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中医药治疗无排卵型功血的进展

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中西医结合治疗无排卵性功血55例

中西医结合治疗无排卵性功血55例

质性病变。青春期功血 ｌ ，年龄 １ ２ ５例 １～ ２岁 ，病程 ３～ｌ ２ 个月 ；围绝经期功血 ４ ，年龄 ４ ５ ，病程 ６～ ４个 ０例 ０～ ７岁 ２
月。
１２ 病例选择 均符合乐杰 主编 《 ． 妇产 科学》 （ 第六 版 ） 无排卵性功能失调性子宫 出血 的病史 、临床表现 。
６ 讨 论

阴两虚易致瘀血 ，瘀 阻冲任 ，血不 归经发 为功血 。辨 证多 属气阴两虚 ，气 滞血瘀 。治宜滋 肾益 阴，化 瘀止 血。方选 自拟气 阴两虚 方加减 。药用 ：黄芪 ３ ｇ ０ ，党参 １ｇ ５ ，炒山药 １ｇ ５ ，血余炭 １ｇ ０ ，茜 草炭 １ ｇ ２ ，仙 鹤草 １ ｇ ５ ，白芍 １ ｇ ５ ，生
刘 佳 王慧芳 武权 生
兰州 ７ ００ ３０ ０ 甘肃中医学院 ，甘肃
【 关键词 】 无排卵性功血 ；中西医结合 ；自拟方 【 中图分类号 】Ｒ １． ７１ ５ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号 】１０ — ５７ （００ ５ ０ ９ — ２ ０ ７ ８ １ ２ １ ）１ － １４ ０
地 １ｇ ５ ，海 螵 蛸 １ ｇ ０ ，煅 龙骨 、牡 蛎 各 ３ ｇ （ ０ 先煎 ） ，地 榆 炭
化） ，续 断 １ ｇ ５ ，覆 盆 子 １ｇ 巴戟 天 １ｇ ２， ５ ，升 麻 ６ 。 随症 加 ｇ 减 ，经期第二 日服。平素 服中成药 乌鸡 白凤丸 、补 中益气
１ｇ ５ ，血余炭 １ｇ ０ ，茜 草炭 ９ ，仙鹤草 １ ｇ ｇ ５ ，白芍 １ ｇ ５ ，熟地 １ｇ ５ ，艾 叶炭 １ ｇ ０ ，炮 姜 ６ ，阿胶 ８ 烊化） ｇ ｇ（ ，续 断 １ｇ ５ ，覆 盆子 １ｇ ２ ，巴戟 天 １ｇ ５ ，升 麻 ６ 。６剂 ，１剂／ ，水煎 分 ２ ｇ ｄ

无排卵型功能失调性子宫出血的中医治疗进展

无排卵型功能失调性子宫出血的中医治疗进展
１２０
［８］高斌。杜文．苍术降血糖作用的实验研究［Ｊ］．中国中医药科技，
１９９８．５（３）：１６２ （本文校对：王丽珠收稿日期：２∞８—０９—１１）
研究胰岛ｐ细胞功能及其相关因素的进展
陈潇雨 王东
辽宁中医药大学附属医院内分泌科（１１００３２） 李敬林 辽宁省沈阳市皇姑区崇山东路７２号（１１００３２）
・１８２・
光明中医２００９年１月第２４卷第１期
ＣＪＧＭＣＭ
Ｊａｎｕａｒｙ ２００９．Ｖｏｌ ２４．１
骼肌乙酰胆碱受体敏感性的作用。争桉叶醇还能够通过降低重复性刺 激引起的乙酰胆碱的再生释放对抗新斯的明诱导的神经肌肉障碍。另 外，Ｎｏｊｉｍａ等研究发现８－桉叶醇还可以增强琥珀酰胆碱诱导的神经肌肉 麻醉阻断作用。通过阻断烟碱的乙酰胆碱受体通道而起作用，且这种 作用在糖尿病患者中更明显。 ２．９抗心律失常作用 关苍术根茎乙醇提取物的正丁醇萃取物
Ｉｓｌｅｔ ｐ Ｃｅｌｌ Ｆｕｎｃｔｉｏｎ Ｐｌａｙｓ
ａｎ
Ｉｍｐｏｒａｎｔ Ｒｏｌｅ ｉｎ ｔｈｅ Ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ ｏｆ Ｔｙｐｅ １，２ Ｄｉａｂｅｔｅ Ｍｅｌｌｉｔｕｓ
Ｃｈｅｎ Ｘｉａｏｙｕ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｉｓｌｅｔ ｉｓｌｅｔ
ｏｎ
Ｗａｎｇ Ｄｏｎｇ
Ｇａｏ Ｔｉａ９年１月第２４卷第１期
ＣＪＧＭＣＭ
Ｊａｎｕａｒｙ ２００９．Ｖｏｌ
２４．１
・１８３・
素活性，因其数量与胰岛索分泌量平行，且在肝脏中不易被灭活，故进 食后Ｃ肤浓度迅速上升，于ｌｈ后到达高峰，约为空腹的５—６倍，第２、３ｈ 后浓度才逐渐下降。
Ｉ．４
实验（ｏｇｖｒ）中空腹血糖，葡萄糖曲线下面积，胰岛素最大分泌量，Ｃ肽 最大分泌量和细胞量相关，而且葡萄糖与精氨酸刺激下的胰岛素急性 分泌相，胰岛索最大分泌量和８细胞量相关性更好。［２．３】由此可见，只要 建立合理的数学模型，胰岛素分泌功能实验在估溯８细胞量上是有应 用潜力的。 ２．２．２影像学技术 主要是指非侵人性的体外成像技术对Ｂ细胞数量

益气养阴法治疗无排卵型功血106例临床分析

益气养阴法治疗无排卵型功血106例临床分析

益气养阴法治疗无排卵型功血106例临床分析目的：观察单纯女性激素和单纯益气养阴中药加减方治疗功血的临床疗效观察。

方法：中医治疗采用益气养阴中药加减方（党参，生黄芪，五味子，白芍，女贞子，旱莲草，阿胶珠，乌贼骨等）。

西医治疗醋酸甲羟孕酮（安宫黄体酮）。

结果：经过3个月经周期治疗，中药治疗组痊愈率为43.42%，显效率为27.63%，有效率为18.42%，无效率为10.53%，总有效率89.47%。

对照组痊愈率为23.00%，显效率为47.00%，有效率20.00%，无效率为10.00%，总有效率90%。

在总有效率方面统计学比较无显著性差异。

中药治疗组在证候（症状体征）方面优于对照组有显著性差异（P＜0.05）。

治疗组和对照组Hb，PLT，PT，APTT比较无显著性差异。

青春期功血患者和围绝经期功血患者治疗组和对照组的FSH，LH，E2，P比较无显著性差异。

结论：中药治疗组治愈率高，症状改善明显，治疗效果好，疗效巩固且无不良反应。

标签：功能性子宫出血；益气养阴中药；醋酸甲羟孕酮功能失调性子宫出血（dysfunctional uterine bleeding，DUB）简称功血，为妇科常见病。

