家畜病理学复习资料第8章 心血管系统病理
- 格式:doc
- 大小:34.50 KB
- 文档页数:2
第一章局部血液循环障碍血液循环障碍可分全身性和局部性两种类型。
全身性血液循环障碍主要为心血管系统损伤及血容量、血液形状的改变所致,波及全身各器官组织。
局部性血液循环障碍主要为某一局部或个别器官发生循环障碍。
局部血液循环障碍的表现形式是多样的,或表现为局部器官组织血液含量和流速的改变(如缺血性梗死、淤血),或表现为血液形状的改变(如血栓形成、栓塞),或表现为血管完整性的破坏和通透性的改变(如出血)等。
一、充血/淤血局部器官或组织内血液含量增多的现象称为充血。
依据发生原因和机制不同可分为动脉性充血和静脉性充血两类。
由于小动脉扩张而流入组织或器官的血量增多的现象称为动脉性充血,也称为主动性充血(简称充血)。
由于静脉回流受阻而引起局部组织或器官中血量增多的现象称为静脉性充血,又称为被动性充血(简称淤血)。
动脉性充的病理变化主要表现为充血的组织器官体积轻度肿大,色泽鲜红,温度升高。
镜下变化为小动脉及毛细血管扩张,管腔内充满大量红细胞。
静脉性充血的病理学变化主要表现为淤血的组织或器官体积增大,颜色加深,呈暗红或紫红色,表面温度降低。
镜下变化为小静脉和毛细血管扩张,充满大量红细胞。
若淤血持续时间较长、侧枝循环不能建立时,可导致淤血性水肿、出血、组织坏死、间质结缔组织增生等,甚至发生淤血性硬变。
淤血组织易继发感染而发生炎症、坏死。
肺淤血:多见于左心衰竭和二尖瓣狭窄或关闭不全时。
剖检,肺体积膨大,被膜紧张,呈暗红色或紫红色,在水中呈半沉半浮状态。
切面上常有暗红色不易凝固的血液流出,支气管内流出灰白色或淡红色泡沫状液体。
肝淤血:多见于右心衰竭时,急性肝淤血时,肝体积肿大,质地较软,呈紫红色,切面流出多量暗红色液体。
肾淤血多见于右心衰竭时。
剖检,肾体积稍肿大,呈暗红色。
切开时,从切面流出多量暗红色液体,皮质常呈红黄色,故皮质和髓质界线清晰。
二、出血血液流出心脏或血管外的现象称为出血。
根据出血的发生原因可将出血分为破裂性出生和渗出性出血。
畜禽解剖生理血液循环系统教学目标1、知道心脏的形态和位置,心脏的构造。
2、知道心脏的传导系统,大循环、小循环的路径。
3、知道自动节律性、心动周期、脉搏、血压、收缩压、舒张压的概念。
教学难点1、悉知大血管的分布及走向。
2、动脉血液流向路径和静脉血流向路径及区别。
3、血液凝固的过程。
本次课的学习要介绍的是:心脏的形态和位置;心腔的基本结构;大循环、小循环的路径;自动节律性、心动周期、脉搏、血压、收缩压、舒张压的概念;血液的主成份及血液凝固的过程。
循环系统又称心血管系统,包括心脏、血管和充满其中的血液。
第一节心脏一、心脏的形态和位置心脏是中空的圆锥形肌质器官,外面有心包包围,锥底朝上,叫心基,有大的动、静脉进出;锥尖朝下,叫心尖。
心脏位于胸腔纵隔中,夹于左右两肺之中,略偏左。
约第3~6肋骨之间,心基位于肩关节水平线上。
心尖位于胸骨后段的上方,距横膈约2 cm。
站立时,约在肘突“鹰嘴”的后内侧。
二、心腔的结构心脏内腔借房中隔和室中隔分为左右两半,互不相通;每半又分为心房和心室两部分,经房室口相通。
因此,心脏可分为右心房、右心室,左心房、左心室四部分。
同侧的心房和心室经房室口相通。
三、心脏的组织结构心壁分三层,外层为心外膜,中层为心肌膜,内层为心内膜。
