行为分阶段转变理论

人格发八阶段理论弗洛伊德个性发展理论是现代心理学史上一项最重要的贡献，它具有深远的影响力。

弗洛伊德认为，个体经历了八个分离的形象阶段，这八个阶段为早期（婴儿行为）、幼儿期（幼儿行为）、小学期（学童行为）、青春期（青春行为）、“后期”（成人行为）、重新审视（评价行为）、整合（连续行为）和成熟（完整行为）。

每个阶段都有其特定的任务，需要在该阶段内完成。

在此过程中，个体以越来越完整的方式来感知和与他人交往，从而实现个体自我概念的建构和完善。

第一阶段（婴儿行为）是生育阶段，也是其他七个阶段的起点。

个体本质上无辨识能力，但会经历五六个月的时间表，形成自我感知，并获得环境支持，具有凝聚力和依恋力。

第二阶段（幼儿行为）是学习阶段，其特征是独立性的发展、自由发挥的发展以及新的功能的发展，涉及注意力的集中和短暂存储能力的增强以及新的行为。

第三阶段（学童行为）是规范性阶段，这一阶段是弗洛伊德人格发展理论中最重要的阶段，是真正生根发芽的时期。

主要指个体通过教育、家庭作用和社会的影响，掌握和获取一定阶段的规范性和价值，以及掌握道德行为标准的发展阶段。

第四至第五阶段（青春期行为）是变化期，是一个非常特殊的阶段，其特点是个体在内心经历复杂的变化，经历新的功能发展，受性别角色定位的影响，学习如何获取满足感，以及对社会要求和远景的发展有所了解，这是一个挑战性的阶段，也是个体未来发展是否成功的关键时期。

倒数第五至第八阶段（后期行为、重新审视行为、整合行为和成熟行为）都是自我实现的阶段。

后期行为是完善自我概念的第一步，个体重新审视自我，重新思考人格结构，尝试重新定义自我。

在整合行为里，个体尝试整合自己的多种欲望和冲突，建立更加统一的自我体验，探索自我的普遍价值，并将单一的自我变成宽广的自我。

心理学,当你尝试改变“你的行为”时,你需要经历的6个阶段毫无疑问，改变是艰难的。

旧习惯很难改变，采用新的生活方式可能会感觉像是一场艰苦的战斗！在本文中，您将学习一个简单而强大的模型：变化阶段模型，它解释了个人变革背后的科学。

你会发现如何以及为什么有些变化会坚持下去，而另一些变化则不会持久，以及建立新习惯需要多长时间。

目录什么是变革的阶段模式？这些阶段如何与改变习惯相关？阶段1：预感阶段2：沉思阶段3：准备阶段4：行动阶段5：维护展开剩余86%阶段6：终止每个舞台需要多长时间？这个模型的局限性什么是变革的阶段模式？变革阶段模型着眼于如何做出这些有意识的决定。

它强调改变并不容易。

人们可以长时间呆在舞台上，有些人可能永远不会达到目标。

该模型已被用于治疗吸烟，酗酒和吸毒。

这也是考虑任何坏习惯的有用方法。

社会工作者，治疗师和心理学家利用模型来了解他们的患者行为，并向患者解释自己的变化过程。

该模型的主要优点是易于理解，有广泛的研究支持，并且可以应用于许多情况。

改变阶段模型是一个完善的心理模型，概述了个人变化的六个阶段：预想沉思决心行动保养终止阶段1：预感在这个阶段，一个人不打算在接下来的六个月里做出积极的改变。

这可能是因为他们否认自己的问题，感到无法应付，或者在多次失败的尝试改变后过于沮丧。

例如，某人可能意识到他们需要开始锻炼，但无法找到这样做的动机。

他们可能会一直想着自己最后一次尝试（或失败）定期锻炼的时间。

只有当他们开始认识到做出改变的好处时，他们才会进入下一个阶段。

阶段2：沉思在这个阶段，个人开始考虑改变的优势。

他们开始承认，改变他们的习惯可能会使他们受益，但他们花了很多时间思考这样做的不利之处。

这个阶段可以持续很长时间 - 可能一年或更长时间。

你可以认为这是拖延阶段。

例如，一个人开始认真考虑定期锻炼的好处，但是当他们考虑到所涉及的时间和精力时会感到不安。

当这个人开始制定一个具体的变革计划时，他们将进入下一个阶段。

当你试图改变你的行为时，必须经历的6个阶段毫无疑问，让自己改变是很困难的。

旧的习惯对于我们来说已经习以为常，而采用新的生活方式就像是在打一场硬仗，因为你不得不时刻提醒自己是在战场上，不能有任何松懈！在本文中，你将了解到一个简单而强大的模型:变化阶段模型，它解释了个人改变背后的科学。

