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叙事治疗 ppt

叙事治疗 ppt

• 你想对X说什么？有没有要感谢它的地方？
-
18
基
本
外化的问话—示例（一）
技
术
来访者：
我是一个抑郁症患者，已经三年了，我觉的太痛苦了。
※※※
咨询师：
外
1、哪些时候抑郁离你比较远呢？
化
2、好的，让我们来看看这个抑郁，他将会带我们走向何处呢？
3、当你感觉不到抑郁症的时候，那个时候你在做什么呢？
4、这么长时间了，你仍然在面对这个抑郁，我非常的好奇，能不能 问一下，在这么长时间里面，一直面对他而没有被击垮，你是如 何做到的呢？
• X如何导致你现在所经历的困难？
• 在什么情况下，X最容易影响到你的生活？
外
• 你觉得X想要怎么控制你？当你被它控制的时候，你做了一
化
些什么事情？
• 当X又来到你身边的时候，你怎样做才能不让X影响到你呢？
• 愿意去思考X的你蛮难得的是什么？
• X如果会说话，它会希望你怎样对待它？它来到你的生活中， 它的心意是什么？
• 跳出受主流文化的影响和控制的自我认同。 “好孩子” ， “成功者”
-
22
基
本
解构
技
术
• 来访者
叙事治疗
-
1
目录
• 理论渊源 • 理论提出 • 代表人物 • 理论内涵 • 基本概念 • 基本技术 • 总结
-
2
理论渊源
后结构主义 社会建构论 福柯思想
-
3
理 论 渊 源
※※※
后 结 构 主 义
-
4
理
论
社会建构论
渊
源
• 现实是由社会建构的
※※※
• 现实是透过语言而彰显的

最新叙事疗法案例PPT课件

最新叙事疗法案例PPT课件
T:你对她的这种感激意味着什么? C:我想是我喜欢她吧 T:你确定吗? C:我确定。 T:她是一个女生吗? C:当然了。 T:我感到好意外，一直被“可怕的同性恋阴影”控制的你居然还可以喜欢一 个异性，一个女生。
C:啊，是的。我当时真的很喜欢她，只可惜后来她转学了，我们就再没见过。 T:当你看到她想到她的时候，“可伯的同性恋阴影”还会占据你的大脑吗?
T:其它还有什么时候?你在写书法、作曲的时候会受到“可怕的同性恋阴影”
的骚扰吗? (寻找独特的结果)
C:那倒不会。这两件事情本身就是让人心.情平静，修身养性的，做的时候都 是心无杂念的。
T:看来这个可怕的阴影并没有像我们一开始想的那样控制了你的全部生活， 它的势力范围还是很有限的，你觉得呢? C:这样看来好像是的.
C:只要我不是在与人交往的时候一般是不会想到它的，它好像也不会对我产 生什么影响。
T:比如说? C:比如上课的时候，上自习的时候。还有组织或参加学生活动的时候. T:参加活动好像也是要与人交往的啊? C:但那个时候我们之间是工作关系，大家不会很亲近，活动结束就各走各路， 我也不会有什么其它想法，只是想怎样把工作或活动做好就行了。
（寻找独特的结果)
C:(笑了)那时候只想着如何接近她给她留下好印象了，哪还会去想到同性恋 的问题啊
T:我看到当你看到心仪的女生，“可怕的同性恋阴影”是无法控制你的，换 句话说，那个时候你是可以完全不受到它的“可怕的同性恋阴影”的困扰的? (寻找独特的结果)
C:我想是的. T:你觉得现在是收回权力的时候吗? C:嗯，我现在不想再受到它的控制和影响，我要收回我的权力。 T:你觉得你现在己经拥有足够的力量去收回权力把敌人降服吗? C:我不知道。但比以前有信心了，至少我现在可以看清它的真面目，不是说 知己知彼，才能百战百胜嘛 T;你说得对。看清对手，我们就胜利了一半。这是一个非常好的开始。我能 感觉到你身上的力量在一点点的释放，而“可怕的同性恋阴影”在一点点地 缩小. C:是吗?谢谢，你的话让我更有信心了。 T:不是因为我的话，而是因为在你的身上本来就具有巨大的力量，只是以前 你不在意，现在我只是帮你看到你身上的力量，也只有你才能让这些力量释 放出来打败正在困扰你的问题敌人。你相信吗? C:我相信。 ······