四、心传导系统由特殊心肌细胞——自律细胞构成的纤维束,能自动地发放和传导兴奋,使心肌有节律地收缩和舒张,其组成顺序如下:窦房结→房室结→房室束干→房室束左、右脚→普肯野氏纤维。
五、心包心包为包围心脏的浆膜囊,分为脏层和壁层。
脏层紧贴在心脏的外面,即心外膜,脏层在心基处向外折转而成壁层,下部构成胸骨心包韧带与胸骨相连。
壁层和脏层之间形成心包腔,内含有少量的心包液,具有滑润作用,可保护心脏,避免心脏与周围组织直接摩擦。
第二节血管一、血管的分类血管可分为动脉、毛细血管和静脉三种。
(一)动脉动脉为引导血液出心脏,流向机体各组织器官的血管,逐步分支变细,接毛细血管。
管壁厚而有弹性。
兽医病理学重点第一章血液循环障碍一、充血:(一)动脉性充血:指由于小动脉扩张而流入局部组织或器官中得血量增多。
又称“主动性充血”,简称“充血”。
动脉性充血可分为生理性充血与病理性充血两种。
病理性充血又可以分为炎性充血、侧枝性充血、贫血后充血(如:瘤胃鼓气后放气)、充血得病理变化:体积稍微肿大,颜色潮红,代谢旺盛,温热、(二)静脉性淤血:指由于静脉血液回流受阻而引起局部器官或组织中得血量增多,简称“淤血"、1.淤血得类型与原因有:(1)全身性淤血:由于心力衰竭与胸内压增高。
如:心衰,心肌炎,心包炎、胸膜及肺脏疾病等。
左心衰竭导致肺淤血,右心衰竭导致大循环淤血。
(2)局部性淤血:由于局部静脉受压与静脉管腔阻塞。
2.淤血得病理变化:颜色暗红色,稍微肿大,微冷。
槟榔肝:指慢性肝淤血得同时有脂肪变性时,淤血得中央静脉及邻近得肝窦区域呈暗红色,肝小叶周边得肝细胞因脂肪变性呈黄色,使切面形成暗红色淤血区与土黄色脂肪变性区相间,状似槟榔花纹。
二、出血: 指血液流出心脏或血管之外。
1.原因与类型:(1)破裂性出血(2)渗出性出血:由于血管壁通透性增高,红细胞通过扩大得内皮细胞间隙与损伤得血管基底膜而漏出到血管外。
2。
病理变化(1)内出血血肿:指小血管破裂时流出得血液积聚在组织间隙或器官得被膜下,并挤压周围组织。
瘀点:指渗出性出血时,出血点直径一般不超1mm。
瘀斑:指渗出性出血时,出血点直径一般为1~10mm。
出血性素质:指全身性渗出性出血得倾向。
(2)外出血:咳血、吐血等。
三、血栓形成:指在活体得心脏或血管内,血液发生凝固或血液中某些有形成分析出,粘集形成固体物质得过程。
1、血栓形成得三个基本条件:(1)血管内膜得损伤:暴露其内得结缔组织→激活凝血因子凝血释放组织因子血小板粘集(2)血流状态得改变:a、血轴流向血管壁靠拢;b、血流缓慢形成旋涡,使凝血因子堆积。
(3)血液性质得改变:即血小板与凝血因子质与量都发生改变,就是血栓形成得最主要因素、2、血栓形成得过程(1)血小板粘集与白色血栓形成(2)血液旋涡与形成混合血栓(3)血液凝固与形成红色血栓四、弥散性血管内凝血(DIC):指在某些致病因素作用下引起得一个以血液凝固性障碍,微循环内广泛微血栓形成为主要特征得病理过程。
家畜病理学(2783)自学考试大纲一、本课程的性质及设置目的(一)本课程的性质、地位与任务家畜病理学是研究动物患病机体的机能、代谢和形态结构变化,阐明疾病的原因、发生和发展规律的一门科学。
家畜病理学是动物性食品卫生检疫专业必修的专业基础课。
它从形态和机能两个方而,研究想病动物生命活动、疾病的发生、发展和结局,从而使考生学会如何认识动物个体及群体所患疾病的本质并运用家畜病理学的理论知识和技能对动物疾病做出诊断。
