静疗相关知识
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静疗是一种通过专注、冥想和放松来促进身心健康的方法。
以下是一些与静疗相关的知识:
1.冥想:冥想是静疗中常用的一种练习方式。
通过坐姿或躺下,集中注意力并使思绪平静,
可以帮助减轻压力、提高专注力、增强内心平静和自我意识。
2.呼吸控制:呼吸是静疗中重要的一环。
通过深呼吸和有意识地调整呼吸节奏,可以舒缓
紧张情绪、放松身体、增加氧气供应,从而提升整体的身心健康。
3.自我观察:静疗强调对自己的觉察和观察。
通过倾听身体的感受、情绪的变化以及思维
的流动,可以更好地了解自己的内在状态,并采取相应的调整和改善。
4.环境营造:良好的环境有助于静疗的效果。
选择安静、舒适、无干扰的场所进行练习,
可以增加集中注意力的能力,提高放松和冥想的效果。
5.静默与反思:在静疗中,保持一段时间的静默可以帮助放松身心、减少内心噪音,并促
进自我反思和成长。
静默时可以关注内心的感受、情绪的变化,以及观察思维的流动。
6.瑜伽和太极等练习:瑜伽和太极等身体运动形式常与静疗结合使用。
通过身体的流动和
柔软度练习,可以帮助舒缓紧张和压力,提高身体灵活性和平衡。
7.健康益处:静疗实践有助于减轻压力、焦虑和抑郁。
它还能提升专注力、增强自我意识、
改善睡眠质量,并促进整体身心健康。
请注意,静疗并非代替医学治疗,如果您有严重的身心健康问题,请咨询专业医生或心理健康专家的建议。
静疗必须掌握的相关知识静脉治疗检查内容:依据输注的药液选择适宜的穿刺血管、选择合理的静脉治疗工具、使用规范的静脉治疗消毒液、消毒方法符合要求、导管固定符合要求、针刺伤防护到位、医嘱的开具、核对,医嘱的处理、液体摆放及核对,液体配制及核对,输液前、输液时、输液后的查对,各环节时间及签字真实、准确、完整。
现场未看到的采用提问的方式检查。
输入静脉高营养的注意事项:静脉高营养(脂肪乳、氨基酸等)一般为高渗液体刺激血管,容易引起静脉炎, 应通过深静脉输入。
高营养液是细菌的良好培养基,一旦污染可引起严重感染,所以应严格实行无菌技术以减少感染并发症。
合理控制输液速度,以免输注速度太快造成病人潮红、出汗、高热、心率加快等不适。
复方氨基酸注射液为高渗液体,输注速度应缓慢,一般250ml的输注时间为至少2小时,约每分钟30-40滴。
30%脂肪乳注射液250ml的输注时间不少于4小时,休克、严重脂质代谢紊乱和血栓患者严禁使用。
输入毕一定要手动冲管再接后一组液体,不能直接接其它液体或靠重力静滴方式冲管!!PICC跟中心静脉置管(CVC)的区别:中心静脉导管(cvc)是经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管,穿刺置管操作复杂,容易发生气胸、导管异位等并发症。
PICC是经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉和头静脉)穿刺置入的中心静脉导管,其导管最佳的末端位置应在上腔静脉的中下1/3与右心房的接合处, 导管留置时间长,相对传统的中心静脉置管(CVC),减少穿刺危险性,非手术置管可由护士操作,不影响日常活动,安全方便.血研所的马新娟主任来我院查静疗这一块,马主任是静疗专委会的主任委员,PICC和化疗药是重点,相关知识必须掌握。
化学治疗穿刺静脉的选择(一)评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识、合作程度、静脉状况,已有血管通路状况。
2.了解药物的性质、剂量、给药方法、用药周期等。
(二)操作要点。
1.选择静脉通路的原则(1)按照先远后近、左右交替使用的原则,选择粗直、弹性好、无静脉弯曲及分叉的血管,避开手指、腕部等关节部位、静脉瓣以及肌腱、神经走行的部位。
静疗科普作品静疗是一种通过冥想和身体放松的方式来帮助人们减轻压力和焦虑的一项自我调节技巧。
当我们感到焦虑、紧张、疲惫或情绪不稳定时,我们需要在一段时间内放松身体和大脑,以增强自我控制和焦虑缓解的能力。
静疗是一种运用自然能量的调节技巧,可以快速放松身体和大脑,提升工作和生活的幸福感。
本篇文章将围绕“静疗科普作品”为主题,向各位读者详细介绍关于静疗的相关知识。
