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任务号大同市中医医院重点专科建设申报书专科名称中医肛肠科单位名称大同市中医医院专科带头人李裕邮政编码037000联系电话0352-*******电子信箱dtzyygck@ 建设年限三年大同市卫生局制一、基本情况表专科名称中医肛肠科（博）硕士点否三年总建设费用60万专科床位总张数38张病床使用率90%主要收治病种数目10种专科年门诊人次1800专科年出院人次720专科年业务收入 110万姓名李裕职称、职务主任医师专科带头人出生年月1959.05.01是否（博）硕士生导师否姓名李建霞最高学历大学本科后备学科带头人出生年月1972.11.23职称职务其中专科技术人员人数人员数小计7正高职称0副高职称0中级职称0初级职称3博士0硕士1姓名性别年龄学历所学专业专业技术职务专科技术特长郭 强男42岁本科中医外科医师肛肠李建霞女42岁本科临床医学医师肛肠樊云芃男40岁本科临床医学医师肛肠朱秉亮男30岁硕士中西医学医师肛肠吴景臣男32岁本科临床医学医师肛肠专科技术骨干构成情况武子琪 男31岁本科中西医学医师肛肠其它专业技术人员实验室 有无 仪器设备总值5万元以上设备数实验室固定人员数实验室及仪器设设备情况面积 平方米（万元）台人、管路敷设技术通过管线敷设技术不仅可以解决吊顶层配置不规范高中资料试卷问题，而且可保障各类管路习题到位。
在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标高等，要求技术交底。
管线敷设技术中包含线槽、管架等多项式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。
线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内，强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。
、电气课件中调试对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。
肛肠科中医优势病种诊疗方案痔（混合痔）概述痔是最常见的肛肠疾病，故有“十人九痔”的说法。
本病种参照中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会肛肠病专业委员会、中国中西医结合学会结直肠肛门病专业委员会修订的《痔临床诊治指南（草案）》（2006版）进行诊断。
并根据我科临床实践不断优化。
1.1.中西医病名痔的中西医病名相同，但中医术语中痔的概念有狭义与广义之分，中医肛肠科所治疗的痔是狭义概念的痔疮。
现代观点认为痔是人人皆有的正常解剖结构，即肛垫，肛垫为一种类似于生殖系统勃起组织，其作用类似于水龙头的垫圈样物质，能够辅助肛门括约肌达到精细的控便目的，不需要治疗，更不能随意手术切除；在各种致病因素的作用下正常肛垫发生出血、脱出或嵌顿等症状即称为痔病。
据此理论，内痔即肛垫的病理性肥大或下移，外痔则为肛门部位的皮肤皱襞发炎、肥大，结缔组织增生或血栓淤滞。
1.2.痔的分类痔分为内痔、外痔和混合痔。
内痔是肛垫（肛管血管垫）的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位；外痔是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流瘀滞、血栓形成或组织增生，根据组织的病理特点，外痔可分为结缔组织性、血栓性、静脉曲张性和炎性外痔4类；混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。
1.3.内痔分期Ⅰ期：便时带血、滴血，便后出血可自行停止；无痔脱出。
Ⅱ期：常有便血；排便时有痔脱出，便后可自行还纳。
Ⅲ期：可有便血；排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。