(-)本课程的基本要求在学习本课程以前,要求应考生系统掌握动物性食品卫生检疫专业必修的各门基础课,如动物学、生物化学、动物生理学、解剖学、组织学等:应掌握疾病原因、发生和发展机理及其发生病变脏器组织的病理变化;对畜禽各系统器官常见病理变化,应掌握其病因、发生机理、病理变化等内容。
(三)本课程与相关课程的联系家畜病理学是理论性与实践性很强的学科,它是介于家畜解剖及组织胚胎学、家畜生理学、动物学等专业基础课与动物性食品卫生检验、家畜中毒及毒物检验、家畜传染病学、家畜寄生虫学等专业课之间的桥梁课程。
学习本课程应具备的基本知识是:1、动物生理学:2、组织胚胎学重点是:1、炎症;2、临床上常见脏器病变的眼观和显微镜下的识别难点是:眼观和显微镜下识别病变组织的一致性疑点是:从病理学的变化能否对疾病做出诊断二.课程内容及考核目标绪论(-)自学目的与要求1、了解:家畜病理学在兽医科学中的地位2、掌握(1)家畜病理学的基本内容(2)家畜病理学最基本研究方法(3)学习家畜病理学应树立的观点3、熟练掌握(1)家畜病理学的概念(2)家畜病理学的研究方法及其应用(-)本章课程内容第一节家畜病理学的基本内容、家畜病理学在兽医科学中的地位第二节家畜病理学的研究方法第三节学习家畜病理学的指导思想和方法(三)考核知识点1、家畜病理学的研究方法特别是尸体剖检及临床病理学研究2、学习家畜病理学的指导思想和方法,掌握学习家畜病理学主要树立的几个观点(四)考核要求1、识记:家畜病理学的概念2、领会:尸体剖检的常用方法3、简单应用:学习家畜病理学主要树立的几个观点4、综合应用:运用树立的观点,解决畜牧实际问题第一篇家畜病理学总论笫1章疾病概述(一)自学的目的与要求1、了解:疾病发生发展的一般规律2、理解:疾病发生的一般经过、一般机制3、掌握:疾病发生的原因(内因、外因、诱因)4、熟练掌握:疾病、潜伏期、前驱期、症状明显期、疾病转归的槪念(-)课程内容第一节疾病概念第二节疾病发生的原因第三节疾病发生的一般机制第四节疾病的经过与转归(三)考核知识点K疾病的概念2、疾病发生的原因3、疾病发生的一般机制4、疾病的经过及转归(四)考核目标1、识记:疾病、潜伏期、前驱期、症状明显期、疾病转归的槪念2、领会:疾病发生的原因3、简单应用:疾病发生的一般经过、一般机制4、综合应用:疾病发生发展的一般规律,解决畜牧生产中的一些实际问题第2章血液循环障碍(一)自学目的与要求1、了解:循环障碍对动物机体的影响2、理解:的发生发展过程3、掌握:动物血液循环障碍的几种主要表现形式、及其病理学变化4、熟练掌握充血、出血、血栓形成、栓塞及梗死的槪念(-)课程内容第一节充血第二节出血第三节血栓形成第四节栓塞第五节梗死第六节休克(三)考核知识点充血、出血、血栓形成、梗死、栓塞、休克的概念、发生机理、病理变化、结局与影响(四)考核要求1、识记:充血、岀血、血栓形成、梗死、栓塞、休克、DIC的概念及病理变化2、领会:(1)充血、出血、血栓形成、梗死、栓塞、休克、DIC的发生机制;(2)血拴与死后凝血块的区别3、简单应用:充血、出血、血栓形成、梗死、栓塞、休克的病理变化及结局4、综合应用:机体血液循环障碍对机体的影响第3章水代谢和酸碱平衡紊乱(一)自学目的与要求1、了解:酸碱平衡紊乱对机体的影响2、理解:脱水、水肿、酸碱平衡紊乱的分类及各类的特点3、掌握:水代谢紊乱(脱水、水肿)的发生原因4、