肠内营养鼻饲患者血糖管理

长期鼻饲肠内营养制剂患者的营养护理与管理【摘要】本篇文章将讨论长期鼻饲肠内营养制剂患者的营养护理与管理。

在将介绍背景信息和研究目的。

在将探讨长期鼻饲肠内营养制剂患者的特点、营养需求及摄入量管理、常见营养问题与预防对策、临床营养支持方案以及护理措施及监测要点。

结论部分将强调营养护理的重要性并展望未来。

通过本文的阐述，读者将能够了解如何有效地管理长期鼻饲肠内营养制剂患者的营养需求，提高其生活质量和健康状况。

【关键词】长期鼻饲肠内营养制剂患者、营养护理、管理、营养需求、摄入量管理、常见营养问题、预防对策、临床营养支持方案、护理措施、监测要点、营养护理的重要性、未来展望1. 引言1.1 背景介绍长期鼻饲肠内营养制剂患者是指需要长期依赖通过鼻饲或肠内营养制剂来维持生命的患者。

这类患者通常由于消化系统疾病、手术、癌症或其他原因导致营养摄入不足，无法通过正常饮食获得所需营养。

他们需要通过鼻饲或肠内营养制剂获得充分的营养支持，以维持生命和提高生活质量。

长期鼻饲肠内营养制剂患者的数量逐渐增多，营养护理和管理对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。

由于这类患者的特殊情况和需求，其营养护理存在许多挑战和难点。

开展相关研究，深入了解长期鼻饲肠内营养制剂患者的特点、营养需求及管理、常见营养问题与预防对策等内容，对提高护理质量和患者生活质量具有重要意义。

接下来，本文将就长期鼻饲肠内营养制剂患者的营养护理进行深入探讨，旨在为相关临床实践提供指导和参考。

1.2 研究目的研究目的是为了探讨长期鼻饲肠内营养制剂患者在营养护理与管理方面的关键问题，以便提供更有效的护理措施和治疗方案。

通过深入分析患者的特点、营养需求及摄入量管理、常见营养问题及预防对策，可以为临床营养支持方案的制定提供重要参考依据。

本研究旨在总结护理措施及监测要点，以帮助护理人员更好地管理和监测长期鼻饲肠内营养制剂患者的营养状态。

通过本研究的结论，我们将进一步强调营养护理在患者康复过程中的重要性，并展望未来在这一领域的发展方向和挑战。

重症患者肠内营养期间的血糖管理研究目的：探讨重症患者在肠内营养期间低血糖控制的有效方法方法：随机选择了2013年10月至2014年3月我院重症监护病房收治的88例重症患者，经诊断所有的患者均需要行肠内营养支持。

将88例患者分为研究组与对照组，每组44例。

研究组44例患者应用持续24小时肠内营养泵入的控制方案；对照组44例患者单纯使用鼻饲管注入流质的常规喂食法方案；记录两组患者的血糖控制情况。

结果：研究组9.09%的患者出现高血糖、6.82%的患者出现了低血糖；对照组22.72%的患者出现高血糖、27.27%的患者出现了低血糖。

同时两组患者在治防的时间和治疗总有效率方面，研究组也要优于对照组，差异具有统计学的意义，P＜0.05。

结论：应用持续泵入肠内营养液的方法可以有效的控制重症患者在肠内营养期间的血糖水平，减少血糖波动，降低高血糖及低血糖的发生率，更利于肠内营养期间的血糖控制，本研究的結果值得临床进一步推广和借鉴。

标签：重症患者；低血糖；高血糖；持续肠内营养泵入临床上对重症患者病人加以合理的营养支持，已成为了脏器功能的支持与治疗的重要因素。

肠内营养因具有安全高效、简便经济，促进患者肠功能恢复，能有效提高患者的机体免疫力，缩短患者的住院时间，减轻患者的经济负担等诸多优点在临床上被广泛应用于的各种危重患者[1]。

但是危重患者很多伴有应激性高血糖，在进行肠内营养期间高血糖是常见的合并症。

因此，在肠内营养期间应密切关注患者的血糖变化并给予适当的措施进行血糖控制。

但是目前临床上对于实施肠内营养的重症患者还没有非常理想的血糖控制方案[2]，因此，笔者对此问题进行了深入的研究和探讨，为我院实施肠内营养的重症患者设计了持续肠内营养泵入和鼻饲管注入流质的常规喂食法的肠内营养临床方案，将两种不同肠内营养的方法进行对比，收到了具有一定参考价值的治疗经验，现将研究的内容及结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料随机选择了2013年10月至2014年3月我院重症监护病房收治的88例重症患者，经诊断所有的患者均需要行肠内营养支持。

长期鼻饲肠内营养制剂患者的营养护理与管理手术患者中，部分患者术后无法自主进食。

为预防营养不良，需给予长期鼻饲肠内营养制剂，保证营养供给，促进病情康复。

在此期间，合理选择喂养管以及营养制剂，是护理的关键。

本文于本院2016年12月-2017年12月收治的患者中，随机选择66例作为样本，阐述了长期鼻饲肠内营养制剂患者的营养护理与管理方法，并观察了护理效果：1 资料与方法1.1 一般资料选取本院患者作为样本，随机分为观察组与对照组2组。

