前牙深覆盖的原因

第一章测试1.固定矫治器的概念]通常指用粘接剂将托槽等矫治装置粘接于牙齿上,利用结扎或自锁方式安装弓丝于托槽槽沟内,通过弓丝或弹性附件加力使牙齿移矫治错畸形的装置。

（）A:对B:错答案:A2.正畸矫治器的分类（）。

A:固定矫治器B:活动矫治器C:功能矫治器D:隐形矫治器答案:ABC3.Andrews正常合六要素中的咬合关系中（）。

A:上颌第一磨牙的远中颊尖的远中边缘脊咬合在下颌第二磨牙的近中颊尖的近中边缘脊上B:上颌尖牙对着下颌尖牙与第一前磨牙的楔状隙C:上颌第一磨牙的近中舌尖咬合在下颌第一磨牙的中央窝内D:上颌第一磨牙的近中颊尖，咬合在下颌第1磨牙的近中颊沟上答案:ABCD4.在我国,最早引入正牙学( orthodontics)的是加拿大人吉士道博士。

（）A:错B:对答案:B5.20世纪50年代,在上一辈正畸专家的倡议下,我国将正牙学的学科中文命名定为“口腔正畸学”。

（）A:对B:错答案:A第二章测试1.乳前牙的特点是宽冠宽根。

（）A:对B:错答案:B2.对于发育高峰期上颌发育不足的患者可以采用前方牵引矫治器（）A:错B:对答案:B3.生长是在单位时间内其单位体积的变化。

（）A:对B:错答案:A4.发育是生物体趋于成熟的过程,随着发育的不断进行意味着生长潜力的丧失。

（）A:错B:对答案:B5.颅部的生长发育出生后至4-5岁,迅速生长,直至成年生长基本完成。

（）A:错B:对答案:B第三章测试1.乳前牙早失可以造成（）。

A:前牙反合B:乳牙列拥挤C:前牙深覆合D:恒切牙远中倾斜或移位答案:ACD2.咬上唇的不良习惯容易导致（）。

A:上颌前牙舌倾B:前牙反合C:上颌前牙唇倾D:下颌骨前突答案:ABD3.多生牙的处理原则是拔除。

（）A:对B:错答案:A4.多生牙乳牙列比恒牙列多见。

（）A:对B:错答案:B5.多生牙也有与正常牙齿的形状相似的。

（）A:错B:对答案:B第四章测试1.安氏Ⅱ2类亚类错牙合是指（）。

牙齿深覆合是怎么回事
牙齿是人体的重要器官，不仅带来的是美观，还可以保证在吃东西方面毫无顾虑，牙齿深覆合的这种情况是需要进行纠正的，否则会产生很大的危害，给我们的口腔也会带来影响，尤其是很多人在咀嚼东西的时候，最容易出现问题，所以我们在平时需要了解一下，牙齿生活的危害性，选择合适的方法进行治疗。

★什么是牙齿深覆合
首先、牙齿深覆合也是深覆牙合的一种情况，主要是
一种上下颌牙弓和（或）上下颌骨垂直向发育异常所致的错颌畸形。

指的是上前牙切缘盖过下前牙牙冠长度1/3以上或下前牙咬合于上前牙舌侧1/3以上者。

其中、上中切牙垂直或内倾，两侧切牙唇向倾斜，或
上切牙内倾而尖牙唇向，或所有上前牙内倾，前牙覆盖小于3mm，有时可为0～1mm；或上下前牙拥挤、内倾，呈严重闭锁，可咬
伤上前牙舌侧或下前牙唇侧龈组织，引起急、慢性牙周炎而造成牙槽骨吸收，牙齿松动等，后牙为中性或远中关系，下牙弓均短缩。

最后、牙齿深覆合是会对我们的身体或是口腔有危害性的，在有这样的情况后，我们要重视，而且也要及时到口腔科进行及时的娇正，深覆合最大的危害是对颞下颌关节的损伤，尤其是闭锁性深覆合是颞下颌关节紊乱综合症的常见错合。