一、什么是静疗?静疗(静观/静坐)是一种用于消除身体紧张、恢复宁静的有效方法,同时可以提高人的注意力、集中力和直觉力等认知方面的专注力技能。
它可以加强人的注意力和反应、增强身体的免疫力,减轻疾病病症。
二、静疗的基本步骤1.找到一个安静舒适的位置,坐下来,放松身体,让呼吸平稳。
2.将注意力集中在呼吸上,感受呼吸的流经身体的每一处,从头到尾地深呼吸和慢呼吸,使身体和大脑进入一种放松的状态。
3.静静地聆听身体的每一个声音,注意到自己的感觉、情绪和思想状况,尝试让它们像从流云中一样地飘过心中,在放松的同时提高自我控制的能力。
4.静观一段时间之后,将注意力慢慢放松,从静观状态中清醒地恢复到日常生活中。
三、静疗的好处1.减轻焦虑与紧张:能够有效消除焦虑和紧张状态,进而增加幸福感。
2.增强身心免疫力:静观能够帮助我们提高身体和免疫功能,减轻许多身体症状。
3.促进身心和谐:根据静疗参与者的心情,可以消解情感压力,让身体、心灵达到平衡状态。
4.增加自我控制:静观可以增强自我掌控能力,能够帮助人们更好地掌握疾病的治疗过程。
四、静疗的应用1.在日常生活中:对于那些长时间处于高压工作状态下的人,经常静观可以有助于长期处理大脑所承受的压力。
2.治疗慢性病:对于慢性病人,静观是一种副作用最小的治疗方案,通过音乐疗法和静观松弛治疗,能够让病人逐渐恢复和调节身心。
综上所述,静疗是一种自然、有效的放松调节技法,可以帮助人们缓解焦虑、紧张等情绪,提高自我控制能力、增加幸福感,对身体和心理健康都有着卓越的促进作用。
静疗相关知识复习题及答案一、单选题(共60题,每题1分,共60分)1、关于附加装置使用,以下内容正确的是( )A、只有当出现临床适应症时才可使用附加装置。
B、旋塞阀会增加感染风险,避免使用。
C、确保附加装置与给药装置匹配,避免发生装置渗漏、断开和误连等。
D、以上都正确。
正确答案:D2、PICC置管应为患者取舒适体位,测量置管的臂围和预置管长度,手臂外展与躯干成( )A、30-40℃B、45-90℃C、大于90℃D、舒适体位正确答案:B3、PICC连续输注脂肪乳过程中应该多长时间用多少生理盐水冲管一次( )A、每6小时用0.9%生理盐水50mlB、每7小时用0.9%生理盐水20mlC、每4小时用0.9%生理盐水20mlD、每12小时用0.9%生理盐水20ml正确答案:C4、为了降低非隧道式中心血管通路装置相关导管相关感染的风险,推荐在成年患者中使用( )。
A、锁骨下静脉B、上臂静脉C、颈内静脉D、颈外静脉正确答案:A5、血液从冰箱取出回复至室温时即可输注,一般不需要加温,特殊情况需加温处理时,温度不宜超过( )。
A、37.5℃B、36.5℃C、36℃D、37℃正确答案:D6、每次输液之前,冲洗和抽吸血管通路装置的目的是( )。
A、评估导管功能B、预防并发症C、以上都是D、以上都不是正确答案:C7、传染病房医务人员在诊查不同病种的病人之间应如何洗手( )A、外科刷手B、手消毒C、严格洗手与手消毒D、普通洗手正确答案:C8、以下哪种情况必须使用抗菌肥皂( )A、如厕后B、手被血液污染后C、接触患者之前D、进食前正确答案:C9、输液泵、止血带等物品,用()有效氯消毒液擦拭或浸泡。
( )A、500mg/LB、2000mg/LC、4000mg/LD、1000mg/L正确答案:A10、骨内通路装置放置时间因限制在()以内。
( )A、8小时B、6小时C、24小时D、12小时正确答案:C11、作为质量控制手段,推荐在中心静脉管路拔出之前进行血培养并在拔出之后对管路的()进行培养。
静疗相关知识练习题(附参考答案)一、单选题(共60题,每题1分,共60分)1、外周静脉短导管至少()小时检查一次()A、IhB、2hC、12hD、4h正确答案:D2、中心静脉置管的禁忌症不包括哪项()A、休克B、导管近心端有血管损伤或栓塞等C、穿刺部位严重感染D、严重的出凝血障碍正确答案:A3、留置针输液时关于血管的选择下列错误的是()。
A、通常从上肢远端的血管开始,随后的穿刺点位于先前穿刺部位的近心端B、肾病患者避免使用适合建立血透通路的前臂和上臂血管C、应选择瘫痪侧肢体的静脉D、应选择富有弹性且粗直的静脉正确答案:C4、静脉输液港最严重并发症时()A、导管夹闭综合征B、气胸C、静脉输液港港体翻转D、囊袋血肿正确答案:A5、中长型导管输注发泡剂正确的是()。
