养老护理员（中级）技能试题第一题为不能（或自行）经口进食的老年人实施鼻饲1．准备工作（１）养老护理员衣帽整洁、戴口罩，洗净、擦干双手。
（2）物品1）无菌物品：治疗巾、治疗碗、碗盘、压舌板、纱布、50 mL 注射器。
2）其他物品：胶布、夹子、止血钳、别针、听诊器、手电筒、温开水、鼻饲流食（温度38~40℃）。
（3）环境安静、整洁。
2．操作要求（1）携物至床旁、抬高头胸部 30° ~50°。
（2）打开导管末端。
（3）检查导管是否在胃内、末端连接注射器。
（4）注入少量温开水、注入鼻饲液200mL 、再次注入少量温开水。
（5）导管末端反折、无菌纱布包好、夹子固定。
（6）保持体位 20~30min 、清洁整理用物、洗手、记录。
3．注意事项（1）每次喂食量约 200 mL ，温度 38~40℃，不可用明火加热鼻饲饮食。
（2）每次喂食前须检查导管是否在胃内。
（3）需用药物时，要将药片研碎，溶解后再灌入。
（4）每日为老年人进行口腔护理。
（5）鼻饲用物应每日更换、消毒，以防感染发生。
4．考核时限10min 。
（1）养老护理员清洁的工作服，洗净并擦干双手。
（2）超声雾化吸入器一套，药液、蒸馏水、纸巾（或老年人的干毛巾）、水温计。
（3）环境空气清新2．操作方法（1）水槽内加水（蒸馏水约 250mL ），加药液，盖紧被子。
（2）携物至床旁，协助老年人取舒适体位（坐位或侧卧位），颌下、胸前铺纸巾。
（3）药液吸入。
（4）整理并消毒用物，洗手、记录。
3．注意事项（1）注意观察老年人反应，如有不适应停止操作。
（2）动作轻稳，以防损伤雾化罐底部的透声膜。
（3）水槽和雾化罐内切忌加温水和热水，当水槽内的水温超过 60℃，应调换成冷蒸馏水，换水时要将机器关闭。
（4）若需连续使用，中间则须间隔30min 。
（5）每次用毕，要对物品认真消毒。
4．考核时限10min 。
5．评分项目及标准第三题为老年人测量体温、脉搏、呼吸 1．准备工作（1）养老护理员清洁的工作服，洗净并擦干双手。
（2）物品体温计、纱布、记录本、笔、有秒计的表。
（3）环境空气清新。
2．操作要求（1）测腋下体温1）查看体温计、擦干汗液、水银端放在腋窝深处。
2）紧贴皮肤、夹紧并屈臂过胸 10min.3）取出体温计，查看度数，记录。
（2）测脉搏1）将老年人手臂放于舒适位置。
2）用食指、中指、无名指的指端按在老年人桡动脉3）测量并记数。
（3）测呼吸1）测脉搏的手不离开，原位不动。
2）观察老年人胸部或腹部的起伏，测量并计数。
（4）整理用物，洗手、记录测量结果3.注意事项（1）如有剧烈活动，应让老年人休息20min 后再进行测量（2）勿用拇指测量脉搏，对偏瘫老年人应选择检测肢体测量（3）一般情况较好的老年人测量计数30s，病重者或有特殊疾病者测量计数1min 。
4.考核时限8min。
5.评分项目及标准第四题为老年人测量上肢血压1.准备工作（ 1）养老护理员清洁的工作服，洗净并擦干双手。
（ 2）物品听诊器、血压计。
（ 3）环境空气清新、安静。
2.操作方法（ 1）测量血压计。
（ 2）帮助老年人取舒适体位、暴露上肢肱动脉处。
（ 3）缠绕袖带、开启水银槽开关。
（ 4）戴好听诊器、触摸肱动脉搏动点并将听诊器放上。
（ 5）关闭气门，加压充气。
（ 6）缓慢开放气门，听声音并观察汞柱所指刻度。
（ 7）排尽袖带内气体，解开袖带，整理用物。
（ 8）洗手，并记录测量结果。
3.注意事项（ 1）如有剧烈活动，应让老年人休息 15~30min 后再进行测量。
（ 2）测量上肢时手臂位置与右心房同一水平。
（ 3）保证测量准确性和可比性，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。
（ 4）当老年人一侧肢体有疾患时，应选取健侧测量。
（ 5）袖带松紧要适度，若过紧测量结果偏低，过送测量结果偏高。
（ 6）若需要重新测量，则应将袖带气体驱尽、汞柱降到 0，稍等片刻再重新开始测量。
4.考核时限5min。
第五题无菌技术操作1.准备工作（ 1）养老护理员清洁工作服，戴口罩、剪指甲、洗净双手。
（ 2）物品无菌物品（持物钳、持物镊、容器、碘酒、酒精、棉签、溶液、治疗包、棉球、纱布），清洁干燥的治疗盘。
（ 3）环境空气清新、宽敞。
2.操作方法（ 1）无菌持物钳、无菌持物镊的使用方法。
（2）无菌容器的使用方法。
（3）取用无菌溶液的方法。
