医技科科主任工作手册
- 格式:doc
- 大小:1.32 MB
- 文档页数:85
科主任工作手册要点
科主任工作手册主要反映科主任对本科室管理思路、实践尤其是解决科室具体问题的工作记录。
通过科主任手册记录、期望提高科主任科学化、规范化工作的管理水平。
1、科主任管理手册每十天记录一次、每月上交给院长。
院长审阅
科主任工作记录后结合平时科内管理情况,提出工作要求。
2、记录内容要求
(1)期内(每十天)对科内提出的工作要求内容包括科室住院,门诊人次,药剂调配,检验,影像检查人次等业务指标;治愈好转,处方调剂合格率,检验,影像和临床符合率等质量指标;围手术期管理、住院规范化管理(诊疗规范执行)等以及病历书写,临床路径管理,抗生素使用,科内制度执行及院部布置医政管理要求和执行情况。
(2)对院部布置工作如何贯彻,执行的工作要求和执行情况。
(3)科主任提出的其他工作要求和执行情况
(4)科主任需要院部协调工作或建议。
3、科主任工作手册情况将作为院部对科主任工作考核,并作为对科主任年度考核,全院测评,年终奖金发放依据之一。
4、本手册适宜临床(病区和门诊科室主任),各医技科室主任。
医院科主任工作职责范文医院科主任是医院中各个科室的管理者和负责人,负责对科室的运行、医疗质量和科研教学工作进行指导和管理。
下面是一个医院科主任的工作职责范本,供参考。
一、领导岗位职责1. 制定科室的发展规划、年度工作计划和预算,并确保其严格执行。
2. 组织召开科室的例会、工作会和病难讨论会,研究解决普遍关切的问题,提高科室的团队凝聚力。
3. 负责科室人员的考核、任免、培训和激励工作,建立健全科室人事管理制度。
4. 引导科室医务人员坚持医德医风,树立良好的医院形象,维护患者权益。
5. 与其他科室和医院管理层保持密切沟通,协调解决跨科室问题。
二、医疗质量管理职责1. 负责制定科室的规范化诊疗工作流程,确保医疗质量安全。
2. 组织和监督科室的医疗事故、不良事件的报告和处理工作,确保及时彻底解决问题。
3. 定期进行住院病历质量抽查和医疗操作规范性抽查,以提高医疗服务质量。
4. 组织开展医疗质量管理活动,推广和应用质量管理工具方法,促进科室的质量管理持续改进。
三、教学科研职责1. 组织开展科室的教学工作,指导低年级医师规范的诊疗操作和患者沟通能力。
2. 开展临床研究和学术交流活动,提高医院的学术水平和科学研究能力。
3. 建立和维护科室的学术带头人,积极组织科室职工参与各类学术会议、讲座和培训课程。
4. 加强与高校、科研机构的合作,提升科室的科研水平和创新能力。
四、医院管理职责1. 积极参与医院管理决策,配合完成医院领导交办的各项工作。
2. 定期向医院管理层报告科室的工作开展情况、成果与问题,并提出改进建议。
3. 组织科室的医疗设备、物资的采购与更新工作,确保科室的正常运转。
4. 监督和指导科室人员的工作纪律和职业道德,维护科室的工作秩序。
五、患者服务职责1. 加强与患者的沟通,及时解答患者的疑问和需求,提高患者的满意度。
2. 对患者投诉及时回应和处理,确保患者的合法权益。
3. 加强与相关科室的合作与协同,提供全面的医疗服务。
目录
医务科主任岗位说明书 (2)
年工作计划 (4)
科室工作月重点、周安排表 (6)
科室工作月重点、周安排表 (7)
科室工作月重点、周安排表 (8)
季度工作重点情况分析及整改措施 (9)
科室工作月重点、周安排表 (11)
科室工作月重点、周安排表 (12)
科室工作月重点、周安排表 (13)
季度工作重点情况分析及整改措施 (14)
科室工作月重点、周安排表 (16)
科室工作月重点、周安排表 (17)
科室工作月重点、周安排表 (18)
季度工作重点情况分析及整改措施 (19)
科室工作月重点、周安排表 (21)
科室工作月重点、周安排表 (22)
科室工作月重点、周安排表 (23)
季度工作重点情况分析及整改措施 (24)
人员外出进修学习情况 (26)
教学讲课记录表 (27)
年工作总结 (28)
医务科主任岗位说明书
年工作计划
季度工作重点情况分析及整改措施
_____年___季度一、本季度工作重点问题分析
二、整改措施
三、下季度工作安排:
季度工作重点情况分析及整改措施
_____年___季度二、本季度工作重点问题分析
二、整改措施
三、下季度工作安排:
季度工作重点情况分析及整改措施
_____年___季度三、本季度工作重点问题分析
二、整改措施
三、下季度工作安排:
季度工作重点情况分析及整改措施
