社会保障理论
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第一章社会保障理论概述社会保障制度的概念:对暂时或永久失去劳动能力及因各种原因造成生活困难的社会成员提供基本生活保障和基本医疗服务的措施、制度和事业的总称;社会保障通过分散个人的风险,社会保障是国家通过立法并依法采取强制手段对国民收入进行再分配以保证劳动力再生产、社会安定、经济有序进行;许多国家的社会保障制度包括社会保险、社会救助、社会福利等内容;在中国还有针对特殊人群的社会优抚制度;概念要素依法建立,立法先行突出以人为本具有经济福利性属于社会化行为社会保障制度的功能稳定功能、调节功能、促进发展功能、互助功能、其他功能社会保障的特点公平性:起点、过程、结果社会化福利性法制规范性特征多样性特征刚性发展特征风险分散机制基本生活需求保障责任主体是国家和政府通过再分配保证社会公平社会保障的基本原则公平原则、与社会经济发展相适应原则、责任分担原则、普遍性与选择性相结合原则、其他原则社会保障体系概述含义社会保障各个有机组成部分所构成的整体;是国家依法建立起来的保障国民生活、维护社会稳定、促进社会和谐发展的系统;社会保障体系有无漏洞通常是衡量社会保障制度完备与否的基本依据;社会保障体系建设的目标完整性协调性社会保障体系的结构根据业务内容:社会救助,社会保险,社会福利根据是否与受保障对象的社会生产活动或收入关联根据政府介入程度及法律规范的强制性层次性社会保障体系社会福利老年人福利、残疾人福利、妇女儿童福利、其他福利军人保障补充保障慈善事业、社区服务、企业年金、商业保险、家庭保障第二章社会保障主要理论思想德国新历史学派劳资问题是一个伦理问题国家至上法律至上社会保障思想:倡导国家保险,缓和劳资矛盾代表人物:古斯塔夫·冯·施穆勒G. Schmoller主要观点:强调精神和伦理在社会经济与生活中的重要地位;强调国家在经济、社会发展中的重要作用,主张实行强有力的国家干预;资本主义经济组织形式变化可以避免其经济发展重点弊端;提倡社会改良,主张实施社会立法,促进社会福利事业发展;历史价值被政府接受,是德国率先实施的依据凯恩斯主义代表人物:约翰·梅纳德·凯恩斯主要观点:充分就业理论在市场经济中,有效需求不足是引起失业的根本原因;要想达到充分就业水平,就必须依靠国家对经济生活的直接干预;通过国家干预,扩大公共福利支出和公共基础设施建设等措施刺激需求增长,实现充分就业,强调精神和伦理在社会经济和生活中的重要地位;历史价值:被美国政府接受;需求管理成为很多国家制订政府经济政策的指导思想;有效需求理论边际消费倾向递减规律资本边际效率递减规律流动偏好规律政策主张有效需求管理政策刺激消费,引导需求政策社保思想:有限再分配和有限保障凯恩斯主义主张通过财政政策大幅度提高社会福利水平,其目的是为了增加社会总需求,主要是从生产的角度考虑的,最终是为了维持再生产的顺利进行;他们所关心的问题是维持社会再生产的连续性,实施一系列的社会福利措施,只是为了刺激需求和保护生产,以实现充分就业,其政策并非出于对民众福利的真正关心;因此,在此基础上建立的社会保障制度是一种充分强调个人责任,国家承担有限责任的社会保障制度,提供的社会保障仅是“有限”保障;福利经济学旧福利经济学、新福利经济学代表人物:庇古旧福利经济学、卡尔多新福利经济学主要观点:旧福利经济学:福利是一个人获得的效用或感受到的满足通过国家干预,通过收入再分配的形式来实现福利最大化新福利经济学:帕累托最优理论——公平与效率的理想王国历史价值:将社会福利与国民收入联系在一起,是福利国家产生的理论依据旧福利经济学基本观点经济福利边际效用价值论①国民收入大小;②国民收入分配社会保障思想:政府干预,实施社保,收入均等新福利经济学“帕累托最优”与“补偿原理”“社会福利函数”论“相对福利论”论社保思想:补偿变革损失,实现合理分配逆向选择道德风险第三章社会保障理论分析社会保障水平的特点含义:社会保障水平是指一定时期内一国或地区社会成员享受社会保障的高低程度;社会保障水平有绝对水平和相对水平之分社会保障绝对水平是指每个独立个体所获得的社会保障给付量;微观:社会保障支出占工资总额的比重;中观:社会保障支出占财政支出的比重宏观:社会保障支出占国内生产总值的比重特点;粘性或者刚性特点、动态性特点、适度性特点社会保障水平适度性社会保障支出水平“不足”低于最低生活保障标准社会救助;低于基本生活标准社会保险社会保障支出水平的“超度”客观原因:人口老龄化、失业率增高、医疗费用膨胀;主管原因:政策原因、认识误区社会保障支出的“适度”平等与公平公平的相对性不同的主义有不同的公平原则、不同时期或不同社会发展阶段有不同的公平原则、不同领域有不同的公平原则、不同的利益群体有不同的公平原则、不同的个人对公平的理解也有分歧社会保障中的平等参保资格上是否平等、在保险缴费、支付、水平上是否平等、获得最低生活保障的门槛是否人人相同、在社会保障模式层次上,促进收入平等化、基本公共服务均等化总体实现社会保障中的效率社会保障制度本身内部而言的效率社会保障制度对于促进经济发展和人力资源有效供给外部而言的效率外部效率衡量指标:社会保障支出占GDP的比重,在职职工总收入中社会福利收入占工薪收入的比重,福利分配与工薪就业的关联度社会保障中的公平体现于社会保障原则之中社会保障一般公平原则:1生存保障原则;2正向分配原则;3社会保障制度与国情相适应原则;4普遍社会保障中的公平体现于社会保障原则之中社会保障各子项目公平原则:1社会救助原则——选择性原则、人道主义原则、受助权利原则、最低生活原则2社会保险原则——权利与义务相结合原则、统筹互济原则性与选择性相结合原则社会保障中的公平体现于社会保障原则之中社会保障各子项目公平原则:3社会福利原则——普遍性与选择性相结合原则;4社会优抚原则——励军荣军原则,权利与义务相结合原则;社会保障中的公平体现于社会保障原则之中不同主义的不同公平原则:1关于国家介入社会保障的程度;2关于社会保障收支问题;3关于“劫富济贫”和福利收入均等化问题4关于社会保险的资格条件问题第四章