硬化剂治疗下肢静脉曲张

聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床观察摘要：目的：探讨聚桂醇作为新型泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果。

方法：选取我院在2013年5月至2014年6月期间收治的100例静脉曲张患者，将100例患者分为对照组与观察组，每组50例患者，其中对照组患者采用传统治疗方式，观察组患者采用聚桂醇泡沫硬化剂进行治疗，将两组患者的临床治疗效果进行对比。

结果：观察组患者中有47例患者治愈，3例患者治疗显效，0例患者治疗无效，治愈率为95%；对照组患者中有30例患者治疗痊愈，11例患者治疗显效，9例患者治疗无效，治愈率为60%，观察组患者的治疗效果优于对照组，组间对比具有显著差异（P＜0.05）。

结论：使用聚桂醇泡沫硬化剂对下肢静脉曲张进行治疗具有较为显著的临床此效果，值在在临床中推广应用。

关键词：聚桂醇泡沫硬化剂；下肢静脉曲张；临床观察近年来，泡沫硬化治疗方法逐渐在治疗静脉曲张中广泛应用，这种治疗方法操作较为简单且伤口较小，这种治疗方法在西方国家中应用广泛。

目前我国在制备泡沫硬化剂的液体中，应用最多的是十四羟基硫酸钠和聚乙二醇单十二醚等，本文对聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果进行分析研究，现具体报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院在2013年5月至2014年6月期间收治的100例下肢静脉曲张患者进行临床对照研究，100例患者根据相关指标进行判断均确诊为静脉曲张，将100例患者随机分为两组观察组与对照组，每组50例。

其中对照组50例患者中男性患者26例，女性患者24例，年龄44-78岁之间，平均年龄（63.48±4.36）岁；观察组50例患者其中男性患者21例，女性患者29例，年龄45-77岁之间，平均年龄（60.65±3.56）岁。

对比两组患者的例数、年龄等一般资料不具有显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2治疗方法1.2.1对照组对照组患者在进行治疗时采用传统治疗方式。

硬化剂注射治疗原发性下肢浅静脉曲张围手术期护理规范专家
共识
国际血管联盟中国分部护理专业委员会;上海市护理学会外科护理专业委员会;丁露;李海燕;梅志军【期刊名称】《介入放射学杂志》
【年(卷),期】2024(33)2
【摘要】为促进硬化剂注射治疗原发性下肢浅静脉曲张围手术期护理标准化和规范化,保障治疗效果,特制定本共识。

本共识以专科发展前沿为基础、以护理问题为导向,全面阐述了硬化剂注射的优点和类型、治疗的适应证和禁忌证、术前护理、术中护理配合、术后护理及相关并发症护理等。

在现有证据的基础上,结合临床专家意见,对硬化剂注射治疗原发性下肢浅静脉曲张围手术期护理进行规范,本共识可操作性强,对临床实践具有指导作用。

【总页数】6页(P109-114)
【作者】国际血管联盟中国分部护理专业委员会;上海市护理学会外科护理专业委员会;丁露;李海燕;梅志军
【作者单位】不详;海军军医大学第一附属医院血管外科
【正文语种】中文
【中图分类】R543.6
【相关文献】
1.腔镜下交通静脉结扎术治疗下肢浅静脉曲张围手术期护理
2.腔内激光治疗原发性下肢静脉曲张围手术期护理配合
3.硬化剂注射治疗食管静脉曲张出血的围手术期
护理4.下肢浅静脉曲张高位结扎联合硬化剂注射治疗的护理5.以微信为载体的系统化临床护理健康教育在下肢浅静脉曲张患者围手术期的应用价值
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下肢静脉曲张硬化治疗的现状与进展下肢静脉曲张硬化是一种常见的静脉疾病，主要是由于下肢静脉内血液循环障碍引起的。