_____年___季度四、本季度工作重点问题分析
二、整改措施
三、下季度工作安排:
人员外出进修学习情况
教学讲课记录表
年工作总结。
科主任工作手册Logo科室:科主任:年度:**医院目录科主任职责 (1)医院质量指标参考值 (3)科室人员花名册 (7)科室年度工作计划 (8)科室季度工作重点 (9)科室工作月重点、周安排表 (11)工作重点情况汇总 (23)周会议记录 (35)院领导查房记录 (83)科室人员外出学习情况 (91)科研论文记录 (92)业务学习记录 (93)科室人员考核登记 (99)临床实习带教情况登记表 (100)教学讲课记录表 (101)主要医疗质量达标记录表 (102)一般医疗缺陷登记表 (103)医疗投诉或医疗差错登记表 (105)科室年度工作总结 (109)科主任职责临床科主任职责l 、在主管院长及职能科室的领导下,主持本科医疗、教学、科研、预防、行政管理工作,不断提高医疗护理质量,努力完成医疗及上级交办的各项任务。
2 、制定本科工作制度和业务发展计划,并负责组织实施,经常督促检查、认真总结经验。
3 、明确本科内各级医师的职责分工。
监督、执行各项规章制度和操作规程,负责确定医师的值班、会诊、出诊,决定科内患者的转科转院,完成医疗任务,防止并及时处理差错事故。
4 、定期查房,检查医疗质量和病房管理工作,发现问题及时解决,组织对疑难、危重患者的诊断治疗和抢救工作。
5 、每周查房≥2 次、出门诊 l~2 次,及时解决门诊存在的问题,参加院内外会诊;组织本科临床病历讨论.6、领导全科人员,对病人进行正确的医疗护理工作。
完成各项医疗任务.树立良好的医德医风,努力提高医疗护理质量,每月组织医疗质量分析,对所属医师的医疗工作质量进行检查,每月讨论一次本科发生的医疗问题。
7 、负责组织科内业务学习和临床技术指导,运用国内外医学先进经验,领导技术创新,引进新技术、新疗法,组织实施科研工作,不断提高医疗质量.8 、指导本科人员的业务训练和技术考核,提出升、调、奖、惩意见,妥善安排进修、实习人员的培训工作,组织并担任教学工作。
科主任工作手册完整版文件编码(GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968)科主任工作手册德庆县人民医院医教科二0一五年制科主任管理工作重点1.领导和组织全科医护人员完成医疗、行政等各项工作。
2.制定、督促和检查科室各项业务工作计划并抓好落实。
3.合理安排全科各级医师、护理人员的工作,高质量完成各项业务指标和上级交给的各项任务。
4.制定和落实科室人才培养计划,检查督促各级人员的专业考核达标。
5.认真执行科室管理标准,认真登记和监督填写各种记录(包括:上级医师查房记录本、疑难病讨论记录本、急危重症抢救记录本、死亡病例讨论记录本、科室日常医疗质量管理与持续改进记录表、会诊记录本、业务学习记录本、差错事故记录本、实习带教本、科会记录本)报表。
6.每月安排一次科内业务学习,活跃学术氛围,扩大专业技术交流,做好科室文化建设。
学习本专门记录,备查。
7.认真贯彻执行医院各项规章制度,积极组织疑难病例、死亡病例和手术病例讨论,参与科内和院级会诊和抢救工作,提高服务质量,使科室医疗、护理考核指标达标。
8.每月定期开展科室质控活动会议,认真听取质控回报,做好自查自纠,持续质量改进。
2015年度科室质量控制计划一、需要改进的内容(一)医疗制度、医疗技术?1.重点抓好医疗核心制度的落实:首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。
2.加强医疗质量关键环节的管理。
3.加强全员质量和安全教育,牢固树立质量和安全意识,提高全员质量管理与改进的意识和参与能力,严格执行医疗技术操作规范和常规。
4.加强全员培训,医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