熟练掌握:(1)脱水、水肿、酸碱平衡紊乱的概念:(2)水盐代谢紊乱的治疗原则以及酸中毒的发生机制(-)本章课程内容第一节水代谢紊乱第二节酸碱平衡紊乱(三)考核知识点脱水、水肿、酸碱平衡障碍的概念、类型、发生机制、结局与影响(四)考核要求1、识记:脱水、水肿、酸碱平衡障碍的概念2、领会:脱水、水肿、酸碱平衡障碍的分类、各类的特点3、简单应用:脱水、水肿、酸碱平衡障碍各类的发生机制4、综合应用:脱水、水肿、酸碱平衡障碍的治疗原则笫4章组织-细胞的损伤(一)自学目的与要求1、了解:变性、坏死结局与影响2、理解:变性(颗粒变性、水泡变性、脂肪变性)、坏死原因、机制3、掌握:变性(颗粒变性、水泡变性、脂肪变性)、坏死病变4、熟练掌握:变性(颗粒变性、水泡变性、脂肪变性)、坏死的概念(-)本章课程内容第一节菱缩第二节变性第三节坏死(三)考核知识点萎缩、变性、坏死的概念、类型、病理变化(四)考核要求1、识记:萎缩、变性(颗粒变性、水泡变性、脂肪变性)、坏死、凝固性坏死(蜡样坏死、干酪样坏死)、液化性坏死、坏疽的概念及病理变化2、领会:变性(颗粒变性、水泡变性、脂肪变性)、坏死、凝固性坏死(蜡样坏死、干酪样坏死)、液化性坏死、坏疽的发生原因3、简单应用:变性、坏死的发生机制4、综合应用:败血症的病理变化有那些,临床上常见的传染病哪些呈败血症变化,英发生机制如何第5章组织-细胞适应与修复(一)自学目的与要求1、了解:适应与修复的临床作用2、理解:再生、增生、化生发生的原因、机制及英对机体的影响3、掌握:再生、增生、化生病理变化4、重点掌握:再生、增生(肉芽肿)、化生(肉变)的概念(-)本章课程内容第一节再生第二节增生第三节化生(三〉考核知识点再生、增生、化生的概念、类型、病理变化(四〉考核要求1、识记:再生、增生(肉芽组织)、化生的槪念及类型2、领会:再生、增生、化生的原因、机制、病理变化3、简单应用:再生、增生、化生三者的区别:各自对动物机体的影响。
病理学:是研究动物疾病的原因,发病机理及病理变化从而阐明疾病的发生、发展和转归基本规律的一门学科。
疾病:病因与动物机体相互作用的损伤与抗损伤的斗争过程。
充血:由于小动脉扩张而流入局部组织和器官中的血量增多的现象,称为动脉性充血,简称充血。
淤血:由于静脉回流受阻,血液淤积在小静脉和毛细血管里,引起局部组织中的静脉血含量增多的现象,称为静脉性充血,简称淤血。
心力衰竭细胞:当左心衰竭引起慢性肺淤血时,肺泡腔中出现了吞噬有红细胞或含铁血黄素的的巨噬细胞。
槟榔肝:由于淤血的肝组织伴发脂肪变性,故在肝切面形成暗红色淤血与土黄色脂变肝细胞区相间,眼观似槟榔状花纹,故称为“槟榔肝”。
血栓:在活体的血管或心脏内,血液凝固或血液中的某些成分析出,黏集形成固体物质的过程,称为血栓形成,所形成的固体物质称为血栓。
机化:肉芽组织取代各种病理产物的过程。
12、发绀:瘀血发生在可视粘膜或无毛的皮肤时,瘀血部位呈蓝紫色,此变化称为发绀。
梗死:由于动脉血流断绝,局部组织或器官缺血而发生坏死,称为梗死。
栓塞:血液循环中出现不溶性的异常物质,随血流运行并阻塞血管管腔的过程,称为栓塞。
阻塞血管的异常物质称为栓子。
出血:血液流出血管或心脏之外,称为出血。
血液流出体外称为外出血;血液流入组织间隙或体腔内称内出血。
瘀点:漏出性出血时,在皮肤、粘膜、浆膜和实质器官呈点状出血,称为血点或瘀点。
瘀斑:严重时,呈斑块状出血,称为血斑或瘀斑。