你会发现这一切变化是如何发生的，为什么有些变化不会持续，有一些却可以，以及建立新的习惯需要多长时间。

什么是阶段变化模型？由研究人员J.O. prochka和Carlo C. DiClemente在30年前开发的著作《永远的改变》中概述了阶段变化模型，也称为跨理论模式，是作者对于吸烟者研究的结果。

Prochaska和Dicelemente最初对为什么一些吸烟者能够自己戒烟而另一些人则需要专业帮助的问题感兴趣。

他们的主要结论是，吸烟者(或着说任何有其他坏习惯的人)只有在准备好戒烟的时候才会戒烟。

“变化阶段模型”关注的便是这些有意识的决策是如何做出的。

它强调了改变并不容易。

人们可以在一个阶段停留很长时间，而有些人则永远达不到他们的目标。

该模型已应用于治疗吸烟、酗酒和吸毒。

这也是一种思考解决任何坏习惯的有用方法。

社会工作者、治疗师和心理学家主要利用这个模型来了解病人的行为，并向病人解释变化的过程。

它的主要优点是理解简单，具有广泛的研究支持，可以应用于多种场合。

变化阶段模型是一个完善的心理学模型，概括了个人变化的六个阶段:思考•沉思•决心•行动•维护•终止那么这些阶段与改变习惯有什么关系呢？让我们来看一下这六个变化阶段，向你展示变化阶段模型在实践中是如何工作的：第1阶段 :思考在现阶段，一个人不打算在接下来的六个月里做出任何积极性质的改变。

这可能是因为他们在否认自己的问题，觉得自己太过慌乱、不知所措，以至于无法处理当下的事情，或者因为多次尝试改变失败而感到沮丧。

例如，有人可能意识到他们需要开始锻炼，但却始终找不到这样做的动机。

他们可能会一直幻想着他们最后一次尝试(并且失败)经常锻炼。

第二章行为医学的基本理论一、学习纲要掌握：1．条件反射理论、社会认知学习理论、交互抑制和系统脱敏理论的基本内容。

2．健康信念理论、行为分阶段转变理论、知-信-行理论、合理行为/计划行为理论的主要理论要点。

3．艾利斯的理性情绪行为理论、贝克的认知理论、自我指导训练理论。

4．马斯洛的需要层次理论与罗杰斯的自我理论。

5．内脏学习理论、应激理论、情绪学说的理论源起及主要内容。

熟悉：1．经典性条件反射理论、操作性条件反射理论、社会认知学习理论、交互抑制和系统脱敏理论的实验与理论基础。

2．健康信念理论、行为分阶段转变理论、知-信-行理论、合理行为/计划行为理论的理论起源。

3．不合理信念的特征及抑郁症患者的常见10种认知曲解。

4．以人为中心治疗理论如何解释心理失调的实质；人本主义心理学的人性观。

5．内脏学习理论的临床应用；应激状态下的心理与生理反应。

了解：1．经典性条件反射和操作性条件反射理论在行为医学中的作用；社会认知学习理论的特点和实际意义；交互抑制和系统脱敏理论的原理及在临床行为治疗中的作用。

2．健康信念理论、行为分阶段转变理论、知-信-行理论、合理行为/计划行为理论在行为医学中的应用。

3．自我指导训练的理论基础。

4．自我实现者具有的人格特征。

5．情绪与生理反应。

二、教材精要【内容简介】本章介绍了行为主义心理学理论、健康行为改变理论、认知理论、人本主义理论、内脏学习理论和心身相关理论等与行为医学具有密切关系的各种理论的理论起源、主要内容、在行为医学中的作用等。