社会保障基金与管理社会保障基金来源社会保障基金征税方式与征费方式费改税的积极作用提高征收率和降低成本、提高社会保障统筹级次、有助于健全监督机制,确保基金安全有利于缩小收入分配差距,促进社会公平费改税的障碍面临着制度障碍和相应成本制度缺失成本与制度摩擦成本、配套管理制度亟待完善与我国现行的“统账结合”的制度构架相冲突社会保障基金筹集模式现收现付型、完全积累型、部分积累型现收现付式:不同人群的代际收入再分配,内涵:利用目前投保人缴纳的保险费为现在的保险受益人支付保险金,完全靠当前的收入满足当前的支出,以支定收,略有节余;优点:以支定收,只需考虑短期资金平衡,不必承担长期风险;缺点:当人口年龄结构和劳动力的年龄结构发生变化或者经济发生动荡时,会增加现有人口和劳动力的负担完全积累式:个人生命周期内的收入平滑;内涵:未来用于支付保障待遇的基金为投保人在整个缴费期间的缴费额及其储备基金的投资收益,也就是通过一定的积累来满足个人未来的保障需求;特点:费率在较长时间内保持相对稳定;可以由有关管理当局通过投资活动予以保值、增值;优点:能够预防人口老龄化的冲击,使基金的筹集与经济条件相联系,权利与义务关系紧密;缺点:通货膨胀导致基金贬值风险的客观存在又使资金的保值与增值压力倍增;每个劳动者分别设立账户且历经多年导致管理难度比较大;部分积累式:现收现付与部分积累的结合;内涵:将现收现付式和完全积累式实行有机结合,将社会保障基金的收支分成两个部分,一部分现收现付,另一完全积累;特点:以近期横向收付平衡原则与远期纵向收付平衡有机结合作为指导的基金管理方式;实践:我国的城镇职工基本养老保险采取的就是部分积累模式社会保障基金的筹集原则收支平衡,确保制度正常运行:现实生活中,社会保障基金的筹集一般都采取收支平衡,略有节余的方式;合理负担,维持适度待遇水平:在企业、个人和政府之间进行合理的社会保障费用;综合平衡,支撑经济社会全面发展:根据一定期间内社会保障项目支付的需要确定合理的支付准备金规模,剩余部分用于投资运营,社会保障基金投资原则安全性原则:最基本原则,名义价值和实际价值收益原则:社保基金通过投资运营获得尽可能高的投资回报率流动性原则:衡量标准是资产变为现金的能力属地化管理社会保障管理机构的类型:决策机构主要是由政府机关充当执行机构主要由政府职能部门或社会组织担任监督机构由社会保障监督委员会担任社会保障管理方式集权制管理:在建立统一的社会保障管理机构的基础上,把各个社会保障项目全部统一在一个管理体系中,集中对社会保障各项基金的筹集、待遇给付以及运营监管等实施统一的管理;分权制管理:不同的社会保障项目由不同的政府主管部门负责管理,各自建立起一套执行机构、资金运营机构和监督机构,并且各机构间相互独立,资金不能相互融通;统分结合的管理:将相关性较强的社会保障项目集中起来,实行统一管理,而将特殊性较强的项目单列出来,由专门的部门进行分散管理第五章养老保险制度人口老龄化一个国家和地区的人口结构模式,而不是指单一群体或个人年龄包含两个方面的含义:一是指老年人口相对增多,在总人口所占比例不断上升的过程;二是指社会人口结构呈现老年状态,进入老龄化社会衡量标准:国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%,或65岁以上人口占总人口的比重达到7%作为国家或地区进入老龄化社会的标准养老养老金替代率即劳动者退休时的养老金领取水平与退休前工资收入水平的比率;通常作为衡量劳动者退休前后生活保障水平差异的重要评价标准;替代目标和公式缴费工资替代率缴费工资替代率=基本养老金/指数化缴费工资社会平均工资替代率社平工资替代率=基本养老金/地方社会平均工资个人退休前工资替代率个人工资替代率=基本养老金/退休前工资金替代率根据社会保险的原则,养老金标准的上限应该考虑退休人员已经形成的生活水平,下限应当高于贫困线,即养老保险金必须高于社会救济的标准;国际劳工大会的文件规定:缴费和就业30年并有一个符合养老条件的配偶,正常的养老保险工资替代率不得低于40%--50%;国外的养老金替代率一般在40%--70%之间,如美国的养老金替代率为40%,法国为50%,日本最高为68%;养老保险金的缴费模式待遇确定型,缴费确定型待遇确定型DB计划,defined benefit指按预先确定的为保障一定的生活水平所需要的替代率与支付养老金标准,支付雇员退休时的待遇;“以支定收”例如:养老金水平=该职工退休前若干年的平均工资系数工作年限优点:收益额明确,退休后有收益有保障;缺点:有通货膨胀及待遇刚性增长等风险;缴费确定型DC计划,defined contribution是经过预测,确定一个缴费标准,按照这个缴费标准投保费率筹集养老保险基金,并存入劳动者的个人账户;“以收定支”养老金水平取决于缴费年限的长短、资金积累的规模及其投资收益的多少优点:简便灵活、雇员选择权;缺点:保值增值难度大养老保险三支柱方案、五支柱方案全国社会保障基金含义:在政府强制实施的公共养老金或国家养老金之外,企业在国家政策的指导下,根据自身经济实力和经济状况建立的,为本企业职工提供一定程度退休收入保障的补充性养老金制度;企业年金目前定位为多层次养老保障体系的重要支柱和社会基本养老保险的一个重要补充;基本模式;建立了以受托人为中心的信托模式;企业年金由企业发起设立年金计划,并成立年金理事会,确定受托模式后,由受托人代表委托人选择投资管理人、托管人和账户管理人;通过四个资格管理人之间的相互监督,最大程度的保证企业年金基金的安全;第六章医疗保险制度医疗服务市场的特殊性医疗服务价格的需求弹性和供给弹性都较小,收入弹性较大供方信息垄断医疗服务需求易受心理作用影响医疗服务具有不可分割性特点医疗服务具有异质性特点医疗服务市场的失灵医疗保险市场失灵信息不对称:风险选择risk selection、撇脂cream-skimming、逆向选择adverse