A、间歇性输注B、时间2-4周C、随时输注D、时间1-4周正确答案:A6、《医院感染管理办法》何时起施行()A、2006年09月01日B、2007年01月01日C、2006年10月01日D、2006年12月01日正确答案:A7、PN宜现用现配,应在()内输注完毕。
()A、24小时B、20小时C、8小时D、12小时正确答案:A8、使用乙醇类手消毒剂后,应保证()。
A、手部湿润,在戴手套B、手部润滑,在戴手套C、手部干燥,在戴手套D、手部干爽,在戴手套正确答案:C9、一般情况下,开始输注PN的速度应低于()。
A、30m1∕hB、10m1∕hC、20m1∕hD、40m1∕h正确答案:D10、封管时选用的溶液量是()A、导管容积的4倍B、导管容积的3倍C、导管容积的1倍D、导管容积的2倍正确答案:DIK50%葡萄糖10%氯化钾的渗透压分别为为()。
A、2625m0sm∕12666m0sm∕1B、2456m0sm∕12666m0sm∕12656m0sm∕11098m0sm∕1正确答案:D12、输注库存血,需静脉注射(),预防发生低血钙。
()A、葡萄糖酸钙B、碳酸氢钠C、氯化钠D、碳酸钙正确答案:A13、关于静脉导管维护,下面哪项说法不妥:()A、Ae1导管维护金标准包括:A导管功能评估,C冲管,1封管B、护士在给予药物和溶液之前,应该抽回血或者冲管来评估导管的通畅性C、如果不能抽出回血和/或者遇到阻力,20m1以上注射器冲洗导管D、肝素盐水的浓度,输液港可用100U∕m1PICC及CVC可用0〜1Ou/m1;正确答案:C14、在不理想的无菌条件下插入的导管,最佳拔管时间()。
静脉输液必须掌握的相关知识一.如何做好留置针的维护?1.做好健康宣教:告之患者注意穿刺部位的保护,防止肢体下垂;穿刺部位的肢体防止过度用力活动;穿刺部位如有红、肿、热、痛等感觉时及时告诉护士;不可抓挠输液贴或自行拔针,不可随意调节滴速。
2.留置期间应经常观察患者穿刺部位的皮肤及静脉情况,有无渗血、渗液、肿胀及局部炎症反应,一出现静脉炎的先兆,立即拔除留置针,并进行局部的热敷、理疗,控制静脉炎的发展,更换另一侧肢体进行输液。
确认导管堵塞也要立即拔除。
3. 严格脉冲式冲管、正压封管操作技术。
冲管的方法是脉冲式,即推一下停一下,使冲管液在导管内形成小漩涡,加强冲管效果。
封管:将针尖斜面留在肝素帽内,脉冲式冲管,当封管液推剩时,用小夹子卡住延长管,然后边推液边拔针,肝素帽上留有一滴液体,即:帯液拔针。
在靠近穿刺点1/3处夹小架子,注意双手配合,注意靠近套管的手指不能捏压连接管,保持导管内压力平衡,到达正压封管。
〔会提问如何封冲管〕二.成人选择血管的部位,为什么不选择下肢?1.成人宜选择上肢静脉弹性好、走向直,便于穿刺及固定作为穿刺部位,避开静脉瓣、关节部位以及疤痕、炎症、硬结等处的静脉,不宜选择下肢静脉进行穿刺。
2.下肢静脉的静脉瓣较多,血流缓慢,血运差,易造成药物滞留,损伤血管内皮,极易出现静脉炎和栓塞,所以不选择下肢血管。
3.如特殊情况必须下肢输液时,应抬高低肢20-30度,加快血液回流,缩短药物和液体在下肢的滞留时间,减轻其对下肢的刺激。
三.导管的固定方法,什么是合格的固定1.留置针的固定:透明敷料无张力粘贴,辅料下缘需包裹白色隔离塞;肝素帽高于导管尖端且与血管平行,Y型接口朝外。
2. PICC及CVC的固定:暴露体外部分的导管U、L、P型固定可有效防止导管移动、贴膜粘贴连接器的翼形部分的1/2处、连接器和肝素帽处用蝶形交叉的方式、以脱敏胶布妥善固定四.抗肿瘤药物防护〔科室有无化疗病人都必须掌握〕1.化疗药物的配制环境:配制抗肿瘤药物的区域应为相对独立的空间,宜在II级或III级垂直层流生物安全柜内配制。
静脉治疗小组应知应会内容一、高危药物使用制度:高危险药品是指药理作用显著且迅速,包括:危害药物,以及血管活性药物及刺激性、高渗性(PH>9)、低渗性(PH<4、1)药物、阳离子药物肌肉松弛剂等。
使用不当会对患者造成伤害或死亡,为促进该类药品的合理使用,减少发生不良反应及造成人身危害的事件,制订如下管理制度。
1.高危险药品设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放。
2.高危险药品存放药架要标识醒目,统一设置红色警示牌贴于药柜外。