休克:是指机体在受到各种有害因子作用时所发生的,伊有效循环血量急剧减少、组织器官微循环血液灌流量严重不足为特征,并由此而导致的各种重要器官代谢障碍和结构损害的全身性病理过程。
变性:在细胞或间质内出现异常物质或正常物质数量过多的变化称为变性。
4、脂肪变性:在变性的细胞的胞浆中出现大小不等的游离脂肪滴的病理变化过程。
5、玻璃样变性:又称透明变性或透明化,是指在间质或细胞内出现一种光镜下呈均质、无结构、半透明的玻璃样物质的现象。
第一章局部血液循环障碍血液循环障碍可分全身性和局部性两种类型。
全身性血液循环障碍主要为心血管系统损伤及血容量、血液形状的改变所致,波及全身各器官组织。
局部性血液循环障碍主要为某一局部或个别器官发生循环障碍。
局部血液循环障碍的表现形式是多样的,或表现为局部器官组织血液含量和流速的改变(如缺血性梗死、淤血),或表现为血液形状的改变(如血栓形成、栓塞),或表现为血管完整性的破坏和通透性的改变(如岀血)等。
一、充血/淤血局部器官或组织内血液含量增多的现象称为充血。
依据发生原因和机制不同可分为动脉性充血和静脉性充血两类。
由于小动脉扩张而流入组织或器官的血量增多的现象称为动脉性充血,也称为主动性充血(简称充血)。
由于静脉回流受阻而引起局部组织或器官中血量增多的现象称为静脉性充血,又称为被动性充血(简称淤血)。
动脉性充的病理变化主要表现为充血的组织器官体积轻度肿大,色泽鲜红,温度升高。
镜下变化为小动脉及毛细血管扩张,管腔内充满大量红细胞。
静脉性充血的病理学变化主要表现为淤血的组织或器官体积增大,颜色加深,呈暗红或紫红色,表面温度降低。
镜下变化为小静脉和毛细血管扩张,充满大量红细胞。
若淤血持续时间较长、侧枝循环不能建立时,可导致淤血性水肿、岀血、组织坏死、间质结缔组织增生等,甚至发生淤血性硬变。
淤血组织易继发感染而发生炎症、坏死。
肺淤血:多见于左心衰竭和二尖瓣狭窄或关闭不全时。
剖检,肺体积膨大,被膜紧张,呈暗红色或紫红色,在水中呈半沉半浮状态。
切面上常有暗红色不易凝固的血液流出,支气管内流出灰白色或淡红色泡沫状液体。
肝淤血:多见于右心衰竭时,急性肝淤血时,肝体积肿大,质地较软,呈紫红色,切面流出多量暗红色液体。
肾淤血多见于右心衰竭时。
剖检,肾体积稍肿大,呈暗红色。
切开时,从切面流出多量暗红色液体,皮质常呈红黄色,故皮质和髓质界线清晰。
血液流出心脏或血管外的现象称为出血。
根据出血的发生原因可将出血分为破裂性出生和渗出性出血。
附件6:广东省高等教育自学考试家畜病理学课程(课程代码02783)考试大纲目录一、课程性质与设置目的二、考试内容和考核目标绪论㈠学习目的和要求㈡考试内容与考核知识点㈢考核要求第一章局部血液循环障碍㈠学习目的和要求㈡考试内容与考核知识点㈢考核要求第二章水代谢与酸碱平衡障碍㈠学习目的和要求㈡考试内容与考核知识点㈢考核要求第三章细胞和组织的损伤第四章适应与修复㈠学习目的和要求㈡考试内容与考核知识点㈢考核要求第五章炎症㈠学习目的和要求㈡考试内容与考核知识点㈢考核要求第六章肿瘤㈠学习目的和要求㈡考试内容与考核知识点㈢考核要求第七章心脏血管系统病理㈠学习目的和要求㈡考试内容与考核知识点㈢考核要求第八章造血系统病理㈠学习目的和要求㈡考试内容与考核知识点㈢考核要求第九章呼吸系统病理㈠学习目的和要求㈡考试内容与考核知识点㈢考核要求第十章消化系统病理㈠学习目的和要求㈡考试内容与考