selection与医疗服务市场相连:第三方补偿机制医疗保险制度模式国家卫生服务模式:特点:普享的福利制度:本国全体公民资金流向:公民纳税——二次分配——医疗服务提供方——为居民提供免费或低收费的医疗服务,不存在“第三方付费”:政府举办医疗机构,较强的计划性,市场机制基本不起调节作用社会医疗保险模式:概念:国家通过立法形式强制实施,由雇主和雇员按一定比例缴纳医疗保险费,建立医疗保险基金,用以支付被保险人医疗费用的一种医疗保险制度;特点:国家立法强制居民参保和筹集医疗保险基金,强调权利与义务先对应,第三方支付以收定支、收支平衡,专款专用,与就业和收入相关联,保障范围扩大,被保险人自付一定费用商业医疗保险模式概念:以商业医疗保险作为本国多层次医疗保障体系的主体制度,辅之以其他形式的医疗保障的一种医疗保障模式;是把医疗保险作为一种特殊商品,按市场法则自由经营的医疗保险模式特点:自愿的契约关系,特殊商品,市场调节,政府责任是制订与监管医疗保险的法律法规,第三方支付,强调精算公平储蓄医疗保障模式概念:将医疗费用损失风险自留的一种形式,通过个人账户的积累,以解决家庭成员患病所需的医疗费用的医疗保障制度特点:法律强制性储蓄的方式,要求每个有收入的国民在年轻时就要为其终生医疗需求储蓄资金;不能分散风险;强调基金积累,突出个人的自我保障意识和责任;个人储蓄账户只能用于个人和家庭成员的医疗消费;患者根据自己经济支付能力自主选择医疗服务项目,享受的医疗服务水平越高,个人自付的费用就越高复杂性:多种制度,主导制度分类依据·:兼顾资金筹集方式、对医疗机构的支付方式、医疗费用的分担方式等方面的差异医疗保险费用分担方式起付线方式起付线方式又被称为扣除法,是指被保险人只有在支付一定数额的医疗服务费用后,保险机构才负责支付部分或全部的医疗费用;共同付费方式共同付费方式又称按比例分担,即被保险人和保险机构按一定比例共同支付医疗费用,这一比例又称共同负担率或共同付给率;最高保险限额方式该方法是先规定一个医疗费用封顶线,社会医疗保险机构只偿付低于封顶线以下的医疗费用,超出封顶线以上的医疗费用由被保险人或由被保险人与其单位共同负担;混合式混合支付法是将上述多种支付方式综合起来应用的偿付方式;医保支付方式医疗服务付费方式按服务项目支付Fee for Service第三方医疗保险机构根据协议,按医生和医院提供的服务项目和数量向医疗服务机构支付医疗费用的形式;按住院床日费用支付Per Diem日均住院费用付费,医疗保险机构根据医院实际提供的住院天数,按每一住院日的费用偿付标准向医院支付医疗费用的方式;单病种支付Per Case医院对单纯性疾病按照疾病分类确定支付额度的医疗费用支付方式;疾病诊断相关分组Diagnosis Related Groups,DRGs根据国际疾病诊断分类标准,将住院患者的疾病分为若干组,每组分为几级,对某组某级疾病的诊疗全过程一次性向医疗机构偿付费用;按人头付费Capitation根据医疗结构服务人数,按照每人定额定期由第三方向医疗服务方支付一笔固定的费用为被保险人购买医疗服务的制度;总额预付制度Global Budget协商确定一定时期内提供一揽子医疗服务项目所需的资金总额医保两定点、三目录两定点:定点医院、定点药店处方外配药品购买;三目录药品、诊疗项目和服务设施目录;起付线社会统筹基金开始分担的医疗费用的金额起点, 为当地员工年平均工资的10%左右;共付制社会统筹基金分担医疗费用时,要求个人分担一定比例;封顶线社会统筹最高支付限额,原则上控制在当地员工年平均工资的4倍左右第七章失业保险制度失业失业的概念:在某个年龄以上,在考察期内没有工作,而又有工作能力并且正在努力寻找工作的状态失业三要素:年龄、工作能力、正在努力寻找工作的状态失业的基本类型摩擦性失业:由于劳动力信息不完全、市场组织不完善所导致的人们在不同地区、职业或生命的不同阶段不停地转换工作而引起的难以避免的摩擦所造成的失业劳动力市场的动态属性和流动选择机制引起历时较短,自愿性失业结构性失业:由于经济结构变化和产业兴衰转移而导致的劳动力供求的内部结构失衡而出现的失业现象职位空缺和失业者并存原因:技术进步;产业结构、产品结构变化;地区经济发展不平衡持续时间较长周期性失业:有效需求不足事业,由于经济的周期性波动而引起的劳动力供大于求所造成的失业难以预料,后果严重,难以治理季节性失业:某些行业生产条件或产品受气候条件、社会风俗或购买习惯的影响,由于季节性变动而导致的劳动者就业岗位的丧失所形成的失业现象,可以预料,容易解决失业陷阱在失业保险制度作用下,当失业者失业期间享受的失业保险金收入和其他补助与找到工作的净收入相比具有很高的替代率时,失业者宁愿选择失业而不愿再就业;/缩小了失业者和就业者之间的收入差距支付期限较长,客观上促使长期失业者形成;/等额发放不利于失业者再就业如何应对失业陷阱降低失业保险金的替代率、短失业保险金发放时间、随给付期限累退发放失业保险金、对失业者提前就业给予奖励失业保险制度的发展趋势失业保险的覆盖范围扩大、失业保险的目标越来越明确、失业保险向失业预防和就业援助相结合转变失业保险条例经济体制转型与中国失业保险制度创建的客观必然性以三个法规为线索的失业保险制度发展脉络初创:国营企业职工待业保险暂行规定1986年发展:国营企业职工待业保险规定1993年完善:失业保险条例1999年从三大法规的变化看失业保险制度的逐步完善资助企业创造就业机会,抑制企业解雇员工,稳定就业均等金额给付不论失业前收入水平多高,都规定给付同一绝对金额的津贴均等比例给付按失业前一段时间平均收入水平的同一比率给付津贴递减给付失业津贴占原工资的比例与失业前的工资水平成反比根据失业时间的延长逐渐减少给付金额或降低给付比率均等金额线付与均等比例给付相结合失业津贴分为两部分:固定部分、与原工资相联系的部分给付期限最高限额为连续领取8~39周,通常为26周给付期限与失业者的年龄条件、缴费时间以及失业率有关失业保险给付期限计算方法连续计算,享受失业保险待遇最长期限连续计算累计计算,在一定时间内累计,超出不再享受第八章其他保险工伤保险实施原则无责任补偿原则也称无过失补偿原则;劳动者意外遭遇工伤事故,不论事故责任人是谁,不论雇主、雇员哪方过失,甚至没有过失,劳动者均应依法享受工伤保险待遇;待遇给付与责任追究分开本人