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SPC24和CALR在子宫内膜癌组织中的表达及其临床病理意义杨文青，李文思，马廷江山东省宁阳县第一人民医院病理科，山东泰安271400[摘要]目的研究子宫内膜癌组织中SPC24与钙网蛋白（Calreticulin，CALR）表达情况及其临床意义。
方法选取2019年9月—2023年9月山东省宁阳县第一人民医院收治的80例子宫内膜癌患者为研究组，另以同期在本院进行检查的80例子宫内膜组织正常的女性为对照组，两组术中采集到的组织标本均采用免疫组化染色法对SPC24、CALR表达情况进行检测。
结果研究组SPC24、CALR阳性率分别为75.00%、68.75%，高于对照组的23.75%、18.75%，差异有统计学意义（P均<0.05）。
SPC24、CALR表达情况会受到FIGO分期、淋巴结转移、分化程度、子宫肌层浸润深度的影响。
结论子宫内膜癌组织中SPC24、CALR阳性率较高，且其表达情况会直接受到患者临床病理表现的影响。
[关键词]子宫内膜癌；SPC24；钙网蛋白；临床病理表现[中图分类号]R737.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2024）02(a)-0164-04 Expression of SPC24 and CALR in Endometrial Carcinoma and Their Clinicopathological SignificanceYANG Wenqing, LI Wensi, MA TingjiangDepartment of Pathology, Ningyang County First People′s Hospital, Tai′an, Shandong Province, 271400 China [Abstract] Objective To study the expression of SPC24 and calreticulin (CALR) in endometrial cancer tissues and its clinical significance. Methods A total of 80 cases of endometrial cancer patients admitted to Ningyang County First People′s Hospital from September 2019 to September 2023 were selected as the study group, and 80 cases of women with normal endometrial tissue examined in the hospital during the same period were used as the control group. The expressions of SPC24 and CALR were detected by immunohistochemical staining in the tissue samples collected in both groups. Results The positive rates of SPC24 and CALR in the study group were 75.00% and 68.75%, respec⁃tively, higher than those in the control group (23.75% and 18.75%), and the differences were statistically significant (both P<0.05). The expressions of SPC24 and CALR is influenced by FIGO staging, lymph node metastasis, degree of differentiation and depth of uterine myometria infiltration. Conclusion The positive rates of SPC24 and CALR were higher in endometrial carcinoma tissues, and their expressions were directly influenced by the clinical and pathologi⁃cal manifestations of patients.[Key words] Endometrial cancer; SPC24; Calreticulin; Clinicopathologic findings子宫内膜癌是发生在女性生殖系统子宫内膜组织上的一种恶性病变，该疾病的发生与机体生殖内分泌失调存在密切联系，现代医学研究指出，子宫内膜在雌激素的过度刺激下发生异常增生是引发该疾病的直接原因。