核知识点㈢考核要求第十一章泌尿生殖系统病理㈠学习目的和要求㈡考试内容与考核知识点㈢考核要求第十二章神经系统病理㈠学习目的和要求㈡考试内容与考核知识点㈢考核要求三、实践操作㈠类型㈡目的要求㈢内容㈣与考试关系四、关于大纲的说明与考核实施要求㈠自学考试大纲的目的和作用㈡学习教材及主要参考书㈢关于自学要求和自学方法的指导㈣对考核内容和考核目标的说明㈤关于考试命题的若干规定附录:题型举例一、课程性质与设置目的(一)课程性质家畜病理学是兽医科学的重要基础理论课,在学习家畜生理学、生物化学、解剖学与组织胚胎学的基础上,采用各种实验方法,研究患病畜体的生理机能和形态结构及其可能结局的变化规律,并与微生物学、药理学密切联系,为诊断和防治疾病提供科学的理论依据,成为临床学科如传染病学、禽病学、寄生虫学的必修课程。
因此,家畜病理学是兽医各专业从基础课过渡到临床课的桥梁。
(二)本课程的基本要求(课程总目标)通过本课程的学习,应达到的目的与要求如下:1.在理解的基础上掌握名词概念及疾病过程中出现的形态、机能变化。
1.心内膜炎概念:心脏内膜的炎症分类据发生部位:瓣膜性心内膜炎心壁性心内膜炎腱索性心内膜炎乳头肌性心内膜炎据病变特点:疣性心内膜炎溃疡性心内膜炎2.疣状心内膜炎定义:心瓣膜轻微损伤和出现疣状赘生物为特征的炎症。
主要原因:细菌感染机理:抗原抗体反应—免疫性损伤病理变化眼观:心瓣膜增厚,无光泽,附着黄白色、细颗粒样赘生物,易剥离。
后可发展,变硬,变大,不易剥离,灰白色。
3.溃疡性心内膜炎定义:心瓣膜损伤较严重,炎症侵及瓣膜深层,发生明显坏死为特征的炎症,亦称败血性心内膜炎。
原因:主要为毒力较强的化脓菌感染机理:强毒性化脓性细菌感染----菌血症心瓣膜内皮损伤------溃疡性心内膜炎;瓣膜心内膜炎的基础上继发细菌感染。
病理变化眼观:初期为浑浊的淡黄色小斑点融合成表面粗糙的坏死灶脓性分解形成溃疡。
(溃疡处可形成菜花状物,周边有炎性反应)进一步向深发展导致穿孔。
后期机化形成结节状物。
镜检:瓣膜坏死,固有结构消失,坏死灶周边大量中性白细胞浸润,肉芽组织形成。
表面为纤维蛋白,血小板形成的血栓,其中混有崩解的组织碎片与细菌团块。
4.心肌炎概念:各种原因引起的心肌的炎症。
动物原发的少见,多为伴发代谢病、传染病、变态反应等。
二、分类:按部位和性质差异分实质性心肌炎间质性心肌炎化脓性心肌炎5.实质性心肌炎定义:心肌纤维的实质性变化为主,间质内可见渗出和增生的炎症。
原因和机理细菌性传染病(巴氏杆菌,猪丹毒,链球菌病等)中毒性疾病(砷,磷,有机汞等)病毒感染(口蹄疫),有亲心肌的特性,可以直接损伤破坏心肌细胞。
眼观:心脏扩张,心肌变淡,质地变软,无光泽,心脏表面散在多发性黄白色或灰白色斑块或条纹状病灶。
镜检:心肌纤维变性(颗粒变性或脂变),坏死,肌浆变成均质红色玻璃样物。
可发生断裂和崩解。
间质内毛细血管充血,出血,浆液渗出和单核细胞、淋巴细胞浸润,成纤维细胞增多。
6.间质性心肌炎定义:以心肌间质渗出,增生性变化占优势,心肌变质性变化相对较轻的炎症。
心脏病理器官病理畜牧兽医证书考试试题考点心脏和血管系统是在神经和体液的调节下,通过血液循环源源不断地为全身各器官组织提供氧、营养物质、激素和抗体等重要物质,并从组织中运出二氧化碳等代谢产物,从而保证内环境的恒定和维持机体正常的生理活动。