(二)病历书写1.《病历书写规范》的再学习和再领会,《住院病历质量检查评分表》讲解和学习;2.病历书写中的及时性和完整性,字迹的清楚性;3.体检的全面性和准确性;4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性;5.日常病程记录的及时性和完整性(包括上级医生的医疗指示,疑难危重病人的讨论记录,危重抢救病人的抢救记录,重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析,会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等);6.治疗知情同意记录的规范性(包括住院病人72小时内知情同意谈话记录,特殊检查、治疗的知情同意谈话记录,医保患者自费<特殊>药品和器械知情同意谈话记录等);7.治疗的合理性(特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录,处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等);8.归档病历是否及时上交,项目是否完整;(三)护理及医院感染管理1.各班职责落实情况;2.基础护理符合率及并发症发生率;3.专科护理到位情况;4.病房管理情况:是否安静、整洁、舒适、安全;5.护理文书书写的规范性;6.急救药品、器械的管理;7.医院感染突发事件应急处理能力;8.医院感染散发病历报告落实情况;9.清洁、消毒、灭菌执行情况;10.手卫生与自身防护落实;11.抗菌药物合理使用;12.一次性无菌物品是否按规范使用;13.多重耐药菌的预防与控制;14.医疗废物的管理;15.加强医院感染预防与控制的各项工作。
科主任工作手册(完整版)科主任工作手册:XXX医教科科主任管理工作重点:1.领导和组织全科医护人员完成医疗、行政等各项工作。
2.制定、督促和检查科室各项业务工作计划并抓好落实。
3.合理安排全科各级医师、护理人员的工作,高质量完成各项业务指标和上级交给的各项任务。
4.制定和落实科室人才培养计划,检查督促各级人员的专业考核达标。
5.认真执行科室管理标准,认真登记和监督填写各种记录,并报表。
6.每月安排一次科内业务研究,活跃学术氛围,扩大专业技术交流,做好科室文化建设。
研究本专门记录,备查。
7.认真贯彻执行医院各项规章制度,积极组织疑难病例、死亡病例和手术病例讨论,参与XXX和院级会诊和抢救工作,提高服务质量,使科室医疗、护理考核指标达标。
8.每月定期开展科室质控活动会议,认真听取质控回报,做好自查自纠,持续质量改进。
2015年度科室质量控制计划:一、需要改进的内容一)医疗制度、医疗技术1.重点抓好医疗核心制度的落实,如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。
2.加强医疗质量关键环节的管理。
3.加强全员质量和安全教育,牢固树立质量和安全意识,提高全员质量管理与改进的意识和参与能力,严格执行医疗技术操作规范和常规。
4.加强全员培训,医务人员必须达标“基础理论、基本知识、基本技能”。
二)病历书写1.再研究和再领会《病历书写规范》,讲解和研究《住院病历质量检查评分表》。
2.保证病历书写中的及时性、完整性和字迹的清楚性。
3.保证体检的全面性和准确性。
4.保证上级医生查房的及时性和记录内容的规范性。
5.保证日常病程记录的及时性和完整性,包括上级医生的医疗指示、疑难危重病人的讨论记录、危重抢救病人的抢救记录、重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析、会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等。
科主任工作计划
《科主任工作计划》
作为科室领导者之一,科主任在医院的管理中扮演着重要的角色。
他们不仅仅需要关注医疗服务的质量和效率,还要关心科室内部的人力资源管理、团队建设和卫生安全等多个方面。
因此,科主任需要制定一份详细的工作计划,以确保科室的顺利运行和持续发展。
首先,科主任需要关注医疗服务的质量和效率。
他们需要与科室医生和护士密切合作,定期进行病例讨论和医疗质量评估,及时发现和解决医疗服务中的问题。
同时,科主任需要关注科室的日常运营,包括排班安排、资源分配和卫生设施的维护等方面。
他们需要确保科室内部的工作能够高效有序地进行,为患者提供及时、安全的医疗服务。
其次,科主任需要关注科室内部的人力资源管理和团队建设。
他们需要具备良好的沟通能力和领导才能,与医护团队保持良好的关系,并协助他们解决工作中的问题。
此外,科主任还需要关注医护人员的培训和职业发展,以确保团队的整体素质和能力不断提升。
最后,科主任还需要关注卫生安全和风险管理。
他们需要与医院的相关部门合作,确保科室内部的医疗设备和用品符合要求,遵守相关的医疗法规和政策。
同时,科主任还需要制定和实施卫生安全和风险管理方案,及时应对医疗事故和突发事件,确保患者和医护人员的安全。