【教材知识点】（一）行为主义心理学理论1.条件反射理论包括经典条件反射理论和操作性条件反射理论。

（1）经典条件反射理论：20世纪初，前苏联生理学家巴甫洛夫进行了著名的条件反射实验研究，把试验中铃声引起唾液分泌的反射过程称为条件反射，也称经典条件反射。

并进一步把由先天遗传因素所决定的、能自然地引发反射的刺激，称为无条件刺激，由无条件刺激所引发的反射称为无条件反射。

基于C i t e S p a c e的跨理论模型研究的可视化分析王丽春,黄芳艳*,李秋萍右江民族医学院,广西533000V i s u a l i z a t i o na n a l y s i s o f t r a n s t h e o r e t i c a lm o d e l r e s e a r c hb a s e d o nC i t e S p a c eW A N GL i c h u n,H U A N GF a n g y a n,L i Q i u p i n gY o u j i a n g M e d i c a lU n i v e r s i t y f o rN a t i o n a l i t i e s,G u a n g x i533000C h i n aC o r r e s p o n d i n g A u t h o r H U A N GF a n g y a n,E-m a i l:2430451391@q q.c o mK e y w o r d s t h e t r a n s t h e o r e t i c a lm o d e l o f c h a n g e;r e s e a r c hs t a t u s;r e s e a r c hh o t s p o t s;r e s e a r c h p r o s p e c t;v i s u a l a n a l y s i s摘要目的:分析跨理论模型在我国的研究现状㊁热点㊁前沿及前景,为该理论在我国的应用提供参考㊂方法:以中国知网(C N K I)为数据来源,检索自建库至2022年2月18日公开发表的以跨理论模型为主题的原始研究论文,运用C i t e S p a c e5.8.R3对其相关文献的关键词进行共现㊁聚类分析及突现词分析㊂结果:共检索到985篇相关文献,2004 2021年发文量呈持续增长趋势,近年来增长速度加快;研究热点集中在维持性血液透析㊁体育锻炼㊁冠心病㊁健康教育㊁生活质量㊁运动行为㊁P C I㊁家庭访视㊁糖尿病;研究前沿是应对方式㊁延续性护理和协同护理㊂结论:跨理论模型的研究热度持续不减,研究领域不断扩大,未来的研究仍有很大研究前景,可着眼于结合数字时代背景,通过提高个体数字健康素养促进健康行为;融合创新护理模式,进一步提高护理质量;强化预防保健以提高国民健康水平,响应 健康中国 行动㊂关键词跨理论模型;研究现状;研究热点;研究前景;可视化分析d o i:10.12102/j.i s s n.2095-8668.2023.14.013跨理论模型(t h e t r a n s t h e o r e t i c a l m o d e l o f c h a n g e,T T M)又称行为分阶段转变理论,是由美国罗德岛大学心理学教授P r o c h a s k a等[1]创立的一种行为干预理论,该理论模型主张个体的行为改变是一个渐进㊁分阶段㊁螺旋式的动态变化过程,行为出现变化的原因是改变和控制问题行为的关键所在,因此,需对处于不同阶段的个体采取不同的行为转换策略,以促使其向行动和保持阶段转换[2]㊂跨理论模型已广泛应用于各种健康行为改变研究,是当前使用最广泛的行为改变理论[3],且其应用效果在国外已得到广泛的验证㊂近年来该理论在我国的相关研究突增明显,而当前对该理论模型的描述性研究多聚焦在某个行为或疾病的应用情况,尚无研究对跨理论模型在我国的整体应用情况进行计量学分析㊂因此,本研究采用C i t e S p a c e5.8.R3软件对中国知网(C N K I)自建库以来至2022年2月18日公开发表的跨理论模型的研究进行计量学分析,基金项目广西壮族自治区研究生教育创新计划项目,编号: Y C S W2022469作者简介王丽春,护士,硕士研究生在读*通讯作者黄芳艳,E-m a i l:2430451391@q q.c o m引用信息王丽春,黄芳艳,李秋萍.