医疗系统美容门诊病历姓名：张三年龄：28岁性别：女主诉：患者皮肤存在多处瑕疵，包括色斑、痘痘、皱纹等，希望能够改善肤质，恢复年轻、健康的肌肤状态。
现病史：患者自小面部皮肤较差，易长痘痘，近年来因工作压力大，加之生活不规律，经常熬夜，导致面部肌肤更加糟糕。
目前皮肤暗淡无光泽，有大面积的色斑，尤其是额头和两颊处。
此外，患者额头和眼角周围存在明显的皱纹，使其显老。
由于肌肤问题影响了患者的自信心，故来就诊希望能够得到改善。
既往病史：既往无皮肤病史，无过敏史，无手术史。
家族史：无遗传性皮肤疾病史。
生活习惯：患者工作压力大，熬夜频繁，饮食相对不规律，经常摄入辛辣刺激食物。
体格检查：患者神志清楚，精神状态正常。
面部肌肤干燥，暗沉，有色素沉着，部分处于额头和两颊，存在细纹。
局部皮肤触感光滑，无明显肿胀、出血点及溃烂。
初步诊断：1.肤质不良：面部皮肤暗沉、无光泽，有大面积色斑。
2.肌肉松弛：额头和眼角周围有明显的皱纹。
治疗方案：1.针对面部皮肤暗沉、无光泽的问题，建议进行激光美肤治疗。
此治疗通过使用激光手段，去除肌肤表层的老化细胞，促进胶原蛋白的生成，从而达到提亮肤色、恢复肌肤光泽的效果。
2.针对面部的色斑问题，建议进行光子嫩肤治疗。
该治疗利用高能光脉冲照射皮肤表面，破坏色素颗粒，促进色素的代谢，改善色素沉着，减轻色斑。
3.针对额头和眼角周围的皱纹问题，建议进行玻尿酸填充。
通过注射玻尿酸，可以在皮肤内部填充空隙，改善皱纹，使其变得更加光滑。
治疗计划：1.针对患者的面部皮肤暗沉、无光泽问题，计划进行4次激光美肤治疗，每隔两周进行一次。
2.针对患者的色斑问题，计划进行6次光子嫩肤治疗，每周进行一次。
3.针对额头和眼角周围的皱纹问题，计划进行1次玻尿酸填充治疗，在治疗后进行必要的随访。
治疗后的观察与随访：1.观察激光美肤治疗后患者的皮肤是否有红肿、疼痛等异常反应，进行必要的处理。
2.观察光子嫩肤治疗后患者的色斑是否减轻，记录疗效。
主诉：部分头发变白15天现病史：患者半个月前因精神紧张、睡眠不足，渐于鬓角部出现白发，数量渐增多，无自觉症状，遂到我科诊治既往史：平素身体好，无脱发史，否认药疹、自体敏感性皮炎.药物过敏史：否认有药物过敏史皮肤专科检查：两边鬓角部白发数量较多，呈泛发性，发根部无异常，不松动，发干上没发现斑迹.辅助检查：未检诊断：白发治疗原则：采取中西医方法，中医治法以补肾益精，行气通血。
处方：胱氨酸片2# tid维生素B6 2# tid谷维素2# tid葡萄糖酸锌片2#tid中药：地骨皮12生地15制菟丝子15土牛膝10制远志6女贞子10菊花10栀子囑：⑴注意休息。
⑵饮食方面：忌食鱼、虾、蟹、海味、蛋、浓茶、腥、辣、酒类等刺激性的食物主诉：口腔出现溃疡2天病史：患者近2天口腔出现溃疡，呈泛发性，渐增多。
查体：T：37℃、P100次/分、R32次/分，口腔粘膜出现散在性疱疹，米粒大小，疼痛。
疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。
心肺腹体查未见异常。
辅助检查：缺诊断1：口腔溃疡处方：藿香15 山栀子12 防风15 石膏20 甘草5 公英15 丹皮12 灯芯草8扎处理：1、抗炎、对症支持治疗2、每天随诊，有严重并发症时住院或转上级医院。
主诉：双手掌侧斑丘疹2周病史：患者2周前无明显诱因于左手掌出现红斑、丘疹，自觉较瘙痒，渐形成圆形状、钱币状，同时出现深在性的水疱，呈密集性分布，渐累及右手掌，现来我科诊治药物过敏史：否认有药物过敏史皮肤专科检查：双手掌侧可见由红斑、丘疹组成的圆形状、钱币状斑丘疹，亦可见深在性的水疱，如针尖至米粒大小，呈密集性分布，面积约4.5cm×3.5cm，周围无红肿，亦无压痛。
诊断：手癣治疗原则：抗真菌、防感染、去皮炎，采取内用疗法和外用疗法处方：紫草30 大黄30 黄连20 藿香20 枯矾20 川椒20煎水泡30分钟联苯苄唑霜一支外用主诉：躯干、四肢水疱3天现病史：患者3天前无明显诱因出现发热、全身倦怠，皮疹先于躯干，渐渐波及头面部和四肢，呈向心性分布。
雀斑门诊病历描写范文病历摘要患者基本信息：姓名：xx性别：女年龄：28岁职业：市场营销专员就诊日期：2024年10月30日主诉：面部雀斑加重，伴随轻微痒感。
一、病史回顾：xx患者自述其面部雀斑症状已有五年。
五年前，患者在夏季阳光暴晒后首次发现面部出现淡褐色斑点，最初并不明显，主要集中在面部两侧和额头。
随着时间推移，斑点逐渐加深、增多，现已明显影响外观，尤其在化妆时很难遮盖。
患者表示，近年来因工作压力增大，熬夜频繁，且饮食不规律，偶尔外出时也忽视了防晒，未能保持良好的护肤习惯。
最近一个月内，患者发现面部雀斑明显加重，伴有轻微的瘙痒感，但无明显疼痛、脱屑或其他不适症状。