此类人群下颌处于远中位置，髁状突位置后移，下颌前伸运动严重障碍。

发生颞下颌关节紊乱病时常在张口和咀嚼时关节周围发生疼痛，其他部位如头痛、耳内痛等，也可表现为张口伴偏歪，开闭
口时关节发生杂音及弹响。

★注意事项
牙齿深覆合的情况需要及时进行治疗，而且也要根据自己的情况到正规的牙科医院进行，不同的情况进行娇正的方法也是不一样的，平时要注意正确的用牙习惯。

2 深覆合临床病例 深覆合 Case 3
2 深覆合临床病例 4
2 深覆合临床病例 5
前牙内倾 深覆合 Case 5
2 深覆合临床病例 6
2 深覆合临床病例 6
3 前牙深覆盖对策及临床病例
中度：纠正上前牙为主，角度<20°
下前牙干扰应先纠正，如调合
对
重度：上下前牙同时纠正，
策
行根管治疗，并联冠
咬合重建：合垫、后牙临时冠桥
其 他：正畸联合治疗正颌联合治疗
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2 深覆合对策
中度深覆合：降低上前牙牙 冠高度、适当改变唇舌向角度
对
重度深覆合：降低上、下前牙
策
冠高度、冠唇向移动，并联冠
其他：咬合重建，升高垂直 距离、正畸、正颌外科
2 深覆合临床病例
前牙内倾 深覆合 Case 1
露龈、 冠压迫成型、 贴壁生长
2 深覆合临床病例 前牙内倾深覆合 Case 2
其他：活动固定联合修复、正畸、正颌等
3
3 深覆盖临床病例 2 深覆盖 Case 2
3 深覆盖临床病例 3
3 深覆盖临床病例 4
开拓间隙
3 深覆盖临床病例 4
注重咬合关系
4 总结概括
总体 策略
病例选择：依从性、沟通 术前检查：基本检查、X线 诊断模型：实验备牙、诊断蜡型 冠角度和长度:改向角度<20°长度减少<0.8mm 联冠设计：增强固位和抗力

骨量，造成牙齿排列拥挤错位 ④ 一些不良的口腔习惯
二、 临床表现
1 .牙齿拥挤与错位 牙列拥挤的患者，牙 齿可呈现出不同方向的重叠排列，牙弓形 状不规则，上前牙唇向错位时可导致覆盖 过大；舌向错位时可呈反合关系；高位或 低位时可导致覆合过深或无咬合接触；后 牙拥挤错位可造成对刃合、反合、锁合等。
临床表现
• 2.牙体、牙周组织的变化 牙列拥挤时，牙 齿的自洁作用较差，容易诱发龋病、牙髓炎、 根尖周炎；还可以引起牙龈红肿、出血，严 重时可伴有咬合创伤、牙槽骨吸收、牙齿松 动脱落等。
• 3. 面型的改变 单纯牙列拥挤对患者的面 型无明显的影响，但牙列拥挤如伴有其他类 型的错合（如反合、开合、深覆合、深覆盖 等）时面型可有不同程度的改变。
7） 拔除下切牙 适用于单纯下前牙拥挤，拔除一颗在牙列之 外的下切牙可得到快速稳定的结果；也用于 上下前牙Bolton指数不协调，如上颌侧切牙 过小的；此外安氏Ⅲ类错合有时拔除一颗下 切牙，建立前牙覆盖关系并保持稳定。
减少牙量
2、邻面去釉
邻面去釉不同于传统的片切或减径方法。邻面去 釉一般是针对第一恒磨牙之前的所有牙齿，而不 是某一两颗牙齿；邻面去除釉质的厚度仅仅为 0.25mm，而不是1mm或更多；此外邻面去釉与减 径使用的器械和治疗程序也有区别。 牙齿邻面釉质的厚度为0.75-1.25mm，同时邻面 釉质存在正常的生理磨耗，这是邻面去釉方法的 解剖生理基础。在两个第一恒磨牙之间邻面去釉 共可得到5-6mm的牙弓间隙。
1）牙弓突度：使前突的切牙向舌侧移动， 恢复正常位置时需要牙弓间隙。下切牙切缘 每向舌侧移动1mm，需要有2mm的牙弓间隙。 切牙越前突，拔牙的可能性越大。
2） Spee曲线高度：在下颌牙弓模型上测 量第二前磨牙颊尖至下前牙与第二恒磨牙颊 沟形成的平面之间的垂直距离，为Spee曲线 高度。每整平1mm Spee曲线，需要1mm的牙弓 间隙。