总之,科主任的工作计划涉及多个方面,需要全面考虑科室的实际情况和需求,制定合理的工作目标和计划,并与科室团队共同努力,实现科室的良性发展和医疗服务的提升。
绵阳高新区医院检验科主任工作手册科别:科主任:年度:目录科室介绍 (1)学科带头人介绍 (1)检验科主任职责 (2)科室人员名单 (3)科室人员结构表 (3)二级医院质量指标参考值 (4)2015年工作计划 (5)科室工作月重点、周安排记录表 (6)周会议记录 (18)业务学习记录 (63)院领导查房记录 (75)2015年月工作重点情况汇总 (83)科室人员考核登记 (99)半年工作总结 (103)科室人员外出学习情况 (105)年终工作总结 (106)科室介绍学科带头人介绍检验科主任职责1、在院长的领导下,负责本科的检验、行政管理等工作。
2、制订本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。
3、督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,做好登记、统计和消毒隔离工作。
4、正确使用毒剧药品和器材,审签药品器材的请领、报销,经常检查安全措施,严防差错事故。
5、参加部分检验工作,并检查科内人员的检验质量,开展质量控制工作。
6、负责本科人员的业务训练、技术考核,提出升、调、奖、惩意见。
7、确定本科人员轮换和值班。
8、经常与临床科室联系,征求意见,改进工作。
科室人员名单科室人员结构表姓 名 性别年龄 学历毕业院校 职称 执业类别职务二级医院质量指标参考值(医院管理评价指南)1.医技科室检查报告科学性和准确率≥95%2.检查报告误诊率≤3%3.报告及时性≥95%4.大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时5.检验、心电图、影像常规检验检查项目自检查开始到出具结果时间,急诊≤30分钟;平诊≤2小时;特殊检查出报告(细菌培养、染色体检查除外)24-48小时6.临床化学室间质评全年平均及格(VIS≤80)7.临床化学室内质控各项CV值,在允许误差范围内达到规定标准8.血液学室间质评全年平均及格(改良偏离指数DI≤2)9.三大常规检查出具结果时间≤30分钟10.尿沉渣镜检率达100%,沉渣分析仪复检率达60%11.报告单审核率达100%12.成分输血比例≥85%13.输血适应症合格率≥90%职工对医院管理组织机构和领导工作满意度≥80 %患者、医师与护理人员对检验科服务满意度≥90 %。
病理科主任工作手册资中县人民医院科主任工作手册[病理科] 科室:姓名:年度:前言《科主任手册》是临床.医技科室一年来医.教.研工作安排,医疗质量检查.分析.改进和工作总结等诸多方面记录的重要资料,也是科室发展历程的重要记录。
《科主任手册》认真实施全面质量管理,实现以科室为单位的组织管理严密性.规章制度的严肃性.技术操作规程的严格性和临床思维的严谨性,加强科室基础质量.医疗工作环节质量和终末医疗质量的全面质量管理,使每个科室都建设成具有立体结构的基层质量体系。
《科主任手册》的记录内容涵盖科室年度工作计划.医疗安全及医疗技术管理工作记录,以及科室教学.科研管理工作情况等等,它体现了科室医疗.教学.科研工作的质量.管理水平和医务人员的辛勤劳动。
目录一.病理科科主任职责二.科室医务人员基本情况三.年度工作计划四.医疗工作安排第一季度医疗工作重点1月工作重点及周安排2月工作重点及周安排3月工作重点及周安排第二季度医疗工作重点4月工作重点及周安排5月工作重点及周安排6月工作重点及周安排第三季度医疗工作重点7月工作重点及周安排8月工作重点及周安排9月工作重点及周安排第四季度医疗工作重点10月工作重点及周安排11月工作重点及周安排12月工作重点及周安排五.科室医疗质量管理小组科室医疗质量管理小组及工作职责医疗质量小组成员医疗质量小组工作职责医疗质控医师职责科室全面质量控制方案及实施细则医疗质量控制体系各级质控职责质控工作方案奖惩办法1月医疗质量管理小组检查记录2月医疗质量管理小组检查记录3月医疗质量管理小组检查记录4月医疗质量管理小组检查记录5月医疗质量管理小组检查记录6月医疗质量管理小组检查记录7月医疗质量管理小组检查记录8月医疗质量管理小组检查记录9月医疗质量管理小组检查记录10月医疗质量管理小组检查记录11月医疗质量管理小组检查记录12月医疗质量管理小组检查记录医疗质量年度综合评定统计表六.医疗缺陷管理一般医疗缺陷登记表七. 医疗投诉或医疗差错登记表八.主要医疗质量指标统计表九.疑难病例随访记录 .向临床征求意见及改进记录一.学术论文发表登记表二.科研项目登记表三.新技术.新项目登记表四.学术活动.参观学习.进修培训登记表五.临床教学登记表(见习生.实习生)六.临床教学登记表(进修生)七.好人好事及奖励记录八.月业务学习记录九.月政治学习记录二.大事/特殊事件记录二一.半年工作总结二二.年度工作总结二三.其它记录一.病理科科主任职责1.在院长领导下,负责本科的医疗.教学.科研.预防及行政管理工作。
