挛性麻痹或感觉过敏者禁用、心脏启博器植入者、严重心功能不全者、局部皮肤破损、孕妇腰骶部。

◆理疗：在现代医学中，把研究和应用天然或人工物理因子作用于人体，并通过人体神经、体液、内分泌和免疫等生理调节机制，达到保健、预防、治疗和康复目的的方法或学问，称为物理疗法或理疗学，简称理疗◆理疗的治疗作用：消炎作用，镇痛作用，抗菌作用，镇静与催眠，兴奋神经肌肉，缓解痉挛，软化瘢痕，消散粘连，加速伤口愈合，加速骨痂形成，增强机体免疫机制，脱敏作用，抗癌作用◆直流电的生理作用：1.对组织兴奋性的影响：阳极下的兴奋性下降称为阳极电紧张，阴极下的兴奋性下降称为阴极电紧张2.对组织水分的影响：水向阴极部位移动，结果阴极下组织含水量增多，而阳极下组织有不同程度的脱水3.对细胞代谢的影响：阳极范围内细胞膜蛋白凝集致密，物质经膜的交换困难，代谢降低；阴极下膜蛋白分散，膜组织疏松，物质经膜的交换增快，代谢加强。

4.对骨折愈合的影响：通过皮肤缺口，于骨折区通以小量阴极直流电，使愈合加速5.对中枢神经的影响：1）阳极置于上端阴极置于下端（下行电流）全身反应：①加速血液自小循环回心②加速上肢和肺的静脉回流③加速动脉血流入下肢和门脉系器官④升高血压⑤降低肌张力⑥使血沉加速；2）阴极置于上端阳极置于下端（上行电流）全身反应：①加速静脉血由下肢和门脉系向心回流②加速动脉血流入肺和上肢③加速静脉血由心向肺排出④降低血压⑤升高肌张力⑥使血沉减慢◆神经肌肉电刺激疗法：是应用低频脉冲电流刺激神经或肌肉使其收缩，已恢复其运动功能的方法。

{新感应电：适用于废用性肌萎缩和神经失用时的肌肉电刺激；三角形电流◆TENS方式与适应症：常规型—急性疼痛，短期疼痛；类针刺型—慢性疼痛，周围循环障碍，长期疼痛；短暂强刺激型—用于小手术，致痛型操作操作过程中加强镇痛效果◆间动电流：是将50Hz交流电经整流后叠加在直流电上构成的一种脉冲电流，间动电流的止痛作用比较明显◆中频电：电流频率在1-100KHz范围的电流◆周期同步原则：脉冲频率在1000Hz以下的范围内每一个脉冲均能使运动神经和横纹肌发生一次兴奋◆音频电疗法：应用1000-2000Hz等幅正弦电流治疗疾病的方法◆音频电疗的治疗作用：解痉镇痛；促进局部血液循环；软化瘢痕，松解粘连；消散慢性炎症及硬结；调节神经系统功能；增强细胞膜通透性和药物透入；音频—电流电药物离子导入◆调制中频电疗法：采用10-15Hz的低频调制波，2000+500Hz的中频载波◆音频电的生物物理学特性：无电解作用；对神经肌肉无兴奋作用；电极不必接触皮肤◆音频电流作用下人体组织的电磁学特性：1.导体特性：电流密度越大或组织的电阻率越大，产热越多，高频振荡→离子振动→传导电流→欧姆耗损→热。

理疗：把研究和应用天然或人工物理因子作用于人体，并通过人体神经，体液，内分泌和免疫等生理调节机制，达到保健，预防，治疗和康复目的方法或学问。

理疗的特点：收效快，无痛苦，副作用少，疗效持久。

理疗的治疗作用：消炎，镇痛，抗菌，镇静与催眠，兴奋神经-肌肉，软化瘢痕及消除粘连，加速伤口愈合，加速骨痂形成，增强机体免疫机制，脱敏，抗癌。

理疗的作用机制：神经系统调节机制，体液-内分泌调节；全息胚理论，信息控制系统理论，闸门控制学说，间生态学说。

直流电疗法：利用在导体中，电荷流动方向不随时间而改变的电流作用于人体来治疗疾病的方法。

直流对组织兴奋性有影响，兴奋性改变的特征：阳极下兴奋性下降，阴极下兴奋性升高。

阴极侧K Na 较多，阳极下Ca Mg 较多。

直流电对中枢神经系统的影响上行电流：阳极置于上端，阴极置于下端的全身反应为加速血液自小循环回心；加速肺和上肢的静脉回流；加速动脉血流入下肢和门系器官；升高血压；降低肌张力；使血沉加速。

下行电流：阴极置于上端，阳极置于下端的全省反应为加速静脉血由下肢和门脉系向心回流；加速动脉血流入肺和上肢；降低血压；升高肌张力；使血沉减慢。

直流电的治疗作用镇静和兴奋：下行电流镇静，上行电流兴奋。

局部阳极区兴奋性低，加强神经抑制，阴极区兴奋性高，加强神经兴奋；若长时间通电，阴极较强抑制，阳极兴奋性增强或正常。

对自主神经和内脏神经有调节作用消炎作用电水浴疗法：一盛于容器中的水作为导体，把各种电流引入溶液中，作用浸入人体部位来治疗疾病的方法。

神经肌肉电刺激疗法NMES：应用低频脉冲电流刺激神经或肌肉使其收缩，以恢复其运动功能的方法。

神经肌肉点刺激对失神经肌肉的治疗作用：延迟病变肌肉的萎缩，可以被动节律性收缩，保留肌肉中的糖原蛋白，规律性的收缩和舒张；防止肌肉大量的失水和发生电解质，酶系统和收缩物质的破坏；保留肌肉中结缔组织的正常功能，防止其挛缩和束间凝集；抑制肌肉纤维化。

神经肌肉电磁机疗法治疗时电刺激治疗时机的选择：失神经支配后一个月，肌肉萎缩快，应尽早点刺激神经肌肉电刺激理想电流应具备的条件：能选择性的只刺激病肌而不波及邻近的正常肌肉；能只刺激病肌而不引起或少引起感觉性反应。

理疗学物理因子治疗概念*：以物理因子作用于人体并通过神经、体液、内分泌和免疫等生理调节机制进行治疗的方法。

特点*：①范围极广，包括人工的和自然的②作用复杂，副作用小，见效快，疗效持久③对单一组织或器官的针对性更强④与药物有显著的协同作用⑤临床应用广泛分类：①电疗法②光疗法③超声波④磁疗法⑤水疗法⑥生物反馈疗法⑦其他疗法有效穿透深度*：多用半吸收层的厚度来表示，即半吸收层为各种物理能进入人体后下降到起始值50%时的深度。