3.强刺激性高危药物建议使用中心静脉导管输入,如病人拒绝则应告知病人相关风险并签署拒绝使用中心静脉导管知情同意书。
4.使用高危药物时,床边要挂“防外渗安全警示”标识。
5.高危药物使用前要严格执行床边双人查对制度。
输注前护理人员在注射单及输液单上的药品名称前,用红笔标注高危药物符号(G)。
6.护理人员应定时巡视患者,根据患者病情调整滴速,静滴过程中注意观察有无不良反应,发现不良反应按规范要求予以处理。
二、使用高危药物静脉外渗护理指引:正确选择穿刺部位及血管通道器材,主动评估病人,根据病情、治疗方案和药物性状正确选择血管通道器材。
(一)对强刺激性药物、肠外营养、PH值低于5或高于9以及渗透压大于600mOsm/L的液体或细胞毒性药物建议采用中心静脉导管输注;如果病人拒绝采用中心静脉导管,应告知病人相关风险,必要时签署《化疗患者拒绝使用中心静脉置管知情同意书》。
(二)外周静脉使用细胞毒性药物、高渗药物或血管活性药物时,床边应挂“防外渗安全警示”标识。
(三)使用高危药物时应动态观察、评估,有问题时做好实时记录,保证药物安全使用。
(四)发生静脉输液外渗,局部皮肤水肿明显并出现水泡或出现循环不良、皮肤苍白、发绀等,参照《药物外渗应急处理流程》处理,按输液不良事件报告制度上报护理部。
(五)外周静脉使用高危药物时出现的问题与处理措施:1.穿刺点红:更换穿刺部位。
2.穿刺血管出现静脉炎:更换穿刺部位,按医嘱使用药物喜疗妥软膏等外涂。
静疗知识1、发生空气栓塞时应置患者于左侧卧位,并保持头低足高位,该体位有利于气体浮向右心室尖部,避开肺动脉入口,随着心脏舒缩,将空气混成泡沫,分次少量进入肺动脉内,逐渐被吸收。
2、一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径为≧5cm,PVC穿刺处的皮肤消毒范围直径为≧8cm,可留置 72~96 小时。
3、全血、成分血和其他血制品应从血库取出后 30 分钟内输注, 1 单位的全血应在 4h 内输完,输血完毕应记录,空血袋应低温保存个24小时。
4、PVC 穿刺时宜选择上肢静脉作为穿刺部位,避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉,成人不宜选择下肢静脉穿刺。
5、常见的输液反应有发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。
6、一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药,腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。
7、输注脂肪乳剂、化疗药物、中药制剂时宜选用精密过滤输液器。
8、静脉导管拔除后应检查导管的完整性,PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点 24h 密闭。
9、PICC、CVC、PORT的肝素帽应至少每 7 天更换一次,肝素帽有血迹残留、完整性受损或取下后应立即更换。
10、PN 宜现用现配,应在 24 小时内输注完毕,如需存放,应置于4℃冰箱内,并应复温后再输注。
11、《静脉治疗护理技术操作规范》于发布,实施,同时发布及实施的另一个护理行业标准为护理分级。
12、12、本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医护人员。
13、中心静脉导管是指经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
14、药物外渗是指静脉输液过程中,腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织 .。
15、以下缩写为 :中心静脉导管 CVC,经外周静脉置入中心静脉导管PICC肠外营养 PN,输液港 PORT,外周静脉导管 PVC。
16、16、静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成。
17、17、PICC置管操作应由经过PICC专业知识与 _技能培训 _考核合格且有 _5_年及以上临床工作经验的操作者完成。