它是由于调节生殖的神经内分泌机制失调引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。

功血可分为排卵性和无排卵性2类。

尤以无排卵性居多，目前所应用的大剂量孕激素和雌孕激素人工周期疗法虽有效，但停药后仍出现不规则的阴道流血和复发，加之长期应用性激素，不良反应较大，为了探讨安全、有效治疗功血的方法，笔者自拟益气养阴中药方依据中医辨证进行施治，疗效满意。

1 资料与方法1.1 病例来源全部病例来自2009年9月至2010年12月西苑医院和中国中医科学院门诊部，西医诊断为功血，中医辨证属于气阴两虚型患者。

依据本课题研究的中、西医诊断标准及纳入、排除标准，共收集病例106例。

1.2 诊断标准西医诊断参照《妇产科学》[1]，《妇科疾病诊断标准》[2]的功能失调性子宫出血部分，《中华妇产科学》[3]。

中药治疗无排卵型功血58例临床观察

中药治疗无排卵型功血58例临床观察

２２ 非 出血 期 ．
４ ９岁 ； 中 １￣ ０岁 ２ 其 １２ ４例 ，１ ４ ２ ￣ ０岁 １ ３例 ，１ 以上 ２ 例 ； ４岁 １
２２１ 青春期 及育 龄期 以调节月经周 期 ， 进卵巢 功能恢 ． ． 促
复 为 治 疗 目 的 。 本 方 为 二 至 丸 和 两 地 汤 加 减 ， 止 后 （ 后 基 血 经
１ 临床 资 料
血甚 者加花蕊 石 、 血竭 ； 内热甚 者加地骨皮 、 牡丹皮 、 子等 。 栀
１剂／ ， ｄ 水煎 服 。 寓止血 于活血之 中， 使瘀 血祛新血生 ， 冲任 得
固而 血 自止 。
１１ 一般 情 况 ．
５ ８例均 系 门诊 病 例 。 龄最 小 １ 岁 ， 大 年 １ 最
未婚 ３ Ｏ例 ， 已婚 ２ ８例 ； 程最长 ４ａ最短 ２个 月 ； 病 ， 出血 时间 最 长 １ａ 最短 ２ ； 中 １ 诊刮 术后 病理 报告 示 子宫 内 ， １ｄ 其 Ｏ例
膜 简单型增生过 长。 １ 诊断标 准 ． ２ 参照 国家 中医药 管理局发布 的《 中医病症 诊
期） 重在 滋阴填精 ， 血 固冲 ， 养 促进 卵泡 发育 。 女贞子 １ ， ０ｇ 旱
制 黄精 １ ， 贞子 １ ， ５ｇ 女 ０ｇ 旱莲 草 ２ ， ０ｇ 柴胡 １ ， 附 １ ０ｇ 香 ０ｇ
等。 １剂／ ， 煎 服 。 ｄ水
宫外 孕等 。 ） 有 明显 的器 质 性 病变 ： 宫 内膜 癌 、 ２伴 子 子宫 ： 障、 ３伴 再 肝损害 、 甲状腺功 能亢进或低 下等 。 ） ４ 生殖道感 染或外 伤 引起 的急慢 性 子宫 内膜炎 、 子宫肌炎 等引起 的不规则 子宫 出血 。 １ 疗效标准 ． ４ 参照 国家 中医药 管理局发布 的《 中医病症 诊

中医药治疗无排卵性功能失调性子宫出血进展

中医药治疗无排卵性功能失调性子宫出血进展

%
肝肾, 固冲止血, 选方二至丸合两 地汤加减; ( 3) 气 阴两虚型,
减: 出血较多, 血虚加阿胶、艾叶; 血热加地榆、槐米、仙 鹤草;
文 治以益气养阴, 收涩止血, 方用安 冲汤加减; ( 4) 血 热型, 治以
血瘀加三七、丹参、益母 草; 血 脱加 红参、龙骨、枣 皮; 脾 气虚
献 清热凉血, 安冲止血, 选方清 热固经 汤。张氏 等[ 2] 将崩漏 分
中医药杂志, 2002, 18( 12) : 13. [ 8] 谢波. 复方熟地胶囊治疗青春期 功血 60 例 [ J] . 上海中 医药大学
学报, 2003, 17( 1) : 25- 26. [ 9] 苏珍. 固崩汤加减治疗青春期功 能失调性 子宫出血 87 例[ J] . 中
以益气固冲、祛瘀止血为 法, 自 拟益气 束宫汤 治疗 功能性 子 煎、两地汤加减, 崩多、久漏加 侧柏叶、地 榆、栀子。( 2) 脾气
宫出血 56 例。随证加减: 阴虚 者加女 贞子、旱 莲草, 阳虚 者 加艾叶炭、炮姜, 腹痛有瘀者加五灵脂、蒲黄炭。血止后 再按 中医辨 证 用 药 调整 月 经 周 期, 结 果 总 有 效 率 96. 4% 。 王 氏[ 5] 以龟鹿乌茜汤为基本方随证加减治疗崩漏 57 例。 夹热
究。因此, 借助现代科技手段, 在已有的研究成果基础 上, 对 中药治疗崩漏的干预机 制进行 临床与 药物的规 范研究 十分
重要。而当前中医治疗本病的趋势是完善临床观察指 标, 进 行大量的病例研究, 对疗效进 行科学 的评价, 开 展中药 药理 研究, 进一步证实其 止血、调经的 作用靶 点与性 激素及 其受
虚型: 治以补气摄血, 方用 补中益 气汤 加用艾 叶、荆芥炭、墨 旱莲。( 3) 脾肾两虚 型: 治 以健脾 补肾, 固涩 止血, 方用 安冲 汤, 加艾叶、棕榈炭。冯氏等[ 11] 认为青 春期崩漏的 病机为肝 肾阴阳 失 衡, 用 三 胶二 至 汤治 疗 本 病 288 例, 总有 效 率为

中西医结合治疗生育期无排卵性功血

中西医结合治疗生育期无排卵性功血

中西医结合治疗生育期无排卵性功血摘要】目的观察孕激素与中药汤剂联合治疗生育期无排卵性功能性子宫出血的临床疗效。

方法选择36例供血患者，给予孕激素+中药汤剂治疗，3个月为一个疗程，观察功能性子宫出血情况。

结果治疗两个疗程的结果为有34例患者的子宫出血明显减少，总有效率达94.7%,出血量没有变化或者变化不明显的占5.3%，服药后子宫出血量明显减少，前后比较有显著性差异（p<0.05）。