深覆牙合与深覆盖的 矫治
重庆医科大学正畸教研室 张翼
概述
回顾： 覆牙合（over bite）：是指在牙尖交错牙合时，
上颌牙盖过下颌牙唇（颊）面的垂直距离。 覆盖（over jet）:是指在牙尖交错牙合时，上
颌牙盖过下颌牙的水平距离。
覆牙合与覆盖的关系
覆盖反映的是上下颌 切牙水平方向上的关 系
覆牙合反映的是上下 颌切牙垂直方向上的 关系
前牙深覆牙合
深覆牙合（deep bite）
概述： 上下牙弓和（或）上下颌骨垂直向发育
异常所致的错牙合畸形，即前牙区牙及牙 槽高度发育相对或绝对过度，或（和）后 牙区牙及牙槽高度发育相对或绝对不足。 临床上表现为下前牙切缘咬合在上前牙牙 冠舌面切1/3以上。根据深覆牙合的形成机 制，可将其分为牙型深覆牙合和骨型深覆 牙合。
ANB角过大，后前面高比过大，PP、OP、 MP三平面离散度小，甚至接近平行，下颌 平面角小，下颌支过长，下前面高短，下 颌呈逆时针旋转生长型。
深覆牙合的矫治
深覆牙合的矫治原则： 1、利用生长潜力，协调上下颌骨垂直向以及
矢状向位置关系。（skeletal problem） 2、调整前后段牙及牙槽的垂直高度打开咬合，
治疗后
成年人深覆牙合的矫治
Treatment plan
上颌拔除第一双尖牙，下颌拔除第二双尖 牙。
种植体支抗内收上颌前牙以及压低上颌前 牙。
压低下前牙，促进下颌后牙槽生长。
种植体支抗内收压低上颌前牙
治疗后牙合相
The End
遗传与环境的影响
遗传因素：遗传决定了上下颌骨的大小与 生长的方向。
环境因素： 1、全身因素
鼻咽部疾患、钙磷代谢异常 2、局部因素
口腔不良习惯、替牙障碍

混合牙列异常诊疗指南【概述】混合牙列期是儿童颌骨和牙弓主要生长发育期，也是恒牙牙合建立的关键时期，预防错牙合畸形，早期矫治,诱导建立正常牙合是这一时期的重要任务之一。

