上海交通大学医学院普外科研究生面试题教学内容
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外科学研究生复试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪项是外科手术的首要原则?A. 无菌操作B. 快速完成手术C. 患者舒适度D. 经济成本2. 外科手术中,以下哪个部位的感染风险最高?A. 皮肤B. 内脏器官C. 骨骼D. 血管3. 以下哪个是外科手术中常见的并发症?A. 术后出血B. 术后恢复C. 术前准备D. 术后康复4. 外科手术前,患者需要进行哪些基本的检查?A. 血常规、尿常规B. 心电图、胸片C. 肝功能、肾功能D. 所有以上选项5. 以下哪个不是外科手术的适应症?A. 阑尾炎B. 胆囊结石C. 糖尿病D. 骨折6. 外科手术的无菌操作中,以下哪个步骤是错误的?A. 穿戴无菌手术衣B. 使用无菌手套C. 手术器械直接接触非无菌区域D. 手术室内保持空气流通7. 以下哪个是外科手术中常用的局部麻醉药物?A. 利多卡因B. 吗啡C. 地塞米松D. 阿司匹林8. 外科手术中,以下哪个是预防感染的重要措施?A. 术前禁食B. 术中使用抗生素C. 术后立即离开手术室D. 术中保持患者清醒9. 以下哪个是外科手术中常用的止血方法?A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 所有以上选项10. 术后疼痛管理中,以下哪个是错误的做法?A. 根据疼痛程度给予止痛药B. 定时给予止痛药C. 患者要求时才给予止痛药D. 观察患者疼痛反应,及时调整止痛方案答案:1-5 A, B, A, D, C;6-10 C, A, D, D, C二、简答题(每题10分,共30分)1. 简述外科手术中无菌操作的重要性。
答:无菌操作是外科手术中至关重要的一环,它可以有效预防手术部位感染(SSI),减少术后并发症,提高手术成功率。
无菌操作包括穿戴无菌手术衣、使用无菌手套、使用无菌器械等,确保手术区域不受细菌污染。
2. 描述外科手术中常见的并发症及其预防措施。
答:外科手术中常见的并发症包括术后出血、感染、深静脉血栓等。
普外科护士面试题目及答案面试是普外科护士求职过程中非常重要的一环。
在面试中,专业知识的掌握、实践经验的展示以及表达能力的表现都会直接影响到求职者是否成功被录用。
因此,准备好面试题目及其答案是非常关键的。
本文将为你提供一些常见的普外科护士面试题目及其答案,希望对你的面试有所帮助。
1. 什么是普外科护理?你对普外科护理的理解是什么?普外科护理是指在外科疾病领域中,对患者进行综合性护理,包括术前准备、手术过程中的协助、术后护理等。
普外科护理需要具备较高的专业知识和技能,能够为患者提供全面的护理服务。
2. 你在普外科护理方面的经验是什么?回答这个问题时,你可以详细介绍你在外科护理中的实践经验,包括与外科疾病相关的病情观察和评估、术前准备工作、手术过程中的协助以及术后护理等方面的经验。
可以举例说明你曾经处理过的疾病类型和相应的护理措施。
3. 在普外科护理中,你认为最重要的是什么?回答这个问题时,可以强调以下几点:- 安全:普外科护士需要确保患者手术过程中的安全,包括手术效果的安全、手术器械的正确使用以及患者术后的安全。
- 协作:普外科护士需要与医生、其他护士和患者家属等紧密合作,形成合力,为患者提供优质的护理。
- 聆听和沟通:普外科护士需要聆听患者的需求和意见,并与患者及其家属进行有效沟通,使疗效得以最大化。
- 技能和知识:普外科护士需要不断学习和更新自己的护理知识和技能,以应对不同类型的手术和病情。
