柴胡清肺饮治久咳

小柴胡汤加减治疗郁火久咳近年来，笔者应用小柴胡汤加减治疗邪郁少阳致久咳患者162例，收到满意疗效，现报告如下。

1 临床资料1.1 病例选择162例中，男89例，女73例；年龄最小12岁，最大70岁，平均41岁；病程最短12天，最长56天。

1.2 临床表现夜间咳嗽剧烈，咯白色泡沫痰或清稀痰，发热或寒热往来，胸胁胀闷，口苦、咽干，心烦欲呕，气急，舌质正常或偏红、苔薄白或薄黄而润，脉弦或弦数。

2 治疗方法根据临床辨证，本组病例为外邪郁于少阳，气机郁遏，化火伤肺，肺失宣肃而致久咳不愈。

治宜宣畅气机，解郁散火，化痰止咳。

本着“兼郁火，小柴清”的原则，用小柴胡汤加减治之。

药物组成：柴胡、法半夏、桔梗、枳壳各9～12 g，黄芩、五味子、苦杏仁各9～15 g，干姜6～9 g，细辛、甘草各3～6 g。

水煎服，每日1剂。

兼呕吐者，易干姜为生姜5～10 g。

3 治疗结果连续服用本方5剂后，判定疗效。

显效(临床症状减轻90％以上)102例，有效(临床症状减轻60％以上)45例，无效(临床症状减轻不足30％）15例。

总有效率90.7％。

4 病案举例张某，男，25岁，工人，1998年3月5日就诊。

患者咳嗽、气急，咯白色泡沫样痰1月余。

经西医治疗后，病情反复，疗效欠佳。

近5天来，夜间咳嗽剧烈，每晚因咳嗽被迫坐起3～4次，伴胸胁胀闷，寒热往来，口苦、咽干，心烦，舌质红、苔薄白，脉弦数。

诊断为郁火久咳。

煎服上方3剂。

3月8日二诊：咳嗽明显减轻，夜间能平卧、熟睡，寒热往来症状消失，舌质偏红，脉弦。

原方中柴胡、干姜、细辛、苦杏仁减量，继服2剂。

此后仅偶尔咳嗽，倦怠、纳差。

改用六君子汤加减调理善后。

5 体会5.1 咳嗽属临床常见病，除须辨别是外感咳嗽或内伤咳嗽外，还要辨清是本脏之咳或他脏累及。

《内经》云：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。

”本组病例为郁火久咳，其病机为外邪郁于少阳，气机郁遏，化火伤肺，肺失宣肃。

笔者认为这与肝、胆和三焦的气机失调有关。

『国宝秘方』慢性咽炎咳嗽断根圣方柴胡清肺汤邵长荣，生于一九二五年，浙江慈溪人。

上海市首批名中医。

曾任第一届上海市中西医结合学会呼吸专业委员会主任委员。

从事呼吸系统教学研工作五十余年，对结核支气管扩张及慢性支气管炎哮喘、慢性阻塞性肺病等各种呼吸系统疾病的诊疗有着丰富的临床经验。

秘方：柴胡9g，前胡9g，赤芍18g，白芍18g，青皮9g，陈皮9g，平地木15g，功劳叶12g，黄芩12g，淮小麦30g，枣仁9g，炙甘草9g，佛耳草9g，江剪刀草9g，辛夷4.5g，蝉衣4.5g。

外感后，加荆芥9g，防风9g；肩胛周身酸痛加羌活9g，独活9g；痰多白黏加竹茹9g，栝蒌仁9g，冬瓜仁9g，苡仁18g；便溏，改枣仁为大枣。

用法：水煎服，每日一剂，加水适量，头煎六十分钟，二煎四十分钟，两次煎液合并混匀，分早晚各一次饭后服用。

病例：何某，女，六十九岁。

初诊；患者反复咳嗽多年，现神情忧郁，目光呆滞，痰白黏，口干咽痒，烦躁，汗多，脘胀纳平，寐差，便调，心慌脉数，脚不肿。

自述有抑郁症，正在精神病院接受治疗。

治以柴胡清肺汤加减：秘方一：柴胡9g，前胡9g，赤芍18g，白芍18g，平地木12g，功劳叶9g，青皮9g，陈皮9g，竹茹9g，猪苓12g，淮小麦30g，炙甘草9g，大枣9g，郁金9g，藿香9g，佩兰9g，六曲9g，谷芽9g，麦芽9g。