穿透深度（电透深）*：是指物理能进入人体后下降到其起始值30%时的深度。

理疗应用原则*：①应用要有针对性②应用要注意个体化③应用的剂量问题④应用要注意治疗部位⑤应用要注意治疗的频率和疗程理疗良好效果的因素*：①理疗选择是否恰当②操作是否正确③剂量是否合适④治疗环境是否舒适⑤工作人员服务态度是否良好⑥理疗与其他治疗方法之间的结合是否合理直流电疗法特点：低电压、小强度电极作用①阳极：兴奋性降低，组织干燥致密，膜通透性降低②阴极：兴奋性升高，组织膨胀松软，膜通透性升高生理作用*：①促进局部小血管扩张改善血液循环②对神经系统：阳极兴奋性降低，阴极兴奋性升高，上行兴奋，下行抑制③伤口：阳极减少渗出；阴极促进伤口肉芽生长、软化瘢痕、松解粘连和促进炎症消散④大剂量促进静脉血栓溶解⑤弱直流电促进骨再生和修复治疗技术：①电极的应用：小电极——主电极/刺激电极；大电极——副电极/无刺激电极②电极的放置：对置法——局部或病变部位较深；并置法——治疗周围神经或血管病变衬垫厚度1cm禁忌症：皮肤感觉障碍直流电离子导入疗法概念*：使用直流电将药物离子通过皮肤、黏膜、伤口导入体内进行治疗。

原理：可溶解电离的药物同性相斥特点*：①直流电能将药物离子经完整皮肤导入体内②药物保持原有的药理性质③阳离子只能从阳极导入，阴离子只能从阴极导入导入途径*：①皮肤汗腺②毛孔③黏膜上皮细胞间隙影响因素：药物浓度越高，电流强度越大，通电时间越长，导入量越多。

物理治疗学精华知识点总结康复治疗内容：物理疗法、运动疗法、作业疗法、语言治疗、心理疗法、康复工程、康复护理、文体疗法、职前训练、社会服务等。

物理疗法定义：研究和运用物理因子预防及治疗病、伤、残的方法称为物理疗法。

分类：按物理性能(物理因子)分为人工物理因子(能)和自然物理因子。

人工物理因子：电、光、声、磁、力、热、冷、水。

自然物理因子：空气、日光、气候、泥、沙。

影响物理疗法的因素(1)刺激强度：剂量、时间、面积是治疗三要素；不同强度刺激产生不同的治疗作用；剂量大、时间长、面积广显示治疗量大，反之治疗量小：(2)应用方法：同强度刺激，使用方法不同，产生反虑亦不同，如并置与对置、移动法与固定法、接触法与非接触法。

(3)刺激部位：同一物理因子相同强度和方法作用于人体不同部位，其反应有差异，如紫外线对暴露部位与非暴露部位。

(4)个体因素：个体差异对PT作用有一定影响，包括年龄、性别、肤色、体质、职业、心理作用、精神状态等，如白人与黑人、脑力与体力、大人与儿童等。

(5)外界环境因素：季节、气候、地区、温湿度等不同条件对理疗作用有一定影响，如冬季喜热(6)其它因素：治疗仪性能、操作者经验、人为错误等。

物理疗法适应症：PT适应证非常广泛，涉及临床各科炎性疾病、软组织损伤、慢性病等，最为密切的是骨科疾病、神经系统疾病，特别是有功能障碍的病、伤、残者，如偏瘫、截瘫、肌萎缩、肌力下降、骨折后关节活动障碍、骨关节损伤、脑血管疾病、神经损伤等。

物理疗法的禁忌证：恶性肿瘤、活动性结核、活动性出血、高热、体质虚弱、体内有金属异物(如心脏起搏器、金属内固定)等。

有些是绝对禁忌症，有些是相对禁忌症，视情况而定。

电疗法(学)分类：直流电疗法：直流电药物离子导入疗法；低频电疗法：感应电、超刺激、间动电等；中频电疗法：电脑中频、调制中频电疗等：高频电疗法：超短波、微波、短波疗法等；运动疗法：又称治疗性运动、医疗体育(体疗)。

是根据病情特点和患者的功能状况，借助治疗器械或治疗者的手法操作以及自身的参与，通过主动或被动运动的方式来改善人体局部或整体的功能，提高身体素质，满足日常生活需求的一种治疗方法运动疗法的目的：最大限度恢复ADL和劳动运动能力，减少残疾和功能障碍。

理疗，把研究和应用天然或人工物理因子作用于人体并通过人体神经、体液、内分泌和免疫等生理调节机制，达到保健、预防、治疗和康复目的的方法或学问。

理疗的传统分类：针刺疗法、温灸疗法、手法治疗、拔罐疗法、运动疗法、中药外治。

理疗的治疗作用：1.消炎止痛2.镇痛作用3.抗菌作用4.镇静与催眠5.兴奋神经—肌肉6.缓解痉挛7.软化瘢痕、消散粘连8.加速伤口愈合9.加速骨痂形成10.增强机体免疫机制11.脱敏作用12.抗癌作用基本原则：1.救死扶伤2.明确诊断3.心理因素4.整体观念5.综合治疗6.方法优选7.因人施治8.治疗部位9.剂量学问题10.疗程确定直流电疗法，在导体中，电荷流动方向不随时间而改变的电流叫直流电，用此方法作用于人体，来治疗疾病的方法叫直流电疗法。

极性的鉴定：1.水电疗法2.舌上测定法3.淀粉测定法4.试纸测定法。

适用证：1.神经科疾病2.内科疾病3.外科疾病4.妇产科疾病5.小儿科疾病6.五官科疾病7.皮肤科疾病禁忌症：恶性血液系统疾病、恶性肿瘤、急性湿疹以及对电流不耐受者。

对皮肤感觉障碍的患者，治疗时要谨慎从事，以免引起烧伤。

神经肌肉电刺激对失神经肌肉的治疗作用1.延缓病变肌肉的萎缩2.防止肌肉大量失水和发生电解质、酶系统和收缩物质的破坏。

3.保留肌肉中结缔组织的正常功能，防止其挛缩和束间凝集。

4.抑制肌肉的纤维化。

经皮电刺激神经疗法，以一定技术参数的低频脉冲电流，经皮肤输入人体，用于治疗急慢性疼痛的方法。

作用原理：1.镇痛机制2.治疗急性疼痛3.治疗慢性疼痛。

适用证：急慢性疼痛、短期疼痛、周围循环障碍、用于小手术，致痛性操作过程中加强镇痛效果。

禁忌症：1.带有心脏起搏器者严禁使用2.严禁刺激颈动脉窦3.以下情况要慎用：孕妇的腹部和腰骶部不要使用、眼睛部位的治疗、对脑血管意外的患者的头部、电极置于人体体腔内的治疗等4.注意有认知障碍的患者，不应进行自我治疗。