4. 当你遇到一个焦虑或害怕的患者时,你会如何处理?在回答这个问题时,可以采取以下策略:- 倾听:给予焦虑或害怕的患者足够的时间和空间来表达他们的感受,倾听他们的担忧和恐惧。
- 安抚:提供情感支持,通过温和的语气和亲切的态度来安抚患者,并根据他们的需求提供必要的信息和解释。
- 教育:解释手术过程、可能的并发症以及手术后的康复计划,以帮助患者减少恐惧感。
- 分散注意力:提供一些分散注意力的活动,如聊天谈笑、听音乐等,以减轻患者的紧张情绪。
本文部分内容来自网络整理,本司不为其真实性负责,如有异议或侵权请及时联系,本司将立即删除!== 本文为word格式,下载后可方便编辑和修改! ==医学研究生面试问题及答案医学研究生作为作为一个学习期较长的专业,在面试时应该更显稳重,那么医学研究生面试的常见问题都有哪些呢?下面是小编整理的医学研究生面试问题及答案,欢迎阅读。
医学研究生面试问题及答案问题一:“请你自我介绍一下”思路: 1、这是面试的必考题目。
2、介绍内容要与个人简历相一致。
3、表述方式上尽量口语化。
4、要切中要害,不谈无关、无用的内容。
5、条理要清晰,层次要分明。
6、事先最好以文字的形式写好背熟。
问题二:“谈谈你的家庭情况”思路:1、况对于了解应聘者的性格、观念、心态等有一定的作用,这是招聘单位问该问题的主要原因。
2、简单地罗列家庭人口。
3、宜强调温馨和睦的家庭氛围。
4、宜强调父母对自己教育的重视。
5、宜强调各位家庭成员的良好状况。
6、宜强调家庭成员对自己工作的支持。
7、宜强调自己对家庭的责任感。
问题三:“你有什么业余爱好?”思路: 1、业余爱好能在一定程度上反映应聘者的性格、观念、心态,这是招聘单位问该问题的主要原因。
2、最好不要说自己没有业余爱好。
3、不要说自己有那些庸俗的、令人感觉不好的爱好。
4、最好不要说自己仅限于读书、听音乐、上网,否则可能令面试官怀疑应聘者性格孤僻。
5、最好能有一些户外的业余爱好来“点缀”你的形象。
问题四:“你最崇拜谁?”思路: 1、最崇拜的人能在一定程度上反映应聘者的性格、观念、心态,这是面试官问该问题的主要原因。
2、不宜说自己谁都不崇拜。
3、不宜说崇拜自己。
4、不宜说崇拜一个虚幻的、或是不知名的人。
5、不宜说崇拜一个明显具有负面形象的人。
6、所崇拜的人人最好与自己所应聘的工作能“搭”上关系。
7、最好说出自己所崇拜的人的哪些品质、哪些思想感染着自己、鼓舞着自己。
问题五:“你的座右铭是什么?”思路: 1、座右铭能在一定程度上反映应聘者的性格、观念、心态,这是面试官问这个问题的主要原因。
考研外科学模拟面试题及答案一、简答题1. 题目:请简述外科手术前的基本准备有哪些?答案:外科手术前的基本准备包括:(1) 详细病史采集和体格检查;(2) 必要的辅助检查,如血常规、凝血功能、心电图、肝肾功能等;(3) 评估患者的手术风险和手术适应症;(4) 与患者及家属进行术前谈话,明确手术目的、可能的风险和并发症;(5) 术前禁食、禁水,以减少术中呕吐和误吸的风险;(6) 术前皮肤准备,如剃毛、消毒等。
2. 题目:什么是无菌操作原则?答案:无菌操作原则是指在手术过程中,通过一系列措施,防止微生物进入手术区域,以降低感染风险。
这些措施包括:(1) 穿戴无菌手术衣和手套;(2) 使用无菌器械和敷料;(3) 保持手术区域的清洁和干燥;(4) 避免不必要的接触和移动;(5) 正确使用无菌单。
3. 题目:请解释什么是创伤性休克,并简述其处理原则。
答案:创伤性休克是由于严重创伤引起的一种急性循环衰竭状态,常见于大量失血或组织损伤。