基于C i t e S p a c e的跨理论模型研究的可视化分析[J].循证护理,2023,9(14):2531-2537.以深度了解跨理论模型在我国的研究现状㊁研究热点及前沿,并探讨该理论在我国的应用前景,为该理论在我国健康行为干预中的应用提供参考㊂1资料与方法1.1文献检索与筛选以C N K I为数据来源,以 跨理论模型 跨理论模式 阶段转变理论 行为转变理论 T T M 为主题词,检索C N K I自建库到2022年2月18日发表的中文文献,共检索到2117篇文献,排除资讯㊁综述㊁M e t a 分析㊁会议文摘及与跨理论模型不相关的文献,之后将筛选的文献导入N o t e E x p r e s s软件剔除重复文献,最终纳入985篇文献㊂1.2研究方法将纳入的985篇文献转化为R e f w o r k格式后录入C i t e S p a c e5.8.R3软件进行文献计量分析㊂经调试确定参数㊂将跨度设定为2004 2022年,时间切片设置为1㊂1)作者分析:g-i n d e x中k=100,T o p=10, T o p%=100%,T h r e s h o l d s中c㊁c c㊁c c v都调为0,不裁剪,其余设置默认;2)关键词分析:节点类型选择关键词,选择阈值默认,裁剪路径选p r u n i n g s l i c e d n e t w o r k s与p r u n i n g t h em e r g e dn e t w o r k,g-i n d e x中k=100,T o p=10,T o p%=100%,T h r e s h o l d s中c= (2,2,20)㊁c c=(3,3,20)㊁c c v=(4,3,20),关键词进行共现㊁聚类及突现分析;3)发文量分析:根据C i t e S p a c e 5.8.R3软件导出数据结合W P S软件中的查找计数功能进行统计,再生成统计图表㊂2结果2.1发文量最终纳入跨理论模型相关文献985篇,我国2004年开始发表该理论的相关文献,其发文量总体呈增长趋势㊂2022年截至2月18日,发文量为9篇㊂见图1㊂图1跨理论模型研究的发文量趋势2.2期刊分布对985篇文献的发表期刊来源进行统计分析,其中排名居前10位期刊的发文量约占总数的1/3,其中9种期刊是护理类期刊,说明跨理论模型多应用在护理领域中㊂发文量排名居前10位的期刊见表1㊂表1发文量排名居前10位的期刊排序期刊期刊级别影响因子发文量(篇) 1护理研究北大核心㊁科技核心1.738402护理学杂志北大核心㊁科技核心2.227393护理实践与研究省级0.562354齐鲁护理杂志省级0.560345中华现代护理杂志科技核心1.545336全科护理省级0.388257临床研究省级0.250248国际护理学杂志国家级0.384219当代护士省级0.23320 10护士进修杂志科技核心1.305162.3作者共现分析作者合作网络谱图共有2166个节点㊁3464条连线,网络密度为0.0015,说明总体上作者间的合作有待加强㊂前10%的作者合作网络谱图见图2㊂图2跨理论模型研究的作者合作网络图谱2.4关键词2.4.1关键词共现关键词共现图谱共有90个节点㊁111条连线,网络密度为0.0227㊂隐藏 跨理论模型 与 行为阶段转变理论 词条后的图谱见图3㊂居前10位的高频关键词及其中心度见表2㊂图3跨理论模型研究的关键词共现图谱表2跨理论模型研究的高频关键词排序关键词频次中心度1跨理论模型8260.76 2健康教育1420.44 3生活质量1400.44 4护理模式910.56 5动机性访谈660.22 6自我管理640.23 7自我护理570.62 8依从性550.00 9冠心病530.06 10糖尿病530.252.4.2关键词聚类以K e y w o r d和对数似然比(L L R)算法进行聚类,共得到12个聚类,前10个聚类见图4㊂其模块值Q= 0.752(>0.3)表示聚类结构是显著的,平均轮廓值S= 