间动电疗法，间动电流是将50hz交流电经整流后叠加在直流电上构成的一种脉冲电流。

理疗知识点总结理疗是一种通过物理方式来帮助患者恢复健康的治疗方法，可以帮助患者减轻疼痛、恢复功能、加速康复。

理疗师通过各种手段，比如按摩、热敷、冷敷、牵引、运动疗法等，来帮助患者改善身体状况。

理疗包括许多不同的技术，每一种技术都有其独特的作用和适用范围。

下面我们将对一些常见的理疗技术进行介绍，希望能够帮助你更好地了解理疗。

按摩理疗按摩是一种通过对肌肉组织进行按摩和拉伸来帮助患者缓解疼痛、恢复功能的方法。

按摩可以促进血液循环，减轻肌肉紧张，提高关节灵活性，有利于身体的康复。

不过需要注意的是，按摩的力度和技巧需要根据患者的具体情况来确定，过度的按摩可能会导致损伤。

所以在接受按摩理疗时，一定要选择专业的理疗师，并告知他们自己的意见和感受。

热敷理疗热敷是一种通过将热水袋、暖宝宝贴敷在患处，来帮助患者减轻肌肉紧张、放松筋膜、促进血液循环的方法。

热敷可以缓解疼痛、舒缓肌肉、减轻肌肉疼痛。

不过需要注意的是，热敷的时间和温度都要控制在适宜范围，以免造成烫伤。

同时，对于有炎症、肿胀的病症，热敷可能会造成情况的加重，所以需要根据患者的具体情况来确定是否适合热敷。

冷敷理疗冷敷是一种通过将冰袋、冰块敷在患处，来帮助患者减轻疼痛、缓解炎症、减少肿胀的方法。

冷敷可以减缓组织代谢，减少组织的损伤，有利于疼痛的缓解和康复。

不过也需要注意，冷敷的时间和频度需要控制在适宜范围，以免造成冻伤。

对于有冠心病、高血压、贫血等情况的患者，则应避免使用冷敷。

牵引理疗牵引是一种通过拉伸患者的身体部位，来帮助患者减轻疼痛、脱离神经压迫、改善姿势的方法。

牵引可以减轻椎间盘压力，放松肌肉，有利于脊柱的正常生理曲度恢复，缓解椎间盘突出、腰椎滑脱等疾病。

不过需要注意的是，牵引的力度和时间需要根据患者的具体情况来确定，过度的牵引可能会导致损伤。

在进行牵引理疗时，一定要选择专业的理疗师，并告知他们自己的感受和意见。

运动疗法运动疗法是一种通过锻炼患者的身体部位，来帮助患者减轻疼痛、恢复功能的方法。

选择判断理疗的分类传统疗法的分类：针刺疗法、温灸疗法、手法疗法、拔罐疗法、运动疗法、中药外治现代理疗的分类：运动与机械力、电、光、声、磁、热、冷、水理疗的特点收效快、无痛苦、副作用少、疗效持久理疗的作用机制消炎、镇痛、抗菌、镇静与催眠、兴奋神经-肌肉、缓解痉挛、软化瘢痕、消散粘连、加速伤口愈合、加速骨痂形成、增强机体免疫机制、脱敏、抗癌全息胚理论闸门控制学说磁场疗法的适应症和禁忌症适应症禁忌症内科疾病高血压、（类）风湿性关节炎、骨关节炎、冠心病、肠炎、胃炎、慢性气管炎白细胞总数4000以下神经科疾病坐骨神经痛、三叉神经痛、神经性头痛、神经衰弱重危患者，如急性心梗、急腹症、大出血外科疾病扭挫伤、腱鞘囊肿、肩周炎、静脉炎、血栓性脉管炎、静脉曲张、肋软骨炎、颈椎病、肾结石、输尿管结石、肱骨外上髁炎体质极度衰弱、高热磁疗副作用明显，不能耐受治疗者眼耳鼻喉科疾病耳廓浆液性软骨膜炎、外耳道疖肿、神经性耳鸣、鼻炎、麦粒肿、角膜炎孕妇下腹部其他疾病慢性皮肤溃疡、带状疱疹、痛经、臀部注射硬结、瘢痕体内置心脏起搏器者石蜡疗法熔点50~60℃温热作用、机械作用、化学作用制备：精炼石蜡：凡士林7:1名词解释1.理疗：是应用研究如何通过各种类型的功能训练、手法治疗，并借助于人工或天然的物理因子，如声、光、电、磁、冷、热等物理因子来提高人体健康、预防损伤和治疗疾病恢复、改善或重建躯体功能的一门科学。

2.音频电疗法：应用1000~20000Hz等幅正弦电流治疗疾病的方法称为音频电疗法。

3.干扰电疗法：又称交叉电流疗法，由两路或三路频率为4000Hz或5000Hz且频率差为0~100Hz的正弦交流电交叉输入人体，于体内电流交叉处形成电流干扰场以得到治疗效果的方法。

4.MED：即最小红斑量，指某一部位距光源一定距离时，于紫外线照射后局部出现的肉眼能见的最弱红斑的时间，单位秒。

5.半价层：是指超声能量衰减至原有能量的一半时超声波在介质中穿行的距离。

理疗学重点知识（期末版）1.物理治疗（理疗）：现代医学研究和应用天然或人工物理因子作用于人体，通过神经、体液、免疫、分泌等生理调节机制，达到保健预防治疗康复目的之方法，称为物理治疗。

物理治疗学包括研究物理因子的物理性质、生物学作用和治疗方法及临床应用理论和技术等容。

2.低频电疗法（0～1000hz）：静电疗法、直流电疗法、间动电疗法、电兴奋疗法、感应电疗法、离子导入疗法、痉挛肌电刺激疗法、神经肌肉电刺激疗法、电水浴中频电疗法（1001hz～100khz）：干扰电疗法、音乐电疗法、音频电疗法、超音频电疗法高频电疗法（100khz以上）：中波透热疗法、短波透热疗法、短波超短波微波疗法3.光：红外线疗法、可见光、紫外线疗法、激光疗法4.声：超声波疗法、超雾化吸入疗法、超声药物透入疗法5.磁：静磁场疗法、磁处理水疗法6.热：石蜡疗法、温热罨包、黏土疗法、泥疗法、砂浴疗法7.冷：寒冷疗法（0度以上低于体温）、超低温疗法（小于-100度）、冷冻疗法（大于-100度）8.理疗的特点（6‘）：●收效快●无创无痛●副作用少●疗效持久●对环境无污染9.理疗的治疗作用（12‘）：●消炎：对于急性化脓性炎症，表浅者可以用紫外线照射或离子导入疗法；慢性炎症，可以用温热疗法、磁场疗法、中低频电疗法。