叙事疗法在护理中的应用.ppt

叙事疗法在护理中的应用.ppt

大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
Page 7
叙事的隐喻
?叙说是人类的天性。人都活在生活中，每个人都有自己的故事。 ? 故事是有生命的东西，每个人用故事来展现其人生。 ? 自己是故事的作者。生命中发生的事很多，但我选取其中的情节来成为我的故
事，人会过滤生活事件中，何者进入我的主要故事。 ? 人经历事件，也不断诠释其意义。 ? 总有特定的事特别突显，不断地储存记忆。成为围绕某个主轴、曲调的我的主
试，去替她出摊。那一天我卖的比妈妈还多。好多逛街的人只是看看，并不想 买，我好像有办法让他们买。 ? 学生：老师，大学的哪些系可以让我将来在这方面发展？
Page 13
? 上述对话中，学生的第一个“不知道”并不是真正的不知道，而是内在的经验没 有被自己觉察到。当与推销的天分有关的事件叙述出来的时候，随着故事的叙 说，会带出厚厚一叠有关的经验。麦克.怀特还形容这种策略为“打开行李箱”， 即将行李箱里面多姿多彩的内容展现出来。（由薄到厚）
要故事。不符合这个主轴、曲调的、不被注意的事件，称为替代故事。
Page 8
叙事的隐喻
? 治疗师应相信生命中有其它部分，虽未被描述，但仍存在许多可能性。 ? 治疗师的职责即在与当事人共同求新的事件，创造新的故事叙说，并赋予新的
生命意义。 ? 一个替代故事纳入当事人的生命故事曲调之一时，即使有问题的故事（主要故
例如：对于一个抑郁的来访者，叙事的治疗师会问：这个“抑郁”是什么 时候来到你身边的？，这个“抑郁”对你的影响是什么？，而不是问“你从什 么时候开始抑郁的？”。把“抑郁”拟人化后，让来访者觉得他本身不是问题， 他在面对问题，问题是可以来，也可以走的。 让来访者觉得自己是有主动权 和力量可以去和问题抗争的。

叙事家庭治疗ppt课件

叙事家庭治疗ppt课件
富有后现代主义精神和真正以人为本的后现代家庭治疗法哲学基础2在现代世界中语言是一种代表真实世界中一对一表达物体和实践的方式
——富有后现代主义精神和真正 “以人为本“的后现代家庭治疗法
叙事家庭治疗模式
哲学基础
• 1.社会建构主义的观点—现实是由社会建构 的
• 核心观点： • （1）现实是经由语言构成的 • （2）在现代世界中语言是一种代表真实世
（五）成员重组
• 作用： • （1）改变成员会籍 • （2）成员成活
• 问话： • （1）挖掘成员 • （2）这位成员在当事人生命中的贡献
界中一对一表达物体和实践的方式。 • （3）现实是借着故事来组成的，并得以维
持
2.福柯的现代主义观—圆形监狱 的比喻
• 特点 • （1）注视 • （2）自我压制 • （3）积极地权利Fra bibliotek关注点
• 1。现实是被建构出来的 • 2.故事重塑生命 • 3.从人寻求治疗的动机看到治疗的契机 • 4.工作员协助当事人重写生命故事
叙事治疗的方法
• （一）问题外化 • ——叙事治疗的一种方法，鼓励人们将压
迫他们的问题客观化，有时候可拟人化。
• 优点： • （1）降低对问题的失败感 • （2）打开新的可能性，使人能够采取行动 • （3）使人在严重的要命的问题采取比较轻
松、有效、没有压力的应对方法。 • （4）提供对话的可能，使人免于对问题只
如何在治疗中进行问题外化
• （1）与当事人的经验对话并对该经验或问 题给予命名
• （2）探讨问题对当事人的影响 • （3）当事人评估问题的影响 • （4）提出评估的理由
（二）寻求独特的结果
• 含义—对当事人的生活非常重要的生活经 验却无法从当事人讲述的故事中呈现出来