0.924(>0.7)说明该聚类是高效率的㊂聚类的序号越小聚类规模越大,表示研究热度越高㊂每个聚类的关键词分布见表3㊂图4跨理论模型研究的聚类图谱表3跨理论模型研究的聚类关键词分布序号聚类平均轮廓值关键词#0维持性血液透析0.961维持性血液透析㊁血液透析㊁依从性㊁洗手㊁钙磷代谢#1体育锻炼0.971锻炼行为㊁大学生㊁负性情绪㊁整体护理干预#2冠心病0.807冠心病㊁老年人㊁初产妇㊁老年㊁妊娠结局#3健康教育0.929健康教育㊁自尊水平㊁认知㊁食管癌#4生活质量0.936生活质量㊁慢性阻塞性肺疾病㊁2型糖尿病㊁自我效能㊁糖尿病#5运动行为0.859肥胖㊁变化阶段㊁脑卒中㊁减重代谢手术㊁儿童肥胖#6P C I0.971P C I㊁服药依从性㊁心脏康复㊁健康行为#7家庭访视0.891家庭访视㊁高血压㊁血压控制㊁戒烟#8糖尿病0.979糖尿病㊁自护行为㊁慢性心力衰竭㊁自我护理能力㊁自我护理#9行为阶段转变理论0.948行为阶段转变理论㊁抑郁㊁焦虑㊁容量管理㊁腹膜透析2.4.3关键词突现突现词是指关键词出现频次突然快速增长的关键词,可体现某一时间段的研究热点与演变趋势㊂共检测到17个突现关键词,见图5㊂图5关键词突现图谱3讨论3.1跨理论模型的研究现状跨理论模型是P r o c h a s k a与V e l i c e r通过对心理治疗和行为改变的主要理论进行比较分析,结合12种健康行为的改变过程和利弊因素整合而成的行为改变模式[4]㊂1999年,张雅娟等[5]发表的综述率先将跨理论模型引入我国㊂此后,跨理论模型的应用研究论文逐年递增,其发文趋势可分为3个阶段:2004 2011年整体呈匀速增长,年均发文量较小;2012 2018年发文量增长加快;2019 2021年发文量增长速度进一步提高㊂可见跨理论模型引入我国后研究热度持续不减,说明该理论的应用价值得到了广泛认可㊂在研究领域上,该理论在国外多用于专业知识行为和体育活动领域,而在慢性病的治疗和预防应用相对较少[4]㊂而在我国,该理论更侧重于对引发及影响疾病预后的不良行为及促进健康行为的干预㊂跨理论模型在我国的应用囊括了心理㊁社会及医学三大领域㊂心理干预包括自我效能㊁应对方式㊁负性情绪㊁自尊水平㊁焦虑㊁心理因素等方面;社会领域包括健康行为㊁生活方式㊁体育锻炼㊁吸烟行为㊁体重控制等方面;医学领域的应用最广,根据其应用角度可分为4个方面:1)提高依从性,包括饮食依从性㊁服药依从性㊁运动依从性㊁自我监护依从性及治疗依从性等;2)提高能力,包括自我管理㊁自我护理㊁生活自理能力等;3)提高护理质量,包括护理满意度㊁护理管理水平与健康教育质量,作为家庭访视与动机性访谈的方法学指导,结合其他护理模式;4)改善临床预后,包括生活质量㊁睡眠质量㊁妊娠结局㊁并发症㊁康复等的干预㊂3.2跨理论模型的研究热点从聚类图谱可见,跨理论模型在护理领域的研究热点为:维持性血液透析,体育锻炼㊁冠心病㊁健康教育㊁生活质量㊁运动行为㊁P C I㊁家庭访视㊁糖尿病㊂维持性血液透析是跨理论模型最大的研究热点,其干预集中在依从性㊁体质量管理㊁血清钙磷水平㊁负性情绪及生存质量等方面㊂体育锻炼是跨理论模型第2个研究热点㊂突变词图谱显示,体育锻炼是跨理论模型引入我国后最早出现的研究主题,也是早期的研究热点,且研究热度持续了10年,研究主题主要涉及居民㊁农民㊁职工㊁学生等的健康促进及肥胖人群的体质量管理㊂在冠心病及P C I的应用中,其研究主题主要为自我效能㊁服药依从性㊁自我管理㊁心脏康复及生活质量等;而在糖尿病的应用中,其研究主题主要涉及血糖控制㊁自我管理㊁自我效能㊁生活质量㊁依从性及足部护理等方面㊂总体上,跨理论模型在多数疾病的干预中均涉及健康教育㊁饮食干预㊁自我护理/管理㊁生活质量㊁依从性等内容㊂此外,该理论的研究热点不仅集中在院内的护理干预,近几年院外的延续护理㊁家庭访视的发文量也明显增加㊂3.3跨理论模型的研究前沿从突现图可见,自2020年起,应对方式㊁延续性护理与协同护理的相关论文开始激增,并持续至今,可见当前的研究热点集中在应对方式㊁延续性护理与协同护理㊂3.3.1应对方式应对方式指个体在面临应激事件时所采取的认知与行为的方式[6]㊂研究发现,正确的应对方式有助于改善个体不良情绪㊁行为和身心健康[7]㊂应对方式与自我效能相关,自我效能感高者,在应对方式上倾向于采取积极的应对方式