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《中医外科学》第一章总论1、我国现存最早的第一部外科专着《刘涓子鬼遗方》龚庆宣，首创水银膏治疗皮肤病6、中医外科学历史上最具影响的学术流派：明清时期①“正宗派”明陈实功的《外科正宗》为代表②“全生派”清王维德的《外科证治全生集》为代表③“心得派”以清高锦庭《疡科心得集》为代表第二章中医外科学范围，疾病的命名及基本术语1、命名原则一般是根据1发病部位：如子痈，乳痈，对口疽等2形态：蛇头疔，鹅掌风等3疾病特征：烂疔，流注，湿疮等2、疮疡：广义上是指一切体表外科疾患的总称，狭义是指发于体表的化脓性疾病3、痈：痈者，壅也，指气血被邪毒壅聚而发生化脓性疾病，一般分为外痈和内痈两大类，外痈是指一切发于体表皮肉之间的化脓性疾患，内痈是指发于脏腑的化脓性疾患4、应指：指患处已化脓（或有其他液体），用手按压时有波动感。
5、袋脓：溃后疮口缩小，或切口不当，致使空腔较大，犹如口袋之形，脓液不易排出而蓄积袋底，即为袋脓。
6、漏：指溃口处脓水淋漓不尽，尤如滴漏。
它包括两种不同性质的病理变化。
一是瘘管，指体表与有腔脏器之间的病理性管道，伴有脓水淋漓，具有内口和外口，或溃口与溃口相通的病理性管道；二是窦道，指深部组织通向体表的病理性盲管，伴脓水淋漓，一般只具有外口而无内口，不与体内有腔脏器相通第三章中医外科疾病的病因，病机1、六淫邪毒均可成为外科疾病的致病因素。
在发病过程中，由于风、寒、暑、湿、燥诸邪均能化热生火，所以外科疾病的发生，尤以“热毒”、“火毒”最为常见，正如《外科心法要诀》所说“痈疽原是火毒生”。
2、外科疾病的主要发病机理是：邪正盛衰，气血凝滞，经络阻塞，脏腑失和第四章中医外科疾病的辩证部位辨证上部辨证：人体上部包括头面，颈项以及上肢，病因多为风温，风热中部辨证：人体中部包括胸，腹，腰，背，是五脏六腑所居之所，病因多为气郁，火郁下部辨证：人体下部指臀，前后阴，腿，胫，足，寒湿，湿热多见。
2、阴阳辩证：八纲辩证的总纲，也是其他一切外科疾病辩证的总纲阳证阴证发病缓急急性发作慢性发作皮肤颜色红赤苍白或紫暗或皮色不变皮肤温度焮热凉或不热肿胀形势高肿突起平塌下陷肿胀范围根盘收束根盘散漫肿块硬度软硬适度坚硬如石或柔软如绵疼痛感觉疼痛剧烈，拒按疼痛和缓，隐痛，不痛或酸麻病位深浅皮肤，肌肉，在表位浅，血脉，筋肉，在里位深脓液质量脓质稠厚脓质稀薄溃疡形色肉芽红活润泽肉芽苍白或紫暗病程长短病程比较短病程比较长全身症状初期长伴有形寒发热，口渴，纳呆，大便秘结，小便短赤，溃后渐消初期无明显症状，或伴有虚寒症状，酿脓时有虚热症状，溃后虚象更甚舌苔脉象舌红苔黄脉有余舌淡苔少脉不足预后顺逆易消，易溃，易敛，多顺难消，难溃难敛，多逆3、辨肿肿的性质痰肿：肿势或软如棉馒，大小不一，形态各异，无处不在，不红不热，皮色不变，见于瘰疬，脂瘤气肿：皮紧肉软，按之凹陷，复手即其，似皮下藏气，富有弹性，不红不热，常随喜怒消长，见于气瘿，乳癖。
中医外科学总论教学设计
本教学设计旨在介绍中医外科学总论的相关内容，包括其基本理论、诊断方法、治疗手段等，以帮助学生全面了解中医外科学的特点和应用。
一、教学目标：
1. 掌握中医外科学总论的基本理论，包括中医外科学的概念、病因病机、证候分类等。
2. 熟悉中医外科学的诊断方法，包括望、闻、问、切四诊法等，能够正确诊断外科疾病。
3. 熟练掌握中医外科学的治疗手段，包括中药治疗、针灸、推拿按摩、外治法等，能够有效地治疗外科疾病。
二、教学内容：
1. 中医外科学总论的基本概念
2. 中医外科学的发展历程
3. 中医外科学的病因病机
4. 中医外科学的证候分类
5. 中医外科学的诊断方法
6. 中医外科学的治疗手段
7. 中医外科学的预防与保健
三、教学方法：
1. 授课法：通过讲解、讨论等方式，向学生介绍中医外科学总论的相关内容。
2. 实验法：通过实验、模拟等方式，让学生亲自体验中医外科学的治疗手段，加深对其理解和掌握。
3. 互动式教学法：通过小组讨论、角色扮演等方式，促进学生之间的交流和互动，提高学习效果。
四、教学评价：
1. 考试：通过笔试和实验操作考试，检测学生对中医外科学总论的掌握情况。