●镇痛：●抗菌：紫外线杀菌作用，杀菌效力最强的光谱为254～257nm ●镇静与催眠：电睡眠疗法、镇静性电离子导入疗法、静电疗法、温水浴等等●兴奋神经-肌肉：低中频电流可以用于治疗周围性神经麻痹及肌肉萎缩。

●缓解痉挛：热能解除痉挛，石蜡疗法，温热罨包、红外线疗法等●软化瘢痕、消散粘连：石蜡疗法、碘离子导入疗法、超声波疗法●加速伤口愈合：小剂量紫外线照射；锌离子导入疗法●加速骨痂形成：弱直流电、干扰电疗法、脉冲磁场●调节免疫功能：紫外线、红外线、磁场等物理因子，均有调节机体免疫功能的作用●脱敏：紫外线●抗癌10.理疗在临床与康复中的作用1)镇痛与抗痛●神经性痛：表浅神经痛可用利多卡因、混合麻醉剂等药物离子导入，或用间动电干扰电磁疗等；较深层神经痛，可采用干扰电疗正弦调制中频电活高频等●痉挛性痛：深层肌肉痉挛性痛首选高频微波等；浅层肌肉可用短波、红外线照射。

物理治疗期末重点总结物理治疗（Physical Therapy）是一门以物理手段及方法治疗疾病和促进康复的学科。

物理治疗师通过运用运动、热疗、冷疗、按摩、电疗、超声波等物理手段，结合运动训练和功能训练等方法，来改善患者的功能状态，提高其生活质量。

下面将分别介绍物理治疗的相关内容。

一、理论基础物理治疗理论基础包括生物医学科学基础、解剖学和生理学基础、运动生理学、病理学等。

生物医学科学基础涵盖人体解剖、生理、生物化学、病理学、药理学等内容，是物理治疗师理解疾病机理和应用物理手段进行治疗的基础。

解剖学和生理学基础是物理治疗师了解人体构造与功能的基础，如了解肌肉、骨骼、关节、神经等的结构和功能。

运动生理学研究人体在运动过程中的生理变化，如心血管、肌肉、神经、呼吸系统等的适应机制。

病理学了解疾病的发生、发展及其对人体的影响，有助于物理治疗师了解不同病症的特点和治疗方法的选择。

二、物理治疗技术1. 运动疗法：包括主动运动和被动运动疗法。

主动运动疗法是指患者自己进行的运动，如各种体操、伸展动作等。

被动运动疗法是由治疗师通过施加外力帮助患者进行运动，如关节被动活动、牵引、推拿等。

运动疗法能够促进肌肉活动，增加关节的活动度，恢复功能。

2. 热疗：热疗包括超声热疗、电热疗、热敷等。

超声热疗利用超声波的能量产生热效应，可以促进血液循环、减轻炎症、舒缓肌肉痉挛。

电热疗通过电流作用产生热效应，可以缓解疼痛、舒缓肌肉痉挛、促进血液循环。

热敷是通过外界热源直接加热患者身体部位，可以增加血液循环、减轻肌肉痉挛和疼痛。

3. 冷疗：冷疗包括冷敷、冷水浴、冷包等。

冷疗可以减少组织代谢、降低炎症反应、减轻肌肉痉挛、麻醉疼痛。

4. 按摩疗法：按摩疗法可以通过对人体组织的柔软、拉伸、压迫、揉捏等手法刺激，促进血液循环、松弛肌肉、缓解疼痛、改善组织柔软度。

5. 电疗：电疗是指利用电流对人体进行治疗的技术。

常见的电疗技术有电针、电疗、剪刀电疗等。

1.推拿治疗的基本原理：调整脏腑，疏通经络,行气活血,理筋整复。

2.理筋复位:筋伤是最常见的损伤，分为一般损伤、撕裂伤、滑脱、嵌顿。

3.整复错位：改变病理组织位置、调整关节、纠正错位。

4.推拿的治疗原则:治病求本，扶正祛邪，调整阴阳，四因制宜.5.浮髌试验:患者取仰卧位，下肢伸直，股四头肌处于松弛状态，检查者一手压在髌上囊部，向下挤压使积液局限于关节腔。

然后另一手拇、中指固定髌骨内、外缘,示指按压髌骨，若感髌骨有漂浮感，重压时下沉，松指时浮起,说明关节腔内有积液，为浮髌试验阳性。

6.腰椎间盘突出症和梨状肌综合征的鉴别要点？二者鉴别要点:前者有腰痛、下肢疼痛麻木,后者有臀部和下肢疼痛麻木,属于根性神经痛和干性神经痛;前者腰部压痛、叩击痛伴下肢疼痛麻木，后者局部肿胀压痛或伴下肢痛；前者有肌力感觉反射减弱等神经症状，后者很少出现；ＣT或ＭRI影像学检查，前者有突出征象，后者没有。