处理原则包括:(1) 立即评估患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等;(2) 快速补充血容量,如输血、输液;(3) 控制出血源;(4) 维持氧合和通气;(5) 监测和纠正电解质和酸碱平衡紊乱;(6) 必要时进行手术干预。
二、论述题1. 题目:论述外科感染的预防和控制措施。
答案:外科感染的预防和控制措施包括:(1) 严格执行无菌操作规程;(2) 术前和术后使用抗生素预防感染;(3) 保持手术环境的清洁和消毒;(4) 合理选择切口部位和手术方式,减少组织损伤;(5) 术后密切观察切口愈合情况,及时发现和处理感染;(6) 加强患者营养支持,提高机体抵抗力;(7) 对医护人员进行感染控制培训,提高感染防控意识。
2. 题目:请论述急性阑尾炎的诊断要点和治疗原则。
答案:急性阑尾炎的诊断要点包括:(1) 典型的转移性右下腹痛;(2) 右下腹压痛和反跳痛;(3) 可能伴有恶心、呕吐、发热等症状;(4) 血常规检查可见白细胞计数升高;(5) 影像学检查如超声或CT有助于诊断。
医学考研保研面试问题一、学习1.大学期间学习遇到的最困难的事什么●大一不适应新环境和医学,成绩110;背诵与理解,大二322.你大学四年犯过最严重的错误是什么?他对你有什么影响●大四上只看书本,不做习题的学习方法,让我成绩退步3.最喜欢或者最讨厌的一门课,理由?●最喜欢眼科学,戴眼镜+绘画的精细与热情●最讨厌医学物理,不喜欢是因为学的不透彻4.你参加这么多活动,对你的学习有什么影响?●欲扬先抑:参加活动虽然花费一些时间与精力,但从中学会合理安排时间,团队协作等5.读完整本生理书?遇到问题如何解决6.用英文介绍一下你的专业7.为什么学医?●戴眼镜,情怀使命感,感兴趣8.临床医学教学的意见或者建议/整合课程的看法9.你实习过什么科室,最深刻的是什么●泌尿外(全膀胱切除大出血-冷静与团结)●甲乳外科(垫下巴-创新与尝试)二、科研1.你觉得科研思维是什么?2.你觉得对临床医师来说,科研有多大用,即科研和临床有啥关系?●科研和临床不可分割,二者结合才能最大程度解决患者的问题。
一方面,临床诊疗的短板为科研提供思路和方向,临床大量的病例为科研提供了必备的资料;另一方面,科研反哺临床,确定疾病的病因和新的治疗方法。
3.你对越来越多大学生参与科研比赛的看法4.创新实验项目●这个项目是我们在科研路上踏出的第一步。
虽然结果失败了,但是过程是成功的。
我们学到了很多的思维方法。
我很感激这次经历,让我知道科研不是遥不可及三、性格1.谈谈自己的优点和缺点(说缺点其实是优点:我性子急,但是通过有效的时间管理,最终能有条不紊完成工作说优点要落到实处:我勇于创新,举例子(科研思路))2.什么让你在众多佼佼者中脱颖而●其他的参与者大都非常优秀,但我也有我的优势:(优点+举例)●第一:自己三年来的付出的努力,在学习上,每学年保持专业第一。
在发展素质上,连续两学年保持第一。
英语学习上,六级考试从300多到500多分。
●第二:学生工作带给自己的自信。
第1篇一、开场白尊敬的面试官,您好!我是参加外科学岗位面试的应聘者[姓名],很荣幸能够在这里与您们交流。
我对外科学有着浓厚的兴趣,并具备扎实的理论基础和丰富的实践经验。
以下是我对几个可能出现在外科学面试中的题目的解答。
二、面试题目及解答1. 请简要介绍外科学的基本概念和主要研究方向。
解答:外科学是医学科学的一个重要分支,主要研究人体外部的器官、组织、系统的疾病诊断、治疗和预防。
外科学的主要研究方向包括:创伤外科学、普通外科学、整形外科学、泌尿外科学、神经外科学、胸外科、血管外科等。
这些研究方向涵盖了人体各个系统的疾病,旨在提高人类健康水平。