该疾病不仅给患者带来明显的外观上的不适，还会导致患者出现疼痛、肿胀、溃疡等严重并发症。

下肢静脉曲张硬化的治疗一直备受关注。

随着医学技术的不断进步，下肢静脉曲张硬化的治疗方式也在不断更新和完善。

本文将就下肢静脉曲张硬化治疗的现状与进展进行详细介绍。

一、治疗现状目前，下肢静脉曲张硬化的治疗主要分为保守治疗和介入治疗两种方式。

保守治疗主要包括压力治疗、药物治疗和物理治疗。

压力治疗通过穿着弹力袜等压力装置来减轻下肢静脉曲张硬化的症状，有效缓解患者的疼痛和肿胀。

药物治疗常用的药物主要包括口服药物和外用药物，如抗凝药、消炎药等，通过药物调节来改善患者的静脉功能。

物理治疗主要是通过物理疗法来促进下肢静脉血液回流，如按摩、理疗等手段来加速患者的康复。

介入治疗主要包括内镜治疗、激光治疗和微创手术治疗。

内镜治疗主要是通过内窥镜引导下，将药物或者硬化剂注射到患者的静脉内，让其粘连闭塞，从而达到治疗的目的。

激光治疗则是利用激光技术直接作用于患者的静脉内，热量作用使其收缩，达到治疗的效果。

微创手术治疗是通过小切口进入患者的静脉内，手术器械的作用来清理阻塞的静脉，从而改善患者的症状。

二、治疗进展随着医学技术的不断进步，下肢静脉曲张硬化的治疗方式也在不断更新和完善。

微创介入治疗技术的发展是下肢静脉曲张硬化治疗的一大进步。

与传统的手术治疗相比，微创介入治疗具有创伤小、恢复快、损伤小等优点，极大地改善了患者的手术体验。

在药物治疗方面，一些新型的药物也不断被应用到下肢静脉曲张硬化的治疗当中。

一些口服的抗凝药物和消炎药物的应用，可以有效地降低患者的血小板聚集和凝血反应，减轻患者的症状。

激光治疗也在不断改进和完善。

传统的激光治疗主要是通过热量作用来收缩患者的静脉，但随之而来的疼痛和不适让一些患者望而生畏。

近年来，一些新型的冷光激光技术应运而生，通过冷光作用来收缩患者的静脉，从而大大改善了患者的手术体验。

静脉返流性疾病泡沫硬化治疗技术指南一、引言指南是精心制定的系统性推荐文本，旨在帮助临床医师和开业医师在特定的临床情况下对其患者的处理作出恰当的决策。

指南适用于“标准状况”并考虑到相关领域所涉及的最新科学知识。

为了与最新的科学发现相适应并满足日常工作的实际需要，指南需要不断地进行重新评价和及时修订。

指南并不是有意限制医师选择最恰当的治疗方法的自由。

遵照指南的推荐意见并不一定能保证诊断和治疗的成功。

绝对不能认为指南是完备的。

根据个体情况采取合适的决策依然是医师的职责。

二、定义硬化治疗是指通过硬化剂注射定向祛除皮内、皮下和（或）筋膜内（穿通静脉）的曲张静脉以及使静脉畸形患者筋膜下的曲张血管硬化。

各种硬化剂均可引起明显的血管内皮损伤，并有可能损伤血管全层。

硬化治疗成功并在一点时间后，静脉转化为纤维条索，这一过程成为“硬化”。

硬化治疗的目的不仅仅是使血管内形成血栓（血栓本身可能再通），而是最终转化为纤维条索。

这种纤维条索不能再通，其功能效果相当于曲张静脉的外科切除书术。

下肢静脉曲张临床症状及分级1、临床症状肢体沉重乏力，下肢淤血，静脉压增高踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化；皮肤色素沉着、皮炎、湿疹、皮下脂质硬化和溃疡形成2、CEAP分级美国静脉论坛（AVF）依据临床表现（Clinic signs-C）、病因(Etiolagy-E)、解剖(Anatomy-A)和病理生理(pathophysiology-P)提出静脉曲张的分类标准C0-6，如下所示：0级：无可见或触及的静脉疾病体征。