叙事治疗 ppt课件

叙事治疗 ppt课件

乱，引发母亲不满，经常因此事发生冲突。
外
化
• 现在让我们来看看这个懒惰，他长得什么样子的呢？
他是从什么时候开始干扰你的呢？
• 当这个懒惰来的时候，你体会到什么呢？
• 懒惰背后，自己有什么样的渴望？
• 在什么时候自己会去懒惰，那个时候懒惰会带给自己 什么好处？
22
※※※
基
本 技
外化的问话—示例（三）
• 替代故事 → 替代的自我认同
事
件×
× × × （×支替线代故故事事）
×× ×× ×
× ×
× ×
×
× ×
×
×
×
主线故事 （问题故事）
××
××
时×间
15
基
本
• 问题外化（externalizing the problem）
概 念
藉由将问题客体化，将人与问题分开，即“问题才 是问题，人不是问题。”外化不仅是种技巧，更是
思
想
• “正常”与“异常”
9
理论提出
• 1969年，托多罗夫(Todorov)最早提出“叙事学”一词。
• 1979年，心理学家萨宾(Sarbin)在美国首次提出了“经 验和叙事结构”的观点。阐述了叙事对建构，人格形成 的作用。1986年，他主编了《叙事心理学：人类行为的 故事性》一书。
• 20世纪80年代澳大利亚的麦克·怀特(Michael White)与
基
本 技
外化的问话
术
• 你是怎么发现X来到你的生活的？
• X是怎么影响到你的？
• X如何导致你现在所经历的困难？
外 化
• 在什么情况下，X最容易影响到你的生活？ • 你觉得X想要怎么控制你？当你被它控制的时候，你做了一

叙 事 医 学幻灯片

叙 事 医 学幻灯片

疾病叙事旨在描绘疾病、治疗、甚至 死亡的个人经验，在诉说故事的过程 中，建构医病共享的事实和信仰 ，它 一方面赋予意义(确定疾病内涵)，另 一方面剥除意义(消解疾病隐喻和想 象)。
叙事医学教育理念认为医学关注 医术的同时也应重视照护；它是一门 实际应用于临床沟通的技艺，而非单 纯的科学。疾病世界如同孤绝伫立在 大海里的一座荒岛，病人因疾病中断 了原有的生活情节。因此，必须通过 述说来重建已经改变的生活故事。不 仅是关于疾病的故事，更是透过创伤 后的身体重新发声。这种声音不是由 技术获得的硬事实，而是自身的沟通 欲望。
叙事医学
让医生走进病人的世界
省康复中心医院急诊科 吴 暐
俗语说：人不学习要落后。在咱们 抓紧专业知识学习的同时，还要放眼 国际国内医学发展态势。今天我们所 要共同学习是一种理念，相信一节课 不会有什么太大改变，但这种理念深 植于心后必将对我们自身素养有很大 提高，获益终生，对科室发展颇具意 义。
面对层出不穷的医疗纠纷，重建 医疗专业素养的呼声不绝于耳。医学 这一行是注重医病关系的疗伤艺术， 必须涵盖医术及关怀。即使现今消费 意识挂帅，医师仍被要求以病患福祉 为先，坚守「全人照护」理念。医学 科技的跃进带来「医疗商品化」、 「去人性化」的隐忧。
如今社会敌意渐深，医病间剑拔弩 张，孰令致之？面对病患的惊吓、孤立 和苦痛，我们要问：医师倾听了几分？ 理解了多少？又该如何表达自已的怜惜 和尊重？ 这一连串的疑问侵蚀着医师与病患 建立社会契约互信的根本。「叙事医学」 提供医师一个具体实践「内省」及构建 「同情心」的机会，珍视并彰显这医病 「交会时互放的光芒」应是重建医疗专 业的一帖良药。
叙事医学被界定为用叙事能力来实 践的医学，指对患者的故事进行认知、 吸收、阐释、并为之感动。叙事医学 这个新名词的创造者站在这场运动的 最前沿。他们的目标是让医生们更清 晰地表达自己，更理智地处理自己的 感情，培养高超的倾听技巧以及从比 喻和潜台词中发现隐藏信息的能力， 从而使医生能更加设身处地为患者考 虑。