（ 4）无菌包的使用方法。
（ 5）铺无菌盘的方法。
（ 6）戴无菌手套方法。
3.注意事项（ 1）持物钳（镊）头端始终向下，不可夹取油纱布，到远处夹取物品时应连同容器一起移动。
（ 2）持无菌容器时，只能托住底部，手不可接触其内面和边缘。
（ 3）认真核对溶液瓶上的药名、剂量、浓度、有效期、溶液性质（有无沉淀、变色）。
（ 4）无菌包内物品一次未用完时，要将无菌包按原痕迹折叠、包紧系带，并注明打开日期和时间，有效期 24 小时。
（ 5）无菌治疗盘铺好后，有效期4h，一份无菌物品只能给一位老年人使用。
（ 6）戴无菌手套前须将手表和首饰摘掉;戴手套过程中疑有污染或手套有破损时，应立即更换；脱下的手套应浸泡在消毒液中。
4．考核时限10min 。
5.评分项目及标准第六题穿、脱隔离衣1.准备工作（1）养老护理员清洁工作服，取下手表、戴口罩，剪指甲、洗净双手。
（2）物品隔离衣（长短适中、干燥、无破损），刷手物品（刷子、肥皂或洗手液）（3）环境空气清洁、宽敞。
2.操作方法（1）穿隔离衣1）手持衣领、展开并穿衣袖。
2）扎领口、扎袖口。
3）对齐后襟、扎腰带。
（2）脱隔离衣1）松解腰带、松袖口、暴露双手。
2）消毒双手、解领口。
3）脱衣袖、衣服边缘对折并整理。
4）挂衣服。
3.注意事项（1）动作准确、态度认真。
（2）隔离衣领始终为清洁区，不得污染。
（3）明确隔离衣的清洁面和污染面，照料一般隔离的老年人，外为污染面、内为清洁面；照料保护性隔离的老年人，外为清洁面、内为污染面。
（ 4）若隔离衣为一次性或在使用中已被污染，则应将衣服的清洁面内外包裹后，投放在污衣袋内4.考核时限5min5.评分项目及标准（3）环境整洁，关闭门窗（必要时用屏风遮挡）。
2.操作方法（1）携物至床旁、暴露热敷部位并铺油布治疗巾。
（ 2）局部涂凡士林、上盖纱布。
（3）敷布浸湿 = 于盆内并用镊子拧干（以不滴水为宜）（4）抖开用前臂掌侧测试温度（以不烫手为宜）（5）敷于患处、上盖棉垫和热水袋。
（6）大毛巾包裹，适时可否揭开敷布一角以散热。
（ 7）记录时间， 20min 后取下敷布。
3.注意事项（1）动作准确、态度认真。
（2）注意观察热湿敷部位皮肤情况，注意温度调整，以防烫伤发生。
4.考核时限10min5.评分项目及标准第八题应用鼻导管（或鼻塞）给氧技术供氧1.准备工作（1）养老护理员衣帽整洁，洗净双手。
（2）物品治疗盘（氧气装置一套，鼻导管或鼻塞、棉签），小药杯内盛凉开水，胶布，扳手。
（3）环境整洁，空气清新2.操作方法（1）给予氧气1）携物至床旁，协助老年人取舒适体位。
2）检查氧气导管是否通畅（打开氧气总开关、开流量表、关闭流量表）。
3）清洁鼻腔，连接鼻导管（或鼻塞）、调节氧气流量、测试通畅与否。
4）鼻导管插入老年人鼻孔内（深度以鼻尖至耳垂 2/3 为宜），如使用鼻塞以塞入鼻前庭为宜。
5）固定、观察、记录。
（2）停止供养气1）取下鼻导管（或鼻塞）、关闭流量表。
2）关闭总开关、开流量表。
3）清洁局部、整理用物、记录。
3.注意事项（1）随时询问老年人的感受并注意观察老年人用氧后的反应；根据老年人的综合情况和缺氧程度调节用氧浓度和氧流量。
（2）为持续鼻导管用氧的老年人，每日要更换导管 2 次以上，双侧鼻孔交替插管。
（3）及时清除鼻腔分泌物，防止导管堵塞。
4.考核时限10min5.评分项目及标准第九题应用电动吸引器吸痰1.准备工作（1）养老护理员衣帽整洁，洗净双手，戴口罩。
（2）物品治疗盘（消毒吸痰管、纱布、血管钳），无菌等渗盐水，多头插板，必要时备开口器和压舌板等。
（3）环境整洁，空气清新。
2.操作方法（1）吸痰前1）携物至床旁，协助老年人呈仰卧位，且头偏向一旁。
2）接通电源，连接导管，检查导管是否通畅（导购末端置于等渗盐水中）。
（2）吸痰1）帮助老年人将嘴张开。
2）一手折叠导管末端，另一手持血管钳将导管深入口腔和咽部。
3）放松折叠导管，吸痰、吸等渗盐水。
（3）吸痰后1）关闭吸引管、擦净面部。
2）取下吸痰管置于消毒液中消毒。
3）整理用物（倾倒储液瓶）、洗手、记录。
3、注意事项（1）注意吸引动作轻稳，左右旋转、向上提出；压力不可过大。
（2）随时观察老年人的呼吸和呼出物的性质、量及颜色；及时记录。
（3）痰液粘稠时，配合拍胸扣背和超声雾化吸入。
（4）随时擦净老年人面部的分泌物。
4、考核时限5、 min 。
6、评分项目及标准。