静疗知识点总结一、静疗的效果静疗对身心健康有着很好的效果,它可以帮助人们减轻压力、焦虑、紧张,提高自我意识和内心平静。
同时,静疗还能够帮助人们提高专注力和警觉性,缓解身心疲劳和疼痛,促进健康的睡眠。
另外,静疗对于一些心理问题的治疗也有一定的帮助,比如抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍等。
总之,静疗对于身心健康有着重要的作用。
二、静疗的方法静疗有很多种方法,比较常见的有冥想、呼吸练习、放松身心等。
冥想是一种通过静坐或闭目来专注思考或沉思的方法,可以帮助人们减轻压力、焦虑、紧张,提高内心平静。
呼吸练习是通过控制呼吸来帮助人们放松身心、提高专注力和警觉性,缓解身心疲劳和疼痛。
放松身心则是通过放松肌肉、舒缓情绪等方法来帮助人们恢复身心健康。
这些方法都可以根据个人的需要进行选择和组合,以达到最好的效果。
三、静疗的原理静疗的原理是让身体和心灵找到平静的状态,以便能够更好地平衡自己的生理和心理状态,达到身心健康的目标。
冥想可以帮助人们从外界的干扰中抽离出来,让内心得到平静、放松;呼吸练习可以帮助人们放松身心、提高专注力和警觉性;放松身心能够帮助人们缓解紧张、焦虑,减轻疲劳和疼痛。
通过这些方法可以调节身心的紧张程度,使之达到最佳状态。
四、静疗的适用人群静疗适用于各个年龄段的人,对于那些生活压力大、情绪波动大、睡眠质量差、疼痛折磨的人群尤为适用。
另外,对于一些心理问题的治疗也有一定的帮助,比如抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍等。
总之,静疗可以帮助人们平衡身心状态,提高生活质量。
五、静疗的注意事项在进行静疗时,需要注意以下几点:首先,选择合适的时间和场所。
静疗通常需要安静的环境和较长的时间,所以需要选择一个适合的时间和场所来进行。
其次,适当控制时间,不要过长时间的进行静疗,以免产生反效果。
再次,遵循指导,选择合适的方法。
最后,有病情者请务必在专业人员的指导下进行。
静疗是一种可以在家中自行进行的身心健康方法,它可以帮助人们减轻压力、焦虑、紧张,提高自我意识和内心平静。
静疗相关知识模拟习题及参考答案一、单选题(共60题,每题1分,共60分)1、输血前应了解患者的( )。
A、血型B、输血史C、不良反应史D、以上都是正确答案:D2、使用弹性或非弹性绷固定任何类型的血管通路装置时,会造成 ( )A、掩饰并发症不利于观察B、影响血液循环C、影响给药D、以上都对正确答案:D3、血管通路装置中应避免使用( )A、纱布B、贴膜C、胶布和缝合线D、以上都不是正确答案:C4、( )是静脉输液治疗迅速发展的里程碑( )A、5O年代B、7O年代C、60年代正确答案:C5、静脉输液的目的不包括( )。
A、补充营养,维持热量B、增加血红蛋白,纠正贫血C、输入药物治疗疾病D、纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡正确答案:B6、1832欧洲的一次瘟疫流行,苏格兰医生托马斯成功将( )输入人体,成功奠定静脉输液治疗模式 ( )A、混合物质B、糖类物质C、盐类物质正确答案:C7、PN的输液装置更换时间不超过( )。
A、24小时B、6小时C、48小时D、12小时正确答案:A8、下列关于中心血管通路装置错误的是:( )A、中心静脉可用于短期或者长期、连续或者间歇的静脉输液给药,如抗肿瘤药物、持续腐蚀性药物。
B、中心静脉可用于反复输血或血液制品。
C、中心静脉不可用于血标本的采集。
D、中心静脉导管(CVC)宜用于长期静脉输液治疗、血液动力学的监测,不可用于高压注射泵注射造影剂正确答案:C9、动脉采血患者教育内容哪项不对( ) 。
A、告知患者拔针后按压穿刺点的时间以不出血为止B、告知患者一旦出现血肿应立即先按压穿刺点,再寻求医护人员帮助C、穿次前解释操作目的及如何配合D、饮食指导正确答案:D10、中国静脉输液学会在北京成立于()年. ( )A、1999年12月B、1999年2月C、1998年10月正确答案:A11、用于输液治疗给药的设备类型取决于( )A、剂量B、治疗的需要C、药物D、途径正确答案:B12、关于导管冲封管细则,下列说法不正确的有: ( )A、导管冲封管的首选为单剂量小瓶和预充式冲洗器B、冲洗液的最少量应为导管和附加装置的容量C、一次性使用的导管冲洗器是减少院内感染最重要的策略D、生理盐水适用于所有短导管正确答案:B13、( )是通路设备定位于右心房的严重并发症。