Ⅳ期：可有便血；痔持续脱出或还纳后易脱出。
2.痔的诊断2.1.临床表现2.1.1.内痔：主要临床表现是出血和脱出，可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。
2.1.2.外痔：主要临床表现为肛门部组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症可有疼痛。
2.1.3.混合痔：主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在，严重时表现为环状脱出。
2.2检查方法2.2.1.肛门视诊：检查有无内痔脱出，肛门周围有无静脉曲张性外痔、血栓外痔及皮赘，必要时可行蹲位检查。
肛肠科科室建设与管理指南优秀文档(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）肛肠科科室建设与管理指南一、总则第一条为了指导加强中医医院肛肠科的规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，总结中医医院肛肠科建设与管理经验，参照有关法律规则，制订本指南。
第二条本指南旨在指导中医医院及其肛肠科管理者加强科室中医特色建设与管理，同时可作为中医管理部门开展评价工作的参考和依据。
第三条二级以上中医医院肛肠科按照本指南建设和管理。
第四条中医医院肛肠科应当主要在中医理论指导下，应用药物和技术开展肛肠科诊疗工作。
应注重突出中医特色，充分发挥中医优势，继承和创新发展中医特色诊疗技术，不断提高提高诊疗水平。
第五条各级中医药管理部门应当加强对中医医院肛肠科的指导和监督,中医医院应当加强肛肠科的规范化建设和管理，保证中医特色优势的保持和发展。
不断提高肛肠疾病中医诊疗水平，保证医疗质量和安全。
二、基本条件第六条中医医院肛肠科应当具备与医院级别、科室功能相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障肛肠疾病诊疗工作有效开展。
第七条中医医院肛肠科应当独立开设门诊，有条件的可开设病房。
有急症处理能力的可以开设急诊。
第八条中医医院肛肠科应当设置候诊区、诊室、并设独立的检查、治疗区，应当有与手术前准备及手术后处理相适应的处置场所,各区域布局合理,就诊流程便捷，并有良好的私密性以保护患者隐私。
中医医院肛肠科应当有良好的就诊环境，格局和设施应当符合医院感染管理的要求，无菌区、有菌区标识明确，医疗器械消毒、医疗垃圾分类符合医院感染管理要求。
肛肠科病房应当根据功能和任务需要设立治疗室、换药室、处置室、监护室或抢救室等，应当布局合理,便于使用。
有条件的可以设置中药熏治室.应当有消毒隔离设施.第九条中医医院肛肠科应当根据医疗需要及其工作量，有病房的科室还应根据床位数，合理配备不同类别与数量的专业技术人员。
第十条中医医院肛肠科设备设施配置,应当与医院级别、科室功能相适应，达到中医医院医疗设备配置标准（见附件1）要求。
《肛肠科医师自修读本》作者自序知识的来源，无外乎师授与自悟。
启蒙重师授，日后的提高和发挥则倚仗自悟，亦即自学与体会，医学更莫过于此。
纵观古今中外名家，几乎无一不在自学上耗尽心血，终至脱颖而出、傲视同辈。
无师自通者大有人在，学而无悟者则如同仓储，难有作为。
《肛肠科医师自修读本》是作者总结长期肛肠病教学、临床工作体会，编集出的一本旨在提高肛肠专科医师理论及临床业务能力的助读工具书，图文并茂，可读性强。
该书所采用教材体例，循序渐进，也同样适合医学院校学生和基层医院医生在研学肛肠专科的过程中，启蒙入门，或自学助读。
在编写过程中，对于疾病的定义、发病机理，治疗尽可能规范、公认，书中收入的大量临床文献资料，可供读者在自学时查阅，在每一章节的结尾均附有一定数量的自测题，读者可在阅读之后将所学知识前后连贯、自测自答，强化记忆，书后附有参考答案可资借鉴。