[8]㊂选择正确的应对方式是个体做出正确行为决策的前提,而做出决策前的权衡利弊过程可影响个体应对方式的选择㊂跨理论模型正是通过对个体的自我效能及权衡利弊能力进行干预而发挥作用㊂有研究表明,跨理论模型有助于提高病人的正性应对方式[8-10],验证了跨理论模型在改变个体应对方式中的应用价值㊂当前,跨理论模型在改变个体应对方式的研究多集中在患病人群,未来的研究还可应用于亚健康人群或当前新型冠状病毒感染疫情背景下面临危险的人群㊂3.3.2延续性护理延续性护理是以满足离开医疗机构病人的服务需求为目标,将护理服务延续到社区或家庭的一种护理模式[11]㊂2016年,原国家卫生和计划生育委员会印发‘全国护理事业发展规划(2016 2020年)“,提出为出院病人提供多样化的延续护理服务,将护理服务延伸至社区与家庭,保障护理服务的连续性[12];尹航[13]的研究发现,将跨理论模型应用于社区哮喘病人的延续护理有助于病人坚持长期㊁规律用药,提高其自我管理能力㊂胡晓红等[14]对老年膝关节炎病人实施基于跨理论模型的延续性护理发现,该理论可提高病人的康复锻炼依从性,改善膝关节功能和症状㊂跨理论模型在延续性护理中的应用趋向于指导病人进行自我护理,通过分阶段干预使病人建立健康行为,提高自护能力和依从性,从而提高其健康水平㊂3.3.3协同护理协同护理,全称为跨专业协作护理,是指不同专业团体共同努力提高医疗保健质量的过程[15]㊂王静[16]对P C I术后病人实施了基于跨理论模型的协同护理干预,结果发现,该模式能明显增强老年P C I术后病人的自我效能感,提高心脏康复效果㊂任慧[17]将基于跨理论模型的协同护理干预应用于原发性高血压病人,提高了病人的自我护理能力及生活质量㊂协同护理联合不同的专业团队可使其护理方案更具权威性,而跨理论模型则着重于提高病人的遵医行为,2个理论的结合可使病人得到更专业的护理,并能提高病人的配合度,因而能得到良好的护理效果㊂跨理论模型以往的应用多由单个专业主导,缺少跨专业合作,与协同护理的联合应用可为跨理论模型行为改变各个阶段的干预添加新力量㊂3.4研究前景3.4.1结合数字健康素养,促进健康行为健康素养是跨理论模型相关论文中近年新出现的关键词,在体育锻炼㊁生活质量㊁血液净化㊁P C I四大聚类中均有涉及㊂健康素养指个体凭借以往的健康知识和经验以及影响个体获取㊁理解和利用健康信息和服务能力的认知能力,作出明智的决策以增进健康的能力[18]㊂国家卫健委调查显示,2020年我国城市居民健康素养水平为28.08%,农村居民为20.02%,虽较2019年有所提升,但总体上居民的健康素养处于较低水平[19]㊂研究表明,健康素养水平高的个体,更易做出正确的健康行为决策[20]㊂说明健康素养的提高有助于促进健康行为㊂数字健康素养指个体在医疗保健中使用数字技术去寻找㊁获取㊁理解和应用健康信息以促进健康的能力[21]㊂研究发现,数字健康素养可直接影响大学生体育锻炼行为,也可通过跨理论模型中的自我效能和变化过程间接影响大学生的体育锻炼行为[22]㊂在互联网与智能设备广泛普及的时代,数字健康素养可为居民满足知识上的需求,而在行动与持续性方面,跨理论模型可提供动力,因此,两者的结合或可成为促进健康行为的新思路㊂3.4.2强化预防保健,推进健康中国我国居民吸烟㊁过量饮酒㊁缺乏锻炼㊁不合理膳食等不健康生活方式比较普遍,由此引起的疾病问题日益突出[23]㊂研究表明,不健康的生活方式与亚健康及慢性病相关,而健康的行为可提高个体健康水平,预防和延缓慢性病的发生发展[24]㊂2016年,我国国务院印发的‘ 健康中国2030 规划纲要“提出要坚持预防为主,推行健康文明的生活方式[25]㊂有研究表明,跨理论模型可通过使个体建立健康的生活方式,降低疾病发生的风险[26],提高个体定期体检的依从性[27],并能预防疾病复发[28]㊂说明该理论可促进三级预防的落实㊂国外的预防策略新提出了第四级预防,即为保护个体免受可能造成弊大于利的医疗干预而采取的行动[29]㊂避免过度医疗是我国提倡的医疗行为,因此,落实第四级预防也是预防保健的重点㊂当前跨理论模型侧重于第三级预防,而在一二级预防的应用相对较少,在第四级预防上报道较少,未来跨理论模型的应用可进一步强化预防保健,从源头防止疾病的发生,从而提高