心脏是血液循环的动力器官,因此,当心脏的机能或形态结构发生病理性变化时,必将引起全身或局部血液循环障碍,进而导致各器官组织发生代谢、机能和形态结构的改变,甚至造成对生命的威胁。
本章主要介绍心包炎、心肌炎和心内膜炎。
第一节心包炎心包壁层和脏层的炎症,称为心包炎。
心包炎通常是某些疾病过程中的伴发病,但有时也成为一种独立的疾病,如牛的创伤性心包炎。
心包炎时心包腔内常蓄积大量炎性渗出物,根据其渗出物的性质不同可将其分为浆液性、纤维素性、出血性、化脓性、腐败性和混合性等类型。
心包炎多见于猪、牛和禽类。
一、病因和机理动物心包炎的病因可分为传染性和创伤性2类,但大多数伴发于一些传染过程中。
1.传染性心包炎传染性心包炎是由于细菌或病毒经血流直接侵人心包引起的,如牛巴氏杆病、鸡大肠杆菌病、猪传染性胸膜肺炎时的浆液或浆液一纤维素性心包炎。
有时可因邻近器官的炎症直接蔓延而引起。
2.创伤性心包炎创伤性心包炎是由机械性创伤所致,主要见于牛,偶见于羊。
由于牛的采食餐大,采食时不经充分咀嚼即匆匆咽下,加上其口腔黏膜分布着许多角质化乳头,鸡铁钉、铁丝等硬性刺激物的感觉比较迟钝,容易将一些尖锐的异物咽下,随着胃的蠕动异物可以向不同的方向穿刺,当异物从网胃向前方穿刺时,可穿过膈肌刺入心包或心肌,病原微生物也随之侵入,引起创伤性心包炎。
二、病理变化1.传染性心包炎传染性心包炎表现为浆液性、浆液-纤维素性或纤维素性心包炎。
多伴发干某些传染病的过程中,如猪瘟、巴氏杆菌病等。
眼观心包腔内蓄积大量浆液或浆液-纤维素或纤维素性渗出物,使心包充盈而紧张,心包因炎性水肿而肥厚。
心外膜充血,散在点状出血,浆膜面粗糙无光泽。
1.心内膜炎概念:心脏内膜的炎症
分类据发生部位:瓣膜性心内膜炎心壁性心内膜炎腱索性心内膜炎
乳头肌性心内膜炎
据病变特点:疣性心内膜炎溃疡性心内膜炎
2.疣状心内膜炎定义:心瓣膜轻微损伤和出现疣状赘生物为特征的炎症。
主要原因:细菌感染机理:抗原抗体反应—免疫性损伤
病理变化眼观:心瓣膜增厚,无光泽,附着黄白色、细颗粒样赘生物,易剥离。
后可发展,变硬,变大,不易剥离,灰白色。
3.溃疡性心内膜炎定义:心瓣膜损伤较严重,炎症侵及瓣膜深层,发生明显坏死为特征的炎症,亦称败血性心内膜炎。
原因:主要为毒力较强的化脓菌感染机理:强毒性化脓性细菌感染----菌血症
心瓣膜内皮损伤------溃疡性心内膜炎;瓣膜心内膜炎的基础上继发细菌感染。
病理变化眼观:初期为浑浊的淡黄色小斑点融合成表面粗糙的坏死灶脓性分解形成溃疡。
(溃疡处可形成菜花状物,周边有炎性反应)进一步向深发展导致穿孔。
后期机化形成结节状物。
镜检:瓣膜坏死,固有结构消失,坏死灶周边大量中性白细胞浸润,肉芽组织形成。
表面为纤维蛋白,血小板形成的血栓,其中混有崩解的组织碎片与细菌团块。
4.心肌炎概念:各种原因引起的心肌的炎症。
动物原发的少见,多为伴发代谢病、传染病、变态反应等。
二、分类:按部位和性质差异分实质性心肌炎间质性心肌炎化脓性心肌炎
5.实质性心肌炎定义:心肌纤维的实质性变化为主,间质内可见渗出和增生的炎症。
原因和机理细菌性传染病(巴氏杆菌,猪丹毒,链球菌病等)
中毒性疾病(砷,磷,有机汞等)病毒感染(口蹄疫),有亲心肌的特性,可以直接损伤破坏心肌细胞。
眼观:心脏扩张,心肌变淡,质地变软,无光泽,心脏表面散在多发性黄白色或灰白色斑块或条纹状病灶。
镜检:心肌纤维变性(颗粒变性或脂变),坏死,肌浆变成均质红色玻璃样物。
可发生断裂和崩解。