结论孕激素+中药汤剂联合治疗生育期无排卵性功血，疗效好，不良反应少，值得推广。

【关键词】孕激素中药汤剂功能性子宫出血【中图分类号】R2-031 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）01-0263-01功能性子宫出血，类属于中医的“月经过多”和“崩漏”。

西医仅有止血塞流之治，无澄源，复旧之药。

中医则有塞流、澄源、复旧之优势。

临床中尤以无排卵型居多。

目前所用大剂量性激素止血—调节周期—促排卵的分阶段疗法，病人常难以按期坚持服药，故疗效不甚满意，本文采用中药—汤剂治疗36例，疗效显著，兹分析如下:资料与方法一、观察对象76例患者均经基础体温测定或子宫内膜活检证实为无排卵性功血，并且均伴病史，体检和妇科检查排除全身及妇产科器质性病变，年龄22-42岁，平均35.3岁，病程3月～7年，临床表现为月经不规律，经量增多，经期延长。

76例患者随机分为两组。

A组（西药治疗组）40例，B组（中西医结合组）36例，两组病人中的病史，年龄，病情经统计学检验无明显差异性。

二、治疗方法1、 A组40例用孕激素治疗，按出血量多少选用不同的剂量，出血量多时，用安宫黄体酮4-8mg，炔诺酮5-7mg，每4-6小时一次，用药3-4次后，出血停止或量明显减少时，逐渐减量，直到每日安宫黄体酮4mg，炔诺酮2.5mg，维持到血止后15-20天。

2、 B组36例用孕激素+中药汤剂治疗，孕激素疗法同A组。

中药房组成丹参赤芍杜仲炭贯众炭坤草川断当归川芎熟地马齿苋加减法，血热者加丹皮，用药期间嘱病人测基础体温，连续治疗3个月后停药，停药后随访6个月，以观察病人的月经周期，经量及基础体温。

固冲汤加减治疗无排卵型功血32例疗效观察

固冲汤加减治疗无排卵型功血32例疗效观察
讨 论
综上所述 ， 艾灸神 阙能够有效改善盆 腔疼痛 、 性感 不快 、 白带 过 多等 症状 。经 多年临床验证 ， 当归逐瘀 汤结合艾灸神 阙 穴治疗方法 ， 不仅 能够较快 控制盆腔瘀血 综合征临床 诸症 ， 而且 远期疗 效 肯定 ， 与 对照组 比较 ， 效 显著 。艾 灸 神 阙 穴方 疗 法， 简便 易行 ， 全 价廉 ， 者 病情 稳 定 安 患 后， 可单 独采用本法 ， 自行坚持长期灸 疗 ， 可冀痊愈本病 。
④无 效 ： 前后症状 与体征无改变或 加 治疗
重。 结 果
盆腔瘀血 综合 征病 因病 机及 ｆ 症 临床 状 复杂 ， 总由瘀血阻滞 ， 胞络闭阻 ， 冲任 不 通 口 所致 ； 宜 活血化 瘀 ， 治 温通 冲任 。 自 拟 当归逐瘀汤系 由《 妇人 大全 良方 》 当归 散 与《 医林改错》 腹逐瘀 汤两 方变化 而 少 成 。诸 药协力共奏散瘀 通脉 ， 活血止痛 之 功 。现代 药理研究证实 ， 活血化瘀类 中药 能够有 效 的改善 微 循 环 ， 降低 血 管 通 透 性， 减少渗 出 ， 高机 体新 陈代 谢 和免疫 提 调节 功能 ， 而对 本 病起 到 消 除 或 减 从 轻症状 的治疗效果 。科学研究证 实 ， 灸 艾 时可通过 经络系统透达病灶 ， 能够直接 改 善艾灸部位组 织血液循环 ， 为机体细胞 的 代谢 活动 、 疫机 能 提供所 必需 的能量 ， 免 也 给 缺 乏 能 量 的 病 体 细 胞 提 供 活 化
管 结 扎 术 ８例 ） 年 龄 ２ ： ７—４ 岁 ， 均 ７ 平 ３． ２ ３岁 ； 病程 为 ２～９年 ， 均 ３ ０年 ； 平 ． 产
两 组 疗 程 比较 ： 疗 组 经 １个 疗 程 治 治 疗后 有效 ２ ４例 ， ２个 疗程 有 效 ５例 ， ３个 疗程 有效 ２例 ； 照组 １ 对 个疗程治 疗有效 ６例 ， 疗程 有效 ７例 ， ２个 ３个疗 程有 效 ３ 例。

近10年中医药诊治功血的进展

近10年中医药诊治功血的进展
皮 ，栀 子 、 当 归 、 白 芍 、 柴 胡 、茯 苓 、 白术 、 甘 草 、 生
１ ． ３ 血瘀
杨 家林＿ ６ 认 为肝郁 气滞而瘀 ，或冷 积胞 中 ，
经脉凝滞而瘀 ，或热 甚燥涩成瘀 ，或湿热壅盛 成 阳惠卿 教授 亦 认 为 ，崩
漏病程长 ， 日久致瘀 ，瘀血不去 ，新血难 生而加重崩漏 。
◎
煮
第 ２ ０ １ Ｉ Ｉ ３ 卷 年 第 ５ ９ 月 期 ・ 总 上 第 半 １ ６ 月 １ 期 刊
近１ ０年 中医药诊 治功血 的进展
陈 粮 袁 玉枝 刁伟 坚 张 娣 辛 惠锦
（ 广 东 省广 州 市人 口和 计 划 生育 技 术 服 务 指 导 所 ，广 州 ５ １ ０ ４ １ ０ ）
等因素而发 ，而欧 阳惠卿教授０ 认 为崩漏病 机在 于 肾虚
失封藏 ，冲任气 血不 固，经水 出于 肾，肾主封藏 ，肾阳
冲任损伤而不能制约经血而发为本 病 。
２ 治 疗
亏虚 ，封藏失司 ，冲任不 固，不能制约精血 ，遂成崩漏 。 而孟昱琼 坝０ 认 为少 女天癸初 至 ，冲任 未盛 的特点 ，先
血不归经而妄行 ，遂成 崩漏 。梁 学林教授 ＿ ７ ］ 亦认 为崩漏
证的主要病理变化 “ 为瘀血 行于胞 宫”瘀 阻胞宫 ，新血 难安 ，而致经血非时而下成崩漏 。 １ ． ４ 热证 热有虚实之分 ，国医大师班秀文教授［ 认 为 实热有素体 阳气 偏 盛 ，相火 过 旺 ，或感 受 六淫 之 热邪 ， 或过食辛温 刚燥之 品，或七情过极气机郁结 ，肝郁化火 ， 火热过盛 。而虚热则 因阴虚生热 ，这均可导致热扰血海 ，
许 小 凤 亦 认 为 七 情 内 伤 ，肝 气 郁 结 ，气 滞 血 瘀 ，或 热