国民健康水平,贯彻健康中国理念㊂3.4.3融合创新护理模式,提高护理质量融合创新是经济学领域的一种创新模式,指将各种创新要素通过创造性的融合,使各创新要素之间互补匹配,从而使创新系统的整体功能发生质的飞跃[30]㊂随着护理科研的发展,各种护理理论与护理模式的融合创新也成了护理理论与护理模式融合的创新模式㊂关键词图谱显示,护理模式是跨理论模型排名居前10位的高频关键词,突现图也显示,跨理论模型自2018年开始与其他护理模式的联合应用成为某时间段的研究热点,如整体护理㊁协同护理㊁延续性护理等㊂可见,跨理论模型与其他护理模式的融合创新可成为研究热点,未来的研究可探讨更多的护理模式与跨理论模型的融合创新,以更好地指导护理实践,进一步提高护理质量,促进护理学的发展㊂4小结本研究应用C i t e S p a c e软件对跨理论模型的相关论文进行分析,展示了跨理论模型在我国的应用现状,探讨了其研究趋势㊁热点㊁前言及前景㊂跨理论模型是行为改变理论中常用的理论,自引入我国以来,经历了将近20年的研究,研究热度一直未减㊂行为与健康㊁疾病密切相关,行为干预已成为促进健康与预防疾病的重要举措㊂鉴于跨理论模型在行为改变中的重要作用以及当前的应用现状,该理论在未来仍有较大的发展空间㊂但本研究仅以C N K I作为数据来源,可能会遗漏部分文献,存在一定的局限,未来的研究可对国内多个数据库进行分析,以更全面展示跨理论模型在我国的研究状况㊂参考文献:[1] P R O C H A S K AJ O,V E L I C E R W F.T h et r a n s t h e o r e t i c a l m o d e lo fh e a l t hb e h a v i o rc h a n g e[J].A m e r i c a nJ o u r n a lo f H e a l t hP r o m o t i o n:A J H P,1997,12(1):38-48.[2]吴崇雯,鄂绪.跨理论模型在护理行为干预中的研究进展[J].科技资讯,2018,16(14):254-256.[3] D A V I S R,C AM P B E L L R,H I L D O N Z,e t a l.T h e o r i e s o fb e h a v i o u r a n db e h a v i o u rc h a n g e a c r o s s t h e s o c i a l a n db e h a v i o u r a ls c i e n c e s:as c o p i n g r e v i e w[J].H e a l t hP s y c h o l o g y R e v i e w,2015,9(3):323-344.[4] H A S H E M Z A D E H M,R A H I M I A,Z A R E-F A R A S H B A N D IF,e t a l.T r a n s t h e o r e t i c a l m o d e l of h e a l t h b e h a v i o r a l c h a ng e:as y s t e m a t i c r e v i e w[J].I r a n i a nJ o u r n a lo fN u r s i n g a n d M i d w i f e r y R e s e a r c h,2019,24(2):83-90.[5]张雅娟,马骁.青少年吸烟行为干预对策和行为转变理论[J].中国行为医学科学,1999(1):68-70.[6]任志玲.肺癌患者病耻感与应对方式㊁社会支持及生活质量相关性及路径分析[D].南宁:广西医科大学,2019.[7]向俊玲,陈红宇,胡君娥,等.医学应对方式在慢性病患者中应用的研究进展[J].当代护士(下旬刊),2022,29(1):35-39. 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行为阶段改变模型的十个认知
、书名、单词、词组以外的其他文字
认知行为的学习是由认知的变化引起的，认知行动模式是一个不
断变化的过程，学习发生时会改变认知。