观察组患者共33例。

性别：男：女=18：巧。

年龄（28-79）岁，平均（59.48±2.16）岁。

疾病类型：糖尿病高渗性昏迷10例、脑出血21例、其他2例。

对照组患者共33例。

性别：男：女=17：16。

年龄（30-82）岁，平均（59.60±2.35）岁。

疾病类型：糖尿病高渗性昏迷11例、脑出血20例、其他2例。

两组患者可对比（p 0.05）。

1.2 纳入标准（1）所用患者均需使用长期鼻饲肠内营养制剂。

（2）患者无意识障碍。

（3）患者无恶性肿瘤。

（4）患者家属知情同意。

1.3 方法对照组给予常规护理，根据营养评估结果，给予营养支持。

观察组加强营养护理与管理：1.3.1 营养护理（1）喂养管选择：应选择柔韧、Y接头的喂养管（如硅胶材料喂养管），给予营养支持。

以确保能够及时冲洗，提高护理的安全性。

（2）营养投给方式：护理人员应采用一次性投入、持续输注的方式投给营养。

一次性投入：6-8次/d，200ml/次。

持续输注：营养支持12-24h内，输注速度为40-60ml/h。

营养支持3-5d内，可适当增加输注速度至100-125ml/h。

（3）营养制剂的选择：根据患者的病情，选择营养制剂。

糖尿病、肝功能衰竭患者，及婴儿，需给予特异配方。

给予营养支持时，应将人工营养成分，与食物结合，使患者的营养状况得以改善。

人工营养成分包括氨基酸、维生素等。

食物应以蔬菜、牛奶、蛋类及谷物为主，需混合至半流质的状态，给予患者食用。

肠内营养的注意事项
1、防止管道阻塞：管道使用后用温水冲洗干净。

添加的米汤、菜
汁要经过过滤，不可太稠。

营养液中不可加入药物。

2、防止管道脱落：每日更换固定管道胶布，发现胶布松动及时更
换，加热器固定好，防止加热器将管道带出，及时告知患者及
家属营养管重要性，防止脱出。

3、遵医嘱进行鼻饲，鼻饲绝对禁止静脉使用。

4、注意输注速度和温度：根据患者耐受情况开始每分钟30 滴，
逐渐增加滴速到每分钟60—70 滴，速度过快容易引起腹胀、
腹泻，温度过高容易烫伤消化道粘膜，根据患者耐受力合理调
整速度和温度。

5、输注营养液要现配现用，每次输注的营养液悬挂时间不得超过
8 小时，冬季输注要加温。

输注装置每日更换一次。

糖尿病患
者用专用的营养液。

6、输注过程中患者取半卧位（头高位30 —45 度），防止食物反流。

7、整个操作过程要避免食物污染。

8、心理护理：肠内营养前，应提前告知患者肠内营养的作用及注
意事项，以取得患者的配合。

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9、。

肠内营养制剂供给方式不同对Ⅱ型糖尿病患者血糖的影响探讨肠内营养制剂供给方式不同对糖尿病患者血糖的影响。

方法：采用自身前后对照研究，使用相同能量的肠内营养制剂每天四次间隙喂饲法和经鼻胃管持续重力滴注的干预措施进行对照，观察及评估患者干预后空腹和餐后2小时血糖情况，经胃管持续重力滴注每天四次的血糖情况。

结果：经鼻胃管持续重力滴注可使糖尿病患者血糖有所降低。

标签：：肠内营养制剂；进食方式；Ⅱ糖尿病患者随着人们生活水平的上升，糖尿病患者也随之增多，据不完全统计我国糖尿病患者以达9700万以上，数量达到世界第一。

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。

高血糖对患者临床结局的不利影响已受到广泛关注，包括导致高渗性非酮症昏迷、酮症酸中毒、脱水及高脂血症等并发症，并可能损害机体免疫功能而增加患者感染的发生率。

因此在糖尿病营养支持中如何较好的控制血糖，延缓或降低糖尿病患者远期并发症的发生率，改善患者的临床结局，提高患者的生活质量。

为此我们将糖尿病患者所需的能量分为两种方式供给，观察患者采用每天四次能量供给的空腹和餐后2小时血糖情况，经胃管持续重力滴注每天四次的血糖情况。

1 资料和方法1.1一般资料将2013年8月份至2014年2月份我院各科30例进行肠内营养支持的Ⅱ型糖尿病患者分为三个阶段进行自身前后对照研究，其中18例女性，12例男性，年龄为65-86（平均年龄76.13）岁。

此30例病人在年龄、疾病种类等方面均无显著差异，均不能自主进食者。

1.2 方法1.2.1营养支持治疗方法：对进行肠内营养支持的30例Ⅱ型糖尿病患者，根据患者的身高，体重算出每日所需能量，用糖尿病患者专用制剂为患者提供每日所需能量，所选用制剂，配方相同。

采用自身前后对照研究的方法，1-10d采用每天四次间隙喂饲法，时间为7点，11点，17点，21点，为第1组。

11-20d采用经鼻胃管持续重力滴注法，为第2组。

1.2.2监测指标：监测这30例患者通过两种不同的喂饲方法，1-10d监测患者空腹血糖及除晚上21点另外三餐后2小时血糖情况，11-20d采用q4h的监测血糖方法，时间为9点，13点，17点，21点。