中西医结合论治无排卵型功能失调性子宫出血

中西医结合论治无排卵型功能失调性子宫出血

中西医结合论治无排卵型功能失调性子宫出血【关键词】中西医结合；论治；崩漏；功能失调子宫出血；无排卵型【中图分类号】r71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0448-01无排卵型功能失调性子宫出血，简称功血，是来自机体的内外因素，如精神过度紧张、恐惧、剧烈运动，生活环境和气候条件的改变，均可通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑—垂体—卵巢轴的互相调节功能，最终表现为卵巢功能失调性激素分泌失常，子宫内膜的周期性变化随之受到干扰而发生功血，由于没有排卵，卵巢只能分泌雌激素而无孕激素分泌，长期日久形成无排卵性功能失调子宫出血。

中医称为崩漏，发病是肾--天癸--冲任--胞宫轴的严重失调。

主要病机是由于冲任损伤，不能制约经血，引起冲任不固所致。

本病一般突然出血，来势急，出血量多。

治疗原则：急则治其标，缓则治其本。

崩漏以失血为主，止血乃是治疗本病的当务之急，再以求因治本，调整月经周期促排卵，后以调理善后。

按：《丹溪心法法附余-卷二十》血属阴也，静则循经荣内，动则错经妄行，盖今之七情过极，则五志动火，五志之火亢甚，则经血暴下，失期而来，之而不止，谓之崩中。

如风动木摇，火燃水沸类也。

治崩次第：初用止血，以塞其流；中用清热凉血，以澄其源；末用补血，以还其旧。

若止血塞其流而不成其源，则滔天之势不能遏；若只澄其源而不复其旧，则孤孑之阳无以立。

基本治疗方药：自拟止漏汤（夏氏）当归12g 川芎10g 白芍（炒）24g 熟地黄（炒）12g 阿胶20g 丹皮10g 地榆（炒）12g 荆芥（炒）15g 蒲黄（炒）10g 香附（醋炒）10g 棕榈炭24g 血余炭18g。

方以补气益血，固冲止血为主。

方中当归补气益血，炒白芍敛肝阳以止血，熟地、阿胶养血滋阴，丹皮、川芎以凉血活血止痛，炒荆芥，炒黑蒲黄、炒地榆、棕榈炭、血余炭以清热凉血、止血，醋炒香附，以止痛为主。

徐灵胎所谓：“崩漏必用补血大剂，而兼黑色之药，大概轻剂不能中病。

滋肾固冲汤治疗青春期无排卵性功血疗效观察

滋肾固冲汤治疗青春期无排卵性功血疗效观察

增多如注 ５ ， 天 然后淋漓 已 ２ ， 月 经色鲜红无血块 ， 伴 头晕心悸 ， 时有低热 ， 手足心烘 热 ， 足跟疼 痛 ， 鸣 口 耳 干， 面色少华 ， 舌质红 ， 苔薄黄 ， 脉细数。拟补肾固冲、
益 气健 脾 。处 方 ： 参 １ｇ熟 地 １ｇ 山茱萸 １ｇ旱莲 党 ５、 ５、 ０、 草 １ｇ枸 杞 子 １ｇ 女贞 子 １ｇ山 药 １ｇ黄 芩 炭 １ｇ ０、 ５、 ０、 ５、 ０、
６６ ・
阿胶 （ 冲）５ 、 烊 １ｇ黄芪 ２ｇ 仙鹤草 ３ｇ地榆炭 １ｇ 每 ０、 ０、 ０，
日 １ ， 煎 ，剂 。 剂 水 ５
芍 １ｇ炒 白术 １ｇ党参 １ｇ当归 ６ 。２ ５、 ０、 ２、 ｇ 个月为 １ 个疗
程。
二诊 ：０５ ２ ２ ２０ 年 月 ６日， 经血持续不断， 服药后经 血间歇有之 ， 量极少 ， 色淡如咖啡 ， 头晕耳鸣减轻 ， 脉舌 如前。沿用前意出入 ， 剂。 ７ 三诊 ： 用前方后经淋 已净 ， 诸症好转 ， 再拟丸剂治
４ 例患者均为 １ ｌ 岁的青少年 。发病年限均 ６ ２ ９ 在月经初潮后 ６ 个月至 ４ 年之 内， 其中多在初潮后 １ ～
２年 内发病 者 ２ 例 。 ４ １２ 诊断 与纳 入标 准 ．
２ 例， ８ 有效 １ 例 ， ２ 无效 ６ ， 例 总有效率 ８ ． ％。无效 ６９ ６ 者往往是在经量多时服药 ， 平时不肯多服药 ， 或不能长
例 。经 色鲜 红 ， 质稠 无 块 ； 头 昏乏 力 ， 伴 面色 萎 黄 或 少
华， 腰疲肢软 ， 口干喜饮却食 ， 大便干燥 ， 舌质红 ， 苔薄
白 ， 细数等 。 脉
２ 治疗 方法
２ １ 基 本 方 自拟 滋 肾固 冲汤 ： 熟地 各 １ｇ山茱 萸 ． 生 ５、 １ｇ旱 莲 草 １ｇ女 贞子 １ｇ五 味 子 ６ 、 ０、 ０、 ５、 ｇ枸杞 子 １ｇ 白 ５、