叙事疗法ppt课件


社会建构论
社会建构论对“现实 (reality)”这一概念的理解影响着整 个叙事治疗的世界观。
三、现实由故事组成并得以维持
故事就是生活,人们通过叙说来组织经验和记忆,将日常生活中琐 碎的经验串联起来,统整为一个有意义的实体。当叙说的时候,一些零 散、不起眼的事件依时间顺序组织成有意义的情节,事件有了意义,故 事就鲜活了起来。所以从这个角度来看,故事不仅仅是故事本身,它还 塑造了人的自我和生活。改变自我和生活,也就意味着改变故事。
叙事疗法的哲学渊源
后结构主义 社会建构论
福柯思想
叙事疗法 哲学观
后结构主义
后结构主义的焦点主要是“消解中心”,即并不认为存 在着静态的两极对立,也不认为任何事物和现象都由一成不 变的深层元素构成,表现出对非理性和非逻辑的推崇。
后结构主义的意义观
后结构主义认为,生活的意义是通过叙说的形式建构的, 并不是对客观世界单一元素“刺激—反应”式的映像。因 此,生活本身并不存在普遍成立的唯一的真理,每个人都有 自己独特的阐释和建构生活意义的方式。
社会建构论对“现实 (reality)”这一概念的理解影响着整 个叙事治疗的世界观。
一、现实是由社会建构的
人们对一个事物的看待,其实是没有统一的标准的,这个所谓统一 的标准是在不同的社会环境下建构出来的。受这种世界观影响的叙 事治疗,不再关注“通则”,而把兴趣点放在“例外”上,对人们常常 忽略但却始终影响人生活的细节进行好奇,使人们看到自己的独特和 价值,进而重构对生命的看法。
社会建构论
社会建构论对“现实 (reality)”这一概念的理解影响着整 个叙事治疗的世界观。
二、现实是透过语言而彰显的
社会建构论认为,语言不是表达思维,而是规定思维,什么样的语言会让人 脑中形成什么样的思维世界,人们对现实的认识都是借由语言而限定的。