犯罪或故意行为除外;个人不缴费原则工伤保险的保费由企业承担,个人不缴费待遇标准从优原则工伤保险待遇比其他社会保险项目优厚只要符合工伤标准,待遇给付即可获得,不考察年龄、缴费期等其他因素补偿、预防、康复相结合原则从经济补偿转向事故预防、医疗康复及职业康复相结合,这是现代工伤保险的标志也是发展趋势职业病工伤是职业性伤害的简称,内容包括工作意外事故和职业病所致的伤残及死亡;工伤包含伤、残、亡三种情况,均为因工伤事故或职业病引起的后果;“伤”指致使身体器官或生理功能受损;“残”指经治疗修养无法复原,以致器官丧失或功能障碍,引起永久性完全或部分丧失劳动能力;“亡”指死亡;职业病的范围是由国家主管部门明文规定的,即工伤保险范畴内的职业病是国家认定的法定职业病我国工伤认定在支付工伤保险待遇前,首先必须对受伤者进行伤残鉴定,以确定其伤残等级,然后按照伤残等级支付保险待遇工伤保险条例对保护工伤职工合法权益、分散用人单位工伤风险、规范工伤保险工作发挥了积极的作用制度指导思想:从原来纯粹的生活保障,逐步转向工伤保险、工伤预防和职业康复大环节的一体化保障,建立和完善适应社会主义市场经济体制需要的、统一的、普遍适用的、社会化的工伤保险制度制度的主要内容:工伤保险覆盖范围工伤范围及职业病认定因工伤残等级鉴定工伤保险待遇给付第九章社会救助制度绝对贫困与相对贫困贫困与贫困度量贫困的界定贫困是一个多维度的概念,它既属于社会学范畴,又属于经济学范畴,甚至还涉及心理学领域贫困的度量恩格尔系数市场菜篮子法生活形态调查法我国现行的城市最低生活保障制度1999年城市最低生活保障条例保障对象界定;条例规定,低保对象为家庭人均收入低于当地最低生活保障标准的持有非农业户口的城市居民保障标准确定;城市居民最低生活保障标准按照当地维持城市居民基本生活所必需的衣、食、住费用,并适当考虑水电燃煤燃气费用以及未成年人的义务教育费用确定保障资金来源;城市居民最低生活保障所需资金,由地方人民政府列入财政预算,纳入社会救济专项资金支出项目,专项管理,专款专用第四阶段:深化阶段1999年至今恩格尔系数社会救助制度的含义由政府主导或在政府的推动下,通过再分配的形式保障社会成员最基本生活水平的一种社会制度社会救助是一种政府行为社会救助的对象主要是遭受生活困境的社会弱势群体,即依靠自身能力难以摆脱生活困境的社会成员社会救助是一种补救性质的制度,其目标是满足社会成员的最低生活需要,避免社会成员陷入生存危机;社会救助往往被认为是一种国家责任。
社会保障理论与实践复习要点第一章社会保障制度的产生和发展一、社会保障制度的类型:救助型(非洲)、保险型(德国、西欧、美国、日本)、福利型(英国、北欧包含瑞典及丹麦)、国家保障型(原苏联)、自助型(新加波、马来西亚)五种模式。
二、中国的社会保障内容是由:社会救助、社会保险、社会福利、社会优抚组成。
1)社会救助:最低层次的社会保障、保障公民的最低生活要求。
、2)社会保险:基本保障,保障劳动者失去或暂时推动劳动能力从而中断收入后任能享有基本生活。
3)社会福利:增进城乡全体公民生活福利的高层次的社会保障。
4)社会优抚:特殊性质的社会保障,保障社会上备爱尊敬的军人及其眷属以及因维护国家或社会利益,从事公务活动而致使生命或健康受到损害的人员及其眷属的基本生活。
第二章社会保障理论一、西方社会保障理论主要流派:新老自由主义学派、民主社会主义学派、中间道理学派第三章社会保障基金一、社会保障基金:是国家、单位及个人统筹而积累起来的专项基金,当受益人出现生、老、病、死、失业等情况时,提供给他们的一定的社会物质帮助。
二、社会保障基金的来源有:财政拔款、社会保险费(税)、基金运营收入、其他资金(募捐、发行福利彩票、服务收费)。
三、社会保障基金的特征:1)基金的共担性(由法律明确规定由国家、统筹单位、个人三者按一定比例合理负担社会保障费,建立起社会保障基金。
)2)基金的共济性(社会保障制度所提供的物质帮助的对象是最广大的劳动者,包括企业事单位的职工、国家公务员、城镇个体劳动者、农民等)3)基金的公益性:社会保障基金的建立不以营业为目的,而是为了社会上绝大多数劳动者的福利,为的是社会安定与文明)。
4)基金的强制性:社会保障机构依法强制缴费义务主体参加社会保障,履行法定缴费义务,强化有关主体的法律责任,对违反者给予制裁,这是社会保障基金实现统筹共济目标的关键一环。
5)基金的保值性(社会保障由保险经办机构通过投资收益使其价值量增多)。
社会保障理论与实务知识点一、社会保障理论知识点1.社会保障的概念与目标:社会保障是国家为了维护民众基本权益、促进社会和谐发展而采取的一系列经济政策与制度安排,旨在提供社会风险保障、促进社会公平和经济发展。
2.社会保障的原则与价值观:社会保障必须以人为本,注重公平与效率的平衡,体现社会正义和人道关怀。
3.社会保障的类型与层次:社会保障可以分为社会保险制度和社会救助制度两大类。
社会保险制度包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险;社会救助制度包括最低生活保障、特困人员救助和临时救助等。
4.社会保障的设计与建设:社会保障制度应建立在全民基础上,根据不同人群的特点和需求进行分类设计;应采取多种资金筹集的方式,如社会性保险费、国家财政资金、企业和个人共同负担等;需要健全社会保障制度管理体制,加强监管和评估。
5.社会保障与社会稳定:社会保障能够提高社会的稳定性,减少贫富差距,缓解社会矛盾,维护社会和谐。
1.养老保险制度:养老保险是指国家提供给退休、退职等人员的福利,主要包括基本养老保险和补充养老保险。
基本养老保险采用社会统筹和个人账户相结合的方式,由单位和个人共同缴纳,保障退休人员的基本生活需要。
补充养老保险主要是由个人自愿缴纳,增加退休后的收入。
2.医疗保险制度:医疗保险是指国家提供给参保人员的医疗费用报销和义务医疗服务,主要由基本医疗保险和商业医疗保险构成。
基本医疗保险由国家、单位和个人缴纳,参保人员在就医时可以享受报销。
商业医疗保险是一种个人自愿购买的商业保险产品,提供更高水平的医疗保障。