当今，肛肠专科发展突飞猛进，肛肠疾病的治疗已拓展为综合治疗，内容十分丰富，中、西结合，内治法、外治法和手术疗法并举，较之单一的中医或西医疗法，有着无法比拟的优势。
作者结合数十年临床经验，参照国内外诸多新版书籍，以及中医传统优秀疗法，突出适用性、安全性，便于基层推广，可供肛肠科医师阅读提高。
《肛肠病学讲义》教学计划概论（3 学时）熟悉肛管和直肠的大体和局部解剖、生理功能。
重点：直肠骶曲和直肠会阴曲，齿线及临床意义，肛隐窝特殊形态和所处特殊位置，肛管直肠环组成和功能，肛管和直肠周围间隙。
熟悉中医对肛肠疾病的认识，风、燥、湿、热以及气虚和血虚致病机理。
熟悉肛肠疾病的检查方法。
痔（3 学时）熟悉痔概念。
内痔掌握内痔定义、临床特点、好发部位、分期，熟悉便血的鉴别诊断。
了解内痔病因病机（中医）和治疗上的最新进展（手术疗法适应证已大为缩小，治疗方法日趋保守。
痔治疗目的：控制或减轻症状，药物、注射治疗己占重要地位）。
思考题：1 . 什么叫内痔？内痔的临床特征有哪些？2 . 内痔如何分期？3 . 内痔的诊断标准是什么？4 . 内痔应与哪些有便血症状的疾病鉴别？鉴别要点有哪些？外痔掌握外痔的分类（静脉曲张型、结缔组织型、血栓型），以及各自的临床特点，静脉曲张型、结缔组织型以保守治疗为主，手术适应证：肿痛频繁发作，并迅速增大。
中医医院各科室应开展中医特色服务项目要求一、妇科：至少应开展10项中医特色服务项目，如中药外敷、灌肠、熏洗、针灸、推拿、局部用药、耳穴、刮痧、穴位贴敷、拔罐、中药超声导入、音疗、熏蒸、穴位注射、砭石、钩活术、平衡针、火针、腹针、热敏灸、雷火灸等。
二、儿科：至少应开展9项中医特色服务项目，如雾化吸入、针灸、推拿、刮痧、拔罐、穴位贴敷、耳压、熏洗、外敷、中药灌肠、平衡针、浅针、热敏灸、雷火灸等。
三、皮肤科：至少应开展8项中医特色服务项目，如湿敷、清创、药膜、穴位贴敷、面膜、拔罐、针灸、熏洗、钩活术、蜂疗、火针、热敏灸、雷火灸、穴位埋线、放血、薰药、鲜药外治、临方调配等。
四、眼科：至少应开展15项中医特色服务项目，如点眼法、滴眼法、涂眼法、浸眼法、洗眼法、熏眼法、敷眼法、钩割法、熨烙法、眼部注射法、针灸、耳压、离子导入、穴位贴敷、局部按摩、雷火灸等。
五、耳鼻咽喉科：至少应开展17项中医特色服务项目，如清创、吹药、中药滴剂、中药灌洗、中药含漱、中药离子导入、中药外敷、中药雾化吸入、针灸、放血、穴位注射、穴位贴敷、耳压、烙治、割治、啄治、按摩导引、钩活术、平衡针、穴位埋线、浅针、火针、蜂疗、雷火灸等。
六、肿瘤科：至少应开展6项中医特色服务项目，如中药内服、外治、注射，针灸，穴位埋线，康复养生等。
七、骨伤科：至少应开展6项中医特色服务项目，如中医手法整复骨折及外固定、牵引、手法、中药、功能康复、针刀、铍针、带刃针、钩活术、松解疏通术、理疗等。
八、肛肠科：至少应开展10项中医特色服务项目，如针灸、中药熏洗、敷药、塞药、中药灌肠、结扎、枯痔、药物注射、切开、挂线、挑治、穴位注射和钩活术、热敏灸、火针、穴位埋线等。
九、针灸科：至少应开展9项中医特色服务项目，如针法(包括毫针、三棱针、皮肤针等)，灸法，耳针、头皮针、腕踝针、拔火罐法(包括留罐、闪罐、走罐等)，及电针、腧穴药物贴敷、腧穴药物注射、平衡针、腹针、芒针、火针、浅针、皮内针、金针、铍针、针刀、微针疗法、热敏灸、雷火灸、穴位埋线、蜂疗、割治等。
中医院肛肠科 12 项特点服务项目肛肠科外科、肛肠科特点项目目录1、涂药法2、中药熏洗3、塞药法4、中药保存灌肠5、引流法6、垫棉疗法操作规范7、结扎法8、切开疗法9、挂线疗法10、药物（消痔灵）注射法11、湿敷法12、涂药法一、涂药法涂药法是将各样外用药物直接涂于患处的一种外治方法。
其剂型有水剂、酊剂、油剂、膏剂等。
一、评估1、目前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。
2、患者体质及涂药部位的皮肤状况。
3、对痛苦的耐受程度。
4、心理状况。
二、目标患处涂药后可达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗成效。