静疗必须掌握的相关知识静脉治疗检查内容:依据输注的药液选择适宜的穿刺血管、选择合理的静脉治疗工具、使用规范的静脉治疗消毒液、消毒方法符合要求、导管固定符合要求、针刺伤防护到位、医嘱的开具、核对,医嘱的处理、液体摆放及核对,液体配制及核对,输液前、输液时、输液后的查对,各环节时间及签字真实、准确、完整。
现场未看到的采用提问的方式检查。
输入静脉高营养的注意事项:静脉高营养(脂肪乳、氨基酸等)一般为高渗液体刺激血管,容易引起静脉炎, 应通过深静脉输入。
高营养液是细菌的良好培养基,一旦污染可引起严重感染,所以应严格实行无菌技术以减少感染并发症。
合理控制输液速度,以免输注速度太快造成病人潮红、出汗、高热、心率加快等不适。
复方氨基酸注射液为高渗液体,输注速度应缓慢,一般250ml的输注时间为至少2小时,约每分钟30-40滴。
30%脂肪乳注射液250ml的输注时间不少于4小时,休克、严重脂质代谢紊乱和血栓患者严禁使用。
输入毕一定要手动冲管再接后一组液体,不能直接接其它液体或靠重力静滴方式冲管!!PICC跟中心静脉置管(CVC)的区别:中心静脉导管(cvc)是经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管,穿刺置管操作复杂,容易发生气胸、导管异位等并发症。
PICC是经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉和头静脉)穿刺置入的中心静脉导管,其导管最佳的末端位置应在上腔静脉的中下1/3与右心房的接合处, 导管留置时间长,相对传统的中心静脉置管(CVC),减少穿刺危险性,非手术置管可由护士操作,不影响日常活动,安全方便.血研所的马新娟主任来我院查静疗这一块,马主任是静疗专委会的主任委员,PICC和化疗药是重点,相关知识必须掌握。
化学治疗穿刺静脉的选择(一)评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识、合作程度、静脉状况,已有血管通路状况。
2.了解药物的性质、剂量、给药方法、用药周期等。
(二)操作要点。
1.选择静脉通路的原则(1)按照先远后近、左右交替使用的原则,选择粗直、弹性好、无静脉弯曲及分叉的血管,避开手指、腕部等关节部位、静脉瓣以及肌腱、神经走行的部位。
静疗相关知识模拟习题(含答案)一、单选题(共60题,每题1分,共60分)1、药物配置后()内开始给药,否责弃用.( )A、4小时B、2小时C、1小时D、30分钟正确答案:C2、输血完毕后,空血袋应低温保存( )A、36HB、24HC、12HD、48H正确答案:B3、更换无损伤针前需要评估( )。
A、评估患者的治疗方案和穿刺部位皮肤B、轻触注射座,判断注射座有无移位、翻转C、了解置入侧肢体、肩部、颈部有无麻木、酸胀、活动受限D、以上都是正确答案:D4、心血管系统包括心脏、动脉、毛细血管和静脉 ( )A、心脏、B、动脉、C、毛细血管和静脉D、以上都是正确答案:D5、如有慢性肾疾病,则首选( )A、头静脉B、锁骨下静脉C、颈内静脉D、肘正中静脉正确答案:C6、肝素帽或无针接头的更换不正确的是( )A、发生破损和污染时,即刻更换B、有血液残留的时候C、随外周静脉留置针一并更换D、至少5天更换一次正确答案:D7、淋巴系统除外哪项( )A、淋巴管道B、淋巴器官C、毛细血管D、淋巴组织正确答案:C8、无针输液接头更换频率不得高于_____ 增加更换频率会增加中心血管导管相关性血流感染率(CLABSI)而.并无益处。
( )A、每5--7天1次B、每2天1次C、每3天1次D、每4天1次正确答案:D9、发生HBV职业暴露后,不正确的措施是( )A、挤压损伤处的血液,肥皂清水冲水或洗伤口B、用75%乙醇或碘伏进行消毒病包扎伤口C、建立血清学随访制度,分别于暴露后3、6、12月定期检测乙肝5项标志物。
D、应在24h内注射乙肝免疫高价球蛋白(最好不超过7天)正确答案:C10、PICC拔管时,患者应采取卧位。