治疗混合牙列异常的目的是尽早纠正已存在的或发展中的牙齿、骨骼和肌肉不调，特别是发育中的功能性长、宽、高三个方向的牙弓关系不调，使恒牙正常萌出,形成正常恒牙列。

(一)第一恒磨牙前移导致间隙不足【临床表现】由于第二乳磨牙早失引起第一恒磨牙前倾并且可能伴有舌向扭转。

第一恒磨牙的前移占据了双尖牙萌出所需要的间隙，导致拥挤。

2.对照正常牙合牙弓长度，通过临床检查、模型测量等手段分析牙列状况，确定第一恒磨牙是否前移以及丧失间隙的大小。

【治疗原则及方案】1.上颌第一恒磨牙前移(1)单侧第一恒磨牙前移：采用活动矫治器。

设计时最好选用固位良好的箭头卡环固位,在前移的第一恒磨牙近中设计指簧推其向远中。

(2)双侧第一恒磨牙前移：一般选用口外弓推前移磨牙向远中，使磨牙远中倾斜移动或整体移动。

使用口外弓应尽量保持施力的恒定，力值不宜过大。

口外弓的戴用时间每天14小时以上。

2，下颌第一恒磨牙前移选用下颌唇挡矫治器。

挡位于下牙弓唇侧，后端的U形曲抵住下颌第一恒磨牙颊面管，唇挡通过改变下唇位置，使唇肌压迫唇挡产生一个远中移动的力推下颌恒磨牙向远中。

(二) 正中间隙【临床表现】1.在混合牙列早期,上颌恒前牙萌出时常见左右两中切牙间存在明显的空隙，被称为正中间隙。

2.生理性正中间隙是由于上颌恒中切牙萌出时，牙齿长轴向远中唇侧倾斜所致,随侧切牙、尖牙的萌出，间隙将缩小闭合。

3．因上唇系带肥厚、埋伏牙等所致之正中间隙，难以自行闭合。

【诊断要点】1.通过临床和X线检査，明确正中间隙是生理性还是由于其他原因所致的非生理性。

2.临床检查上唇系带位置是否异常或肥厚。

可进行试验来确定。

3．拍摄X片检查是否有多生牙、埋伏牙。

【治疗原则及方案】1.生理性正中间隙,需向家长解释原因，嘱其观察。

磨牙前移占据拔牙间隙旳量
<1/4 1/4~1/2 >1/2 ≈0
决定正畸拔牙是否应考虑旳原因：
牙列拥挤度 牙弓突度 Spee’s曲度 支抗 垂直骨面型 矢状骨面型 软组织侧貌 生长发育
垂直骨面型
分型
MP-SN
高角(High angle)
>40 º
低角(Low angle)
<29 º
分类
牙性： 前牙DOJ,后牙中性关系，ANB正常 功能性： 前牙DOJ,下颌后缩， ANB较大
骨性： 前牙DOJ,下颌骨发育不足，ANB>6º 骨骼分型—六种 下列颌后缩为主
拔牙矫治应遵照旳几种原则
拔牙保守原则 病牙优先原则 左右对称原则 上下协调原则 牙位旳选择
减小牙量
2. 降低牙齿体积--邻面去釉
适应症
轻中度拥挤，低角病例，不宜拔牙 牙齿较宽，或牙齿Bolton百分比失调 有良好旳卫生习惯 成年患者
措施
分牙—减径—抛光
效果
将每个邻间隙磨去0.5mm釉质，全牙弓可提供56mm间隙。
预后（1）根据病史
年龄 发病 乳牙龋坏 乳牙早失 乳牙滞留 家族史
预后很好
小 替牙期 有 有 有 无
预后较差
大 乳牙期 无 无 无 有
预后（2）根据临床检验
磨牙关系 上前牙 下前牙 反覆盖 反覆合 牙齿拥挤 后牙反合 下颌偏斜 下颌后退
预后很好
中性、轻度近中 舌倾或较直立 唇倾、有散隙 较小 较深 下列牙弓为主 无 无 可退至前牙对刃
固定矫治器
适应症：替牙期及恒牙期前牙反合 2×4技术 上牙弓唇向开展 下牙弓关闭间隙 补偿性拔牙
拔牙应极为谨慎，最佳在生长发育基本结束后

美白深覆盖牙 齿
美白深覆盖牙齿
美白牙齿：通过漂白、贴面等 方法可以美白牙齿，但对于深 度覆盖的牙齿，美白效果可能 不够理想。
深覆盖牙齿美容：美容修复可 以通过镀铬环氧树脂材料或者 瓷质材料来修复深覆盖的牙齿 ，使牙齿更加美观。
谢谢您的观 赏聆听
应Байду номын сангаас深覆盖
应对深覆盖
治疗深覆盖的方法：激光种植 牙、显微镜下根管治疗等都能 够治疗深覆盖。
选择专业医生：进行深覆盖修 复时，一定要选择正规医院， 找到专业医生，以免治疗失败 或者引起更大的问题。
应对深覆盖
深覆盖修复后的护理：深覆盖修复后要 加强护理，减少辛辣食物、定期洗牙、 定期复诊检查等等。
前牙深覆盖科 普宣传PPT
目录 介绍深覆盖 应对深覆盖 美白深覆盖牙齿
介绍深覆盖
介绍深覆盖
深覆盖是什么：深覆盖是指牙 龈组织缩短，牙颈变长，导致 牙齿看起来变短，严重时甚至 会导致牙龈炎症和牙齿松动。
深覆盖的原因：牙龈炎症、刷 牙不当、错颌等都可能导致深 覆盖。
介绍深覆盖
如何预防深覆盖：正确刷牙、定期洗牙 、戒烟少酒、避免吃太硬的食物等可以 预防深覆盖的发生。