2. 请谈谈您对微创外科技术的理解及其在外科学中的应用。
解答:微创外科技术是一种通过微小切口进行手术的新技术,具有创伤小、恢复快、疼痛轻、并发症少等优点。
微创外科技术在临床上的应用越来越广泛,如腹腔镜手术、胸腔镜手术、关节镜手术等。
这些技术在治疗某些疾病方面具有明显优势,如胆囊结石、阑尾炎、甲状腺疾病等。
3. 您在临床实习或工作中,遇到过哪些典型病例?请简要描述病例特点、诊断及治疗方案。
解答:在临床实习期间,我曾遇到一例急性阑尾炎病例。
患者为一名20岁男性,主诉右下腹疼痛,伴有恶心、呕吐等症状。
经过详细询问病史、体格检查和实验室检查,确诊为急性阑尾炎。
治疗方案为:抗感染治疗、保守治疗无效后,进行腹腔镜下阑尾切除术。
4. 请谈谈您对手术风险管理的认识。
解答:手术风险管理是指在外科手术过程中,对可能出现的风险进行识别、评估、预防和控制的过程。
手术风险管理包括以下几个方面:(1)术前评估:充分了解患者的病史、体检结果、实验室检查等,评估手术风险。
(2)术中监测:密切监测患者的生命体征、手术部位情况等,及时发现并处理异常情况。
(3)术后观察:术后密切观察患者的生命体征、伤口愈合情况、并发症等,及时处理术后并发症。
(4)持续改进:总结手术经验,不断完善手术流程,提高手术安全性。
医学生常见面试题及答案1.假如你意外发现一个重病患者的死亡可能主要是由于同某医生诊疗不当造成的,此时你该如何处理?分析:一、理性看待。
事情已然发生,要明白重要的是做好善后工作;协助同事和科主任做好病人的安抚等善后工作。
二,了解事情发生的来龙去脉,查清楚当时患者死亡的具体原因,给死者交代也给自己交代;如果觉得有必要及时向科室、院领导汇报。
三,找个合适的机会和这位同事聊聊,听听他对这件事情的看法。
避免用指责的话语去批评他,应该先肯定他平时的工作表现,然后再深入话题,把当时的事提出来,并且强调并不是他一个人的错,人非圣贤,孰能无过,多给他一些鼓励,并且告诉他之所以同他聊这么多主要是为了避免此类错误的再发生。
四,我宽容过错方,不论他是有意还是故意,一个重病患者,也许死亡对他来说是种解脱。
五,通过这件事情时时提醒自己,在工作中要认真,正所谓行医如临深渊,如履薄冰啊,特别是接诊危重病人,生死可能在转瞬之间。
一个哪怕是很细微的错误也可能导致病人的死亡。
(对事件有清楚的认识,处理过程符合逻辑,能够从事件的处理中认识到深层次的问题,提出自己独到的看法。
一、事件处理过程符合情理;二、反映医疗卫生工作者的职业素养,包括专业能力和职业道德等;三、符合医疗责任和监督制度的处理;四、突发事件的沟通处理技巧能力。
)2、最为一名医务人员,你先给病人用好的药呢?还是先给病人用坏的药?根据病情、病人体质和药物的全面情况适当选择药物、真正做到“对病下药”,同时以适当的方法、适当的剂量、适当的时间准确用药。
注意该药物的禁忌、不良反应、相互作用等。
并且还要注意尽量少花钱。
这样就可以做到安全、合理、有效、经济地用药了。
3、作为一名医务工作者,你认为你有哪些优势和不足?一.我是一名医务工作者,从事医务工作,能够接触各式各样的人,经常处理一些紧急事件,这就使我具有较强的为人处事的能力,遇事比较冷静、处理事情层次分明,干脆利落,做事认真、稳重、耐心细致。
第1篇一、自我介绍1. 题目:请您做一个简短的自我介绍。
解析:这是一个面试的必考题目,通过自我介绍,面试官可以了解应聘者的基本信息、教育背景、工作经历等。
在回答时,应聘者应保持自信、真诚,突出自己的优势。
2. 题目:请您谈谈您的专业特长和兴趣爱好。
解析:这个问题可以帮助面试官了解应聘者的专业素养和综合素质。