三、见告局部涂药后可出现药物颜色、油渍等污染衣物。
四、物件准备治疗盘、遵医嘱配制的药物、弯盘、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绷带、橡胶单、中单等。
五、禁忌证婴少儿颜面部禁用六、操作程序1、备齐用物，携至床旁，做好解说，查对医嘱。
2、依据涂药部位，取合理体位，裸露涂药部位，注意保暖，必需时屏风遮挡。
患处酌情铺橡胶中单。
3、洁净皮肤，将配制的药物用棉签平均地涂于患处。
面积较大时，可用镊子夹棉球蘸药物涂抹，蘸药干湿度适合，涂药厚薄平均。
4、必需时用纱布覆盖，胶布固定。
5、涂药完成，辅助患者穿着，安排舒坦体位，整理床单位。
6、清理物件，做好记录并署名。
七、护理及注意事项1、涂药前需洁净局部皮肤。
2、涂药次数依病情、药物而定，水剂、酊剂用后须将瓶盖盖紧，防备挥发。
3、混悬液先摇匀后再涂药。
4、霜剂则应用手掌或手指频频擦拭，使之渗透肌肤。
5、涂药不宜过厚、过多，以防毛孔闭塞。
6、刺激性较强的药物，不行涂于面部。
婴少儿忌用。
7、涂药后察看局部皮肤，若有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时，停止用药，并将药物拭净或冲洗，遵医嘱内服或外用抗过敏药物。
二、中药熏洗1、目的将药物煎汤，趁热在患处熏蒸、淋洗，以达到疏导腠理、祛风除湿、消热解毒、杀虫止痒目的的种外治方法。
2、适应症疮痔、筋悄痛苦，目赤肿痛，阴痒带下，肛门疾病等。
肛肠科中医特色诊疗方法一、外治法1.隧道法治疗肛瘘适用于单纯性高、低位肛瘘，病程长，瘘管与周围组织界限分明者。
优势特色：该法治疗彻底，治疗肛瘘有效地保护了肛门内、外括约肌，治愈率高，病程短，患者痛苦小，无1例并发症的发生。
实践证明此法明显优于西医肛瘘切除术。
操作方法：在鞍麻下，取截石位，常规消毒铺无菌手术巾。
先以探针自外口经瘘管由内口探出，并将探针留置瘘管内。
再以外口为中心做一长约2～3cm的放射状梭形切口，仔细锐、钝性分离与管壁粘连的括约肌组织，完整切除瘘管。
如为两条以上的瘘管则分别处理。
如遇内口位于直肠环上缘，则将瘘管分离至距内口开口0.5cm处结扎切除。
注意切至内口创面不宜太大，充分结扎止血。
术后使用拔毒膏祛腐生肌以利伤口愈合。
2.指扩法治疗肛裂适用于肛裂Ⅰ～Ⅲ度。
优势特色：简便易行，无需复杂设备，痛苦小，费用低且治愈率高，治愈率可达95％以上，便于推广。
操作方法：截石位，麻醉满意，肛管松弛后，常规消毒，铺无菌洞巾。
双手食指伸入肛门，深度达第1、2指间关节处为宜。
背向牵拉（3－9点、6-12点）持续15分钟至肛管可容纳4指时，将双手食指伸入继续做背向牵拉5分钟，以肛管栉膜区纤维狭窄环消失方可。
操作过程中切忌暴力，防止肛管皮肤及直肠粘膜撕裂。
术后使用九华膏、生肌玉红膏以利伤口愈合。
3.注射固脱、出口指扩配合痔炎灵浓缩液内服治疗出口梗阻性便秘（直肠前突、直肠内套叠）我科从2005年1月至今采用注射固脱、出口指扩配合痔炎灵浓缩液内服治疗直肠前突、直肠内套叠型便秘患者410例，其中男23例（直肠内套叠），女387例（直肠前突伴直肠远端内套叠），年龄30-65岁。
治愈358例，治愈率87.3%，显效50例，无效2例，总有效率99.5%。
优势特色：注射固脱配合中药内服使出口梗阻型便秘的治愈变成可能，尤其口服痔炎灵浓缩液（院内制剂）清热利湿、润肠通便，使中气下陷得以提升，扶正固本使肠蠕动功能得以恢复正常，故直肠前突、直肠内套叠体征减轻，大便困难得到解除。
中医院肛肠科12项特色服务项目肛肠科外科、肛肠科特色项目目录1、涂药法2、中药熏洗3、塞药法4、中药保留灌肠5、引流法6、垫棉疗法操作规范7、结扎法8、切开疗法9、挂线疗法10、药物（消痔灵）注射法11、湿敷法12、涂药法一、涂药法涂药法是将各种外用药物直接涂于患处的一种外治方法。
其剂型有水剂、酊剂、油剂、膏剂等。