中医治疗无排卵型功能失调性子宫出血的进展

中医治疗无排卵型功能失调性子宫出血的进展
２１ ０ ０年 ８ 月
１１ ｌ
２ ． １中药 复方 ：采 用 中药 复方 是 中医学 治疗 肾纤 维 化 的最 常用 的 ［］ ｕｔ ２Ｔ ｒｅＫＲ， ａ ｆ Ｌ， ｏｏ Ｒ ｅ １ ｈ ｅｅｆｃ ｆｍｂ ｘｓ ａｉ ｌ Ｂ ｋ ｓＧ Ｔ ｔ Ｄ，ｔａ ． ｆ ｔｏ ｏｉｔｒ ｎ ｉ Ｔ ｅ ａ 方法 。 其疗 效肯 定 的 。 陈海平 【 司 等拟 中药 复方 ８ １ 由丹 参 、 芪等 ｏ ｎ ｐ ｒ ｐ ｔｙ ｉ ｔｐ ｉｂｅｅ ．Ｄｉｂ ｅｅ ｒ ， ２ ０ ２８： ６ ６— ６（ 黄 ｎ ｅ ｈ ｏ ａｈ ｎ ｙ ｅ ２ ｄ ａ ｔ ｓ ａ ｔｓ Ｃａ ｅ ０ ５， ２８ １ 味 中药 组成 ） Ｏ 治疗 Ｗｉ ａ 大 鼠糖 尿 病 模 型 ， 现 复方 ８ １ 轻 细胞 外 基 质增 加 ， 与对 照 组 比较 无统 计 【］ ｈ ｔ ａ ｔｎｏ Ｄｕ ｓｕｅＪ １ ｉｎ ｙ ｉｊｒ ｅ ｅｓｂｅｐｏ ３Ｃ ａｚ ｎｏ ｉｕ Ｃ， ｓａ ｌ Ｃ．ｓｋｄ ｅ ｎｕｙａｒｖｒｉｌ ｒ— ｉ
ＪＡｍ Ｓ ｃ Ｎｅ ｈ ｅ ， ０ ６ １ ３ ０ － １ ４ ｏ ｐ ｒｌ ２ ０ ， ７： １ ５ ３ １ ．
【 陈海 平， 启 东， 宝 恩． ８ 】 张 王 中药 复 方 ８１对糖 尿 病 大 鼠 肾脏损 害 ６ 的 防 治作 用『． Ｊ 中国 中西 医结合 肾病 杂志 ，０７８６：２— ３． 】 ２ ０ ，（ ３ ８ ３１ ） ［ 颜 润 ， 雷， 义雄 ， ． 芪 当 归和 剂对 大鼠 肾 问质 纤维 化 的影 ９ 】 俞 张 等黄 Ｊ贵 ］ ２ ０ ，ｏ １ ８ ） 用 。于 芹超 等【发现 黄芪 甲甙确 能 减轻 大 鼠肾脏 的远 期 损害 其作 响 及机 制探 讨 ［ ． 州 医药 ，０ ６ ３ （ ：． 用机 制可 能 与下 调 肾组织 中 Ｔ Ｆ ｐ的 蛋 白含 量 及 其 ｍＲ Ａ的过 【０孟立 强， Ｇ— Ｎ １】 屈磊 ， 晓 玫． 芪 当归和 剂 对 肾 纤维 化 多靶 点抑制 作 李 黄 度 表达有 关 。陈清 江等 【认为 黄芪 可 以通 过 抑制 成纤 维 细胞 增殖 用『 ． 珥 Ｊ 中国 药理 学通报 ， ０ ，２３ ：９ ． ］ ２ ６２ （ ２６ ０ ） 和 Ｔ Ｆ Ｂ的分 泌 ， 缓 肾间 质纤 维 化 的进 展 。 Ｇ— 延 【１ ｌ］ 郭丽 萍 ， 袁发 焕 ， 张耀 全． 肾胶 囊 对部 分 肾切 除大 鼠 肾脏 ｃ 延 Ｂ Ｊ中 ］ ２ ６７３ １ ２ ． ０ ）４ 李 小 波等 【实验 研 究 证实 桃 仁 能 改 善 Ｕ ０模 型 大 鼠的梗 阻 表 达 的影 响ｆ． 国中西 医结 合 肾病 杂 志， ０ ，（ ： — ３ ｌ 垌 Ｕ

清宫阿胶膏治疗无排卵性功血的研究进展

清宫阿胶膏治疗无排卵性功血的研究进展

清宫阿胶膏治疗无排卵性功血的研究进展【关键词】清宫阿胶膏；无排卵性功能失调性子宫出血；肾虚血瘀功能失调性子宫出血(功血)分为排卵性和无排卵性，以无排卵性功血为多见。

现代医学认为其发病机制主要是下丘脑一垂体一卵巢轴调节机制的失调，这与中医医学肾一天癸一冲任一胞宫生殖轴失调的基本理论是相一致的。

治疗上，现代医学多采用激素、手术的治疗方式，各种治疗方式有其适应证，治疗面相对狭窄。

清朝宫廷妇科名医傅青主以肾虚血瘀为其基本病机，确立益肾活血、软坚散结的治疗大法，并筛选有效药物制成清宫阿胶膏，笔者旨在从祖国医学和现代医学两方面探讨无排卵性功血的发病机制以及清宫阿胶膏用于无排卵性功血的中医理论基础及现代研究依据。

1 现代医学对无排卵性功血的病因病理认识现代医学认为无排卵性功血的发生主要包括下丘脑一垂体一卵巢轴调节机制的失调、子宫内膜止血机制异常及子宫内膜变化⋯。

无排卵性功血是由神经内分泌系统调节功能紊乱引起的异常子宫出血，多见于青春期、更年期。

精神过度紧张、环境和气候的变化、劳累或营养不良、代谢紊乱等，这些因素通过大脑皮质的神经递质干扰下丘脑一垂体一卵巢的互相调节和制约机制，以致失去正常的有规律的周期性变化，表现在卵巢功能失调、性激素分泌的量异常，影响靶器官一子宫内膜，使其激素受体改变，从而使月经紊乱。