深覆合,深覆合的症状,深覆合治疗【专业知识】疾病简介深覆合是一种上下颌牙弓的垂直关系的异常。

指的是上前牙切缘盖过下前牙牙冠长度1/3者或下前牙咬合于上前牙舌侧1/3以上者。

疾病病因一、病因1、全身因素儿童时期全身慢性疾患所致颌骨发育不良，后牙萌出不全，后牙槽高度也不足，而前牙尚继续萌出，前牙槽高度过大，或下颌骨向前向上旋转。

2、遗传或先天因素上颌发育过大；下颌发骨向前向上旋转。

3、磨牙严重颊舌向错位，或后牙过度磨耗，使垂直距离降低。

4、咀嚼肌张力过大，牙尖交错位（inter cuspal position，ICP）紧咬合时各肌电位大，抑制后牙槽骨生长。

5、多数乳磨牙或第一恒磨牙早失，降低了颌间距离，同时缺乏咀嚼力的刺激，影响颌骨及牙槽的发育。

6、下颌的先天缺失部分切牙，乳尖牙过早缺失。

前牙无正常接触而过度萌出。

【发病机理】主要是由于牙槽骨或颌骨的前后部高度配合不当，使上下颌前牙的覆合变深。

表现形式有3种：Ⅰ型是前牙牙槽骨或颌骨高度正常，而后牙牙槽骨或颌骨高度不足。

Ⅱ型是前牙牙槽骨或颌骨高度过大或下颌体向上旋转，而后牙牙槽骨的高度正常。

Ⅲ型是前牙牙槽骨或颌骨的高度过大而后牙牙槽骨或颌骨的高度不足。

症状体征一、症状根据覆合程度将其发为3度:Ⅰ度：上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠的1/3以上至1/2处；或下前牙咬合在上前牙舌侧切1/3以上至1/2处。

Ⅱ度：上前牙覆盖下前牙冠长的1/2以上至2/3处；或下前牙咬合在上前牙舌侧切1/2以上至2/3处（如舌隆突）者。

Ⅲ度：上前牙牙冠完全覆盖下前牙牙冠，甚至咬在下前牙唇侧龈组织上；或下前牙咬合在上前牙舌侧龈组织或硬腭粘膜上，因此造成创伤性牙龈炎或粘膜损伤。

具体诊断可结合X线头影测量分析。

【临床表现】上中切牙垂直或内倾，两侧切牙唇向倾斜，或上切牙内倾而尖牙唇向，或所有上前牙内倾，前牙覆盖小于3mm，有时可为0～1mm;或上下前牙拥挤、内倾，呈严重闭锁，可咬伤上前牙舌侧或下前牙唇侧龈组织，引起急、慢性牙周炎而造成牙槽骨吸收，牙齿松动等，后牙为中性或远中合，下下牙弓均短缩。

3．骨骼面型分类： （1）下颌后缩型：占骨 骼因素中50%以上（上 图）。 （2）鼻上颌复合体前移 位 （3）混合型（下图）
（三）深覆盖的矫治 1．早期矫治——尽早去出病因 2．恒牙期安氏Ⅱ类1分类的矫治目标 （1）排齐整平；（2）纠正前牙的深覆 （3）纠正前牙深覆盖；（4）矫正磨牙远中 关系；（5）改善侧貌。
前牙深覆合
（一）概念 ----是上下牙弓及颌骨垂直向发育异常 所致的错合畸形（前牙区牙齿及牙槽高度 发育过度，后牙及后牙槽高度发育不足） 多数情形下深覆合往往与牙弓及颌骨 的矢状向异常同时存在----深覆合常与深覆 盖并存！
（二）分级 （三）病因 1. 遗传因素：①颌骨发育异常②下颌水平向生 长 2. 替牙障碍：①乳牙早失②第一恒磨牙早失 3. 功能因素：①咬肌翼内肌张力过大②下颌功 能性后缩
（二）分度和分类 1．前压深覆盖的分级： Ⅰ度、1）牙型（牙槽骨型Ⅱ类）：由于局部因素造成的 前牙深覆盖，没有骨骼面形的明显不调。 （2）功能型（神经肌肉型Ⅱ类）：由于神经肌肉或 合因素引起的下颌后缩。此型的前牙深覆盖，当前 牙前伸至Ⅰ类磨牙关系时面形就会明显改善，预后 良好。 （3）骨型：由于上下颌骨发育异常导致的上下颌骨 矢状方向上的关系异常，ANB＞5°。
（五）诊断 1. 牙型：典型的安氏Ⅰ类错合伴深覆合 2. 骨型：（典型的骨型安氏Ⅱ类2分类错合） 不但有前部牙槽发育过度、后部牙槽发育不 足之外，还有上下颌骨间的位置异常，磨牙 关系为远中。
（六）矫治 原则：平衡前后牙齿及牙槽的垂直高度打开咬 合，调整下颌骨的矢状向位置改善上下颌骨 间的近、远中方向的位置关系。
前牙深覆盖
—典型的安氏Ⅱ类 1分类（上前牙切 端至下前牙唇面的 最大水平距离＞ 3mm，常伴前牙深 覆合、磨牙多为远 中关系）