在回答时,应聘者可以结合自己的专业背景,谈谈自己的研究兴趣、实践经验等,并简要介绍自己的兴趣爱好,展现自己的个性。
二、专业知识1. 题目:请您谈谈对医学伦理的理解。
解析:医学伦理是医学领域的重要部分,了解应聘者对医学伦理的认识有助于判断其职业素养。
在回答时,应聘者可以从医学伦理的定义、原则、案例分析等方面进行阐述。
2. 题目:请描述一个您在临床工作中遇到的典型病例,并说明您的处理方法。
解析:这个问题旨在考察应聘者的临床经验和解决问题的能力。
在回答时,应聘者应选择一个具有代表性的病例,阐述病例的基本情况、诊断过程、治疗措施及结果,并分析自己在其中的作用。
3. 题目:请谈谈对循证医学的理解。
解析:循证医学是医学研究的重要方法,了解应聘者对循证医学的认识有助于判断其科研能力。
在回答时,应聘者可以从循证医学的定义、原则、应用等方面进行阐述。
三、临床技能1. 题目:请描述一个您在临床工作中遇到的紧急情况,并说明您的处理方法。
解析:这个问题旨在考察应聘者的应急处理能力和临床技能。
在回答时,应聘者应选择一个具有代表性的紧急情况,阐述情况发生的背景、自己的处理方法及结果。
2. 题目:请谈谈您在临床操作中的注意事项。
解析:这个问题旨在考察应聘者的临床操作规范和责任心。
在回答时,应聘者可以从无菌操作、患者隐私保护、设备使用等方面进行阐述。
四、职业规划与发展1. 题目:您对未来5年的职业发展有什么规划?解析:这个问题旨在了解应聘者的职业目标和发展方向。
在回答时,应聘者可以从短期、中期、长期目标进行阐述,并说明为实现这些目标所做的努力。
专科医师亚专科医师第一阶段题库建立考题简要病史女性65岁一周前无意中发现右乳肿块来就诊。
检查在右乳外上方见局限性皮肤凹陷并扪及322cm3大小肿块。
问题尚需重点询问哪些相关病史专科完整性体检包括哪些需要哪些必要的特殊检查诊断及诊断依据鉴别诊断治疗原则是什么教师参考答案病史概要患者女性65岁已婚。
在一周前无意触及右侧乳房一孤立性肿块约鸽蛋大小近一周来肿块大小无明显改变无疼痛及触痛无乳头溢液乳头、乳晕无糜烂乳房外观无明显改变。
患者无寒战、发热无胸痛、气短无右上腹及骨骼疼痛。
无明显腋窝疼痛、腋窝肿块饮食上无明显荤素偏好。
既往无乳腺、子宫和卵巢病史14岁曾患“肺结核”治疗期间经常行X线检查。
否认糖尿病、高血压、冠心病和肝炎史否认药物过敏史及手术外伤史。
月经初潮11岁量较多不规则54岁绝经。
30岁结婚31岁生第一胎1—0-0-1 未哺乳。
父患“胃癌”。
本科检查1 全身体检简要描述略。
重点在肥胖和腹部肝脾肋下未及包块未及。
2 本科检查双乳对称大小一致。
双侧乳头未见凹陷或偏斜。
双侧乳房皮肤无红肿、水肿和橘皮征。
双侧乳房浅静脉无明显扩张。
乳头、乳晕无糜烂、异常隆起。
轻压双乳双乳头未见溢液。
右乳外上象限近乳晕能扪及3X2X2cm3大小肿块质地硬表面不光滑边界欠清活动度欠佳。
肿块表面皮肤无溃破与胸大肌无明显粘连。
托起右侧乳房发现肿块部位皮肤凹陷。
右侧腋窝可触及l .5X1X1cm3大小的淋巴结质地中等偏硬表面尚光滑活动度可。
右侧锁骨上未及肿大淋巴结。
辅助检查B 超右乳外上象限见一25X2X2cm3肿块实质性形态不规则边界不清楚病灶中心为低回声周围有强回声环绕病灶后方回声衰减。
右侧腋窝痛及触痛无乳头溢液。
2 年轻时有X线接触史。
初潮较早绝经较晚。
生育年龄偏大且未哺乳。
3 本科检查右乳外上象限近乳晕能扪及3X2X2cm3大小肿块质地硬表面不光滑边界欠清活动度欠佳。
“酒窝”征阳性。
右侧腋窝可触及15X2x2cm3大小的淋巴结质地中等偏硬表面尚光滑活动度可。
专科医师亚专科医师第一阶段题库建立考题简要病史女性65岁一周前无意中发现右乳肿块来就诊。
