【参考写法】发展对象备案表

河东区发展党员重点发展对象备案表
志愿书编号：
姓 名
发 学 历
展
对 现居住地
象
情 况
工作单位 及职务
结婚时间
支部名称
审 推荐积极 分子时间 推荐发展 查 对象时间 接收预备 情 党员时间 接收预备 况 党员情况
党委列席
性别
民族
出生年月
籍贯
身份证号
到本单位 工作时间
一胎
(时间、内外) 二胎 (时间、内外)
申请时间
培养联系到XX名，同意XX票，不同意XX票，弃权XX票
支部书记
备 案 事 由
XXX（姓名），XXXX年XX月在XXX单位工作，担任XX职务，工作XXXX（表现情 况），因计划外生育二胎，于XXXX年XX月被处罚（或填写：系XXX支部书记之子等 预审备案原因），经XXX党（工）委研究，同意发展为预备党员，特申请备案。
备 注

发展对象备案表
姓名
性别
籍贯
出生日期
民族
文化程度
参加工作
日期
申请入党
日期
确定积极
分子日期
确定发展
对象日期
现任职务
及职称
中层及以上直接写明所任职务，未任中层及以上职务的填“科员”或“工作人员”
培养联系人
意见
同意确定XXX同志为发展对象。（落款日期同培养联系人书面意见日期一致，在“确定发展对象日期”之前）
培养联系人签字：同志为发展对象。（落款日期在“确定发展对象日期”前，与会议记录一致的。未划分党小组的不填）
党小组长签字：年月日
党
支
部
意
见
同意确定XXX同志为发展对象。（落款日期与“确定发展对象日期”、会议记录一致。）
书记签名：
年月日
（公章）
党
总
支
部
意
见
同意确定XXX同志为发展。（未设总支的不填）
书记签名：
年月日
（公章）
党
委
意
见
同意确定XXX同志为发展。（未设总支的不填）
书记签名：
年月日
（公章）
党
（工）
委
意
见
予以备案。
年月日
（公章）
注：此表一式两份，一份党支部留存，一份工委留存。

党员发展对象备案登记表
姓名
性别
民族
像片Biblioteka 籍贯政治面貌学历
出生
年月
参加工
作年月
入党申请时间
单位及职务、职称（职业）
确定为入党
积极分子时间
确定为发展对象时间
征求党员群众意见情况
群团组织推优情况
听取党小组、培养联系人意见情况
支委会研究
意见
党组织：（章）
支部书记签名： 年 月 日
备注
说明：(1)如果没有设支委会，则“支委会意见”为支部大会意见。(2)此表应在支部研究确定为党员发展对象后15天内由支部报上级总支和党委（工委）备案。

发展对象人选备案表
填报党支部（章）：年 月 日
支
部
填
写
姓名
性别
身份
民族
出生
年月
文化程度
单位、职务
或职业
确定入党积极分子时间
确定入党积极分子党组织
确定发展对象人选时间
是否支部成员亲属
有
关
部
门
意
见
公
安
机
关
（盖章）
年 月 日
计
生
部
门
（盖章）
年 月 日
信
访
部
门
（盖章
年 月 日
税
务
部
门
（盖章）
年 月 日
其
他
部
门
（盖章）
年 月 日
注：1、“有关部门意见”栏，可由基层党委根据工作需要和发展对象人选职业特点进行征求。
2、发展对象人选为支部成员直系或三代以内旁系亲属的，附工作生活表现情况（介绍主要事迹、先进表现）。

陈倩倩、翟丹
汪佳蕾，陈丝彤
2017ZJ073806
学生第十三支部
英语1501
雷婷贻
1997年3月8日
2015年09月20日
2016年04月08日
2016年6月20日
2017年11月15日
周旭王敏
汪佳蕾，陈丝彤
2017ZJ073547
学生第十三支部
英语1502
曾婉婉
1997年 11 月9日
2016年4月8日
商英1403
江莹
1995 年 11月22日
2015年4月14日
2016年3月20日
2016年6月20日
2017年11月15日
应佳丽、章贻佳
应佳丽章贻佳
2017ZJ073808
学生第十四支部
商英1501
韩雪琴
1996年10月18日
2016年4月13日
2016年10月29日
2017年1月20日
2017年11月15日
英语16A
陈燕斐
1995年3月6日
2016年9月28日
2016年10月29日
2017年6月8日
2017年11月15日
王丽佳、杨蒙婷
王丽佳、杨蒙婷
2017ZJ073813
学生第二十一支部
英语16B
邱梦婷
1995年04月24日
2016年10月06日
2016年10月29日
2017年1月20日
2017年11月15日
2016年10月29日
2017年1月20日
2017年11月15日
王敏、吴琪峰
殷陈嘉，傅雯瑾
2017ZJ073810
学生第十三支部
英语1502