水煎服；二诊：药后咳减，遇风寒后诸症如初。

调方为：秘方二：淮小麦30g，炙甘草9g，枣仁9g，青皮9g，陈皮9g，半夏9g，竹茹9g，柴胡9g，赤芍18g，桂枝6g，川楝子9g，延胡索9g，郁金9g，厚朴4.5g，牡蛎30g，龙骨9g，吴茱萸4.5g。

水煎服。

三诊：显效，咳平，随症调理，告痊愈。

点评：肝郁风袭是慢性干渴的常见病因，疏肝祛风是止咳的有效治法，故临床应用本方屡获良效。

方解：柴胡、青皮、芍药疏肝平肝；平地木平肝止咳；淮小麦、炙甘草、枣仁养血柔肝，安神镇静；辛夷、蝉衣祛风止咽痒；前胡、陈皮、功劳叶、黄芩清肺化痰止咳；佛耳草、江剪刀草止咳。

苗青主任医师运用小柴胡汤合止嗽散治疗慢性咳嗽验案2则发表时间：2016-04-26T13:47:31.500Z 来源：《健康文摘》2015年12期作者：徐波苗青[导读] 1安徽中医药大学安徽合肥 230038，2武警安徽省总队医院神经系统在血压的调控系统中的有着重要作用。

（1.北京中医药大学，北京100029；2.中国中医科学院西苑医院，北京100091）摘要：慢性咳嗽是内科门诊最常见的疾病，苗青主任医师是北京市优秀中青医师，中国中医科学院中青年名医。

苗青主任医师在中医药治疗慢性咳嗽方面有很深的造诣，在结合中医辨证论治的基础上，提出了邪郁少阳、肺失宣肃为慢性咳嗽重要病机之一，并取得了良好的疗效。

本文总结了苗青主任医师应用小柴胡汤合止嗽散分别治疗咳嗽变异性哮喘和感染后咳嗽所导致的慢性咳嗽病案各1例。

关键词：小柴胡汤；止嗽散；邪郁少阳；咳嗽变异性哮喘；感染后咳嗽Abstract: Chronic cough is the most common disease internal medicine outpatient, MiaoQing chief physician, Beijing outstanding middle Chinese middle-aged and young doctors of traditional Chinese medicine academy of sciences. MiaoQing chief physician has deep attainments in traditional Chinese medicine treatment of chronic cough, on the basis of combination of TCM syndrome differentiation and treatment, put forward the evil YuShaoYang, lung XuanSu loss as one of the important pathogenesis of chronic cough, and has obtained the good curative effect. This paper summarized the application MiaoQing chief physician small bupleurum decoction and check rinse away respectively after the treatment of cough variant asthma and infection cough caused by medical record each 1 case of chronic cough.Keywords: Xiaochaihu Decoction; Zhisou powder; stagnant pathogen of Shaoyang ；cough variant asthma; cough post infection. [中图分类号]R25 [文献标识码] A 文章编号：《伤寒论》首先提出小柴胡汤治疗咳嗽的方法：“伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之” 。

柴胡清肺饮治疗慢性支气管炎迁延期临床疗效观察发表时间：2017-07-10T16:06:47.063Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第7期作者：王蓓蓓[导读] 慢性支气管炎（chronic bronchitis）简称慢支，为气管、支气管粘膜及周围组织出现的一种慢性炎症。

北京中西医结合医院 100039摘要：目的：对柴胡清肺饮治疗慢性支气管炎迁延期的疗效进行分析探讨。

方法：将我院2014年1月～2017年1月收治的128例慢性支气管炎迁延期患者随机分为对照组与观察组，对照组64例患者采用常规西医治疗，观察组64例患者采用柴胡清肺饮治疗，对比两组患者的治疗效果。

结果：两组患者治疗后症状积分均得到明显降低（P<0.05），且观察组明显低于对照组（P<0.05）。

观察组治疗有效率为96.88%，显著高于对照组的84.84%（P<0.05）。

结论：对慢性支气管炎迁延期采用柴胡清肺饮治疗可有效缓解患者临床症状，改善患者的健康及生活质量，提高治疗效果，值得临床应用推广。

关键词：慢性支气管炎；迁延期；柴胡清肺饮慢性支气管炎（chronic bronchitis）简称慢支，为气管、支气管粘膜及周围组织出现的一种慢性炎症，为临床常见病，以50以上人群为高发人群[1]。