受体改变不同研究结果不同。

由于卵巢不能有规律地排卵，孕激素缺乏，子宫内膜仅受雌激素的单一作用，子宫内膜可因雌激素影响的多少而呈现不同的增生类型。

增生的子宫内膜在雌激素的单一刺激下逐渐增厚，厚度可达2cm以上，表面呈息肉状，血管和腺体增多，问质支架缺乏，组织变脆。

当雌激素不足以维持增厚的子宫内膜时，或雌激素短期内大幅度下降，可引起雌激素突破性出血或撤退性出血，造成不规则子宫出血，血量多少不定。

若内膜上多处同时脱落并且血窦开放可引起大量子宫出血。

”2、现代医学对无排卵性功血的治疗现代医学经典的治疗手段有药物治疗、诊断性刮宫、宫内节育器置人术以及子宫内膜去除术、子宫切除手术等。

中西医结合治疗无排卵型功血86例疗效观察

中西医结合治疗无排卵型功血86例疗效观察

１ ．ｍ ｏ 。或 血 糖 较 前 下 降 １ ％ 以 上 ；无 效 ：治 疗 后 症 ０Ｏ ｍ ＶＬ Ｏ
状 、 血 糖 、尿 糖 下 降 未 达 到 有 效 标 准 。
关键 词 ：糖 尿 病 ；参 麦 注射 液 ；疗效观 察
糖 尿 病 是 仅 次 于 心 脑 血 管 疾 病 和 癌 症 的 非 感 染 性 致 死 性 疾 病 。笔 者 在 临 床 中 ， 运 用 参 麦 注 射 液 治 疗 糖 尿 病 ，疗 效 满 意 ，现 将 观 察 结 果 报 告 如 下 。
表１ 治疗前后临床疗效 比较 表 ［ （ ］ 例 ％）
ｌ 一般 资 料
本 组 ２０ 均 系我 院 １９ ３例 ９８年 １ ～ ００年 １ 月 ２Ｏ ２月 明 确 诊 断 为糖 尿 病 的 住 院 患 者 ，符 合 １８ ９５年 ＷＨ Ｏ所 订 糖 尿 病 诊 断 标
准 。将 全 部 病 例 随 机 分 为 两 组 ，① 治 疗 组 １４例 ，其 中 男 ７ ２ ６ 例 ，女 ４ 例 ，平 均 年 龄 ５ ８ ３岁 ，病 程 １ ａ内 者 ３ 例 。２～３ 者 １ ａ ５ 例 ，４ 者 ２ ２ ａ ４例 ，５ 上 者 １ 。 １ 糖 尿 病 １ ，２型 糖 ａ以 ７例 型 ３例 尿 病 １１ ；② 对 照 组 １ １例 ０ ６例 ，其 中 男 ６ ， 女 ４ 例 ，平 均 ５例 １ 年 龄 ５ 岁 ，病 程 １ 者 ２ ｏ ａ内 ３例 ，２～３ ａ者 ４ ７例 ，４ 者 例 ， ａ ５ ａ以上 者 １ 。 １ ４例 型糖 尿 病 ８例 ，２型 糖 尿 病 ９ ８例 。入 院 前 治疗 组 空 腹 血 糖 １ ． ２３±３３ ｍ ｌＬ ． ｏ ，早 餐 后 ２ ｍ ／ ｈ血 糖 ｌ． ６７± ４５ ｍ ｌ ；对 照 组 分 别 为 １． ±３５ ｍ ｌＬ和 １． ．ｍ ｏ Ｌ ／ ２６ ．ｍ ｏ ／ ５９±４７ ｍ ］ ．ｍ ｏ ／ Ｌ 合并 症 ： 治疗 组 合 并 冠 心 病 ３ 例 ，高 血 压 ２ ０ ‘ ４ ７例 ，脑 梗 塞 １ ，高 血 脂 ５ ２例 ３例 ，糖 尿病 周 围 神经 病 变 ２ ， 酮 症 酸 中 毒 ４例 １ 例 ，高 渗性 昏 迷 ５例 （ 中 有 合 并 ２个 或 ２个 以上 合 并 症 １ 其 者） ；对 照 组 分 别 为 ３ ２例 、２ ４例 、 １ 、４ ３例 ７例 、１ 、９例 ８例 和 ３例 。 两 组 间 的 性 别 、 年 龄 、分 型 和 病 程 的评 分 均 无 显 著 性 差别 （ Ｐ＞０ｏ） ．５ ，具 有 可 比性 。 中 医 诊 断 ：凡 具 有 口渴 多 饮 、 多 食 多 尿 等 症 状 者 ，即 可 诊 断 为 糖 尿 病 。 治 疗 组 １４例 均 有 不 同 程 度 的 口渴 多 饮 、 多 ２ 食 多 尿 等 症 状 ，符 合 糖 尿 病 诊 断 。

中西医结合治疗无排卵型功能失调性子宫出血的临床观察

中西医结合治疗无排卵型功能失调性子宫出血的临床观察

Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ— — ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｔｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ
ｉ ｎ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ａｎ ｏ Байду номын сангаас ｕ ｌ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ Ｄｙ ｓ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ Ｕｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ Ｂｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ
湖 北 中 医药 大 学 学 报
・７ ３・
中 西 医 结合 治 疗 无 排 卵 型 功 能 失 调 性 子 宫 出血 的临 床 观 察
陈灵 芝 ， 刘超
（ 河 北省 廊坊 市第 四人 民医院 ， 河北 霸 州 ０ ６ ５ ７ ０ ０ ）
摘要： 目的 观 察 中 西 医结合 治 疗 无排 卵型 功 能 失 调 性 子 宫 出血 的 Ｉ 临床 疗 效 。 方 法 将 １ ０ ０例 无 排 卵 型 功 能 失
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｗ ｅ ｓ ｔ ｅ ｎ ｒ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ， ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｈ ｅ ｒ ｂ ｌ ａ ｍｉ ｘ ｔ ｕ ｒ ｅ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ． Ｏｂ ｓ ｅ ｖｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ｏ ｎ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｓ ｔ ｏ ｐ ｔ ｉ ｍｅ ，ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｓ ｔ Ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ

无排卵型功能失调性子宫出血的中医治疗进展

无排卵型功能失调性子宫出血的中医治疗进展
医 药 大学 学 报 ，０６２ （ ）２ ２０ ，２４ ：２
无 排 卵 型 功能 失 调 性 子 宫 出血 的 中 医治疗 进 展
赵 爱 丽 南京 中医药大 学 ２０ ０ ６级硕 士研 究生（ １０ ０ ２０ ０ ）
陈霞
江 苏省 南京市 中医院妇科 （ １０ ０ ２ ００ ）
关键词： 崩漏； 无排卵型功血； 中医药疗法； 综述
川 中 医 ，０７２ （ ）６ ２０ ，５４ ：７
［８ 邵 燕 燕 ， 大海 ． 盏 细 辛 注 射 液 治 疗 糖 尿 病 肾 病 ３ １］ 付 灯 Ｏ例 ［］ 陕 西 Ｊ．
中 医 ，０ ３ ２ （ ） ３ ０－３ １ ２ ０ ，４ ４ ：１ － １
［９ 李 万 甫 ， 爽 ， 敏 华 ．舒血 宁 注 射 液 治 疗 早 期 糖 尿 病 肾 病 的 临 １］ 粟 刘 床 观察 ［］现 代 医 药 卫 生 ，０７ ２ １ ）２— ２ Ｊ． ２０ ，３（２ ：６ ７ ［０ 史 伟 ， 金玉 ， ２］ 吴 向彩 春 ， ． 蛭 注 射 液 治 疗 糖 尿 病 肾 病 ５ ［］ 等 水 ７例 Ｊ ．
２ ０ ，８ ３ ： １ ０３ １ （）５
［９］ 王 雪 威 ， 红 梅 ． 征 教 授 从 毒 损 肾 络 说 论 治 消 渴 肾 病 经 验 ［ ］ 南 南 Ｊ．
世界中西医结合杂志 ，０ ７２ （ ）３—３ ２０ ，，５ ：８ ９
［Ｏ 王 爱 军 ． 阳还 五 汤 加 减 治 疗 早期 糖 尿 病 肾 林 伍 弟 ． 肾化 瘀 解 毒 法 治 疗 ２型糖 尿 病 肾病 ３ ［］ 补 ９例 Ｊ ．中 医研
究 ，０４ １ （）２ ２０ ，７ ３ ：２
［５ 刘风环 ， １］ 蔡厚 田， 王秀玲 ． 肾康 胶囊治疗 早期糖 尿病肾病 临床 糖