叙事护理PPT课件

第7页/共13页
叙事疗法核心理念
• 如果人等于问题，那么解决问题的方法是什么？ • 自杀或者死亡？ • 如果人不等于问题？ • 把人和问题分开来看。
第8页/共13页
案例-----一个小孩上学迟到
• A迟到了，到后面站着。 • 小孩：....... • B你怎么迟到了？ • 小孩：打游戏打得很晚。 • B不知道今天上课吗？还打这么晚的游戏？ • 小孩：.......
前言
• 人类一直是一个说故事者，她总是活在她自身与他人的故事 中，她也总是透过这些故事来看一切的事物，并且好像在不 断地重新述说这些故事的方式生活下去，可以说故事创造一 种世界观，一种人生价值。
• 好的故事不仅可以治疗心理疾病和精神扭曲，而且可以从中 寻找自信和认同，透过令人愉悦、感动的隐喻故事，我们可 以重新找到面对烦恼的现实状况的方法，正视我们的过去， 并且找到一个继续努力、正向发展未来的深层动机和强大动 力。
第10页/共13页
• 问题外化： • 将问题客体化，将人和问题分开，即问题才是问题，人不是问题，外化不
仅是一种技巧，而是一种态度。 • 解构问题： • 探索问题对当事人和其环境的影响，探索主流文化对问题和人的影响。 • 重写故事 • 寻找丰厚特殊意义的事件，进而移向较期待的自我认可感。
第11页/共13页
• D什么事情让你迟到了呀？（外化技术）
• 小孩：昨天晚上打游戏打到很晚，早上闹钟响了，我没听见，睡过了。 • D哦哦，后来怎么醒的呀？ • 小孩：突然醒了，睁开眼睛，一看天亮了。我一看时间就发现自己睡过了就马上起
来了
叙事主张吸取经验不同的叙说方式，丰厚生命故事
第9页/共13页
叙述疗法核心技术
• 外化 • 解构 • 改写 • 外部见证人 • 治疗文件
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叙事治疗
叙事治疗
Michael White
叙事治疗的領头人物, 专业生涯由一個机械草图員 开始。但很快他发觉自己喜 欢对人多于对机器, 更被家 庭治療吸引而轉投社工專业。 被Gregory Bateson的人工头 脑学思想引发兴趣, White更 有兴趣了解, 人們如何在生 活上建构意义, 多于他們的 行为表現。
大治疗的效果
仪式和庆祝 把对話延伸 为仪式賦予意义及要有見证人
-让治疗师和当事人对話, 而邀請当事人最亲的人在旁, 其
后让他們逐一表达对此的感受, 从而激发他們新的想法。
介入
步驟
1. 討论当事人的偏向, 期望及 決心
效果
•当事人会感到治疗师是站在他的一方, 致力 于帮助他們从問題及負面影响中分別出來
师把问题从他們早已內化的共同智慧中 区分出來時。
治疗目标
治疗目标是要将充滿问题的故事解构, 从而为他們提供空间去建立新的观点。
就是要找出及外化了問題(把人本身抽 离问题当中)。把问题人性化, 变成一 个不受欢迎的入侵者, 想尝试控制当事 人或其家人的人生。
治疗计划
1. 透过故事去了解及活出我們的人生 2. 故事的背景要有助治疗 3. 对話內容中外化: 指出问题 4. 了解问题的历史 5. 尝试了解问题的影响 6. 把問題处于背景中:
解构- 挑战那些常常环绕问题的病态(不正确)假设
7. 找出独特的結果-当事人抗拒问题影响的时候
8. 追溯这些独特結果的历史性意义, 并指 出故事的另一个解读
9. 重組人生故事 建立心目中更喜欢的身份 对不愉快的过去表示肯定
10.巩固更喜欢的故事
重組性的对話 治疗的凭证
治疗书信-用写信方式作为过程中的笔记和提醒, 以扩
叙事治疗师放弃以心理或系統化的诊断來分 类及标签问题。
他們尽力去帮助当事人为自己的经历建立意 义，这是他們的故事, 也是由他們去诠释它。 治疗师专注在当事人叙述时的交流。
基本假設
一般家庭成員:
1. 一番好意 – 他們不需要亦不想有問題 2. 他們会深受周围的谈论所影响 3. 并不是他們的問題, 而且 4. 能夠发展成另一种积极的故事, 当治疗
• 当事人得悉自己的力量和資源 • 当事人意识到自己的问题, 并傾向于例外的 情況多于重蹈以往規律
介入
步驟
效果
5. 就问题衍生的过程中, 未理解 • 当事人再想想问题演变的过程, 减少了当中
的地方提出疑問
对自己和他人的埋怨和抗拒
6. 为问题的发展建立新的解释, 让解释接近当事人偏向的方式 (故事发展問題以及意义问题)
理论观点
White的叙事治疗法，建基于后現代建构主义者 相信，世上沒有绝对真实，真实是持续被建构 的，包括治疗过程当中
The self is a constitutionalist self, plastic and continuously deconstructed and reconstructed through interactions.
然后重建他們,令当事人发现事实存在的更多面, 扩大当事人乐观的視野, 并帮助当事人分辨和把后一步就是要争取支持
所以, “人并不是问题; 问题本身才是问题。” 人 們住在“问题”当中, 叙事治疗的过程, 能夠直线 上扩展并联系人生中的历史, 橫向則以社会及文 化背景去帮助人們找到更大的自由去活出生命的 故事
谢谢!
介入
步驟
效果
8. 检讨过程, 強調当事 • 问题在治疗的尾声是解決的 人在解決問題的表現上 • 当事人离开的時候, 掌握了问题 拥有的力量和資源, 并 转化及解決的诠释
預期日后的可能性。 • 当事人受到奖励是基于他們自己 的改变而并非因为治疗师
总结
叙事治疗由对当事人故事的理解, 外化問題並延 伸她/他的故事
2. 探討问题的影响 (解构性问题及开放式问题 )
• 当事人坦白地讲出自己的问题 • 当事人意识到, 他們生命中偏好的一面以及 问题中負面影响之间的分別
• 当事人会被激发去为这些分別而作出补偿
3. 找出当事人更想要的自我形 象(傾向性問題 )
4. 強調当中的矛盾並找出例外 的情況
• 当事人意识到治疗师在用他們的方法去帮助 他們 • 当事人被激发去了解一些对他們很重要的人 是怎样对他們
理论观点
首要的焦点是人們对人生经历的表达。 透过他們的叙述或故事,治疗师可以知
道有多少描述影响了他們的想法, 以及 那些想法的解释。 核心的论点就是: “人本身并不是问题, 问题本身才是問題”
理论观点
人們在更大的社会和政治背景下, 会把問題 帶到治疗当中。
被充滿问题的过去所支配的个人或群体, 个 性表現也会很有问题。
• 当事人重新塑造理想中自己的行为和认知 • 当事人被鼓励, 以解決问题的实际行动去支 持他們的偏向
7. 鼓励当事人把偏向跟最亲的人 分享(问题把故事延续到未來)
•透过建設性的叙述, 当事人得到辅导过程以 外的支持去解決问题 •当事人或开始感到最亲的人用他們期待的方 式对待自己 •当事人毋需再依賴治疗师取得資源