多为Angle I
拥挤，错位等。
双颌畸形
上述各类畸形在不同个体可形成相互交叉的复合类型。 （一）上颌前突伴下颌发育不足 前牙深覆盖深覆 （ Angle II 类牙 ） 1、上颌前突伴开 2、上颌前突伴深覆 或合并深覆盖。
双颌畸形
（二）上颌垂直向发育过度伴下颌发育不足 （ Angle II 类牙合），即长面综合征。
合征）
颌骨发育不足畸形
（一）前后向发育不足畸形
1.上颌前后向发育不足
多为Angle III
2.下颌前后向发育不足
多为Angle II
3.下颌颏部发育不足（小颏畸形） 多为Angle I
(二）上下（垂直）向发育不足畸形
1.上颌垂直向发育不足
多为Angle III
2.下颌垂直向发育不足 多为Angle II
带蒂牙骨段复合组织
自体易位
截骨段在新的位置愈合 软组织愈合
6
现代正颌外科的特点
•外科与正畸联合，形态与功能并举
•手术必须遵循颌骨血液动力学规律 •定量化诊断设计与高精度手术要求 •正颌外科是医学与艺术的结合
牙颌面畸形的病因
牙颌面畸形是指在个体出生以后，在其颅颌面生长 发育过程中，受先天性（遗传性）因素或后天性（获得 性）因素，或由二者联合影响所致的一类生长发育畸形。
Angle(安氏）分类
（一）骨性Ⅰ类错颌 ANB角在0~5度，后牙关系为中性 ，由于上下牙槽骨过度发育引起的双 颌前突属于这类。 （二）骨性Ⅱ类错颌 ANB>5度，后牙关系多为远中 。 1.上颌前突 上颌整体前突及上颌牙槽骨前突 中性 2.下颌后缩 3.上颌前突合并下颌后缩 （三）骨性Ⅲ类错颌 ANB<2度，后牙关系多为近中 。 1.下颌前突 下颌整体前突及下颌牙槽骨前突 中性 2.上颌后缩 3.下颌前突合并上颌后缩

1、口腔正畸学：是口腔医学的一个分支学科，它的学科内容是研究错牙合畸形（malocclusion）的病因机制、诊断分析及其预防和治疗。

2、个别正常：（individual normal occlusion）凡轻微的错畸形，对于生理过程无大妨碍者，都可列入正常牙合范畴。

这种正常范畴内的个体，彼此之间又有所不同，故称之为个别正常。

3、理想正常（ideal nomal occlusion）是Angle 提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的关系非常理想，称之为理想正常。

4、固定矫治器：固定矫治器是指矫治器通过粘因剂将一些矫正附件粘固于牙面，通过矫正弓丝与牙上的矫正附件发生关系而来矫正牙。

5、深覆盖：（deep overjet）上下前牙切端的前后距离超过3cm 以上者，称为深覆盖，分为3 度。

Ⅰ度深覆盖覆盖为3~5mm Ⅱ度深覆盖覆盖为5~8mm Ⅲ度深覆盖覆盖为8mm 以上6、深覆牙合（deep overbite）：上前牙覆盖过下前牙唇面超过切 1/3 或下前牙切缘咬在上前牙舌面切 1/3 以上者称为深覆牙合，可分为 3 度。