1级：有毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红。

2级：有静脉曲张。

3级：有水肿，但无静脉疾病引起的皮肤改变，如色素沉着、湿疹和皮肤硬化等。

4级：有静脉疾病引起的皮肤改变。

5级：有静脉疾病引起的皮肤改变和已愈合的溃疡。

6级：有静脉疾病引起的皮肤改变和正发作的溃疡。

三、适应症硬化治疗的目的●治疗静脉曲张和预防可能的并发症●减轻或消除现有的症状●改善病理性血流动力学状况●达到满足美容和功能要求的良好效果原则上，所有类型的静脉曲张均适合硬化治疗，特别是：●单纯大隐静脉反流；大隐静脉主干直径≤8mm；大隐静脉主干无粗大交通支。

聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张复发疗效观察发表时间：2018-11-22T09:49:48.597Z 来源：《中国蒙医药》2018年第9期作者：苏东旭郭峰[导读] 观察聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张复发的临床疗效宁夏回族自治区银川市第二人民医院普外科宁夏银川 750011【摘要】目的观察聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张复发的临床疗效方法选取我院2016年2月-2017年12月收治的22例下肢静脉曲张复发患者，给予聚桂醇泡沫硬化剂治疗，治疗后观察浅静脉和交通支静脉闭合情况，对患者随访2个月。

结果患者在B超引导下成功注入聚桂醇泡沫硬化剂，18例患者浅静脉和交通支静脉治疗后即刻闭塞，交通支静脉的反流消失；4例有曲张静脉管腔残留者间隔20min后再次注射聚桂醇泡沫硬化剂后静脉管腔完全闭塞。

结论聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张复发具有较高的疗效，可在临床上大力推广。

【关键词】聚桂醇泡沫硬化剂；下肢静脉曲张复发下肢静脉曲张是一种常见的血管外科疾病，发病率较高，且容易随着时间的延长，病程逐渐严重，患者可出现下肢疼痛、色素沉着、皮炎等，严重影响患者的身心健康。

目前对这类疾病的治疗方法多为大隐静脉高位结扎并抽剥手术，但由于该手术操作的复杂性与不确定性，再加上患者术后自我意识不够强，术后较易复发。

本研究以我院2017年2月-2017年12月收治的22例下肢静脉曲张复发患者为研究对象，观察聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张复发的临床疗效。

现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2017年2月-2017年12月收治的22例下肢静脉曲张复发患者，其中男12例，女10例，年龄39-68岁，平均年龄（46.892.48）岁，病程2-16年，平均病程（9.151.56）年。

纳入标准：（1）下肢静脉曲张复发者；（2）无其他严重疾患者；（3）对本研究知情且签署知情同意书。

排除标准：（1）患有手术禁忌症；（2）意识障碍者；（3）不积极配合本研究者。

聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床观察刘小平1，郭伟1，贾鑫1，杜昕1，熊江1，尹太1，张宏鹏1，刘蒙1，温朝阳2（1.解放军总医院血管外科，北京100853；2.解放军总医院超声科，北京100853）[摘要] 目的：探讨国产聚桂醇作为新型泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果。

