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胃痛【定义】胃痛是以上腹胃脘部近心窝处发生疼痛为主症的病证，亦称“胃脘痛”。
根据胃痛的临床表现，西医学中的胃与十二指肠溃疡、急慢性胃炎、功能性消化不良、胃痉挛等疾病以上腹胃脘部疼痛为主要症状者，均可参考本节进行辨证论治。
【病因病机】一、病因1.外邪犯胃外感寒、热、湿诸邪，内客于胃，皆可致胃脘气机阻滞，不通则痛。
其中尤以寒邪犯胃为多，寒性收引，易使气机郁滞，致胃气不和而胃痛暴作。
若中阳素虚者，则更易因受寒而发病。
2.饮食不节这是胃痛最常见的病因。
胃为水谷之海，主受纳和腐熟水谷。
如长期过食或暴食生冷，耗伤中焦阳气；或饮酒无节，损伤胃体；或偏食辛辣，蕴热伤阴或嗜食肥腻，积滞难消，酿生湿热；或饥饱无常，特别是空腹过劳或饱餐后用力过度而损伤胃气等，均可导致气机阻滞，发生胃痛。
3.情志失调忧思恼怒，思则气结，怒则气逆，伤肝损脾，肝失疏泄，横逆犯胃，脾失健运，胃气阻滞，均致胃失和降，而发胃痛。
4.脾胃素虚脾胃为仓廪之官，主受纳与运化水谷，互为表里，共主升降。
若素体脾胃虚弱，运化失职，气机不畅；或中焦虚寒，失其温养；或胃阴亏虚，胃失濡养，则均可导致胃痛。
素体脾胃虚弱，遇有饮食失调、外感邪气、情志刺激，更易引起胃痛发作或加重。
5.药物损害过服寒凉、温燥中西药物，伤胃体，耗胃气，损胃阴，使脾失健运，胃失和降，不通而痛。
二、病机基本病机是胃气郁滞，失于和降，不通则痛。
病理因素以气滞为主，并见食积、寒凝、热郁、湿阻、血瘀等。
胃痛的病变部位在胃，与肝、脾密切相关。
胃痛的病机演变复杂多异，归纳起来，主要是虚实、寒热、气血之间的演变和转化。
胃痛的病理性质可分为虚实两类。
胃痛初期多由外邪、饮食、情志所伤，多属实证；若久痛不愈，或反复发作，脾胃受损，可由实转虚。
如因寒而痛者，寒伤阳气，可形成虚寒胃痛；因热而痛者，热邪伤阴，可形成阴虚胃痛。
虚证胃痛，因脾胃功能虚弱，失于运化，又易受邪，形成虚实夹杂证，如脾胃虚寒者，易兼寒邪、食滞或湿浊等。