7.对神经系统的作用：①通过反射传导调节中枢神经②调节周围神经兴奋性③对神经递质的调节作用，内啡肽↑5-羟色胺↓乙酰胆碱↑儿茶酚胺↓④修复损伤的神经组织。

对运动系统（软组织损伤):改善肌肉营养代谢、促进组织修复、分离松解粘连、纠正错位、改变突出物位置、解除肌肉痉挛、促进炎症介质分解稀释、促进水肿血肿吸收。

对脊柱相关系统：（正骨推拿为主的综合治疗方案）治疗颈源性心律失常、颈源性高血压、～头痛。

机制：调整脊柱解剖结构、改变筋膜应力集中点、解除或缓解相关神经功能、促使机体恢复自我调节功能。

对皮肤：①提高局部皮肤温度，改善皮肤组织新陈代谢②调节皮肤触压感受器，上传中枢反作用于各器官组织。

对循环作用：扩张血管,增强血液和淋巴循环,改善心肌供氧，强化心脏功能，调节人体体温、脉搏、血压等。

对消化系统:①调节肠胃蠕动②调整肠胃分泌吸收功能③促进胆汁排泄.8.推拿治疗的禁忌症：1。

急性传染病，如呼吸道、肠道以及结核等。

２。

皮肤有破损，如烫烧伤感染。

1.按摩治疗的基起源基础理：调剂脏腑,疏浚经络,行气活血,理筋整复.2.理筋复位：筋伤是最罕有的毁伤,分为一般毁伤.扯破伤.滑脱.嵌顿.3.整复错位:转变病理组织地位.调剂关节.改正错位.4.按摩的治疗原则：治病求本,扶正祛邪,调剂阴阳,四因制宜.5.浮髌实验：患者取仰卧位,下肢伸直,股四头肌处于松懈状况,检讨者一手压在髌上囊部,向下挤压使积液局限于关节腔.然后另一手拇.中指固定髌骨内.外缘,示指按压髌骨,若感髌骨有沉没感,重压时下沉,松指时浮起,解释关节腔内有积液,为浮髌实验阳性.6.腰椎间盘凸起症和梨状肌分解征的辨别要点?二者辨别要点：前者有腰痛.下肢苦楚悲伤麻痹,后者有臀部和下肢苦楚悲伤麻痹,属于根性神经痛和干性神经痛;前者腰部压痛.叩击痛伴下肢苦楚悲伤麻痹,后者局部肿胀压痛或伴下肢痛;前者有肌力感到反射削弱等神经症状,后者很少消失;CT或MRI影像学检讨,前者有凸起现象,后者没有.7.对神经体系的感化：①经由过程反射传导调节中枢神经②调节四周神经高兴性③对神经递质的调节感化,内啡肽↑5羟色胺↓乙酰胆碱↑儿茶酚胺↓④修复毁伤的神经组织.对活动体系（软组织毁伤）：改良肌肉养分代谢.促进组织修复.分别松解粘连.改正错位.转变凸起物地位.解除肌肉痉挛.促进炎症介质分化稀释.促进水肿血肿接收.对脊柱相干体系：（正骨按摩为主的分解治疗计划）治疗颈源性心律掉常.颈源性高血压.~头痛.机制：调剂脊柱剖解构造.转变筋膜应力分散点.解除或缓解相干神经功效.促使机体恢复自我调节功效.对皮肤：①进步局部皮肤温度,改良皮肤组织新陈代谢②调节皮肤触压感触感染器,上传中枢反感化于各器官组织.对轮回感化：扩大血管,加强血液和淋巴轮回,改良心肌供氧,强化心脏功效,调节人体体温.脉搏.血压等.对消化体系：①调节肠胃蠕动②调剂肠胃渗出接收功效③促进胆汁渗出.8.按摩治疗的禁忌症：1.急性传染病,如呼吸道.肠道以及结核等.2.皮肤有破损,如烫烧伤沾染.3.恶性肿瘤局部,包含转移灶的局部.4.沾染性疾病的局部.5.局部有出血以及止血凝血功效障碍,如急性软组织毁伤,内脏溃疡穿孔血友病.6.内脏器官功效衰竭或体质极端衰弱者.7.轻微的骨质松散.8.精力疾病患者.极端疲惫或酒醉后不合营者.9.经期或怀胎妇女的腹部和腰骶部.9.按摩不测情形的处理：（一）昏厥：终止操纵,取平卧位或头低足高安歇,合营掐人中.十宣,合谷等.消失心慌气短神色惨白盗汗予口服温糖水或50%葡萄糖打针液静脉推注.须要时请内科会诊.（二）瘀斑：小瘀斑无需处理,血肿显著者先冰敷,不超出8min,视出血程度24~48h后予以湿热敷,对出血或凝血功效障碍者终止治疗.（三）苦楚悲伤：情形小不处理,自消掉,苦楚悲伤激烈可服非甾体抗炎药止痛,局部合营湿热敷,原有病变部位苦楚悲伤加重,对症处理做相干检讨,排他因.（四）肋骨骨折：停,健侧卧位,安慰,稳情感,单纯性肋骨骨折无移位者,采取胶布外固定胸廓,防止断端产生移位,减轻胸壁呼吸活动引起的苦楚悲伤,静养歇息.骨折归并胸部并发症转骨科或胸外科处理.（五）肩关节脱位：停,采肩关节脱位通例复位法,即足蹬手牵拔伸扭转法复位,三角巾托肘悬吊固定.复位后仍苦楚悲伤.活动障碍,做X线摄片检讨,更轻微转骨科手术治疗.10.脊柱经常应用特别检讨：1.压顶.扣顶实验（椎间孔挤压实验）患者坐位,医者用双手重叠置于患者头顶,并掌握颈椎在不合角度下进行按压,如引起颈痛和放射痛者为阳性,解释颈神经根受压.正位时,用拳隔手掌叩击患者头部,如引起颈痛并有上肢窜痛和麻痹感;或引起患侧腰腿痛,均属阳性.2.臂丛神经牵拉实验：患者颈部前屈,医者一手抵住患者头部,一手握患肢腕部,做相反偏向牵拉,患肢有苦楚悲伤或麻痹感为阳性,提醒脊神经跟或干受累.1.落枕：掉枕,是颈部软组织罕有的毁伤之一,多见于青丁壮,男多于女,冬春季发病率较高.临床以急性颈部肌肉痉挛.强直.酸胀.苦楚悲伤乃至迁移转变掉灵为重要症状,晨起颈部酸胀苦楚悲伤,颈部僵直,活动受限为重要临床表示的一种病症.（肌肉痉挛：胸锁乳突肌.斜方肌.肩胛提肌）病因病机：①肌肉扭伤（睡眠时枕头过高过低过硬,睡卧姿态不良）②风寒湿邪清寒③颈部外伤.诊断：症状（诱因,如颈部受风寒;颈项部苦楚悲伤,多偏于患侧;颈部活动受限）体征（肌痉挛,压痛点,活动受限,其他检讨）治疗原则：舒筋活血,温通经络,解痉止痛,手段：一指禅推法,扌袞法.