患者曾尝试使用多种美白产品，包括含维生素C的精华液和一些化妆品，但效果不佳，斑点依旧存在。
二、体格检查：皮肤检查：面部：双侧颊部及额头有多处褐色斑点，数量约20余个，大小不一（直径约2-5毫米），边界清晰，部分区域有轻度红晕，轻压后无明显的凹陷。
无脱屑、渗出或出血现象。
颈部及手背：未见雀斑，但有轻微的日晒斑，提示皮肤光老化。
其他系统检查：心肺听诊：心音正常，肺部无啰音。
腹部检查：柔软，无压痛，肝脾无肿大。
全身检查：无淋巴结肿大，精神状态良好。
三、诊断：根据患者的病史及体格检查结果，初步诊断为雀斑（Ephilides）。
考虑为光敏感引起，可能与紫外线暴露、遗传因素（家族有类似病史）及生活习惯相关。
四、治疗方案：1. 生活方式调整：建议患者改善作息，尽量避免熬夜，保持充足的睡眠，每晚至少7小时。
增强防晒措施，出门时务必涂抹防晒霜（SPF30以上），并佩戴宽边帽子和太阳镜，避免阳光直射。
2. 局部治疗：开具含有氢醌或曲酸的美白药膏，指导患者每日晚上在雀斑部位涂抹，连续使用8周，必要时可适当调整剂量。
建议使用温和的洁面和护肤产品，避免刺激，推荐使用无香料和无酒精的护肤品。
3. 专业治疗建议：如情况允许，建议患者考虑激光治疗或光子嫩肤，针对严重雀斑的部位进行更深入的治疗。
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX临床研究病例报告表（X日用药)受试者姓名缩写□□□□药物编号：□□□试验中心编号：□试验开始日期年月日填表说明1．请用签字笔填写,字迹应清晰，易于辨认。
2．受试者姓名按汉语拼音首字母缩写靠左对齐填写。
3．在所有选择项目中，请在相应的方框中划“×”；疼痛强度（PI）和疼痛缓解度等数字表示项目请在选择的相应数字上画圈“○”。
4．每项填写内容务必准确，不得随便涂改，如发现填写内容有误，应在原记录上划单横线，在旁边写明正确内容，并注名修改者及日期。
不要用任何方式（橡皮、涂改液等）涂抹原记录。
5．不要改变病例报告表的格式，如发现表中没有位置填写记录者希望记录的资料时，请将有关信息记录于后面的空白附页中,并保留以上记录副本。
6．知情同意书一般为患者签名.如患者有特殊情况,可由患者法定代理人签名.试验观察流程图入组筛选表1．受试者应为：♦年龄：18 -70岁癌症患者（一般情况尚好，可适当放宽）♦性别不限♦预计生存期2个月以上的住院患者♦疼痛强度为中到重度，评分≥4♦并符合一下条件之一（请在符合的项目上画圈）1）入选前1周内曾使用XX，日剂量为40-60mg，疼痛强度可缓解到≤2；2）入选前1周内曾使用其它镇痛药，其全日剂量相当于40-60mgXX剂量，疼痛强度可缓解到≤2♦非放疗期或疼痛部位为非照射部位♦间歇期的化疗者，应由主管医生确认化疗后无止痛作用♦该患者是否同意参加本试验,并已签署知情同意书如以上任何一个答案为“否”,此受试者不能参加2．受试者排除标准：♦本研究开始前4周内曾参加过其他临床试验♦正在服用或本试验开始前2周内曾服用MAO抑制剂者(如优降宁、苯乙肼等)♦24小时内用过XX类镇痛药,或5日内用过XXX♦癌痛骨转移患者，近4周内接受同位素内放疗或/和双磷酸盐类药物治疗♦呼吸抑制、（肺）气道阻塞或组织缺氧♦胆道疾病♦心脏疾患(即Ⅱ级和Ⅱ级以上心功能）♦血压高于正常值♦血液系统疾病♦肝、肾功能明显异常(即指标高于正常值一倍以上）♦脑部疾病,判定能力异常♦XX药耐受、过敏，或曾在使用时因不良反应停药♦药物及∕或酒精滥用♦孕妇或哺乳期妇女如以上任何一个答案为“是”，此受试者不能参加结论：该患者是否符合上述要求，同意入组是□□□□□□□□是□□□□□□□□□□□□□□□否□□□□□□□□否□□□□□□□□□□□□□□□医生签名:＿＿＿＿＿＿日期＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日病历简况1.1检查日期：年月日。
皮肤美容科门诊病历
病历编号：2022001
姓名：张三性别：男年龄：35岁职业：教师
主诉：面部长期出现色斑，皮肤粗糙
现病史：患者自述面部长期出现色斑，皮肤粗糙，经常感到不适，
影响日常生活。
无其他不适症状。
既往史：无手术史、外伤史、过敏史，无慢性病史。
家族史：无遗传性疾病史。
个人史：平时作息规律，饮食健康，无不良嗜好。
皮肤检查：面部皮肤呈现色素沉着，散在的黑色斑块，质地稍粗糙，无明显皮疹或溃疡。
诊断：面部色斑、粗糙皮肤
治疗方案：1. 中药面膜：清热解毒、祛斑美白 2. 光子嫩肤：改善肤色，收缩毛孔 3. 局部祛斑霜：帮助淡化黑色素沉积
注意事项：1. 避免阳光直射，外出时需做好防晒措施 2. 忌食辛辣刺激性食物，多吃水果蔬菜 3. 定期复诊，按医嘱使用药物及护肤品处方：
1. 中药面膜 2盒（口服外用）
2. 光子嫩肤疗程 5次
3. 局部祛斑霜 1
支
随访计划：每周一次复诊，观察皮肤变化，根据效果调整治疗方案。
医师签名：日期：2022年1月5日。