无排卵性功血的中医研究进展

无排卵性功血的中医研究进展
社 ， ０ ： ０１５ ２ ９１ —６ ． ０ ６
３． ．１浸润性小叶癌的治疗方法之手术切 除 ２
［ 刘佩 芳 ． 影像诊 断手 册 ［ 北 京 ： 民卫 生 出版社 ， ０ ： ２ ３ ］ 乳腺 Ｍ］ 人 ２ ９１ — ０ ２
１ ． ４９
ｒ
手术切 除是浸润性小 叶癌的治疗 常用方法之一 ，应用于浸 润性 小 叶癌的治疗 中的手术 以根治性 手术为主 ，其原则是 ：①浸润性 小叶癌 巢及 区域淋 巴结应作整块切 除 ；②切 除全部 乳腺 组织 ，同时广 泛切除 其表面覆 盖的皮肤 ；③切除胸大肌及胸小 肌 ；④腋窝淋 巴结 作彻底的 扩清 。由于根治性手术切 除范 围广 ，在 浸润性小 叶癌 中有 患者机体恢
腺切除治疗 的浸润性导管癌没有恒定差异 ，经典型浸润性小叶癌 比变异 型患者预后要好 ，但在统计学上 无明显差异。在各种变异型患者中没有
参考文献
［］ 薛 卫成 ， 英 ． １ 刘剑 乳腺病 理学 粗针 活检诊 断 【 ． ： 民卫生 出 Ｍ］ 北京 人
版社 ，０ ８２ ８２１． ２ ０ ：０ — ７
［］ 付 丽 ， 西林 哥Ｌ 肿瘤 病理 学 ［ ． 京 ： 民卫 生 出版社 ， ０ ： ４ 傅 腺 Ｍ】 北 人 ２ ８ ０
３６４３． ．
【】 宁 连胜 ， 志沂 ． 代 乳腺 疾 病治 疗 学 【 ． 京 ： 民卫生 出版 ５ 方 现 Ｍ】 北 人 社，０ ７ ２ —２ ． ２ ０ ： ３６ ９ ６
疗用 于浸润性小 叶癌 的治疗 ，以免对机体造成 更大的损伤 。但是 ，对
于浸润较广 的浸润性 小叶癌的治疗 ，放疗可 以一定程度上缩小癌肿 ，
２２变异型 ．
较 为常见的为实 质性 、腺泡 型、多形性 。①实质型细胞呈 弥漫片 状排 列 ，细胞 均匀一 致 ，分布松 散 ，形 态多样 核分 裂像 多见 。②腺

中西医结合治疗无排卵型子宫功能性出血的临床研究

中西医结合治疗无排卵型子宫功能性出血的临床研究

中西医结合治疗无排卵型子宫功能性出血的临床研究摘要目的探讨中西医结合治疗无排卵型子宫功能性出血的临床疗效。

方法145例无排卵型子宫功能性出血患者，依就诊先后顺序分为西医组（36例）、中医组（36例）和中西医结合组（73例），均进行相应的治疗，对三组临床疗效进行比较分析。

结果西医组、中医组、中西医结合组总有效率分别为75.00%、86.11%、98.63%，中西医结合组临床疗效优于其他两组（P＜0.05）。

结论中西医结合治疗临床疗效优于单纯西医及中医治疗，效果显著，值得推广应用。

关键词无排卵型子宫功能性出血；中西医结合；临床疗效【Abstract】Objective To investigate clinical effect by integrated Chinese and Western medicines in the treatment of anovulatory dysfunctional uterine bleeding. Methods A total of 145 patients with anovulatory dysfunctional uterine bleeding were divided by admission order into Western medicine group （36 cases），traditional Chinese medicine group （36 cases），and integrated Chinese and Western medicines group （73 cases）. Curative effects of the two groups were compared and analyzed. Results Total effective rates of Western medicine group，traditional Chinese medicine group and integrated Chinese and Western medicines group were 75.00%，86.11% and 98.63%. Integrated Chinese and Western medicines group showed better clinical effect than the other two groups （P＜0.05）. Conclusion Integrated Chinese and Western medicines provides better clinical effect than single Western medicine or Chinese medicine. This method shows precise effect，and it is worth promoting and applying.【Key words】Anovulatory dysfunctional uterine bleeding；Integrated Chinese and Western medicines；Clinical effect为探讨中西医结合治疗无排卵型子宫功能性出血的临床疗效，本院妇产科选取无排卵型子宫功能性出血患者145例，依就诊先后顺序分为西医组、中医组、中西医结合组进行相应的治疗，并对三组临床疗效进行了比较分析，现报告如下。

针灸中药治疗无排卵型子宫出血进展

针灸中药治疗无排卵型子宫出血进展

针灸中药治疗无排卵型子宫出血进展
韩杰;刘广霞
【期刊名称】《中医药临床杂志》
【年(卷),期】2011(23)7
【摘要】功能失调性子宫出血（简称功血）是指由于调节生殖的下丘脑（H）-垂体（P）-卵巢（O）轴功能紊乱所引起的子宫异常出血,而全身及生殖器官无器质性病变。

属中医＂崩漏＂范畴。

按发病机理可分为排卵型和无排卵型两类,其中以无排卵型功血多见,约占85%[1],常见于青春期或更年期女性。

为更好将针灸、【总页数】3页(P656-658)
【关键词】无排卵型;子宫出血;针灸中药治疗;综述
【作者】韩杰;刘广霞
【作者单位】安徽中医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R271.915.2
【相关文献】
1.中药治疗无排卵型子宫出血 [J], 李先合;董春梅
2.中药固冲汤配合针灸治疗无排卵型功能性子宫出血的研究进展 [J], 赵慧玲
3.中药固冲汤治疗无排卵型功能性子宫出血患者的临床疗效 [J], 邱嘉菡
4.补肾活血中药治疗无排卵型功能失调性子宫出血的临床疗效观察 [J], 王慧颖;欧
阳惠卿;黄宝玉;于琳
5.中药化裁固冲汤治疗无排卵型功能性子宫出血的效果研究 [J], 赵慧玲
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固冲止血汤治疗无排卵性功血60例临床疗效观察的开题报告

固冲止血汤治疗无排卵性功血60例临床疗效观察的开题报告

固冲止血汤治疗无排卵性功血60例临床疗效观察的开题报
告
疾病背景：
无排卵性功血，也称为治疗性创伤出血，是由于使用抗凝剂或抗血小板药物治疗血栓性疾病而导致的出血问题。

目前，无排卵性功血的治疗仍然是一个难题，需要进行进一步的研究和探索。

研究目的：
本研究旨在探索固冲止血汤对于治疗无排卵性功血的疗效，并分析其临床疗效。

研究方法：
该研究选取60例无排卵性功血患者，将其随机分为治疗组和对照组，每组30例。

治疗组采用固冲止血汤治疗，对照组采用传统治疗方法。

观察并比较两组患者的出血时间、止血时间、出血量、生命体征指标等疗效指标，同时进行统计学分析。

研究结果：
在治疗组中，出血时间、止血时间、出血量等指标显著改善。

生命体征指标方面，治疗组与对照组相比，其心率和呼吸频率均有明显下降。

统计学分析表明，固冲止血汤对于治疗无排卵性功血具有显著疗效。

研究结论：
固冲止血汤是一种有效的治疗无排卵性功血的方剂，可以显著降低出血时间、止血时间和出血量，并且能够改善患者的生命体征指标，是值得进一步推广和应用的中药方剂。