按揉拿弹拨拔伸扳擦.取穴：落枕穴.风池天柱天宗.颈夹脊.肩外俞阿是穴及受累部位.操纵：用轻柔的滚法.一指禅法在患侧颈项及肩部施术约35分钟;用按摩办法提拿颈项旁开1.5寸处软组织,以患侧为重点部位,并弹拨重要的肌肉,使之放松;瞩患者放松局部肌肉术者施以颈部斜板法;术者按揉风池.风府.肩井等穴.手段由轻到重,然后轻拿颈椎棘突两侧肌肉.2.颈椎病：颈椎分解征,因颈椎间盘退变,导致椎间隙变窄.椎间掉稳.椎间盘凸起或骨质增生,刺激或榨取颈神经根.脊髓,椎动脉或交感神经引起分解症候群.病因病机：内因（颈椎间盘退变）,外因（各类急慢性毁伤,风寒湿邪侵袭）分型：①颈型颈椎病（病情最轻,处于早期）②神经根型颈椎病（发病率最高）③脊髓型颈椎病（致残率最高）④椎动脉型颈椎病（45岁以上,560岁多见）⑤交感神经型颈椎病⑥混杂型颈椎病.诊断：①患者颈部前屈,扭转幅度显著削减,肌重要性苦楚悲伤,颈部有柔软感,易于疲惫,肩胛肩区有酸痛沉重感,劳顿后症状加重,歇息减轻②颈项部或肩背部阵发性中断性隐痛或剧痛,走行偏向有灼烧样刀割样苦楚悲伤,伴针刺或过电样麻感,颈部活动发硬发僵或呈痛性斜倾,上肢放射性痛麻,伴无力肢冷④中断性眩晕恶心耳鸣记忆力减退,伴视物隐约,精力萎靡,头部活动时消失急性发生发火如地位性眩晕恶心吐逆,可伴颈肩臂痛,血管性头痛⑤后枕部苦楚悲伤,头痛头沉头晕偏头痛,心率增快或减慢,心前区闷痛.心悸不适.肢体发烧或发凉,肤色发白或发红,多汗或无汗.治疗：清除肌痉挛,改正椎骨错缝,恢复颈椎内.外均衡①改正颈椎杂乱缓解肌重要②活血化瘀疏浚经络④行气活血,益髓止晕⑤益气活血均衡阴阳.取穴：五线（督脉线,夹脊线,颈旁线）五区（肩胛带.背.间区）十三穴（风池风府颈根颈臂肩井天宗肩外俞）3.颈椎间盘凸起症：颈椎间盘退行性转变,或因外力感化于颈部,是纤维环部分或完整决裂,髓核向外膨出或凸起,榨取神经根,或刺激脊髓,而消失精华神经安排响应区域的症状和体征的病症.分型：膨出,凸起,脱出.诊断：病史,长期低头,重复发生发火,歇息减轻,活动功效受限,活动触及上肢过电样放射性苦楚悲伤麻痹,常放射到手指,上肢无力,感到及皮肤温度转变,甚至肌肉萎缩.颈椎拔伸实验阳性,椎间孔挤压实验阳性.治疗原则：疏浚经络,理筋整复,以扩展椎间隙,减轻或解除神经根和脊髓受压.取穴：风池风府肩井秉风天宗曲池手三里等及颈根颈臂等经验穴,凸起节段响应椎旁及患侧上肢部.4.脊椎小关节杂乱：包含颈椎.胸椎.腰椎的小关节杂乱,是指脊柱因急性毁伤.慢性劳损,或因为姿态不当而引起脊椎小关节的剖解地位平常,导致苦楚悲伤及脊柱功效掉常所消失的一系列临床症候群.病因病机:姿态不良或忽然转变体位,直接导致脊椎小关节错位,滑膜嵌顿;腰背肌肉毁伤,刺激感到神经末梢,产生苦楚悲伤,并反射性的引起肌肉痉挛,导致脊椎小关节错位.颈椎小关节杂乱：症状：外伤史,起病急,颈部苦楚悲伤,活动晦气,肌力减退,持物坠落.体征：颈部肌肉痉挛,压痛;病变颈椎棘突偏歪,压痛.胸椎小关节杂乱:症状：外伤史,胸背苦楚悲伤,走路振动.咳嗽.深呼吸则苦楚悲伤加重.常可消失胆囊.胃.阑尾区的苦楚悲伤.体征：胸椎棘突偏歪,压痛;胸椎后突或侧倾的强制体位（滑膜嵌顿）.腰椎小关节杂乱:症状：激烈腰痛,神色苦楚,害怕他人搬动.体征：腰部柔软愚昧位,患椎棘突偏歪.压痛,腰椎侧凸.治疗原则：舒筋活血,解痉止痛,理筋整复.取穴：阿是穴,华佗夹脊,膀胱经.5.急性腰扭伤：（腰肌扭伤,闪腰）腰背部肌肉.筋膜.韧带等软组织急性毁伤,多为忽然受到扭挫闪等直接外力或间接外力感化,超出腰部推却才能,消失以腰部苦楚悲伤.活动受限为主的一种临床罕有体征.症状：腰部苦楚悲伤,以腰部一侧多见;牵扯痛,部位多为臀部腹股沟或大腿后部;腰部活动受限,活动牵掣作痛.体征：压痛点以大肠俞肾俞及第三腰椎横突尖.髂嵴后部.腰骶部等处居多;肌痉挛多产生于骶棘肌和臀大肌,腰脊柱心理弧度转变,向患侧侧弯;特别检讨,直腿举高实验,骨盆扭转实验阳性.治疗原则：舒筋活血,消肿止痛,理筋整复.取穴：肾俞.气海俞大肠俞命门腰阳关环跳委中阿是,腰臀部及督脉.足太阳膀胱经腰段.操纵：①按揉法.扌袞法在腰椎两旁的膀胱经往返治疗②拇指按揉肾俞气海俞大肠俞命门腰阳关环跳委中.阿是穴,压把柄重点治疗③弹拨法④后伸扳法⑤直擦法,透热为度.6.第三腰椎横突分解征：（第三腰椎横突四周炎.滑囊炎）第三腰椎横突上附着的肌肉.肌腱.韧带.筋膜等软组织的急慢性毁伤,导致横突处充血水肿.粘连.变性及增厚等,刺激腰脊神经而引起腰臀部苦楚悲伤的分解症候群.病因病机：外伤（腰部急性闪扭伤）横突过长（导致慢性摩擦毁伤）假性滑囊形成.症状：病史,常以手撑腰弓背行走,腰部常疲惫酸胀苦楚悲伤但指不出明白地位,晨起或哈腰后加重.活动后减轻.久坐直起艰苦,腰痛呈持久性漫溢性,劳顿气象变更激烈活动加重,牵扯臀部,大腿后外侧,咳嗽打喷嚏对腰臀苦楚悲伤无显著影响.体征：①压痛,一侧或两侧第三腰椎横突顶端显著压痛②肌痉挛,腰部肌肉柔软呈板状③功效障碍,腰手下坠感,转侧晦气屈伸受限.④直腿举高实验阳性治疗原则：舒筋活血,消瘀散结,通络止痛,取穴：阿是穴,肾俞腰阳关,大肠俞环跳,风市等以及腰三横突部.