颈外伤的救治

颈部受伤的应急救援
颈部受创，可能导致昏迷、人事不省。

对伤者，可进行以下几步基本急救：
1、评估伤者的清醒程度
①意识是否清醒——问伤者“今天是几年几月几号”、“你是哪里人”；伤者如果反正常，能完全回答，眼睛开闭自如，那就说明是完全清醒的。

②对声音有无反应——即伤者能否听到问题，或对声音有没有反应。

③是否对痛有反应——伤者不回答问题，只有在痛觉刺激下，如捏他／她耳垂才有反应，则对痛有反应。

④全无反映：伤者对以上刺激全无反应，紧闭双眼。

2、对伤口进行简易处理
①伤处盖上厚敷料，看伤势情况，施压止血
②展开三角中，在底部向内摺一条约1厘米的边
③把三角中覆在头部，摺边在前额贴近眉眼处，巾尖垂在头后
④巾尾在耳朵之上，绕过后脑，在枕骨下、巾尖上相交，再统回前额中央，打结
⑤把巾尖翻上，固定对受伤颈部进行固定及包扎。

如有异物外露，切勿自行将其拔出，将其稳固即可。

3、送医
颈部受创是较复杂的伤害，在做了基本急救之后，将患者迅速送医为重。

颈部外伤的急救与护理人体颈部有颈动脉、气管、咽部、神经元、喉部等重要器官。

如若日常中不加以注意，便会造成无强硬组织支撑的颈部损害，伴随多种并发症。

近年来，社会经济的快速发展，人们生活水平的稳步提高，日常生活中人们颈部外伤的疑难杂症也逐渐增多，如若处理不当将会当成一系列并发症。

对此，颈部外伤的急救与护理当有所重视。

一、颈部外伤的急救如若颈部发生开放式伤口还是内部伤口，首先要确保患者呼吸顺畅，然后再处理伤口，莫要盲目处理。

其次，再判断患者是否伴有伤口出血、昏迷、危及生命等并发症。

患者住院后护士需立即观测生命体征，脉搏，血氧含量，呼吸频率等是否异常，在交叉配血时做好血液采集、切开气管工具以及药物的前期准备，为医生完成手术做好铺垫。

在输氧环节上，要首先利用静脉通道方法来治疗患者休克，然后严格按照消毒标准来处理伤口，止血，若发生其他并发症，当与其他科室联合进行治疗。

以下是应对颈部外伤与颈部内伤的三点举措。

其一：气管切开术是能够保障人体呼吸顺畅的重要策略，在进行开放手术时，患者损伤部位组织达到气管腔内，应使用气管切开术，这样能避免气管切开时血性分泌物渗及到患者气管内造成患者伤口缝合后呼吸困难以及粘膜发炎等症状。

其二：在治疗颈部外伤闭合性患者时，首先观察患者生命体征是否正常，呼吸是否平稳，住院观察，如发现喉部有软组织损伤造成呼吸困难或喉部软骨损害应立即顺行气管切开，以免发生气管堵塞造成患者呼吸阻塞，危机生命安全。

其三：重建气管与喉部之间的结构，在处理颈部开放式损伤时，要先确定伤口成功止血，观察患者血压平稳，呼吸顺畅后再进行手术，手术最佳时机在24h以内，进行手术时应先清理伤口淤血以及坏死组织。

涉及咽喉部位损害时，手术处理伤口优先逐步处理咽腔以及颈部伤口，缝合咽部组织先缝合咽前组织再进行内翻缝合，必要时应加以“带状肌”进行颈部与喉气管整合复成术。

二、颈部外伤术后并发症处理颈部外伤术后伴有并发症主要有气胸、咽部喉部、肺部感染、食管瘘皮下组织气肿等症状。

第一节颈椎外伤的应急预案与流程一、应急预案1、颈椎损伤患者（由各种突发事件中暴力所致，如交通事故、工伤事故、高处坠落物等）入院后将患者安置在观察室，同时通知医生。

2、立即颈托或颈围领固定颈部，迅速建立静脉通道。

3、保持呼吸道通畅，给予吸氧，痰液较多者给予有效吸痰，必要时备气管切开包、呼吸机等抢救器材和药品，协助医生救治。

4、留置导尿，观察尿液的量、性质和色。

5、如有高热时给予冰块等物理降温。

6、严密观察病情变化并做好抢救记录。

二、流程颈椎外伤患者置于观察室通知医生迅速建立静脉通道立即颈托或颈围领固定颈部吸痰，保持呼吸道通畅，吸氧留置尿管，注意观察尿液性状必要时行气管切开，应用呼吸机若体温较高应予物理降温密切观察病情，做好抢救记录第二节颈椎术后患者发生窒息时的应急预案与流程一、应急预案1、患者一旦发生窒息，立即报告医生，同时，应立即将患者置侧卧位，松解衣领及腰带，清理口中污物、义齿及呕吐物。