( )A、仰卧位B、平卧位C、平仰卧位D、侧卧位正确答案:C11、以下静脉血管直径与血流量哪项是正确的( )A、头臂静脉直径9mm血流量800ml/min—1500/minB、贵要静脉直径10mm血流量200ml/min--300ml/minC、上腔静脉直径20-30mm 血流量2000ml/min-2500ml/minD、头静脉直径6mm血流量40ml/min—100ml/min正确答案:C12、输液港的缩略语是( )。
静疗相关知识点总结静疗的起源可以追溯到古代东方的哲学和宗教文化,比如佛教、道教、印度教等,这些文化中都有许多关于冥想和静心的教导。
在当今社会,静疗也得到了西方心理学和医学界的广泛认可和应用。
现代科学研究表明,静疗可以对大脑和身体产生一系列积极影响,有助于调整身心状态、提升个人品质、缓解或改善一些疾病。
静疗的形式多种多样,包括瑜伽冥想、正念冥想、呼吸冥想、音乐冥想、自我冥想、自然冥想等等。
不同的静疗形式具有不同的特点和适用对象,可以根据个人需求和喜好进行选择。
静疗的相关知识包括其原理、方法、效果、注意事项等方面,下面将从这些方面进行详细介绍。
一、静疗原理1.1 冥想与静心冥想是静疗的核心内容之一,它是一种通过专注于呼吸、意念、感觉或者特定对象等来控制和调节自己的注意力和内在体验的方法。
冥想能够使人的心智变得平静,情绪变得稳定,从而达到放松身心、提高专注力和自我觉察的目的。
静心是冥想的一种表现形式,它强调集中精神、清除杂念、使心静以达到内心平和的状态。
1.2 冥想的生理基础在冥想过程中,人们可以通过调整呼吸、放松肌肉、调节内分泌系统和神经系统等生理机制来降低心率、呼吸频率和代谢率,从而减少紧张和焦虑感,提高自主神经系统的平衡性和心身健康水平。
冥想还能够促使大脑皮层电活动模式发生变化,产生更加平和、高效的脑电波,有助于提升个人的心智品质和心理功能。
1.3 冥想与神经可塑性研究表明,长期坚持冥想可以改变大脑的结构和功能,促进神经元的再生和连接,增强脑的灰质和白质密度,提高神经可塑性和大脑的信息加工能力,从而提高智力水平和心智功能。
1.4 冥想与情绪调节冥想可以调节和改善人们的情绪体验,提高积极情绪和自我控制能力,减少消极情绪和情绪困扰,有助于缓解焦虑、抑郁、愤怒、压力等负性情绪,促进身心健康。
二、静疗方法2.1 呼吸冥想呼吸冥想是静疗的基础方法之一,它强调通过专注呼吸来放松和调节身心状态。
呼吸冥想的具体操作包括坐姿或躺姿、自然呼吸或调节呼吸、专注感受呼吸流动过程、放松身体和情绪等。
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静脉输液必须掌握的相关知识
一.如何做好留置针的维护
1.做好健康宣教:告之患者注意穿刺部位的保护,避免肢体下垂;穿刺
部位的肢体避免过度用力活动;穿刺部位如有红、肿、热、痛等感觉时及时告诉护士;不可抓挠输液贴或自行拔针,不可随意调节滴速。
2.留置期间应经常观察患者穿刺部位的皮肤及静脉情况,有无渗
血、渗液、肿胀及局部炎症反应,一出现静脉炎的先兆,立即拔
除留置针,并进行局部的热敷、理疗,控制静脉炎的发展,更换
另一侧肢体进行输液。
确认导管堵塞也要立即拔除。
3. 严格脉冲式冲管、正压封管操作技术。
冲管的方法是脉冲式,即
推一下停一下,使冲管液在导管内形成小漩涡,加强冲管效果。
封管:
将针尖斜面留在肝素帽内,脉冲式冲管,当封管液推剩时,用小夹
子卡住延长管,然后边推液边拔针,肝素帽上留有一滴液体,即:
帯液拔针。
在靠近穿刺点1/3处夹小架子,注意双手配合,注意靠
近套管的手指不能捏压连接管,保持导管内压力平衡,达到正压封
管。
(会提问如何封冲管)
二.成人选择血管的部位,为什么不选择下肢
1.成人宜选择上肢静脉弹性好、走向直,便于穿刺及固定作为穿
刺部位,避开静脉瓣、关节部位以及疤痕、炎症、硬结等处的静
脉,不宜选择下肢静脉进行穿刺。
2
.下肢静脉的静脉瓣较多,血流缓慢,血运差,易造成药物滞留,损伤血管内皮,极易出现静脉炎和栓塞,所以不选择下肢血管。
3.如特殊情况必须下肢输液时,应抬高下肢20-30度,加快血液
回流,缩短药物和液体在下肢的滞留时间,减轻其对下肢的刺激。
三.导管的固定方法,什么是合格的固定
1.留置针的固定:透明敷料无张力粘贴,辅料下缘需包裹白色隔
离塞;肝素帽高于导管尖端且与血管平行,Y型接口朝外。