2. 学习报告：要求学生按照要求完成一份学习报告，总结中医外科学总论的相关内容，展示对其的理解和应用。
3. 课堂表现：评价学生在课堂上的表现，包括听讲情况、互动交流、课堂参与等。
中医外科学总论试题及答案解析一、选择题1. 中医外科学是一门研究什么的学科？A. 内科疾病B. 外科疾病C. 儿科疾病D. 妇科疾病答案：B2. 中医外科治疗的特点是什么？A. 以手术为主B. 以药物治疗为主C. 以物理治疗为主D. 综合治疗答案：D3. 下列哪项不是中医外科常用的外治法？A. 针灸B. 拔罐C. 推拿D. 手术答案：C4. 中医外科治疗中，下列哪项不是常用的药物外敷法？A. 膏药B. 散剂C. 汤剂D. 油膏答案：C5. 中医外科对于外伤的处理原则是什么？A. 清创缝合B. 清热解毒C. 活血化瘀D. 以上都是答案：D二、判断题1. 中医外科治疗疾病时，不重视整体观念。
（错误）2. 中医外科治疗疾病时，只使用中药。
（错误）3. 中医外科在治疗过程中，重视局部与整体的关系。
（正确）4. 中医外科治疗疾病时，不使用手术。
（错误）5. 中医外科治疗疾病时，强调个体化治疗。
（正确）三、简答题1. 简述中医外科治疗疾病时的整体观念。
答：中医外科治疗疾病时，强调整体观念，即在治疗局部病变的同时，也要考虑患者的整体状况，包括体质、年龄、性别等因素，以及病变与整体的关系，从而制定个性化的治疗方案。
2. 简述中医外科常用的几种外治法。
答：中医外科常用的外治法包括针灸、拔罐、膏药外敷、散剂外敷、油膏外敷等。
这些方法可以直接作用于病变部位，以达到消肿、止痛、活血化瘀等治疗效果。
四、案例分析题案例：患者，男，40岁，因车祸导致右腿骨折，经西医手术治疗后，骨折部位愈合良好，但局部肿胀、疼痛，影响日常活动。
问题：作为中医外科医生，你将如何制定治疗方案？答：首先，根据患者的具体情况，进行详细的病史询问和体格检查，了解患者的体质、疼痛程度、肿胀情况等。
然后，可以采用以下治疗方案：1. 内治：根据患者的体质和病情，选用相应的中药汤剂或丸剂，如活血化瘀、消肿止痛的方剂。
2. 外治：可采用膏药外敷、拔罐等方法，以促进局部血液循环，减轻肿胀和疼痛。
第十篇 外科第一章总论外科发展概况在殷墟出土的甲骨文中有外科病名的记载，可见我国在远古时就有简单的外科。
周代礼记上有疡医名称和夭疽等二十二种病名。
“内经”对痈疽病的治疗，著有专篇，论述甚详。
汉代华佗是历史上最著名的外科专家，能使用全身麻醉法，进行腹腔手术。
两晋也有类似泥疗法的创造，葛洪发现了以海藻治瘿，刘涓子也发明了对痈疽的诊断及治疗。
隋唐两代，外科有显着发展，“巢氏诸病源候论”对瘿瘤、疔疮、痈疽的病因、病名都有认识；千金方和外台秘要，在外科方面，广泛记载了前人的经验和当代的验方；陈藏器的水蛭疗法，是一个重要发明。
宋朝除国家编纂的“圣济总录”外，还有陈自明的“外科精要”，对外科都有很大贡献，特别是太平圣惠方中，用砒来治疗痔核，是现在推广的枯痔散的始祖。
元代的外科，已不是单纯的外治，而是又以内服的方法综合治疗。
各种手术器材也比较完备。
在这方面危亦林的 “世医得效方”、朱丹溪的 “外科枢要”、齐德之的 “外科精义”等，都是极有价值的著作。
明代是外科的全盛时代，名贤辈出，有薛已、汪机、王肯堂、陈实功、陈司成、陈文治等各家著作。
清代外科更有进一步的发展，“医宗金鉴”中的外科心法、陈士铎的“石室秘录”和王洪绪的“外科全生集”，都是最典型的外科著作，议论精当，切于实用，至此外科不但在系统上比较完整，而且还有极其非富的科学内容。
国民党统治时期，中医外科同其他各科一样，没有什么发展。
解放之后，中医外科，随着整个祖国医学一道，得到空前发展，我们深信，在党的倾导下，中医外科的前途将是光明而不可限量的。
辨阴证和阳证中医外科疾病，一般根据它的色泽、肿势、深浅，分为阴证和阳证两大类：凡阳盛的，初起时红肿、疼痛，易于化脓、收敛，情况顺利，容易治疗；阴盛的，初起色黯不红，塌陷不肿，木硬不疼，呈现一种逆象，不容易治疗。
还有一种证候，漫肿微红而不高大，疼痛不剧烈，微有灼热，介于半阴半阳，有一定的危险性，如果趋向阳长阴消，就是好的现象，否则它的预后是难以推测的。