该病病情迁延反复，若治疗不当可发展为慢性肺心病、阻塞性肺病等，给患者的健康及生活质量造成严重影响。

慢支迁延期为介于急性发作期与缓解期的环节，这一环节的治疗具有重要意义。

为了进一步对慢支迁延期的治疗方法进行分析探讨，笔者对我院2014年1月～2017年1月收治的128例慢支迁延期患者进行随机对照研究，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料将我院2014年1月～2017年1月收治的128例慢支迁延期患者随机分为对照组与观察组，对照组64例患者，其中男34例，女30例；年龄为41～75岁，平均年龄为（52.2±5.1）岁；病程为3～10年，平均病程为（6.2±1.4）年。

7种用于治疗咳嗽的中成药功效介绍咳嗽是一种常见的症状，往往伴随着呼吸道感染、过敏反应或者其他疾病。

中成药作为传统的治疗方式之一，具有独特的功效，既可以缓解咳嗽症状，又可以提高免疫力，促进康复。

本文将介绍7种用于治疗咳嗽的中成药及其功效。

一、川贝母川贝母是一种常用的中药材，具有清热化痰、润肺止咳的功效。

它能够舒缓喉咙痒、疼痛的症状，减轻咳嗽的频率和程度。

川贝母中含有大量的黏液质和甜菜碱等有效成分，能够润滑呼吸道黏膜，增加分泌物的排出，从而改善气道炎症。

二、板蓝根板蓝根是一种常见的中成药，具有清热解毒、抗炎镇咳的作用。

它含有丰富的生物碱和黄酮类化合物，能够有效减轻咳嗽、咽痛等症状，并具有提高免疫力的作用。

板蓝根还可抑制病原微生物的生长，从而加速疾病的康复。

三、黄芩黄芩是一种传统的中药材，具有清热解毒、祛痰止咳的功效。

黄芩中含有丰富的黄酮类化合物，这些物质能够抑制炎症反应，减缓气道痉挛，从而缓解咳嗽症状。

此外，黄芩还具有抗氧化和抗菌的功能，可以加速病原微生物的清除，减轻炎症的程度。

四、苏子苏子是一种常用的中药材，具有理气化痰、止咳平喘的作用。

苏子中含有丰富的挥发油和黄酮类化合物，能够舒张支气管平滑肌，减轻气道痉挛，并提高肺功能。

苏子还可以化痰止咳，促进痰液的排出，从而缓解咳嗽症状。

五、百部百部是一种常见的中药材，具有清热解毒、平喘止咳的作用。

它含有丰富的薄荷醇和挥发油等有效成分，能够刺激呼吸道感受器，加快痰液的排出，减轻咳嗽的程度。

百部还具有抗菌和抗炎的作用，可以有效抑制病原微生物的生长，减轻炎症反应。

六、防风防风是一种常用的中药材，具有祛风散寒、祛痰止咳的作用。

防风中含有多种有效成分，可以抑制炎症反应，减轻呼吸道黏膜的水肿和充血，从而改善咳嗽症状。

防风还可以舒缓咽喉疼痛，促进痰液的排出，提高免疫力。

七、杏仁杏仁是一种常见的中药材，具有润肺止咳、解毒化痰的功效。

杏仁中含有丰富的油脂和氨基酸等营养物质，能够润滑咽喉组织，舒缓疼痛和干燥感，缓解咳嗽症状。

小柴胡汤治疗长期咳嗽
通常认为，小柴胡汤治疗寒热往来而咳嗽者。

近代医家唐容川著《血证论》，称和法为“血证之第一良法”，在血证的治疗中广用小柴胡汤。

药材柴胡的功效及作用《血证论·咳嗽》：“《内经》云：五脏六腑皆有咳嗽，而无不聚于胃关于肺，上条分肺胃治已详。

兹有一方，可以统治肺胃者，则莫如小柴胡汤。

肺火盛加麦冬；心火盛加黄连、当归；肝火盛加当归、胡黄连；黄昏咳嗽为火浮于肺，加五倍子、五味子以敛之；五更咳嗽，为食积之火，至寅时流入肺经，加莱菔子；痰凝气滞者，加瓜蒌霜、旋覆花、杏仁、桔梗、射干、川贝母；水饮上冲者，加葶苈子、桑白皮、细辛、五味子；有寒加干姜、云茯苓；若兼外感，发热恶寒，鼻塞头痛而咳嗽者，宜小柴胡汤加荆芥、紫苏、杏仁、薄荷。