2. PICC及CVC的固定:暴露体外部分的导管U、L、P型固定可
有效防止导管移动、贴膜粘贴连接器的翼形部分的1/2处、连接器和肝素帽处用蝶形交叉的方式、以脱敏胶布妥善固定四.抗肿瘤药物防护(科室有无化疗病人都必须掌握)
1.化疗药物的配制环境:配制抗肿瘤药物的区域应为相对独立的空间,宜在II级或III级垂直层流生物安全柜内配制。
2.自我防护:使用抗肿瘤药物的环境中可配备溢出包,内含防水隔离衣、一次性口罩、乳胶手套、面罩、护目镜、鞋套、吸水垫及垃圾袋等。
配药时:操作者应戴双层手套(内层为PVC手套,外层为乳胶手套)、一次性口罩;宜穿防水、无絮状物材料制成、前部完全封闭的隔离衣;可佩戴护目镜;配药操作台面应垫以防渗透吸水垫,污染或操作结束时应及时更换。
给药时:操作者宜戴双层手套和一次性口罩;静脉给药时宜采用全密闭式输注系统。
3.所有抗肿瘤药物污染物品应丢弃在有毒性药物标识的容器中。
4.抗肿瘤药物外溢时按以下步骤进行处理;
a)操作者应穿戴个人防护用品;
b)应立即标明污染范围,粉剂药物外溢应使用湿纱布垫擦拭,水
剂药物外溅应使用吸水纱布垫吸附,污染表面应使用清水清洗;
c)如药液不慎溅在皮肤或眼睛内,应立即用清水反复冲洗;
d)记录外溢药物名称、时问、溢出量、处理过程以及受污染的人员。
5.患者发生化疗药外渗时的应急程序
1、立即停止注药及输液,保留针头并接注射器,尽量回抽渗漏于
皮下的化疗药物,并通知主管医生及护士长。
2、由保留针头注入相应的细胞毒药物拮抗剂后拔出针头,再次于
局部皮下注入拮抗剂。
3、若外渗药物无相应的拮抗剂,可用2%利多卡因+地塞米松5mg
作局部封闭。
4、抬高患肢48-72小时。
5、根据外渗药物的性质给予冷敷或热敷。
6、外渗局部采用中药或25%硫酸镁湿敷。
7、认真观察局部组织变化并做好记录。
五.医嘱下达后输液流程:
看技术操作执行手册(小黄本)第3页“静脉输液给药查对流程”:主班接到医嘱,首先要核对医嘱是否正确,审核无误后再打印执行单、输液卡;然后与另一名护士将执行单与医嘱核对,无误后双人签字。
液体摆放的检查药液及双人核对签字;配液的三次查对、注明配液时间、配液人;执行输液前、输液时、输液后的三次查对;医嘱的处理。
各环节时间及签字必须真实、准确、清晰、完整。
六.口服用药流程
看技术操作执行手册(小黄本)第1页“口服给药查对流程”
七.护士被污染针头刺伤的应急程序
1、发现被针头刺伤后,用健侧手立即从患侧受伤部位的近心端向远
心端挤压,使部分血液排出,相对减少污染程度。
同时在流动水下冲洗暴露伤口部位15min,用碘酒、酒精消毒受伤部位。
(我院目前应用安尔碘消毒即可)
2、立即向医院感染管理科室报告,填写《医务人员职业暴露登记
表》医院组织相关专家对针刺伤的危险程度进行评估,并提出对暴露者及患者进行相关的血清学检查。
3、根据专家建议及时做好相应的预防处理,作好记录,并按要求进
行复检。
八.科内刺激性药液必须知道,能举例说明
•阿霉素 280
•环磷酰胺 352
•甘露醇 1098
•5%碳酸氢钠 1190
•50%葡萄糖 2526
•TPN 1400
5-FU 850
长春新碱 610
3%氯化钠 1030
九.需要深静脉输入的药物:
血管活性药:多巴胺、间羟胺、多巴酚丁胺、肾上腺素、垂体后叶素、去甲肾上腺素等;高渗药:20%甘露醇、浓氯化钠、50%葡萄糖、脂肪乳、复方氨基酸、碳酸氢钠、3L营养液等。
化疗药:阿霉素、顺铂、奥沙利铂、环磷酰胺、氟尿嘧啶、长春新碱、氮芥、丝裂霉素、柔红霉素等
十.现有PICC病人的科室,如何维护、换药、宣教要掌握,相关文字登记表记录要齐全。
CVC如何维护、换药同于PICC要掌握,科室内穿刺、或者使用过程中有特殊情况的要有记录。
十一.留置针使用中我们是钢针连接肝素帽,甚至连接2个、3个输液器针头,不符合标准,理念是最好为无针连接,减少针刺伤的发生,但是因经济原因我们还做不到,无针连接的理念一定知道。
一个肝素帽最多连接2个针头,3个针头以上要用三通连接。
十二.锐器盒使用必须注明日期、时间,48小时更换。
操作中锐器要及时处理,不要手拧针头。
十三.检查要看静脉输液操作,各种消毒面积一定要够,钢针大于5cm,留置针大于8cm,要待消毒液充分干燥后再进行穿刺。
十四。
《静脉治疗护理技术操作规范》里的内容一定要掌握。