3.失业保险制度:失业保险是指在失业期间向失业人员提供经济救助的保险制度。
参保单位和个人缴纳失业保险费,失业人员可以领取失业救济金以及享受职业培训和就业援助。
4.工伤保险制度:工伤保险是指为因工作受到事故伤害或者职业病患病的劳动者提供医疗救治、伤残津贴、生活补助和工亡抚恤等社会保障待遇的保险制度。
单位为工伤保险参保单位,根据工伤保险费率缴纳工伤保险费,为劳动者提供工伤保险待遇。
马克思主义的社会保障基本原理社会保障是马克思主义理论的重要组成部分之一,旨在实现社会的公平和正义。
马克思主义的社会保障基本原理可以总结为以下几点:一、以人为本的原则马克思主义强调人的自由和平等,认为每个人都应有享受基本社会保障的权利。
社会保障制度应以人的需求为核心,保障人民的基本生活需求和权益,为每个人提供平等、公正的保障机会。
二、全面覆盖的原则马克思主义认为,社会保障制度应该面向全体社会成员,保障每个人的基本权益,无论其社会地位、职业、性别、种族等差异。
社会保障制度应以全面覆盖为基础,确保人民在面临各种风险和困境时都能得到及时、有效的保障和帮助。
三、公共管理与社会参与相结合的原则在马克思主义的理论体系中,社会保障是国家的责任和义务,应由国家来统筹规划和管理。
社会保障制度需要通过建立健全的公共管理机制,提供公平、高效的服务。
同时,马克思主义也强调社会参与的重要性,鼓励社会各界积极参与社会保障事务,共同推动社会保障制度的发展和进步。
四、可持续发展的原则马克思主义认为,社会保障制度应具备可持续发展的能力,保证长期有效地履行社会保障职能。
社会保障制度应建立在经济稳定和可持续发展的基础上,确保其长期的运行和覆盖面。
五、多层次、多元化的原则马克思主义主张构建多层次、多元化的社会保障体系,以满足不同群体的保障需求。
不同人群在不同阶段和领域的需求各不相同,社会保障制度应具备灵活性和差异化的特点,为人民提供多样化的保障服务。
马克思主义的社会保障基本原则为我们理解和构建社会保障制度提供了重要思想基础。
在实践中,我们应根据具体的国情和社会实际,结合马克思主义的社会保障原则,科学制定和完善社会保障政策,推动社会保障制度的不断完善和发展,促进社会公平与正义的实现。
通过以上的论述,我们可以看出,马克思主义的社会保障基本原理体现了人的尊严和权益的保障,以及社会的公平和正义的追求。
这些原理为我们构建公正、可持续、人民满意的社会保障制度提供了基本指导。
社会保障制度的理论与实践研究第一章引言随着社会的不断发展,人们对社会保障制度的重视越来越高。
社会保障制度是指由国家来为其公民提供必要的社会保障服务的一种制度。
其目的在于保障公民的权益、提高公民的生活水平、促进社会发展。
然而随着我国不断发展和完善社会保障制度,其在理论和实践上都面临着一些问题,主要表现在以下几个方面。
第二章社会保障制度理论研究社会保障制度是指基于国家法律、规范和经济扶持,提供公民全面的社会保障,同时要求充分地发挥社会组织的作用,通过政府和社会相配合、互相补充的方式来保障公民合法权益、提高公民生活水平的一种制度。
2.1 社会保障的概念和特征社会保障是指国家对其公民在社会保障领域的需求,提供基本保障和设立社会保障体系的制度安排,包括卫生、教育、就业、社会保险、社会救助、住房保障和社会福利等各个方面。
其特征主要表现在社会性、全民性、公共性、可持续性和公平性等方面。
2.2 社会保障制度理论发展历程社会保障在中国古代的历史上,早期已有类似的制度实践,如《周礼》提出“颐养母婴”制度等。
但由于种种原因,社会保障在中国古代没有形成完整的体系。
20世纪,国际社会对保障公民权益的呼声愈加强烈,各国开始积极探索和完善社会保障制度。
我国也开始探索建设社会保障体系,1978年,我国开始实施城镇职工基本医疗保险,标志着我国社会保障制度建设的迈出了第一步。
第三章社会保障制度实践研究我国社会保障制度目前已经逐步形成了包括基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险、住房公积金和社会救助等在内的比较完整的体系。
但在实践中,社会保障制度不可避免地会面临一些问题。
3.1 社会保障领域存在的一些问题(1)保障范围的不完全:我国目前仍存在大量农民工、失业人员等群体未参与社会保障体系;(2)制度分散、重复:我国社会保障体系虽然完备,但保障标准和管理经验不同,容易造成制度重复和资源浪费;(3)管理水平和资金监管存在问题:社会保障基金投资监管不到位,管理水平不够、注意风险的能力不强,也容易导致财务危机。
社会保障理论一、名词解释1、社会保险:是以国家立法制征集社会保险税(费),并形成社会保险基金,当劳动者及其亲属因劳动者年老、疾病、工伤、残疾、生育、死亡、失业等风险引起经济损失、收入中断或减少时,以社会保险给付支付给受益人,保证其基本生活需求的社会保障制度。
2、社会救助:是得到国家立法保障的公民基本权利之一,当公民难以维持最低生活需求时,由国家和社会按照法定的程序和标准向其提供保证最低生活需求的物质援助的社会保障制度。
3、信息不对称:就是交易双方中的一方利用另一方掌握不到的信息为自己谋求最大利益。
4、社会的公平:一个人的成就,应该是他努力以及才能的结果,而不是由其所拥有的背景决定。
5、引致退休效应:相对于没有受保障的人,受到制度保障的人具有更早退休的激励(更倾向于提前退休),而提前退休会导致预期退休世间的延长,这就需要在退休之前积累更多的储蓄。
6、社会保障预算:是政府为了实现社会保障目标,根据有关法律法规编制的、反映社会保障收支规模、结构及变化的计划,是管理社会保障制度的有效工具。
7、边际消费倾向递减规律:随着就业和收入的增加,个人用来增加消费的部分越来越少,即边际消费倾向越来越低。
8、第三条道路:是第二次世界大战后西方资本主义经济社会政策发展变化的直接产物,是为了避免传统的左翼(即社会民主主义)与右翼(新保守主义)的极端化而寻求的一种中间道路。
9、现收现付制度:是某一代或某一个人年轻时积累年老后消费的生命周期内的收入平滑制度。