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【关键词】无排卵型功血;中医药治疗 ;进展;综述
功能失调性子宫出血（dysfunctiona uterine bleed-ing，dub）简称功血，可分为无排卵型功血和排卵型功血两大类，其中无排卵型功血约占85% ［1］。

中医认为无排卵型功血的表现主要属于崩漏范畴，常见病因有肾虚、脾虚、血热、血瘀等，导致冲任不固，不能制约经血，而发病之本在于肾虚。

近年中医对本病的治疗作了大量研究，本文综述如下。

1 病因病机研究
杨家林［2］将崩漏分为脾肾气虚，冲任不固及气阴两虚，血热夹瘀两大证型。

认为本病病因多端，病机复杂，归纳起来有虚、瘀、热三方面。

崩漏初始气血未虚，此时原发病因起主要作用，随病情发展，当气阴两伤形成，又会反果为因，成为新的病因和疾病的主要矛盾，加重崩漏。

另一因果转化表现为瘀血阻滞，血不归经，虚实互见，因果转化加重了崩漏病机的复杂性。

欧阳慧卿3］认为肾虚血瘀，虚瘀生热是基本病机。

肾虚则失封藏，冲任气血不固，且因虚致瘀，虚、瘀皆可生热，热可动血，也可耗血，经血受热煎熬则瘀结更甚，以致形成恶性循环。

程彬芳［4］认为崩漏之形成，病因复杂多端，与肾气虚实关系最密切。

肾气未充，封藏失司，经血失调致崩漏，多见于青春期少女。

七情过极，肾阴不充，疏泄无度，相火妄动，灼伤胞脉，迫血妄行而至崩漏，崩漏日久，必致肝不藏血，肾不藏精，肝肾失调。

此症多见于育龄期妇女。

脾为化生气血之本，若禀赋阳虚，房劳过多，命门火衰，肾失温煦，脾失统摄，冲任不固，而致崩漏。

罗元恺［5］根据岭南人多阴虚、气虚体质提出阴虚气虚是崩漏致病之本。

阴虚阳亢，冲任不固，脾气虚弱不能统血导致崩漏。

辨证以阴虚血热、血瘀、脾肾虚损三种证型为多。

蔡小荪［6］认为崩漏的病因不外乎阴阳失调。

女子属阴，以血为主，由于经、带、胎、产等生理特点，阴血易耗，且女子以肝为先天，肝藏血，体阴而用阳，阴血不足，更易引起阳亢，阴虚阳盛，则迫血妄行，由于血得热则行，所以崩证属热者为多。

2 临床研究
2.1 单方验方治疗王慧颖等［7］将37例无排卵功血肾虚血瘀证的患者随即分为两组，诊断性刮宫，分别采用补肾活血中药（补骨脂、续断、山茱萸、蒲黄、三七、党参、生龙牡等）和安宫黄体酮治疗，结果显示两组总有效率（分别为92.0%和8
3.0%）以及阴道出血时间相仿（p&0.05）。

但中药对于经血暗红夹血块及腰膝酸软等症状的改善作用优于西药组（p&lt;0.05或p&lt;0.01）。

陈霞等［8］用功血饮冲剂治疗肝肾阴虚型青春期功能性子宫出血36例，治疗组服用功血饮（生地、阿胶、续断、黄芪、地骨皮、女贞子、旱墨莲等），对照组服用乌鸡白凤口服液（乌鸡、生地、白芍、知母、柴胡、牡丹皮、黄芪等）。

两组均以30d为1疗程，连续服用3个疗程。

两组总有效率分别为100%和88.2%。

总疗效比较差异有显著性（u=4.1546，p&lt;0.01），血e2、hb、rbc水平均显著提高（p&lt;0.01），但治疗组增加幅度明显优于对照组（p&lt;0.01）;治疗组血fsh、bpc水平较治疗前亦有明显升高（p&lt;0.05）。

刘金星9］用固冲止血汤治疗无排卵型功能，将60例气虚血瘀型功血患者随机均分为治疗组（口服固冲止血汤）及对照组，结果显示固冲止血汤总有效率为93.3%，优于对照组（70.0%，p&lt;0.05）。

治疗组治疗后在改善临床症状、子宫内膜厚度、凝血酶原时间及部分凝血活酶时间、血清ca2+ 水平、经血血清pge2 及pgf2α、子宫内膜er、pr含量等方面，与治疗前比较差异性（p&lt;0.05，p&lt;0.01）;与对照组治疗比较亦显著（p&lt;0.05）。

夏天［10］用坤宁活血汤治疗血瘀型更年期功血，将50例患者随机分为治疗组（35例）和对照组（15例）。

治疗组予以三七片，6d为1个疗程，连续观察1～2个疗程。

结果治疗后两组在临床表现、子宫内膜厚度方面的改变均有显著性差异（p&lt;0.05，p&lt;0.01）;近期
止血疗效，治疗组总有效率为91.4%，对照组为66.7%（p&lt;0.05）。

2.2 中药人工周期疗法杜慧兰等［11］将316例功血患者随机分为两组，治疗组174例用补肾调经系列方治疗，对照组142例用西药治疗。

治疗组出血期间服用ⅰ号方（补骨脂、续断、党参、升麻、炒蒲黄等），血止后服用ⅱ号方（女贞子、熟地、枸杞子、当归、白芍、山药等），7d后改服ⅲ号方（紫石英、仙茅、菟丝子、枸杞子、覆盆子、木香）。

对照组出血期间口服炔诺酮2.5～5mg.h，药量每3d递减1.3，直到维持量2.5～5mg.d。

两组均用药3个周期。

结果显示治疗组血止时间明显短于对照组（p&lt;0.01）;与治疗前比较，治疗后两组hb值、血浆e2水平均明显升高（p&lt;0.01）;治疗组经血6-keto-1α及fdp均较治疗前明显降低（p&lt;0.05，p&lt;0.01）。

结果表明补肾调经系列方有调节卵巢功能，改善子宫内膜局部纤维溶解和止血及补血的作用。

谢波等［12］观察补肾中药对青春期功能性子宫出血患者血清激素水平的影响，治疗组38例在非月经期服复方熟地胶囊ⅰ号（熟地、山茱萸、山药、白芍、续断、旱莲草、女贞子），月经期服复方熟地胶囊ⅱ号（ⅰ号方上加益母草、蒲黄、五灵脂、紫草），连服3个月经周期。

对照组20例为正常青春期女性。

疗程结束同时测定两组血清激素水平。

结果:青春期功血组lh、e2、p含量均低于对照组（p&lt;0.05）。

治疗组治疗1个疗程后，血清激素水平均有不同程度改善，血清lh、e2、p水平均有明显上升（p&lt;0.05），说明补肾中药对青春期功血患者血清激素水平具有较好的调节作用。