一、评估1、当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。
2、患者体质及涂药部位的皮肤情况。
3、对疼痛的耐受程度。
4、心理状况。
二、目标患处涂药后可达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。
三、告知局部涂药后可出现药物颜色、油渍等污染衣物。
四、物品准备治疗盘、遵医嘱配制的药物、弯盘、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绷带、橡胶单、中单等。
五、禁忌证婴幼儿颜面部禁用六、操作程序1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。
2、根据涂药部位，取合理体位，暴露涂药部位，注意保暖，必要时屏风遮挡。
患处酌情铺橡胶中单。
3、清洁皮肤，将配制的药物用棉签均匀地涂于患处。
面积较大时，可用镊子夹棉球蘸药物涂抹，蘸药干湿度适宜，涂药厚薄均匀。
4、必要时用纱布覆盖，胶布固定。
5、涂药完毕，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。
6、清理物品，做好记录并签字。
七、护理及注意事项1、涂药前需清洁局部皮肤。
2、涂药次数依病情、药物而定，水剂、酊剂用后须将瓶盖盖紧，防止挥发。
3、混悬液先摇匀后再涂药。
4、霜剂则应用手掌或手指反复擦抹，使之渗入肌肤。
5、涂药不宜过厚、过多，以防毛孔闭塞。
6、刺激性较强的药物，不可涂于面部。
婴幼儿忌用。
7、涂药后观察局部皮肤，如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时，停止用药，并将药物拭净或清洗，遵医嘱内服或外用抗过敏药物。
二、中药熏洗1、目的将药物煎汤，趁热在患处熏蒸、淋洗，以达到疏通腠理、祛风除湿、消热解毒、杀虫止痒目的的种外治方法。
2、适应症疮痔、筋悄疼痛，目赤肿痛，阴痒带下，肛门疾病等。
3、禁忌症女性月经期、孕妇禁用坐浴。
4、注意事项（1）注意保暖，避风，暴露部位尽量加盖衣被，室温宜在20-22℃。
（2）药温不宜过热，一般为50-70℃，年老、儿童反应差者不宜超过50℃，以防烫伤；浸渍的温度不可过凉，过凉起不到治疗作用，时间一般为20-30分钟。
（3）在伤口部位进行熏洗、浸渍时，按无菌技术操作进行。
（4）包扎部位熏洗时，应揭去敷料。
熏洗完毕后，更换消毒敷料。
（5）所用物品需清洁消毒，用具一人一份一消毒，避免变叉感染。
三、塞药法1、目的将药物塞入肛门直肠内，以达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。
2、适应症疮痔、肛漏病、肛痈病等肛门疾病等。
3、禁忌症孕妇禁用塞药。
4、注意事项（1）注意保暖，避风，暴露部位尽量加盖衣被，室温宜在20-22℃。
（2）应选择便后换药或临睡前塞药。
（3）在伤口部位进行塞药时，按无菌技术操作进行。
（4）操作时戴上手套，用完即弃。
（5）塞药时动作要轻柔，药物推进应缓慢。
（6）操作中严密观察病人，病人如有特殊不适应立即停止操作。
四、中药保留灌肠1．目的：将中药煎剂自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收，达到治疗目的。
2．适应症：各种慢性痢疾、结肠炎，以及高温降温。
3．禁忌症：急腹症、肠道手术、肠伤寒、严重心脑疾患。
4．注意事项：①操作中严密观察病情，注意腹部保暖。
②中药保留灌肠前应先了解病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度，灌肠前让病人排空大便，必要时可先行清洁灌肠。
③药液温度应保持在39℃～41℃，过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧，过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差。