10、基金积累制度:是在职一代纳税而退休一代消费的代际分配制度。
11、储蓄医疗保险模式:是依据法律规定,强制性要求雇主和雇员缴费以建立以家庭为单位的医疗储蓄账户,通过纵向积累,以解决家庭成员患病所需的医疗费用的医疗保险制度。
12、贫困:是指一种人们缺乏满足最起码的生活需要手段的状况,即人们缺少达到最低生活水平的能力。
13、基尼系数:是意大利统计学家基尼在20世纪初提出的测度居民收入分配差异程度的指标。
社会保障的理论基础社会保障概论●第一章绪论(社会保障的理论界定、学科性质、目标功能及意义)●第二章社会保障的发展●第三章社会保障的理论基础●第四章社会保障的相关关系●第五章社会保障体系与模式●第六章社会保障基金●第七章社会保障立法与管理●第八章社会保障水平●第九章社会救助●第十章社会保险●第十一章社会福利绪论第一节社会保障的理论界定一、国外对社会保障概念的界定国际劳工组织(1942):通过一定的组织对这个组织的成员所面临的某种风险提供保障,为公民提供保险金、预防或治疗疾病,失业时资助并帮助他们重新找到工作。
●德国(陈良瑾,1990):即社会公平和社会安全,是对竞争中不幸失败的那些人提供基本的生活保障。
●英国(贝弗里奇,1942):为消除贫困,以普遍性和类别原则,为国民在失业、疾病、伤害、老年以及家庭收入锐减、生活贫困时予以生活保障。
●美国(美国社会保障署,1995):指根据政府法规而建立的项目,给个人谋生能力中断或丧失以保险,还为结婚、生育或死亡而需要某些特殊开支时提供保障。
为抚养子女而发给的家属津贴也包括在这个定义之中。
●日本(陈良瑾,1990):是指对疾病、负伤、分娩、残疾、死亡、失业、多子女及其他原因造成的贫困,从保险方法和直接的国家负担上,寻求经济保障途径。
对陷入生活困境者,通过国家援助,保障其最低限度的生活,同时谋求公共卫生和社会福利的提高,以便使所有国民都能过上真正有文化的成员的生活。
二、港澳台地区对社会保障的界定●香港:●——(官方)以政府为责任主体并通过向有需要的人士直接发放款项的方式提供的福利,包括综合保障援助计划、公共福利金计划及暴力及执法伤亡赔偿计划、交通意外伤亡援助计划、灾民紧急救济等。
——周永新:政府为保障国民最低生活需求所采取的政策措施,包括非供款性的社会救助、供款性的社会保险和普遍津贴制度。
——莫泰基(1993):社会保障可以理解为一个政府设立的制度,运用大众的财富,给予需要的人最基本或应得的援助,藉以维持生活需要,以及配合社会发展,增加国民福利。
一、社会保障制度形成时期(1883-1934)既反对斯密的自由放任主义,也反对马克思主义的革命道路;主张国家积极干预经济和社会生活;主张法律至高无尚;主张实施包括社会、工厂法在内的社会政策,主张走调和劳资关系的道路以消除德国面临的最大社会问题。
更强调调和阶级矛盾2、特点:与职业相关的单项社会保险项目出台,从保障的对象看尚未实现普遍性,从保障项目看也不具全面性,全国性的整体制度此时尚未形成。
3、标志:德国的社会保险立法;1883《疾病社会保险法》1884《工伤事故保险法》1889《老年和残障社会保险法》二、社会保障制度的发展时期(1935-1947)●历史背景:经济危机罗斯福新政社会保障政策●标志:美国1935年颁布《社会保障法案》(The Social Security Act)●出发点:需求管理工具三、社会保障制度的繁荣时期(1948-19791、标志:1948年英国第一个宣布建成“福利国家”—“从摇篮到坟墓”2、民主社会主义五项原则:政治自由、混合经济、福利国家、凯恩斯主义和平等信念3、社会立法:1)国民保险法2)国民卫生保健服务法3)住房法和房租管制法4)国民救济法四、社会保障制度改革时期(1979年以后)●1、历史背景:石油危机;滞胀;●新经济自由主义●2、改革理念:开源节流在英国,有社会学家认为已经出现了iPod 一代(iPod generation),这里说的并不是苹果电脑推出的可下载音乐的iPod,而是指年轻的一代承受没安全感(insecure)、压力大(pressured)、同时承担过重的税负(overtaxed)及高筑的债务(d ebt-ridden四种压力,有人因而对人生丧失热情。
第二节社会保障制度的本质及内部结构一、社会保障制度的定义1、最广泛的意义上—社会保护制度。
2、较次广泛的意义上—主要内容包括社会保险和社会救济及社会福利制度。
3、社会保障:是国家通过立法并依法采取强制手段对国民收入进行再分配,对暂时或永久失去劳动能力及因各种原因造成生活困难的社会成员提供基本生活保障、分散个人的风险,以保证劳动力再生产、社会安定、经济有序进行的措施、制度和事业的总称。
社会保障制度:国家通过立法并依法采取强制手电对国民收入进行再分配,虽暂时或永久丧失劳动力及因各种原因造成生活困难的社会成员提供基本生活保障和基本医疗服务的措施、制度和事业的总称。
包括社会保险、社会救助和社会福利。
本质特征:风险风散机制;基本生活需求保障;目标是保证劳动力再生产、社会安定和经济稳定增长;主体是国家和政府;通过分配保证社会公平高收入国家社会保障制度改革的理论:新自由主义认为福利国家的弊端:对个人自由构成威胁;导致经济运行效率低下;对经济具有破坏力他们主张:社会保障只提供基本生活保障;社保资金负担上,应该遵循自由自主自助的原则,增加雇主和雇员的比例削减国家出资比例;主张民营化私有化市场化的社会保障管理,按市场规律运作改革实践:(一)扩大社会保障资金来源提高社会保险缴费率;提供或取消缴费工资上限、扩大缴费基数;开征社会保障收入所得税;增加收费项目(二)控制和削减社会保障总支出减少普惠项目,回归选择性制度;降低保障水平;严格享有给付的资格条件,缩短失业津贴的有效期(三)社会养老保险领域的私有化改革(四)实行私营化,扩大福利提供领域的市场经济成分(五)下放事权,由统一管理改为分散管理。
(六)其他改革措施提高社会保障服务质量;职业培训;严密的税收征管办法;创新社会保障管理工具。
中国社会保障历史一、计划经济体制下城镇:1.企业保险和社会保险混合的体制。