检查在右乳外上方见局限性皮肤凹陷并扪及322cm3大小肿块。
问题尚需重点询问哪些相关病史专科完整性体检包括哪些需要哪些必要的特殊检查诊断及诊断依据鉴别诊断治疗原则是什么教师参考答案病史概要患者女性65岁已婚。
在一周前无意触及右侧乳房一孤立性肿块约鸽蛋大小近一周来肿块大小无明显改变无疼痛及触痛无乳头溢液乳头、乳晕无糜烂乳房外观无明显改变。
患者无寒战、发热无胸痛、气短无右上腹及骨骼疼痛。
无明显腋窝疼痛、腋窝肿块饮食上无明显荤素偏好。
既往无乳腺、子宫和卵巢病史14岁曾患“肺结核”治疗期间经常行X线检查。
否认糖尿病、高血压、冠心病和肝炎史否认药物过敏史及手术外伤史。
月经初潮11岁量较多不规则54岁绝经。
30岁结婚31岁生第一胎1—0-0-1 未哺乳。
父患“胃癌”。
本科检查1 全身体检简要描述略。
重点在肥胖和腹部肝脾肋下未及包块未及。
2 本科检查双乳对称大小一致。
双侧乳头未见凹陷或偏斜。
双侧乳房皮肤无红肿、水肿和橘皮征。
双侧乳房浅静脉无明显扩张。
乳头、乳晕无糜烂、异常隆起。
轻压双乳双乳头未见溢液。
右乳外上象限近乳晕能扪及3X2X2cm3大小肿块质地硬表面不光滑边界欠清活动度欠佳。
肿块表面皮肤无溃破与胸大肌无明显粘连。
托起右侧乳房发现肿块部位皮肤凹陷。
右侧腋窝可触及l .5X1X1cm3大小的淋巴结质地中等偏硬表面尚光滑活动度可。
右侧锁骨上未及肿大淋巴结。
辅助检查B 超右乳外上象限见一25X2X2cm3肿块实质性形态不规则边界不清楚病灶中心为低回声周围有强回声环绕病灶后方回声衰减。
右侧腋窝痛及触痛无乳头溢液。
2 年轻时有X线接触史。
初潮较早绝经较晚。
生育年龄偏大且未哺乳。
3 本科检查右乳外上象限近乳晕能扪及3X2X2cm3大小肿块质地硬表面不光滑边界欠清活动度欠佳。
“酒窝”征阳性。
右侧腋窝可触及15X2x2cm3大小的淋巴结质地中等偏硬表面尚光滑活动度可。
专科医师亚专科医师第一阶段题库建立考题简要病史女性65岁一周前无意中发现右乳肿块来就诊。
检查在右乳外上方见局限性皮肤凹陷并扪及322cm3大小肿块。
问题尚需重点询问哪些相关病史专科完整性体检包括哪些需要哪些必要的特殊检查诊断及诊断依据鉴别诊断治疗原则是什么教师参考答案病史概要患者女性65岁已婚。
在一周前无意触及右侧乳房一孤立性肿块约鸽蛋大小近一周来肿块大小无明显改变无疼痛及触痛无乳头溢液乳头、乳晕无糜烂乳房外观无明显改变。
患者无寒战、发热无胸痛、气短无右上腹及骨骼疼痛。
无明显腋窝疼痛、腋窝肿块饮食上无明显荤素偏好。
既往无乳腺、子宫和卵巢病史14岁曾患“肺结核”治疗期间经常行X线检查。
否认糖尿病、高血压、冠心病和肝炎史否认药物过敏史及手术外伤史。
月经初潮11岁量较多不规则54岁绝经。
30岁结婚31岁生第一胎1—0-0-1 未哺乳。
父患“胃癌”。
本科检查1 全身体检简要描述略。
重点在肥胖和腹部肝脾肋下未及包块未及。
2 本科检查双乳对称大小一致。
双侧乳头未见凹陷或偏斜。
双侧乳房皮肤无红肿、水肿和橘皮征。
双侧乳房浅静脉无明显扩张。
乳头、乳晕无糜烂、异常隆起。
轻压双乳双乳头未见溢液。
右乳外上象限近乳晕能扪及3X2X2cm3大小肿块质地硬表面不光滑边界欠清活动度欠佳。
肿块表面皮肤无溃破与胸大肌无明显粘连。
托起右侧乳房发现肿块部位皮肤凹陷。
右侧腋
窝可触及l .5X1X1cm3大小的淋巴结质地中等偏硬表面尚光滑活动度可。
右侧锁骨上未及肿大淋巴结。
辅助检查B 超右乳外上象限见一25X2X2cm3肿块实质性形态不规则边界不清楚病灶中心为低回声周围有强回声环绕病灶后方回声衰减。
右侧腋窝痛及触痛无乳头溢液。
2 年轻时有X线接触史。
初潮较早绝经较晚。