盖小柴胡能通水津，散郁火，升清降浊，左宜右有，加减合法，则曲尽其妙。

”
本段论述是基于“虚劳失血之咳嗽”，着眼于通水津、散郁火、升清降浊，可谓深识小柴胡汤者。

那么，由于水津不布、夹有郁火所致之咳嗽，就可以考虑用小柴胡汤加减治疗。

倘若没有明显正虚，小柴胡汤中温补之品可少用或不用。

清代医家陈修园在《医学实在易》中指出：“余临证以来，每见咳嗽百药不效者，迸去杂书之条绪纷繁，而觅出一条生路，止于《伤寒论》得之治法。

《伤寒论》云：‘上焦得通，津液得下，胃气因和’三句，是金针之度……《伤寒论》小柴胡汤谓：‘咳者去人参、生姜，加干姜、五味子。

’此为伤寒言，而不尽为伤寒言也。

余取‘上焦得通’三句，借治劳伤咳嗽，往往获效。

”
了解更多：。

清肺饮的功效与作用
中药方剂是一种治疗疾病的非常好的方法，那么你知道清肺饮吗？它是由哪几种药材组成的呢？它应该如何食用呢？今天就来为
大家一一解答。

【别名】
甘露饮子（《症因脉治》卷三）。

【处方】
石膏桔梗山栀知母连翘川黄连甘草麦冬杏仁枇杷叶
【功能主治】
治湿热伤肺灼津，致成上消，烦渴引饮，咳嗽面肿，寸脉数大。

【用法用量】
水煎服。

【摘录】
《症因脉治》卷三
【处方】
桔梗黄芩山栀连翘天花粉玄参薄荷甘草
【功能主治】
治热结上焦，肺失通调，小便不利，喘咳面肿，气逆胸满，右寸洪数。

【用法用量】
水煎服。

【摘录】
《症因脉治》卷四
【处方】
麻黄0.6克玄参1.5克麦冬0.9克桔梗2.7克知母1.5克荆芥2.4克诃子2.4克天花粉1.5克
【功能主治】
治小儿痘疹，初发热时咽干声哑。

【用法用量】
水煎，入竹沥、姜汁服。

【摘录】
《种痘新书》卷四
【处方】
瓜蒌仁（去油）桔梗黄连生地二冬陈皮各2克黄芩栀子连翘赤芍前胡半夏川芎茯苓猪苓木通花粉白芷各1.5克
【功能主治】
治鼻息肉术后。

【用法用量】
灯心为引，水煎服。

另用七月七日收甜瓜蒂阴干，临用时以0.3克研末，再用白矾少许，棉裹塞鼻中。

【摘录】
《外科十三方考》下编
看完了上文对于清肺饮的一些介绍，我们可以感受到中医文化是中国五千年传统文化中的一块艳丽的瑰宝，渊远流长博大精深，有许多方面值得我们去探索。