《中华人民共和国劳动保险条例》,职工在疾病、伤残、残废、生育及老年后获得必要的物质帮助,职工的直系亲属也可享受一定保障。
由工会统筹使用。
2.专项企业保险特点:1.与就业关联的劳动保险为主体,辅之以对贫困家庭的救济制度,为城镇居民提供安全网2.劳动保险是“国家-企业”保障模式3.社会福利不足与企业福利过度并存农村:1.农户家庭自我保障为主,集体经济适当扶助。
“五保”制度:对于缺乏劳动力或完全丧失劳动力、生活没有依靠的,老弱孤寡残疾,保证吃穿柴火供应,保证幼教、生养、死葬。
社会保障理论第一讲社会保障1概念社会保障是国家或社会组织依法对各种原因其基本生活发生困难的社会成员所采取的各种具有经济福利的社会措施和制度的总和2历史演进1)传统社会保障时期A萌芽阶段:自然本性的流露B慈善阶段:宗教信仰的体现C济贫阶段:统治者意志的体现2)现代社会保障时期A起步阶段:社会救助的出现B形成阶段:社会保障的产生C成熟阶段:社会福利出台D改革阶段:保障危机的出现3社会保障目标:总目标:推动社会进步,起到社会安全网和社会稳定器的作用,保障社会安定,提高社会福利,促进经济增长A经济目标:是为稳定人民生活水平,保障社会经济生活的稳定有序的社会制度B政治目标:是通过社会保障,保证国家的各项政策得到贯彻和实施,维持社会安定。
巩固现有的社会制度4 社会保障功能A稳定功能b调节功能c互助功能d促进功能5社会保障特征法律强制性对象社会性福利性特征待遇差别性经济保障性机会公平性收支互济性刚性发展特征(刚性社会保障强制福利待遇收支公平)6如何科学界定社会保障(概念实质主体对象标准立法)A概念的使用环境问题B实质不是社会财富分配的问题C主体是多元化D实施立法依据是国家立法或行政规定E对象是以社会劳动力为主兼具全体社会成员F标准不宜定得过高7中国社会保障体系其未来发展趋势(选择,了解就行22页)1)社会保障应与经济发展相适应2)坚持机会均等与效率优先相结合3)实行社会化统一管理4)实行多类型多渠道的社会保障体系第二讲社会保障模式1几种社会保障模式(重)A福利型社会保障制度1)基本特征:a依法实施b普遍保障c公平优先 d 基金主要由雇主和政府承担e重在提高生活保障2)缺点:a影响劳动者积极性b通货膨胀c企业成本增加不利于市场国际竞争d不利于企业参与竞争,不利于劳动力流动,最终影响经济发展B保障型社会保障制度1)基本特征:a依法实施b基金由个人雇主和国家承担 c 选择性保障d待遇与缴费相联系优点:强调权利义务即人的自我保护意识,强调效率及互助互济缺点:人口老龄化,退休多工作少,没有资金准备则应付困难,国家收入投资少,消费增加C国家性社会保障制度特征:a宪法规定,国家统一管理b个人不缴任何费用,政府和企业承担c对象为全体公民d工会参与社会保障的决策和管理D储蓄型社会保障制度1)含义是指国家立法强制规定雇主和雇员的一方或多方必须缴纳社会保障费用,形成基金积累应对养老,医疗等支出的一种制度安排2)基本特征:a依法实施b基金主要由雇主和雇员承担c个人账户积累E救助型社会保障制度1)基本特征:a依法实施b基金由国家财政提供c救助标准为最低标准以维持生存为标准d对象是因天灾或失业陷入贫困的公民弃婴孤儿残疾人和老年人2 社会保障模式的划分标准(选择题)p31(1)从国家对社会进行干预的角度划分A模式:即社会服务,包括公共救助,公共补贴和社会保险B模式:通过减免税等方式鼓励自置产业,人寿保险等个人和社会保险行为C模式:公共服务和市政建设,包括公共交通,治安和文化教育与工作(2)从社会政策学角度划分为:残补模式和制度模式(3)从福利国家对福利目标的不同侧重角度划分1)积极的国家:美国2)社会保障国家:英国3)社会福利国家:丹麦瑞典挪威(4)从对受保人及其供养家庭提供经济保障的方式划分:收入型保障服务型保障(5)从社会保障的内容和性质分:就业关联保障制度普通保障制度社会救助保障制度储蓄型制度雇主责任型制度(6)从各国社会保障制度的实践角度分:供款基准制受益基准制【3社会保障理论先空着,旧的好像比较对A效率与公平包括经济公平和社会公平经济公平:机会公平过程公平结果公平社会公平:是指人们对公平的判断和感受a公平的重要性或解决方法1)首先做到机会均等,制度安排本身要明确清楚合理2)制度在资金筹集发放管理制度等方面都应尽量做到机会的平等,也就是做到在基金筹集上能按个人能力和收入征收发放过程中兼顾能力公平必须以效率为前提,效率必须以公平为保证B市场与政府:1)市场失灵:a收入分配缺陷b通货膨胀风险c信息不完备性d商业保险的市场失灵2)政府失灵:a不能反映消费者偏好b过度介入带来交易成本增加和低效率c运行机制的低效率d 独立从事无法比较使运营和管理常处于低效率状态3)政府在社会保障领域的作用:a利用强制力为社会保障提供一个完备的法律框架b各项社会保障政策选择和制度设计c产权的界定d政府还必须在某些方面直接介入,用政府强制力来保障社会保障的正常运行4)政府与市场的有机结合:a社保仍以政府为主体,引入市场的目的是为了引入竞争,让政府能够更有效率b政府在运用社保实现公平时应以程序化法制化科学化的方式参与调控市场运行,努力避免政府行为对市场本身运行的损害c政府应适当从竞争领域中走出来或实行私有化和地区分权d努力寻找政府干预的适度实施,政府与市场在社保领域中实现有机结合C社会保障与经济增长1)社会体系结构覆盖范围,保障水平等都依赖于经济增长2)提供比较稳定的社会环境,还可通过影响储蓄资本市场劳动力市场等进而影响经济增长】第三讲社会保险1 含义:是以国家通过立法对劳动者及其亲属因劳动者暂时或永久失去劳动能力或失业等风险,引起经济损失,收入中断减少时,提供一定物质帮助,保证其基本生活需求的社会保障制度2特征:1)社会性:对象是全社会劳动者2)强制性:立法强制实施3)对等性:权利与义务的对等关系4)互济性:通过法律形式,单位与个人统一缴费,统一救助被保障对象5)福利性:不以盈利为目的,完全为了保障社会成员基本生活社会保险对象通常为工资劳动者:1)被雇佣的劳动者2)生产达到一定规模的企业劳动者3)达到一定收入水平的劳动者4)从事特定职业的劳动者5)达到一定年龄的群体公民3 社会保险与商业保险的关系(以旧资料为标准)1)主办主体和地位不同2)目的和性质不同:社立法强制,不以盈利为目的,追求社会效益,是政治性的商企业性的经济行为,追求经济效益,是经济性的3)权利与义务的对应关系不同:社严格对等商多投多保4)两者的实施范围和对象不同5)两者的保险水平和程度不同(投保额损失程度而定)6)两者管理体制和立法范畴不同:社劳动立法。