7、开牙合（open bite）:上下前牙切端间无覆牙合关系，垂直向呈现间隙者为前牙开牙合。

8、Spee 曲线（curve of spee）：从侧方观察，下颌切牙的切峭几乎在同一平布，自尖牙的牙尖向后经前磨牙的颊尖到一磨牙的远中颊尖逐渐降低，再向后经过第二、第三磨牙颊尖又行上升。

9、Bolton 指数分析（bolton analysis）：Bolton 指数是指上下前牙牙冠宽度总和的比例关系与上下牙弓全部牙牙冠宽度总和的比例关系。

10、基准平面：是在头影测量中相对稳定的平面。

由此平面与各测量标志点及其他测量平面间构成角度、线柜、比例等测量项目。

目前最常用的基准平面为前颅底平面、眼耳平面和Bolton 平面。

11、前颅底平面（SN.SN plane）：由蝶鞍点与鼻根点之连线组成，在颅部的矢状平面上，代表前颅低的前后范围。

口腔习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、除哪项外，以下均为活动矫治器的优点A、不影响美观B、避免损伤牙体牙周组织C、支抗充足D、能矫治一般常见的错（牙合）畸形E、易于清洁正确答案：C答案解析：优点①患者能自行摘戴，便于洗刷，能保持矫治器和口腔卫生。

②避免损伤牙体牙周组织。

施力过大疼痛时，患者可自行卸下，矫治力也可因矫治器离位而抵消。

③不影响美观。

如有外交、演出等某些场合需要，晚间戴即可。

④只要设计合理，制作精细，调整加力适宜，能矫治一般常见的错（牙合）畸形。

⑤此类矫治器构造简单，制作容易。

2、假性下颌前突患儿原则上应A、观察、暂不处理B、早期活动矫治器矫正C、早期固定矫正D、早期拔除下颌乳前牙E、早期功能矫治正确答案：E答案解析：假性下颌前突应早期功能矫治。

3、口呼吸习惯引起A、上牙弓狭窄，腭盖高拱B、开（牙合）和牙间隙C、颜面不对称D、开唇露齿E、下颌前突，前牙反（牙合）正确答案：A答案解析：口呼吸习惯引起上牙弓狭窄，腭盖高拱。

4、下列哪项不是磨耗（牙合）的特征A、（牙合）面磨耗B、邻面磨耗C、牙尖磨平D、前牙对刃（牙合）E、后牙接近AngelII类关系正确答案：E答案解析：磨耗是指在咀嚼过程中，由于牙面与牙面之间的摩擦，使牙体硬组织减少的现象。

包括①切缘与合面磨耗，前磨牙的磨耗在上颌以舌尖为中心，在下颌以颊尖为中心。

上颌前磨牙的近中合缘嵴与下颌前磨牙的远中合缘嵴一般磨耗较明显。

②邻接面的磨耗。

③乳牙的磨耗。

5、阴道手术后护理的内容中不正确的是A、应控制5天内不排便，可服用鸦片酊B、用消毒会阴垫，保持会阴局部清洁干燥C、阴道内塞纱布者需在手术后12小时内取出D、术后第5天服用石蜡油使粪便软化正确答案：C6、应用顺铂化疗时，患者的尿量每小时应至少在A、30ml以上B、60ml以上C、120ml以上D、100ml以上正确答案：D7、关于乳腺查体以下说法不正确的是（）。

讲课题目：第一章口腔正畸学绪论三级要求：1．重点要求内容及深度：错合畸形的概念；错合畸形的危害性；预防性矫治、阻断性矫治、一般性矫治和外科矫治；正畸矫治的目标。

2．一般了解内容及深度：错合畸形的患病率；固定矫治器、可摘矫治器；口腔正畸学与口腔其他学科的关系；3．扩展内容及深度：国内外口腔正畸学的发展授课内容：1．错合畸形的患病率:错合畸形的概念、错合畸形的患病率。