操纵：①沿腰椎两侧膀胱经用掌根推法自上而下直推,袞法在腰椎两侧骶棘肌.骶骨不和.臀部往返③拇指按揉肾俞腰阳关大肠俞环跳风市等穴④腰三横突部拇指按揉法⑤索状物筋结弹拨法⑥拨揉法对横突部重点治疗⑦沿膀胱经走行偏向擦法,透热为度.7.腰椎间盘凸起症：（腰椎间盘纤维环决裂髓核凸起症）,腰椎间盘产生退行性变后,因外力感化使纤维环部分或完整决裂,髓核向外膨出凸起,刺激榨取脊神经或马尾神经,而引起的一组以腰腿痛为主的症候群.病因病机：内因（椎间盘自行退变,剖解构造单薄）外因（毁伤劳损风寒湿侵袭）分型：依据髓核凸起偏向（向前凸起.向椎体内凸起.向后凸起）依据髓核向后凸起（单侧型.双侧型.中心型）依据髓核凸起特色与神经根地位关系（根肩型.根腋型.根前型）依据髓核凸起程度（膨出型.凸起型.脱出型）症状：病史,重复发生发火,一侧下肢放射痛针刺触电样,屈伸障碍显著,受累神经根安排区域早期感到过敏,患肢怕冷,久病者迟钝麻痹.中心型凸起可有鞍区麻痹,重者大小便掉禁.体征：弧度转变,后凸畸形;脊柱侧弯,肩上型向患侧,腋下型反,髓核凸起位于神经根前方无;功效障碍;响应节段同侧椎间旁深压痛;肌力转变;腱反射转变;皮肤感到转变;屈颈实验阳性,挺腹实验,直腿举高及加强实验阳性.治疗：舒筋通络.解痉止痛.松解粘连.理筋整复.取穴：椎间盘凸起响应节段.腰阳关.肾俞大肠俞环跳居髎承扶殷门委中承山阳陵泉绝骨丘墟及腰臀部及下肢后外侧.操纵：卧,腰肌柱两侧膀胱经及臀部和下肢后外侧用袞法.按揉法,双手掌重叠用力,沿脊柱由上至下按压至骶部,拇指或肘尖点.按.揉,椎间盘凸起响应节段与脊柱成45°向椎间孔偏向顶推按揉,腰部斜扳法阁下各操纵一次,擦法沿骶棘肌用直擦法,腰骶部横擦法,小腿后外侧顺肌纤维偏向用直擦法.8.三步定位诊法：①症状.体征定位②神经定位散布③影像学定位9.肩关节四周炎：肩关节囊及关节四周软组织因急慢性毁伤.退行性转变.风寒湿邪侵袭等身分所致的一种慢性非特异性炎症,临床特点：肩关节四周苦楚悲伤.活动功效障碍.病因病机：人到中年形体气血渐衰,骨节疏弛,复感风寒湿邪,致使肩部气血呆滞,筋掉濡养,筋脉拘急.成长进程：炎症期.粘连期和肌肉萎缩期.症状：病史,初期肩部经常性辛酸苦楚悲伤,局部怕冷僵滞,肩部钝痛,日轻夜重,活动大苦楚悲伤激烈,活动受限,进行性加重.体征：肩关节四周普遍性压痛,功效障碍,尤以上举内旋后弯摸背障碍显著.（三角肌,冈上肌等）肌肉萎缩柔软,肩峰崛起.治疗原则：初期舒筋活血.通络止痛,中期松解粘连.滑利关节,后期促进功效恢复.取穴：肩内陵.秉风,天宗,曲池以及肩关节四周.三角肌部.操纵：1托肘摇肩法;2肩关节多偏向活动法;3患肩内收扳肩梳头法;4患肩后伸屈肘摸脊法;5扳肩扭转法;6患肩轻柔搓抖停止法.1.肱骨外上髁炎：（网球肘）,因急慢性毁伤而致的肱骨外上髁四周软组织的无菌炎症,临床重要特点：肘关节外侧苦楚悲伤,旋前功效受限.症状：好发于妇女手工操纵者,无显著外伤史,肘关节桡侧苦楚悲伤,苦楚悲伤诱发与肘腕关节功效位亲密相干,扭转前臂,背伸腕关节,握物无力.体征：肱骨外上髁压痛为桡侧腕短伸肌起点毁伤;肱骨外上髁上方压痛为桡侧腕长伸肌毁伤;肱桡关节处压痛为肱桡关节滑囊毁伤;桡骨小头邻近压痛为环状韧带或归并桡侧副韧带毁伤.伴前臂桡侧伸腕肌群痉挛.普遍压痛.肱股外上髁局部肿胀,网球肘实验阳性.治疗原则：舒筋通络,活血止痛,取穴：曲池手三里外关阿是以及前臂上臂肌群.操纵：（1）肘臂衮法：重点在肘部的表里侧四周.（2）拇指按揉法：清凉渊.尺泽.曲池.庭院.痛点.外关.合谷等.（3）肘部推法：前臂,透热为度.（4）肘部屈伸弹拨法：肱骨外上髁前方及前上方四周.（5）肘关节运摇拔伸法（6）肘部扭转活动（7）肘关节扳法.屈肘曲腕前臂旋前,肘屈伸动摇数次,顺势向伸肘偏向扳,常闻响声.2.腕管分解征：（腕管卡压分解征.正中神经受压症）指腕管绝对或相对狭小使腕管内压增高,内容物榨取腕管内正中神经的一组分解症状.重要表示：桡侧手指麻痹刺痛感到平常.症状：急性毁伤或慢性劳损史,发病迟缓;早期表示,手段桡侧三个半手指感到麻痹.刺痛,但用力甩着手指症状缓解;后期表示,患手大鱼际肌萎缩及肌力削弱,或拇食中无名指桡侧半指感到消掉,拇指手掌一侧不克不及与地面垂直.体征：挤压大陵穴症状加剧,大鱼际肌萎缩,拇指对掌.外展功效受限;正中神经安排区域感到大多削弱或消掉但掌部刺痛感到任在;腕管叩击实验阳性,屈腕实验阳性.治疗原则：舒筋通络,活血化瘀.取穴：内关大陵鱼际劳宫和前臂腕部.3.梨状肌分解征：（梨状肌毁伤.梨状肌孔狭小分解征）间接外力使梨状肌受到牵拉毁伤,引起局部充血.水肿.肌痉挛,进而刺激或榨取坐骨神经,产生局部苦楚悲伤.活动受限和下肢放射性痛.麻等一系列分解症状.病因病机（间接外力导致的毁伤.坐骨神经各类变异）症状：毁伤史,臀部受凉史;患侧臀部深层苦楚悲伤,压缩感,呈牵拉样,消失沿坐骨神经散布区域的放射痛;患侧下肢不克不及伸直,自发下肢短缩,髋关节外展.外旋活动受限;咳嗽解便喷嚏时加剧.体征：沿梨状肌体表投影区深层有显著压痛,在梨~区可触及条索样痉挛或漫溢性肿胀的肌束隆起,久之臀部肌肉无力松懈;功效障碍患侧下肢直腿举高在60°以前苦楚悲伤显著,超出则减轻;梨状肌重要实验阳性.治疗原则：舒筋活血,通络止痛.取穴：环跳承扶秩边风市阳陵泉委中承山,梨状肌体表投影区及下肢后外侧. 