横县中医医院
医技科主任工作记录手册
科别:
科主任:
时间:年
目录
影像科主任职责 (2)
检验科主任职责 (2)
血库主任职责 (2)
药剂科主任职责 (3)
医疗质量指标(医技部分) (4)
科室人员名单和人员结构表 (5)
年工作计划................................................................6-7 周会议记录..............................................................8-55 月医技工作统计情况.................................................56-68 月份医技安全工作记录..............................................56-68 月医疗质量情况分析及改进措施.................................56-68 本科开展新技术、新项目记录. (69)
科室人员外出学习情况 (70)
科研论文登记表 (71)
业务学习记录.........................................................72-77 科室人员考核登记表. (78)
来院进修人员情况登记表 (79)
临床带教情况登记表 (80)
教学讲课记录表 (81)
年工作总结 (82)
1
影像科主任职责
1、在主管院长及职能科室的领导下,负责本科的医疗、教学、科研、行政管理工作。
2、制定本科工作计划,组织实施,督促检查,按期总结汇报。
3、根据本科任务和人员情况进行科学分工,保证对患者进行及时的诊断和治疗。
4、定期主持、督促制定各专业组的计划。
审签重要及疑难的诊断报告单。
参加疑难病例的临床会诊。
经常检查放射诊断和投照质量。
5、经常与临床科室取得联系,征求意见,改进工作。
6、组织本科人员的业务训练和技术考核。
提出升、调、奖、惩的意见。
学习使用国内、外先进的医疗开展科学研究,督促科内人员做好资料积累与登记、统计工作。
7、担任教学、做好进修、实习人员的培训。
8、组织领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,检查工作人员防护情况、严防差错事故。
9、督促医、技组长做好本科人员轮转、值班和休假。
有计划地安排本科人员的外出进修学习。
10、签审本科药品器材的请领与报销,督促检查机器的使用和保管情况。
检验科主任职责
1、在主管院长及职能科室的领导下,负责本科的检验、教学、科研、行政管理工作。
2、制定本科工作计划并组织实施,经常督促检查、定期总结,向主管领导汇报。
3、检查本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作常规,做好原始资料登记、统计和消毒隔离工作台帐。
4、负责室内、室间质控工作的管理。
5、督促科内工作人员正确使用和保管菌株、毒株、毒剧药品和各种精密仪器,审签药品、试剂、器材的请领与报销,经常检查安全措施,严防差错事故。
6、负责本科人员的业务训练、技术考核,提出晋升、调换工作岗位、奖金分配、工作考核意见。
7、制定并实施本科的科研规划,学习和应用国内先进技术,开展新项目,不断改进各种检验方法。
8、负责检验诊断教学,做好进修、实习人员的培训工作。
9、定期与临床科室联系,征求意见,不断改进本科工作,参加临床病例讨论。
10、副主任协助主任负责相应的工作。
血库主任职责
1、在主管院长及职能科室的领导下,执行医院临床输血委员会制定的临床输血管理制度。
负责血库的各项管理工作。
2、按照《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》及《广西壮族自治区医疗机构输血科管理规范》的要求,制定输血科各项工作制度、操作规程和质量标准,确保输血安全。