方法：选择我院2008年4-8月间30例下肢静脉曲张的患者，对其进行导管引导下患肢大隐静脉主干内注射1%聚桂醇泡沫硬化剂，观察大隐静脉主干的闭合情况。

结果：30条患肢均在导管引导下成功注射泡沫硬化剂，平均每条患肢应用6.2ml泡沫硬化剂。

27条（90%）大隐静脉主干治疗后即刻可见反流消失，27条患肢（90%）于治疗后2周、3个月后复诊血管超声示大隐静脉主干闭塞。

平均随访3个月时，27例患者下肢活动后酸胀、乏力感消失，下肢明显的曲张畸形静脉消失；4例患者（15%）仅有小腿局限的轻度曲张。

无严重并发症发生，轻微浅静脉炎5例，2周内自行缓解。

结论：国产聚桂醇泡沫硬化剂疗法治疗下肢静脉曲张的临床效果满意，是微创治疗下肢静脉曲张的新方法。

[关键词] 聚桂醇；泡沫；硬化疗法；静脉曲张；导管[中图分类号] R969.4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-8157（2010）02-0073-03 Effect observation of foam sclerotherapy of lauromacrogol for varicose veins of lowerextremityLIU Xiao-ping1, GUO Wei1, JIA Xin1, DU Xin1, XIONG Jiang1, YIN Tai1, ZHANG Hong-peng1, LIU Meng1, WEN Chao-yang2(1. Department of Vascular Surgery, PLA General Hospital, Beijing 100853, China; 2. Department of Ultrasound, PLA General Hospital, Beijing 100853, China) [ABSTRACT] Objective: To explore the clinical effect of domestic lauromacrogol as a new foam sclerosing agent in the treatment of varicose veins of lower extremity. Methods: The data of 30 p- -atients with varicose veins who were treated with 1% lauromacrogol foam sclerosing agent inser- -ted in the great saphenous vein (GSV) through a catheter was collected from April to August 2008 in our hospital, and the occlusions of GSV in 2 weeks and 3 months after the treatment were observed. Results: Thirty patients were successfully treated by catheter-directed foam sclerothe- -rapy. The average volume of foam sclerosing agent in each case was 6.2 mL. Axial reflux in GSV disappeared immediately in 27 of 30 patients (90%) after the treatment. There were 27 patients (90%) showing the occlusions of GSV examined by colour duplex vascular ultrasound in 2 weeks and 3 months after the procedure. Obvious abnormal varicose veins as well as the soreness and fatigue of lower extremity disappeared in 27 patients in 3-month followup. Mild and localizedvaricose veins of leg were found in 4 patients (15%). No severe complication was reported. Five patientsdeveloped superficial phlebitis, while the symptom was spontaneous remission in two weeks. Conclusion: The effect of domestic lauromacrogol foam sclerosing agent in the treatment of varicose veins was considerable, and the sclerotherapy can be a relatively new option for mini- -mally invasive treatment of patient with varicose veins of lower extremity.[KEY WORDS] Lauromacrogol; Foam; Sclerotherapy; Varicose veins; Catheter 近年来，泡沫硬化疗法针对大隐静脉曲张主干的治疗，因简单、微创、有效在西方国家有较多应用报道。

论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2017年第33卷第20期下肢静脉曲张是血管外科常见的疾病之一，传统的治疗方法是大隐静脉高位结扎剥脱术，但该方法有耗时长、创伤大、术后恢复慢、损伤隐神经等缺点。

泡沫硬化剂疗法用时短、创伤小，不破坏周围神经，但有复发率高、导致深静脉血栓形成等缺点。

因此，本院将传统外科手术疗法与泡沫硬化剂疗法相结合治疗大隐静脉曲张，疗效满意，现将治疗经验报告如下。

资料与方法2015年10月-2016年10月收治确诊为单侧大隐静脉曲张的患者120例，随机分为观察组与对照组，每组60例。

观察组中，男36例，女24例，平均年龄(51.23±9.45)岁；根据CEAP 分期，C2：14例，C3：24例，C4：22例。

对照组中，男33例，女27例，平均年龄(53.47±10.12)岁；根据CEAP 分期，C2：15例，C3：21例，C4：24例。

两组患者的男女比例、平均年龄及CEAP 分期等一般资料差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

方法：观察组行大隐静脉高位结扎术与泡沫硬化剂相结合治疗，对照组行大隐静脉高位结扎剥脱术治疗。

①术前评估：所有患者均行彩超检查，确认深静脉回流情况及静脉主干扩张情况。

②手术方法：观察组：患者取平卧位，硬膜外麻醉后，找出患者的大隐静脉近心端并予以高位结扎。

结扎后远端运用单弯导管进入大隐静脉，将与空气1:4配置好的泡沫硬化剂缓缓注入大隐静脉。

其余可见的曲张静脉团，依次从近心端到远心端注射同法配置的泡沫硬化剂，每次治疗注射总量不超过15mL。

术毕，缝合或者粘贴闭合各切口，使用弹力绷带加压包扎。

对照组：患者取平卧位，硬膜外麻醉后，切断并结扎大隐静脉根部的分支，高位结扎大隐静脉主干，对不能消除的静脉曲张团采用点式剥脱法剥离并去除，术毕加压包扎。

③术后随访：术后1个月、3个月和1年患者到门诊进行3次随访，主要评估症状改善情况和神经损伤情况。