2、用吸痰器吸出呼吸道内的痰及呕吐物。

3、面罩加压吸氧，心电监护。

4、准备好抢救药品，配合医生进行紧急救治。

5、必要时进行气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸。

6、及时吸痰，保持呼吸道通畅。

7、严密观察病情变化。

8、做好护理记录。

二、流程患者发生窒息置侧卧位报告医生，接监护仪立即将病人置仰卧位，松解衣领及腰带，清理口中污物、义齿及呕吐物吸痰器吸出呼吸道内的痰及呕吐物准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治必要时进行气管插管或气管面罩加压吸氧切开，呼吸机辅助呼吸及时吸痰，保持呼吸道通畅做好抢救记录严密观察病情变化第三节骨筋膜室综合征的应急预案及流程一、应急预案1、及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。

2、密切观察病情变化，监测生命体征。

3、患肢用石膏固定的患者，应给予适当松解石膏等外固定，同时协助医生处理创口，无菌敷料包扎，了解患者的全身情况。

不可抬高患肢.不可冰袋降温，否则会加重肌肉坏不死。

颈部外伤急救流程一、判断情况。

要是看到有人颈部受伤了，咱得先快速瞅一瞅伤得有多严重。

要是伤口在流血呢，那可不能慌。

要是出血特别猛，就像小喷泉似的，这可有点吓人，不过咱得稳住。

如果伤者的脖子看起来有点歪或者肿起来了，或者伤者喊疼喊得特别厉害，那这伤肯定不轻。

这时候，咱心里就得有个底儿，知道这是个紧急情况，得赶紧采取行动。

二、止血。

要是伤口流血了，这时候止血就是大事儿。

咱可以找干净的纱布或者毛巾，要是没有，干净的衣服也行。

轻轻压在伤口上，可不能太用力啦，毕竟是颈部，太用力可能会造成二次伤害呢。

要是出血特别多，压着不管用，那咱也不能干着急。

可以在伤口的近心端，也就是离心脏近的那一边，用手指或者布条啥的扎一下，不过要注意啊，扎一会儿就得松一松，就像咱们和伤口商量商量似的，可不能让血都不流了，那样也不好。

三、固定颈部。

颈部可是很脆弱的，受伤之后可不能让它乱动。

咱们可以找个硬一点的东西，像木板之类的。

如果没有木板，硬纸板也行。

把这个东西放在伤者的颈部后面，然后用布条或者绳子轻轻地把它固定住，就像给颈部穿上一个小盔甲一样。

但是要小心哦，固定的时候不能勒得太紧，得让伤者能喘得上气儿。

这时候咱还得跟伤者说说话，让他放松，就像哄小孩似的，说“别怕哈，咱这就帮你处理好呢。

”四、保持呼吸通畅。

这一点可太重要啦。

颈部受伤可能会影响到呼吸，咱们得把伤者的头稍微往后仰一点，把他嘴里的东西都清理出来，像假牙、血块或者其他脏东西，可不能让这些东西堵住呼吸道。

要是伤者呼吸困难，脸都憋得通红或者有点发紫了，这可就很危险啦。

咱得赶紧想办法，要是有氧气袋啥的就赶紧给用上，如果没有，那就尽量让周围空气流通，把围观的人都散开点，给伤者足够的新鲜空气。

五、赶紧送医。

做完这些紧急处理之后，可不能就觉得没事儿了。

得赶紧找车把伤者送到医院去。

在送医的路上呢，也要时刻注意伤者的情况。

看看伤口是不是还在流血，呼吸是不是顺畅，要是有啥变化，咱也好及时调整处理方法。

骨科应急预案【篇一：骨科应急预案及流程(1)】第一节颈椎外伤的应急预案与流程一、应急预案1、颈椎损伤患者（由各种突发事件中暴力所致，如交通事故、工伤事故、高处坠落物等）入院后将患者安置在观察室，同时通知医生。

2、立即颈托或颈围领固定颈部，迅速建立静脉通道。

3、保持呼吸道通畅，给予吸氧，痰液较多者给予有效吸痰，必要时备气管切开包、呼吸机等抢救器材和药品，协助医生救治。

4、留置导尿，观察尿液的量、性质和色。

5、如有高热时给予冰块等物理降温。

6、严密观察病情变化并做好抢救记录。

二、流程第二节颈椎术后患者发生窒息时的应急预案与流程一、应急预案1、患者一旦发生窒息，立即报告医生，同时，应立即将患者置侧卧位，松解衣领及腰带，清理口中污物、义齿及呕吐物。

2、用吸痰器吸出呼吸道内的痰及呕吐物。

3、面罩加压吸氧，心电监护。

4、准备好抢救药品，配合医生进行紧急救治。

5、必要时进行气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸。

6、及时吸痰，保持呼吸道通畅。

7、严密观察病情变化。

8、做好护理记录。

二、流程第三节骨筋膜室综合征的应急预案及流程一、应急预案1、及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。

2、密切观察病情变化，监测生命体征。

3、患肢用石膏固定的患者，应给予适当松解石膏等外固定，同时协助医生处理创口，无菌敷料包扎，了解患者的全身情况。

不可抬高患肢.不可冰袋降温，否则会加重肌肉坏不死。

4、心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。

5、严密观察病情变化并做好记录。

6、积极为患者做好术前准备，进行手术治疗。

二、流程第四节髋关节假体脱位的应急预案及流程一、应急预案1、患者发生髋关节假体脱位时，立即告知值班医生和主管医生，通知告知患者暂时的禁食水，并为患者迅速建立静脉通路。

2、积极观察患者的生命体征，并联系放射科，积极准备为患者进行放射科检查工作。