3、监督管理血库工作人员执行各项岗位责任制并不断完善管理制度。
2
4、制定工作人员技术培训、质量教育培训计划,定期考核并建立档案。
5、配合做好全院医务人员的输血知识培训。
6、及时与临床科室沟通,以优质的服务保证临床输血安全。
药剂科主任职责
1、在院长及主管副院长领导下,负责本科业务、教学、科研和行政管理工作。
2、制定药剂科发展规划和工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报,协调药剂科与职能科室与临床业务科室的关系。
3、组织贯彻执行《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构制剂配制监督管理办法》等国家药政法规,组织制定和修订本科的各项规章制度、技术操作规程、岗位职责以及考核奖惩办法,领导本科员工认真执行各项规章制度和技术操作规程,负责组织督促、检查执行情况,做到管理法制化、制度化、科学化、规范化。
4、组织编写医院基本用药目录,拟定或审批中药饮片、药品预算,采购计划,组织实施。
5、负责密切配合临床工作,组织开展临床药学工作,建立药品信息网络,搜集整理药品情报资料,宣传用药知识,做好新药临床疗效评价、收集药品不良反应资料、临床药物遴选、淘汰工作,负责定期向卫生行政部门反映有关药品生产、流通及使用中的问题。
6、负责组织药品调剂、药品质量检验工作,解决复杂疑难技术问题。
7、组织开展或指导中药的加工炮制和剂型改革、药品贮藏保管、养护以及药品检验、中药鉴定等业务技术工作。
8、督促和检查毒、麻、精神、贵重药品的使用、管理,确保安全、严防差错事故。
9、经常深入科室,了解需要,征求意见,主动供应。
得知有危重病员抢救时,组织人员积极参加,主动配合。
10、组织科内人员进行业务学习,进行技术考核,制定进修学习、培训和岗位轮换计划,提出升、调、奖、惩的意见。
11、掌握药学进展,组织开展新业务、新技术和科研工作,总结经验,撰写学术论文。
12、组织及指导药学院校学生实习和外医疗单位药剂人员进修的技术指导工作。
13、审定科室设备、仪器计划、督促落实设备、仪器的使用管理。
14、负责医院药事管理委员会的日常工作。
15、药剂科副主任在科主任领导下,按照主任的分工履行主任职责的相应部分。
3
医疗质量指标(医技部分)
药剂科:
(1)正确配方率100 %。
(2)调配处方出门差错率< 1 % ,饮片配方总量误差≤5 %。
( 3) 麻醉、限剧药品账、卡、物符合率100 %。
( 4 ) 每月进行一次药物质量检查,有记录。
( 5) 处方管理符合部颁标准。
( 6)门诊处方中,中药(饮片、成药、医院制剂)处方比例≥60 %
( 7) 门诊处方中,中药饮片处方占门诊处方总数比例≥30 %
( 8)处方合格率≥95 %
(9)急诊中药调剂煎煮≤2小时
放射科:
( l)普通平片:急诊30分钟出报告;平诊2小时出报告。
( 2 ) CT 、CR、DR检查阳性率≥70 %。
超声科:
( 1 ) B超检查随来随检。
( 2 ) B超诊断及临床诊断符合率≥90 %。
( 3 )各类操作有规范的技术操作规范和按规范进行各类操作。
检验科:
每年室间质评开展 2 次
( 1 )临床化学室间质评平均及格(VIS≤120 或PT 评分≥80 分)。
(2)细菌室间质评全年鉴定正确率)≥80 %。
(3)急诊检查项目30分钟内出报告;平诊检查项目当天出报告(特殊检查除外)。
(4)各类检查有标准操作规程。
输血科:
( 1)临床输血履行审批手续,资料妥善保管。
( 2)成分输血率≥65 % ,输血适应证合格率≥90 %,每月统计报质控科;交叉配血无差错。
(3)有健全的输血工作制度及各项操作规程。
( 4)严格遵守《血液保存制度》,血液保存符合要求。
( 5)有输血安全措施,建立输血反应及输血感染疾病的登记报告和调查处理制度。
4
科室人员名单和人员结构表
5
年工作计划
6
7
周会议记录
年月第周
8
周会议记录
年月第周
9
年月第周
年月第周
年月第周
年月第周
年月第周
年月第周
年月第周
年月第周
年月第周
年月第周
年月第周
年月第周
年月第周
年月第周
年月第周
年月第周
年月第周
年月第周
年月第周
年月第周
年月第周
年月第周
年月第周
年月第周
年月第周
年月第周
年月第周
年月第周
年月第周
年月第周
年月第周
年月第周
年月第周
年月第周
年月第周
年月第周
年月第周
年月第周
年月第周
年月第周。