生育年龄偏大且未哺乳。
3 本科检查右乳外上象限近乳晕能扪及3X2X2cm3大小肿块质地硬表面不光滑边界欠清活动度欠佳。
“酒窝”征阳性。
右侧腋窝可触及15X2x2cm3大小的淋巴结质地中等偏硬表面尚光滑活动度可。
4 B超右乳外上象限见一2.5X2X2cm3肿块实质性形态不规则边界不清楚病灶中心为低回声周围有强回声环绕病灶后方回声衰减。
右侧腋窝可见数枚肿大淋巴结最大为1.5X1.5X2cm3。
鉴别诊断l.乳腺纤维腺瘤多见于20-25岁的青年女性多见于乳腺外上象限多为圆形或椭圆形边界清活动度大生长缓慢腋窝淋巴结无肿大。
该患者65 岁肿块形态不规则边界不清活动度不佳腋窝淋巴结肿大与之不符。
2 乳腺囊性增生病多见于中年女性特点是乳房周期性胀痛与月经有关。
肿块或局部乳腺增厚与周围乳腺组织分界不清肿块呈颗粒状、结节状或片状随月经周期变化而变化。
腋窝淋巴结五肿大。
该患者65岁肿块无疼痛近一月大小质地无明显变化。
且肿块边界不清活动度不佳腋窝淋巴结肿大与之不符。
3 乳房肉瘤多见于50岁以上的妇女多为
乳房肿块体积大但有明显界限皮肤可见扩张静脉。
少有淋巴结转移。
该患者瘤体体积不大活动度差肿块表面皮肤外观正常有腋窝肿大淋巴结与之不符。
治疗略学生答题要点及评分标准病史询问方面10分每小点给1分 1 肿块是否疼痛及触压痛2 肿块生长速度3 末次月经距离本次检查时
间月经是否对肿块大小有影响 4 乳腺表面是否有红肿、水肿、异常隆起、糜烂或凹陷5 乳头是否有凹陷有无乳头溢液溢液的性状 6 是否有寒战、发热、胸痛是否有右上腹疼痛、骨骼疼痛7腋窝是否有肿块肿块是否疼痛8饮食习惯9既往病史和系统回顾特别有无子宫、卵巢、乳腺病史10个人史月经初潮、绝经年龄、是否生育、初次足月产和家族史2 体征检查方面10分1 视诊3分1 乳房观察两侧乳房的形状、大小是否对称有无局限性隆起或凹陷乳房皮肤有无发红、水肿及“桔皮样”改变乳房浅静脉是否扩张2分。
2乳头、乳晕两侧乳头是否在同一水平乳头是否内陷乳头、乳晕是否糜烂、异常隆起1分。
2扪诊7分1乳房大体检查患者端坐两臂自然下垂或取平卧位。
检查者采用手指掌面循乳房外上、外下、内下、内上各象限及中央区作全面检查。
先检健侧1分。
2肿块检查检查肿块大小、硬度、光滑度、边界、活动度、是否与皮肤粘连、肿块是否与深部组织有关系2分。
3乳头、乳晕及溢液检查1分。
4淋巴结检查注意腋窝淋巴结检查时的体位、顺序。
对肿大淋巴结的描述3
分。
3 重要的辅助检查10分要求读片或报告如为不必要检查每增加一个倒扣3分。
1B超肿块部位、大小、回声、形态、边界、包膜以及是否有钙化等。
腋窝淋巴结描述3分。
2钼靶x线片肿块部位、大小、密度、形态、边缘、是否有毛刺和钙化腋窝淋巴结描述3分。
3 红外线检查肿块部位、大小、密度、形态、与周围血管关系2分。
4 活组织病理检查细针穿刺细胞学检查2分。
4诊断和诊断依据15分1 诊断5分缺左右、用语不规范、缺TNM分期扣2分诊断错误全扣。
2 诊断依据10分病史特点3分体格检查4分辅助检查3分。
5 鉴别诊断15分至少写3个相关的鉴别诊断的疾病。
缺一个扣5分。
6 治疗原则10分1术前准备2分 2 手术治疗手术方式和切除范围4分3化疗方案2分。
4 内分泌治疗用药2分。
7 答辩乳腺癌30分任选5题每题6分1 乳腺癌发病的高危因素有哪些2乳腺癌的病理类型有哪些3乳腺癌转移途径。
4酒窝征、橘皮征原因。
5什么叫炎性乳癌什么叫乳头湿疹样乳腺癌6腋窝淋巴结检查时
患者的体位淋巴结检查顺序7简述TNM分期。
8改良根治术的指征、切除范围。
9化疗时间、指征、常用药物的毒副反应。
10三苯氧胺的副作用、剂量和服用时限。