间质内毛细血管充血,出血,浆液渗出和单核细胞、淋巴细胞浸润,成纤维细胞增多。
6.间质性心肌炎定义:以心肌间质渗出,增生性变化占优势,心肌变质性变化相对较轻的炎症。
原因:某些寄生虫感染(弓浆虫)和变态反应。
病理变化眼观:与实质性心肌炎不易区分。
镜检:间质变化明显,充血,出血;浆液渗出与大量炎性细胞浸润(单核,淋巴细胞),肌纤维局灶性变性坏死。
慢性的肌纤维萎缩,变性,消失,大量结缔组织增生。
7.化脓性心肌炎定义:以大量嗜中性粒细胞渗出及脓液形成为特征的心肌炎。
原因:化脓心性细菌继发感染。
眼观:心肌内大小不等的化脓灶。
镜检:早期可见栓塞部血管化脓性渗出→局部心肌坏死,溶解→脓肿形成,周边肌纤维变性,坏死,中性粒细胞浸润。
8.心包炎概念:心包壁层和脏层(浆膜心外膜)的炎症。
类型浆液性心包炎纤维素性心包炎出血性心包炎化脓性心包炎创伤性心包炎
9.浆液—纤维素性心包炎定义:以大量浆液和纤维素性渗出为特征的心包炎症。
原因及发病机理
病原(猪瘟病毒、链球菌、巴氏杆菌、鸡伤寒沙门氏菌)→血液或临近组织→心包→渗出浆液+纤维蛋白原→纤维蛋白(纤维素)。
外因:营养、天气等因素的促发作用。
眼观:心包表面血管扩张,充血水肿,增厚,心包腔内量多少不一的液体,淡黄色,透明或浑浊。
心外膜无光泽,外附着一层灰黄白色薄膜,或较厚的绒毛状膜样物(绒毛心)。
易剥或不易剥→机化→粘连,心包腔消失。
(盔甲心)
10.创伤性心包炎
锐利异物食入胃内。
胃蠕动时,异物穿透网胃,横隔→心包。
胃内的微生物进入心包→发生炎症。
眼观:心包增厚,扩张。
心包腔内浆液—纤维素性渗出物。
心外膜浑浊,粗糙,充血,出血。
有时可见创
口和异物,长时可见心包,横隔,网胃发生粘连。
镜检:心外膜附着渗出物,外膜间皮细胞消失,外膜下水肿,出血,白细胞浸润,膜下肌纤维变性,严重时深层肌纤维化脓性炎。
11.心功能不全、定义指由于心肌收缩力减弱,引起心输出量减少和静脉血回流受阻,以致于心脏搏出的血量不能满足机体组织细胞代谢的需要,而出现全身性机能、代谢和结构改变的病理过程。
也称心力衰竭。
二、分类按心肌收缩力下降发生的部位左心机能不全右心机能不全全心机能不全
按发病速度急性心功能不全慢性心功能不全
12.心功能不全的原因
任何引起心脏收缩力下降或心输出量下降的因素,超过心脏自身代偿能力,都可引起心功能不全。
心功能不全不是一种独立病,是一种病理过程。
1、心肌受损心肌缺血、缺氧其它原因:传染病,中毒,营养代谢障碍,脓毒败血症,免疫性病理损伤
等
2、心脏负荷过重容量负荷压力负荷
3、心包病变急性炎时心包腔内的渗出物增多慢性炎时渗出物机化
13.心功能不全对机体的主要影响
1、血液动力学改变急性心功能不全:心输出量急剧下降,心源性休克。
慢性心功能不全时:代偿与失偿
2、呼吸机能改变:左心功能不全:呼吸困难,血氧饱和度;肺淤血,水肿→呼吸膜增厚→发绀。
3、消化机能的改变:右心功能不全肝淤血水肿→肝硬化;胃肠淤血,水肿,消化功能下降。
4、泌尿机能改变:肾淤血,血量减少→少尿;肾小管及肾小球病变→蛋白尿,管型尿。
5、水,电解质及酸碱平衡紊乱:水,钠潴留→心性水肿,呼吸困难,缺氧→代谢性酸中毒。
思考题
1、心功能不全对机体有哪些影响?
2、心内膜炎分为哪几类,各自的病理变化特点?
3、心肌炎分为哪几类,各自的病理变化特点?
4、心包炎分为哪几类,各自的病理变化特点?。