以下是对行为阶段改变模型
中十个认知的说明：
1. 知觉认知——建立个体对环境的理解，从而建立环境与个体
之间的联系；
2. 过渡认知——改变个体对环境的理解，从而改变其行为准备
工作；
3. 注意与关注认知——用心去观察，看清环境背景；
4. 执行认知——对以上认知的理解，准备工作就绪，开始进行
行为表现；
5. 认知调整认知——行为表现过程中，随着调整求稳定，保持
行为表现的特征；
6. 记忆认知——通过记忆，认知促发联想，以便调整行为表现；
7. 学习认知——记忆起到锚定指导，对学习表现更有效；
8. 情境认知——了解其他人的行为和环境的影响，成为重要的
学习工具；
9. 尝试与反馈认知——尝试后停止，根据反馈来调整行为；
10. 批判性分析认知——归纳总结，针对性记录，加强模型的改进。

这十个认知提出了行为阶段改变模型的核心立场，从而让行为学
习更有正确的角度去思考问题。

知觉认知提供了客观环境的基础，过
渡认知和注意与关注认知则是行为表现的准备阶段，执行、认知调整、记忆、学习、情境、尝试与反馈、批判性分析等认知则是实施行为的
不同环节。

行为阶段改变模型从不同的环节角度出发，从而使个体能
够更好的运用新知识，更新老知识，进而实现行为的调整，更好的适
应环境，更好的完善自身。

行为转变阶段模式应用行为转变阶段模式被描述为个人在改变不健康的行为时所经历的心理过程，它被广泛应用于许多领域，包括健康、营养、与健身。

这种模式认为每个人都可分为不同的阶段，从不关心到行动实践。

本文将探讨行为转变阶段模式的应用。

1. 健康教育行为转变阶段模式被广泛应用于健康教育，因为它提供了一个结构化方法来帮助个人实现改变不健康行为的目标，例如戒烟、控制体重和减少饮酒。

教育专家使用这种模式来确定个人当前处于哪个阶段，根据这一了解，提供更为精确的和恰当的支持和措施，以实现改变目标。

例如，对于那些处于行动或维持阶段的人，健康教育专家可以向他们提供维持行为改变的技巧和工具等，以帮助他们避免复发。

2. 营养和体重管理行为转变阶段模式在营养和体重管理领域也得到广泛应用。

它的目的是帮助人们改变不健康的饮食习惯和日常生活方式，从而实现身体健康和体重控制的目标。

这种模式可以提供各种策略和技巧来帮助人们逐步实现目标，例如：帮助人们树立目标，提供具体的行动计划，增加自我效能感，并建立社交支持网络等。

3. 健身和运动行为转变阶段模式在健身和运动领域的应用比较新，但也非常有前景。

这种模式提供了一种方法来帮助人们在追求健康和健身方面逐步建立持久的习惯。

通过识别个人目前处于哪个阶段，可以提供个性化的支持和建议，包括恰当的运动方案，逐步增加运动量，建立个人目标和自我效能感等。

此外，社交支持也被证明是提高长期运动的成功率的重要因素。

总之，行为转变阶段模式提供了一种有用的框架，可以被广泛应用于各种领域，帮助人们实现改变不健康行为的目标。

无论是健康教育、营养和体重管理、还是健身和运动，这种模式都有助于制定个性化的支持和建议，促进个人在实现目标的道路上取得更多的成功。