调整劳动者权利义务关系商调整双方当事人权利义务关系,属经济立法社会保险的项目:生育保险工伤保险失业保险养老保险医疗保险(其他项目不考大题)A养老保险(注意)1含义:是国家根据劳动者的体质和劳动资源情况规定一个年龄界限,允许劳动者达到这个年龄时作为因年老而丧失劳动能力的人免除劳动义务由国家社会提供一定的物质帮助和服务,保障其晚年生活的一种社保制度2特点1)国家立法强制实行,企业单位和个人必须参加2)对象的范围广,时间长3)费用由国家集体和个人三方共同负担,不是全由政府资助4)养老金的积累和给付时间较长,因此其缴费和资助的支付标准一般都需要与物价和工资等变动因素挂钩,涉及养老金保值增值问题3养老保险的原则1)享受养老保险待遇同时解除劳动义务的原则2)切实保障基本生活水平的原则3)分享社会经济发展成果的原则4意义1)是社会发展,社会进步的必然要求2)是保障社会安定团结,协调代际之间关系,保持社会健康稳定发展的需要3)是适应人口老龄化形势的迫切需要5我国养老保险面临的两大矛盾(旧资料没有)1)人口老龄化日益加速与家庭规模日趋缩小之间的矛盾2)人口老龄化提前到来与我国经济发展相对滞后之间的矛盾6中国特色的养老保险制度应遵循的原则(旧资料没有)1)在制度特色上,要体现多元化与多层次性(管理主体地区之间的差异水平差异)2)在制度推进中,要坚持统放结合与官民结合(发挥作用特别是民间的作用)3)在制度设计上,应注意制度间的衔接,配套(新旧制度的衔接与其他保险的衔接)7中国特色养老保险制度应努力的方向(旧资料没有)1)法制化2)社会化:社会共同参与,政府组织管理,养老金发放不仅制度要求也是现实要求3)规范化:全国统一多重管理,养老保险机构同一方针政策,行政管理与实务性管理分开,实现管理与监督分离4)一体化:城乡一体化,8养老保险与商业寿险的区别(旧资料没有)1)实施目标不同:养解决社会问题,保护劳动者健康社会安定,调动劳动者积极性寿以盈利为目的2)受益人的范围和享受待遇标准不同:养法律规定符合条件的劳动者一般不超过原来工资水平寿面向社会全体,只要买就是受益者3)实施方式不同:养国家强制实施寿国家法律保护下,个人自由选择4)给付条件不同:养被保险人在一定年龄段继续生存的条件寿建立在社会养老保险的基础上的条件B医疗保险1含义:国家通过立法对被保险人因非工疾病或伤残而丧失劳动能力,失去收入时,提供一定物质帮助以维持其基本生活的一种社保制度2筹集原则:以支定收收支平衡略有节余3基金筹集:主要来源于被保险人和雇主,政府一般只提供少量的补助或不提供补助4医疗保险属于福利性质和救助性质的社会保险意义(利):弥补收入损失,恢复劳动能力,为重返生产和工作创造条件1)保障劳动者及家属的生活稳定2)提高国民健康水平3)维持劳动力再生4)经济发展和社会进步5特点1)普遍性:覆盖面最广,作用最频繁的险种2)复杂性:涉及面广,与国家经济发展及生产力水平有关,还涉及保健的需要和供给3)短暂性:4)经常性疾病的随机性和突发性6给付方式1)现金给付:疾病给付2)残疾给付和死亡给付(无法工作的费用)3)医疗给付:各种医疗服务(期限:最长,26周范围:被保人员家属)给付资格条件(旧资料P3下面)7中国传统医疗保险体制的弊端1)国家承担的医疗费用的增长与国民收入的增长之间的矛盾2)少数人享受医疗保险与大多数人不享受保险的矛盾3)医疗供不应求与医疗需求浪费并存的矛盾4)医疗保健需求的无限性与资源来源的有限性之间的矛盾5)企业负担过重,苦乐不均与公平竞争之间的矛盾8推进医疗改革与发展的几点思考1)明确制度建设和改革的长远目标,主要应改变推广保险模式并为此建立必要的领导机构,制定出相应的法规,并加强监督管理2)对医疗供求双方采取一定的限制措施3)加强宣传教育,同时,加强预防医学,采取早发现早治疗等措施,此外。
还要积极开展增进健康运动,重视建设卫生健康4)构建城乡一体化的医疗保险制度,实现全体居民都能获得基本医疗服务的最终目标第四讲社会救助1含义:是指一个国家或地区对于低收入群体及不幸者所进行各种救助项目所形成的一整套制度的框架体系2对象(凡是生活水平低于或等于法定最低水平线的国家或家庭)1)无依无靠,无生活来源,无劳动能力的人员(三无人员)2)虽有收入但不负以维持最低生活水平的社会成员3)因天灾人祸的影响而急需获得社会救助者3内容1)孤寡病残救助:是在公民因个人生理原因而断绝生活来源时,由国家和社会提供的维持最低生活水平的资金和物质的社会救助项目2)贫困户救助:是公民因个人能力问题无法适应市场竞争而陷入贫困时,由国家和社会提供维持最低生活水平资金和物质的社会救助项目3)灾害救助:是公民遭受自然灾害而造成生活困难时,由国家和社会提供维持最低生活水平资金和物质的社会救助项目4特征1)救助义务的单向性2)经费来源的单一性3)救助对象的限制性4)救助标准的低层次性5)救助手段的多样性5救助的目的和标准的确立目的:保障社会成员享有最低生活水平标准确立:以社会成员收入状况与生活状况即贫困状态为主要依据6中国的社会救助(1)1983年我国社会救助实行改革1)单纯的社会救助变为生活救助与生产扶持相结合2)大力推进社会救助,工作的社会化进程3)根据国家的救助方针,积极推进救助改革4)在“五保”供养问题上推进乡镇统筹和集中供养初步建立相应的制度(2)推进中国社会救助制度改革与发展的几点思考P2571)必须坚持“底线公平”原则2)反贫困应贯彻以人为本的科学发展观,通过扶贫到户切实解决贫困居民的生活问题3)重视教育扶贫,通过优先发展教育,切实促进人的全面发展和全面提升人力资源素质4)要将城市流动人口逐步纳入正式社会保障体系5)要开展好医疗救助工作,大力改善医疗条件。