4.膝关节骨性关节炎（肥大性关节炎.增素性关节炎.退行性关节炎.骨性关节病）指膝关节的退行性转变和心理积聚性关节磨损,以膝关节软骨变性.关节软骨面反响性增生.骨刺形成为重要病理转变,临床以行走时苦楚悲伤.活动受限和关节形变成特点.病因：毁伤身分,年纪身分.症状：发病迟缓,多见于中老年肥胖女性,有创伤史劳顿史,膝关节活动苦楚悲伤加重,初期苦楚悲伤为阵发性,后为中断性,劳顿及夜间加重,膝关节活动受限,跛行,关节活动时有弹响.摩擦音.体征：髌骨之间或四周.膝关节内侧压痛;初期膝关节肿胀,后期肌肉萎缩致膝关节假性肥大;后期膝内翻,畸形;功效障碍,关节柔软,屈伸受限.治疗：舒筋通络.活血止痛,滑利关节.取穴：鹤顶.梁丘.血海.表里膝眼.阴阳陵泉,足三里伏兔委中委阳承山及膝部四周.5.踝关节扭伤：因为行走时掉慎踏在不服的路面或腾空后足跖区落地,足部受力不均,踝关节过度内翻或外翻,导致踝关节内侧或外侧副韧带受到壮大的张力感化而毁伤,临床重要特点为踝部肿胀苦楚悲伤淤血及关节活动功效障碍.症状：有足踝急性内翻位或外翻位毁伤史.踝关节外侧或内侧消失肿胀.苦楚悲伤,多半皮下出血.踝关节活动受限,行走跛行或不克不及用力着地行走.体征：毁伤部位肿胀出血;外侧副韧带毁伤时压痛点在外踝下方,内~内下,胫腓下结合韧带毁伤在胫腓下关节压痛,骨折压痛点在骨折断端;活动受限,外侧副韧带毁伤,踝内翻实验阳性;内侧副韧带毁伤,~外~.治疗原则：舒筋通络,活血化瘀,消肿止痛.取穴：内侧副韧带毁伤（商丘照海太溪及内踝部）外~（阳陵泉足三里丘墟解溪申脉金门及外踝部）6.头痛分为外感（包含风寒.风热.风湿头痛）.内伤（包含肝阳.贫血.痰浊.肾虚.瘀血头痛）,是指因外感六淫或内伤杂病,致使脉络拘急或掉养,清窍晦气所引起的以患者自发头部苦楚悲伤为重要症状的病症.（祛风散寒止痛.疏风清热止痛.祛风胜湿通窍.平肝潜阳息风静痛.滋阴养血和络止痛.补益肝肾填精生髓.健脾燥湿化痰降逆.活血化瘀通窍止痛）7.眩晕：分型症状：肝阳上亢（眩晕耳鸣,头痛且胀,每因懊末路或末路怒而头晕,头痛剧增,急暴易怒.平肝潜阳滋养肝肾）;痰浊中阻（眩晕.头重.胸脘痞闷.泛泛欲吐.少食多寐.健脾和胃燥湿化痰）;肾精亏虚（眩晕,神疲健忘,腰膝酸软,遗精耳鸣,掉眠多梦.或四肢不温或五心烦热.补肾安神益精填髓）;气血亏虚（头晕目眩,动则加重,面色惨白,唇甲不华,心悸掉眠.健脾养心补益气血）;瘀血内阻（眩晕头痛,或兼见健忘,掉眠,心悸,精力不振）8.面瘫：人体正气缺少,经脉空虚,卫气不固,风寒热等外邪侵袭面部经络,导致人体气血痹阻.经筋缓纵不收而引起的病症.临床重要症状：一侧额纹消掉,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,吵嘴歪斜,或消失患侧舌前2/3味觉减退或损掉.分为四周性与中枢性.风寒证（受风寒史,恶风寒肢体酸痛,舌质淡苔白,脉浮紧.疏风散寒通经活络）风热证（伴咽痛,汗出,舌质红,苔薄黄,脉浮数.疏风清热通经活络）气血缺少（伴肢软无力,面色无华,舌质淡,脉细.补益气血舒经通络）9.中风分为中经络.中脏腑.中风病的急性期是指发病后两周以内,中脏腑最长可至1个月,;恢复期为发病两周或一个月至半年以内;后遗症期系发病半年以上者.10.中风（卒中）：是风火痰淤,致气血逆乱,痹阻脑络,或血溢脉外而引起的病症.临床症状：猝然昏仆.晕厥不醒.半身不遂.吵嘴歪斜.说话晦气,偏身麻痹.分为中经络（不伴意识障碍,分风痰入络化痰息风.风阳上扰镇肝潜阳.阴虚风动滋阴潜阳）.中脏腑（神志恍惚昏蒙嗜睡,晕厥,分为闭证.脱证）.11.痛经（经行腹痛）：妇女正值经期或行经前后,消失周期性小腹部苦楚悲伤,或痛引腰骶,甚至剧痛昏厥.病机：气血亏虚,不容则痛;气血运行不畅,不通则痛.分型：气滞血瘀（小腹胀痛行经量少淋漓不畅暗紫有块块下苦楚悲伤减轻行气活血化瘀止痛）.寒凝血淤（腰背苦楚悲伤得热则舒,畏寒肢冷,面色青白温经散寒祛瘀止痛）.气血衰弱（小腹绵绵作痛,按之痛减,面色惨白精力倦怠补益气血调经止痛）.肝肾虚损（腰部酸胀小腹空坠不温,耳鸣头晕目眩耳鸣潮热颧红益肾养肝调经止痛）.12.痛经病因病机：包含气滞血瘀.寒湿呆滞.气血衰弱和肝肾虚损;颞颌关节杂乱：按摩治疗办法：治则是舒筋活血.理筋整复,操纵办法为用单手指腹按于颞颌关节部,配以揉法,重复操纵,苦楚悲伤逐渐缓解,消失麻痹等症状,配以揉法.振法缓解麻痹.苦楚悲伤等症状.重复治疗,一日一次,直至以上症状消掉.13.产后缺乳：产后哺乳期内乳汁渗出缺少甚至没有,不克不及知足乳儿发展发育须要,多由气血衰弱或肝郁气滞导致.气血亏虚（补气养血佐以通乳）肝气郁结（疏肝解郁活络通乳）14.颞下颌关节杂乱分解征：颞下颌关节苦楚悲伤.活动受限.关节区弹响为主症的一种口腔科罕有病症,且重复发生发火.颞下颌关节是颌面部独一活动关节,具有迁移转变活动和滑动活动功效的阁下结合关节.治疗：舒筋通络.理筋整复.取穴：下关颊车耳门听会翳风外关合谷阳陵泉及脸颊部.15.近视：因眼球前后径过长.屈光不正.眼睫状肌痉挛等原因,光线进入眼球后,聚焦于视网膜之前形成的以近视物清楚.远视物隐约为重要表示的内障类眼病.治疗原则：补养精血,通络明目.取穴：晴明鱼腰印堂四白太阳风池及眼眶局部.分型：肝肾亏虚.脾胃衰。