④为使药液能在肠道内尽量多保留一段时间，对所使用药物刺激性强的病人可选用较粗的导尿管，并且药液一次不应超过200ml，可在晚间睡前灌肠，灌肠后不再下床活动，以提高疗效。
五、引流疗法操作规范引流疗法是指脓肿切开或自行溃破后，需用各种方法引流，使脓液畅流，腐脱新生，防止毒邪扩散，促使溃疡早日愈合。
引流法有药线引流、导管引流、扩创术等。
适应证凡溃疡疮口过小，脓水不易排出者，或已成瘘管、窦道者，均可使用。
1.准备物品：治疗盘、弯盘、镊子、碘伏及盐水棉球、纱布、胶布、绷带、洞巾、引流条等。
2.核对姓名、诊断，解释，合理体位。
充分暴露伤口部位，注意保暖。
3.引流前需消毒伤口周围皮肤，铺无菌洞巾，脓腔用盐水棉球擦拭，放置纱布引流条、橡胶引流条或橡皮引流管，外用无菌纱布包扎，并用胶布或绷带固定。
4.询问病人有无明显不适，如疼痛、心慌等。
5.根据遗嘱，详细记录实施引流治疗后的客观情况，并签名。
六、垫棉疗法操作规范垫棉是用棉花或纱布折叠成块以衬垫疮部的一种辅助疗法。
它是借着加压的力量，使溃疡的脓液不致下袋而潴留，或使过大的溃疡空腔皮肤与新肉得以粘合而达到愈合的目的。
适应证：适用于溃疡脓出不畅有袋脓者；或疮孔窦道形成脓水不易排尽者；或溃疡脓腐以尽，新肉一时不能粘合者。
1.物品准备：治疗盘、弯盘、棉花或纱布、胶布、绷带等。
2.核对姓名、诊断，解释，合理体位。
显露垫棉部位，注意保暖。
3.操作：有袋脓者，使用时将棉花或纱布垫衬在疮口下方空隙处，并用宽绷带固定。
对窦道深而脓水不易排尽者，用棉垫压迫整个窦道空腔，并用绷带扎紧。
溃疡空腔的皮肤与新肉一时不能粘合者，使用时可将棉垫按空腔的范围稍为放大，满垫在疮口之上，再用阔带绷紧。
至于腋部、胸窝部的疮疡，此处最易袋脓或形成空腔，影响疮口愈合或虽愈合而易复溃，故应早日加用垫棉法。
具体应用需根据不同部位，在垫棉后并采用不同的绷带予以加压固定，如项部用四头带，腹壁多用多头带，会阴部用丁字带，腋部、腘窝部用三角巾包扎，小范围的用阔橡皮膏加压固定。
4.观察包扎部位松紧度，询问病人有无不适。
5.洗手，作好登记并签名。
七、结扎法1．目的：是用丝线或者胶圈扎在痔核的根部，阻断了痔核的血供，使痔核缺血坏死脱落。
2．适应症：内痔、混合痔内痔部分。
3．禁忌症：1、周围有急性脓肿或湿疹。
2、内痔伴有痢疾或腹泻。
3、因腹腔肿瘤引起的内痔。
4、内痔伴有严重肺结核、高血压、肝脏、肾脏疾患或血液病。
5、临产期孕妇。
4．注意事项：1．如一次性结扎多处内痔，注意保留黏膜桥以防引起直肠狭窄；2．如结扎的痔核过大需行“８”字缝扎。
八、切开疗法1．目的：切开引流脓液以缓解疼痛，防止感染进一步扩散。
适用于肛周脓肿。
2．适应症：肛周脓肿已成脓者。
3．禁忌症：（1）肛周脓肿尚未形成脓腔。
（2）疑血功能明显障碍。
（3）有严重心肺疾患不能耐受操作。
4．注意事项：操作前与患者及家属作必要的医患沟通，表明此疗法仅仅只能暂时缓解症状，并非根治性手术。
引流要充分，脓腔内塞引流条以保证引流效果。
九、挂线疗法1．目的：用药线、丝线或橡皮筋穿在瘘管中扎紧,利用其张力使组织呈渐进性坏死断裂,达到切开引流的目的。
此法对肛门括约肌的功能影响较小,显著减少了肛管及其周围组织的缺损,避免造成严重的肛门畸形,且复发率低。
2．适应症：本疗法适用于单纯性肛瘘、复杂性肛瘘，对于高位复杂性肛瘘尤具显效。
3．禁忌症：（1）肛门周围有皮肤病患者（2）瘘管仍有酿脓现象者（3）有严重的肺结核病，梅毒或极度虚弱者（4）有癌症者。
4．注意事项：（1）挂线松紧适宜，避免切割过快引起肛门失禁；（2）如果痿管管道较长，发现挂线松弛时，则必须加线收紧，以免不能达到切开的目的；（3）且须仔细探查瘘管管道，以免形成假道，而不能达到治愈的目的。
十、药物（消痔灵）注射法1．目的：将硬化剂注射于内痔，使痔组织产生无菌性炎症反应，逐渐纤维化，从而紧缩痔血管，甚至闭塞、栓塞，减少或阻断局部血供，使痔核萎缩。