2．错合畸形的危害性。

3．错合畸形的矫治方法和矫治器：预防性矫治、阻断性矫治、一般性矫治和外科矫治。

固定矫治器、可摘矫治器。

4．错合畸形矫治的标准和目标5．口腔正畸学与其他学科的关系6．国内外口腔正畸学的发展的简况《口腔正畸学》教案三级要求1、重点要求内容及深度：生长与发展的概念；颅面骨骼的发育方式，面部三维方向的发育；上颌骨三维方向的生长，4条骨缝的生长；下颌骨三维方向的生长；上下牙列的牙齿萌出顺序，乳磨牙的终末平面特点；混合牙列期间的暂时性错合；建合的动力平衡。

2、一般了解内容及深度：机体生长的快速期与慢速期；颅部和面部的生长发育；颅面部发育和全身的关系；鼻部、下颌关节部、喙突、颏部及下颌角的生长变化；正常乳牙列的特征以及牙龄。

3、扩展内容及深度：骨龄、牙龄、第二性征龄、形态学年龄的意义；颅面部生长发育的研究方法；上下颌骨位置关系的调整；正中关系位、正中合位、下颌息止位。

授课内容：1．概述:生长与发展的概念；机体生长的快速期与慢速期；骨龄、牙龄、第二性征龄、形态学年龄的意义；颅面部生长发育的研究方法。

2．出生前的颅面发育：颅部和面部的生长发育。

3．出生后的颅面生长发育：颅面骨骼的发育方式，面部三维方向的发育；颅面部发育和全身的关系。

4．颌骨的生长发育:上颌骨三维方向的生长，4条骨缝的生长；下颌骨三维方向的生长；鼻部、下颌关节部、喙突、颏部及下颌角的生长变化；上下颌骨位置关系的调整。

5．牙齿、牙列与合的发育。

上下牙列的牙齿萌出顺序，乳磨牙的终末平面特点；混合牙列期间的暂时性错合；建合的动力平衡；正常乳牙列的特征以及牙龄；正中关系位、正中合位、下颌息止位讲课题目：第三章错合畸形的病因三级要求1．重点要求内容及深度：先天胚胎发育异常及其常见种类。

适应症：
1、替牙期或恒牙初期， 生长发育高峰期（8-12 岁） 2、下颌后缩（功能型） 或发育不足 3、有前牙深覆合（低角 型） 4、有上前牙唇倾与下切 牙舌倾 5、有牙弓狭窄
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Herbst固定矫治器
作用机理：
1、上切牙及磨牙远中移动 2、下切牙及磨牙近中移动 3、抑制上颌骨生长 4、使下颌长度增加、下颌 前移（髁突生长） 5、使下面高度生长增加 6、促进TMJ改建（髁突、 关节窝）
SNB角小，ANB角大， SNA角正常
3、磨牙远中关系 4、前牙深覆盖伴深覆 合 5、下唇外翻，颏唇沟 深，颏部较小
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上颌前突伴下颌后缩
1、上颌前突、下颌后缩
SNA角大，SNB角小，ANB角明 显增大，上唇凸点位于E线之前，
下唇突点位于E线之后
2、磨牙远中关系 3、前牙重度深覆盖伴深覆合 4、上前牙唇倾、下前牙舌倾
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恒牙期前牙深覆盖矫治（牙型）
矫治目标：
解除拥挤排齐牙列 减小前牙覆合 减小前牙覆盖 矫正后压远中关系
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快速扩弓矫治：
适应症： 替牙期或恒牙初期牙弓 狭窄 后牙牙根发育2/3以上 无明显牙列拥挤 前牙轻度深覆盖（覆盖 ＜5mm） 基骨发育良好 颊肌张力不大
常规扩弓矫治（慢扩）：
适应症： 恒牙期牙弓狭窄 无明显牙列拥挤 前牙轻度深覆盖 有牙弓形态异常 后牙覆盖小，舌倾 （磨牙颊移为主）
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拔牙矫治
目的：
解除拥挤 为内收上前牙提供间隙 为矫治磨牙关系提供间隙 为矫治深覆合提供间隙
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适应症： 1、有牙弓前突，上前牙 唇倾 2、有牙弓拥挤（拥挤度 ＞5mm） 3、伴有切牙中线明显偏 斜（＞2mm） 4、磨牙关系异常（远中 尖对尖） 5、高角病例有开合趋势