咳嗽久治不愈尝试中药调理身体咳嗽是人体自我保护机制的一种反应，通常是由于感冒、过敏或其他呼吸系统感染引起的。

虽然大多数咳嗽是自限性的，但有时候我们可能会遇到久治不愈的情况。

在这种情况下，尝试中药来调理身体可能是一个值得考虑的选择。

本文将探讨中药在咳嗽治疗中的作用和应用。

中药作为传统的中医疗法，有着悠久的历史和丰富的经验。

在中药中，有许多药材被广泛应用于咳嗽的治疗。

这些中药可以通过不同的途径调理身体，包括舒缓症状、清除痰液、加强免疫力和促进康复。

下面将介绍几种常用的中药，并详细说明它们的功效和使用方法。

1. 柴胡疏肝解郁汤柴胡疏肝解郁汤是一种古老的中药方剂，被广泛用于治疗咳嗽。

它的主要成分包括柴胡、黄连、枳实等。

这个方剂通过调理肝气、舒缓情绪，有助于改善咳嗽症状。

使用方法是将柴胡疏肝解郁汤煮沸后，等待稍凉后饮用。

2. 杏仁膏杏仁膏是一种可以润肺止咳的中药食品。

它的主要成分是杏仁、冰糖和水。

杏仁具有润肺止咳、消痰的作用，而冰糖可以增加口感。

制作杏仁膏的方法包括将杏仁研磨成粉末，然后与冰糖一起加水煮沸，待冷却后食用。

3. 麻杏石甘汤麻杏石甘汤是一种治疗阴虚肺燥引起的咳嗽的中药方剂。

它的主要成分包括麻杏、石膏和甘草。

这个方剂可以滋润肺部，止咳平喘。

麻杏石甘汤的制作方法是将这些药材加水煮沸，待稍凉后饮用。

需要注意的是，中药虽然有不少疗效显著的作用，但对于咳嗽的治疗也存在一些限制和潜在的风险。

首先，在选用中药时应遵循个体化的原则，因为每个人的身体状况和咳嗽病因可能不同。

其次，中药一般需要连续服用一段时间才会产生效果，因此要有足够的耐心和坚持。

最后，对于有慢性咳嗽病史或伴有其他严重症状的患者，建议及时咨询医生并进行必要的检查，以排除其他疾病的可能。

除了中药，也有其他一些方式可以辅助咳嗽的治疗，如改善生活习惯、保持室内空气清新、增强免疫力等。

这些措施可以在中药治疗的基础上进行，相互协同，取得更好的效果。

总之，中药调理可以成为久治不愈的咳嗽的一种选择。

感冒发烧，发烧都好了，但是剩下咳嗽总是好不了。

特别是小孩子，发热咽痛咳嗽，住院后输液，发热咽痛好了，可是咳嗽怎么也好不了。

这时，医生一查血，说白细胞已经不高，可以出院了，给开些止咳化痰的药，就打发出院了。

可是，回家一两周了，咳嗽就是好不了。

这时，我们该怎么办呢？这里，我给大家推荐一个治疗咳嗽的祖传秘方，还是张仲景他老人家传给我们的，一样有一千八百年的历史了。

在《伤寒论》中，这个方子是藏在条文中的，属于小柴胡汤的一个加减。

小柴胡汤治疗感冒时，有一个基本的加减法，是张仲景告诉我们的。

小柴胡汤一共由七位药组成，分别是柴胡、姜半夏、黄芩、党参、甘草、生姜、大枣。

小柴胡汤在我们传统上来说是用来治疗感冒的，有抗病毒、抗菌消炎、提升人体免疫力的作用。

小柴胡汤一个清热类的方剂，但是这个清热的思路和我们现在所用的双黄连、黄连上清丸等清热药是完全不同的。

小柴胡汤清热是非常柔和，但又是非常有效果的。

为什么呢？因为，他用清热的药也用得很少，他用了一个柴胡，柴胡是用来干什么的呢，就是把我们身上郁着火散出来，然后再用黄芩把热清掉。

这时，还用来一味半夏，柴胡是往上走的，半夏是往下降的，这样一升一降，就形成了一个圆的运动，这时传统方剂的一个配伍规律。

这里我们只需要知道半夏可以用来治疗感冒时的恶心症状，也有降气化痰的作用。

除了用柴胡散热、黄芩清热、半夏降逆以外，还用了一组非常巧妙的药：党参、甘通过调理脾胃，让这个火得以伏藏。

什么叫“得以伏藏”呢？中医认为，土能够伏火，就像着火的时候，可以用水来灭火，但这是种对抗的方法；还可以用土、砂子来盖火，这也是很好的灭火方法，所以说土能伏火。

我们通过补脾胃，就能使阳气不去上火，而是用来温暖我们的身体。

这是小柴胡汤的组合，它可以用来治疗病毒性感冒和咽喉肿痛，当然，小柴胡汤还有许多其他功效。

张仲景在讲小柴胡汤加减时说：“若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。

”就是说，若是感冒后用小柴胡汤治疗，发热退了，嗓子也不痛了，但是总是咳嗽，怎么办呢？就把调理脾胃的党参（一般《伤寒论》中说的人参，我们都用党参）、大枣、生姜去掉，加五味子和干姜来治疗，三五付药，一般咳嗽就会好了。