同时纤维化的形成可将已松弛的粘膜借纤维组织重新固定于肛管地肌壁上，从而消除痔脱出症状。
2．适应症：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期内痔，混合痔的内痔部分。
3．禁忌证：（1）肛门周围急、慢性炎症（2）腹泻；（3）伴有严重肺结核或高血压（4）肝、肾疾病或血液病患者；（5）因腹腔肿瘤引起的内痔；（6）临产期孕妇。
4．注意事项：（1）注射后病人休息半小时后即可离开诊室。
一般注射后4 h内肛门坠胀不适感，不可努责蹲厕。
注射后当天不予大便，以后要每天1次。
干便者予麻仁丸或其它能便剂。
（2）为慎重起见，每注射1次，停止体力劳动半天。
（3）每次注射治疗后3~7天复诊１次。
内痔、混合痔患者进行肛门镜、指诊检查。
肛裂作指诊检查。
如发生注射溃疡，坐浴每日1~2次。
如因溃疡而便血者，可用１％明矾液20~30毫升保留灌肠1日1次。
或作其它适当处理。
（4）饮食忌辛辣及饮酒。
湿敷法是将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，已达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。
一、评估1、当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。
2、患者体质及湿敷部位皮肤情况。
3、心理状况。
二、目标减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状。
三、禁忌症疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷。
四、告知注意药液温度，防止烫伤。
五、物品准备治疗盘、遵医嘱配制药液、敷布数块（无菌纱布制成）、凡士林、镊子、弯盘、橡胶单、中单、纱布等。
六、操作程序1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。
2、取合理体位，暴露湿敷部位，注意保暖。
3、遵医嘱配制药液，药液温度适宜并倒入容器内，敷布在药液中浸湿后，敷于患处。
4、定时用无菌镊子夹取纱布浸药后淋药液于敷布上，保持湿润及温度。
5、操作完毕，擦干局部药液，取下弯盘、中单、橡胶单，协助患者衣着，整理床单位。
6、整理用物，做好记录。
七、护理及注意事项1、操作前向患者做好解释，以取得合作。
注意保暖，防止受凉。
2、注意消毒隔离，避免交叉感染。
3、治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理。
涂药法是将各种外用药物直接涂于患处的一种外治方法。
其剂型有水剂、酊剂、油剂、膏剂等。
一、评估1、当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。
2、患者体质及涂药部位的皮肤情况。
3、对疼痛的耐受程度。
4、心理状况。
二、目标患处涂药后可达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。
三、告知局部涂药后可出现药物颜色、油渍等污染衣物。
四、物品准备治疗盘、遵医嘱配制的药物、弯盘、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绷带、橡胶单、中单等。
五、禁忌证婴幼儿颜面部禁用六、操作程序1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。
2、根据涂药部位，取合理体位，暴露涂药部位，注意保暖，必要时屏风遮挡。
患处酌情铺橡胶中单。
3、清洁皮肤，将配制的药物用棉签均匀地涂于患处。
面积较大时，可用镊子夹棉球蘸药物涂抹，蘸药干湿度适宜，涂药厚薄均匀。
4、必要时用纱布覆盖，胶布固定。
5、涂药完毕，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。
