急性中毒的现场急救课件
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《急危重症护理学》急性中毒 ppt课件
五、病情判断
病情严重度：若出现以下症状，提示病情危重： ①持续抽搐、昏迷达8h以上； ②Pa02＜36mmHg， PaC02 ＞50mmHg；
③昏迷，伴严重的心律失常或心力衰竭；
④并发肺水肿。
预后：轻度中毒患者可完全康复； 重度患者昏迷时间较长者，提示预后严重，少数恢复； 迟发性脑病恢复较慢，可留有严重后遗症。
毒蕈碱样症状
（M样症状）
头晕、头痛， 严重者有抽 搐和昏迷
副交感神经兴 奋所致 平滑肌痉挛 腺体分泌增加
先兴奋后抑制 全身横纹肌纤 维颤动，肌肉 强直性痉挛， 直至肌力减退 和瘫痪
五、病情判断
轻度中毒：CHE：70 ～ 50% 以毒蕈碱样症状为主； 中度中毒：CHE：50 ～ 30% 出现典型毒蕈碱样症状和烟碱样症状；
第一节 概述
定义：
急性中毒（acute poisoning）是指有毒化学物质短 时间内或一次超量进入人体而造成组织、器官器质性
或功能性损害。
长春大学139名学生蛋炒饭中毒
据国家卫技委信息中心发布的数据：
健康 中毒
健康 中毒
城市居民中，中毒伤害 发生率为十万分之18
农村中，中毒伤害发 生率为十万分之69.22
一、中毒病因
职业性 工作中密切接触有毒原料、 中毒 辅料、中间产物、成品
生活性 误食、意外接触、用药过量、 中毒 自杀或谋害
二、中毒机制
麻醉作用 缺氧 局部腐 蚀刺激
抑制酶的活性
3
2
4
干扰生理功能
5
中毒 机制
竞争受体
1
6
三、病情评估与判断
病史采集
1
理解内容
临床表现
急性中毒的急救措施ppt课件
详细描述
在急救过程中，应密切监测患者的生命体征，特别是血压 和氧饱和度。如果出现血压下降或氧饱和度降低等严重症 状，应及时采取相应措施，确保患者生命安全。
总结词
对于一氧化碳中毒患者，应注意保暖和预防并发症。
详细描述
在急救过程中，应注意给患者保暖，防止受凉。同时，应 注意预防并发症的发生，如肺部感染、心脏疾病等。在患 者恢复期间，应给予良好的护理和关注。
警示标识
在有毒物质储存和使用区 域设置明显的警示标识， 提醒人们注意安全。
紧急联系方式
向公众提供有毒物质相关 的紧急联系方式，以便在 发生事故时能够及时寻求 帮助。
定期进行安全培训
培训内容
定期开展针对有毒物质的安全培 训，包括安全操作规程、应急处 理措施、个人防护等，提高员工
的安全意识和技能水平。
04
急救过程中的注意事项
保持呼吸道通畅
确保患者头部偏向一侧，防止呕 吐物或血液流入呼吸道造成窒息。
如果患者有呼吸困难或窒息症状， 应立即进行口咽部清理，必要时
进行气管插管或切开。
保持室内空气流通，避免患者吸 入有害气体。
维持循环功能
迅速建立静脉通道，保证液体和药物 输入。
对于严重中毒患者，需要进行心肺复 苏等紧急抢救措施。
监测患者血压、心率、心律等循环指 标，评估循环状态。
防止并发症
注意保暖，防止低体温和感染。 密切观察患者神志、瞳孔等变化，预防脑水肿等并发症。
对于可能出现的其他器官功能障碍，应采取相应措施进行预防和治疗。
05
中毒患者的转运与后续处理
转运前的准备
评估中毒程度
根据患者的症状和体征，初步 判断中毒程度，以便采取相应
培训对象
急性中毒的救治ppt课件
提高急救技能培训
学习急救知识
掌握基本的急救技能，如心肺复 苏、止血、包扎等，以便在发生
意外时能够及时施救。
定期演练
通过定期组织急救演练，提高应 急处理能力和团队协作能力，确 保在紧急情况下能够迅速有效地
进行救治。
培训师资力量
加强急救技能培训的师资力量建 设，提高培训质量，确保受训人
员能够熟练掌握急救技能。
急性中毒的救治
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 急性中毒概述 • 急性中毒的现场急救 • 急性中毒的药物治疗 • 急性中毒的特殊救治 • 急性中毒的预防与宣教
01
急性中毒概述
定义与分类
定义
急性中毒是指人体在短时间内吸 收了大量的有毒物质，导致机体 出现一系列急性病理生理改变。
分类
根据毒物的性质和作用机制，急 性中毒可分为气体中毒、化学物 质中毒、农药中毒、食物中毒等 。
酒精中毒的救治
总结词
酒精中毒的救治重点是促进酒精代谢和排出 ，同时对症治疗和预防并发症。
对症治疗
保持呼吸道通畅，给予吸氧、输液等支持治 疗，处理并发症如酸中毒、低血糖等。
促进酒精代谢和排出
通过催吐、洗胃、利尿等方式促进酒精代谢 和排出。
预防并发症
严密监测生命体征，及时处理心律失常、呼 吸衰竭等并发症。
05
急性中毒的预防与宣教
加强个人防护意识
了解常见有毒物质
了解生活中常见的有毒物质，如 煤气、农药、清洁剂等，提高对
有毒物质的警觉性。
穿戴防护装备
在进行可能接触有毒物质的工作或 实验时，应穿戴防护服、口罩、手 套等防护装备，以减少皮肤和呼吸 道的暴露。
遵循安全操作规程
急性中毒的抢救和护理ppt课件
定期开展急性中毒应急处理培训和演 练，提高员工应对突发事件的反应速 度和处理能力。
05 急性中毒案例分享与讨论
案例一：酒精中毒的抢救与护理
酒精中毒的症状
包括面色潮红、心跳加速、瞳孔 散大、呼吸急促、恶心呕吐等。
酒精中毒的抢救
应立即停止饮酒，保持呼吸道通 畅，给予催吐、洗胃等措施，严
重者需进行血液透析。
饮食调整
对于可以进食的患者，应 根据病情需要调整饮食结 构，如增加蛋白质、维生 素等摄入。
并发症的预防与处理
预防并发症
对于可能出现的并发症，如感染、电解质紊乱等，应采取预防措施，如定期检查 、及时处理异常情况等。
处理并发症
如患者出现并发症，应及时采取处理措施，如对症治疗、调整治疗方案等。
04 急性中毒的预防与教育
配备符合标准要求的个人防护用品，如化学防护眼镜、化学防护服、化学防护手套 等。
指导员工正确使用个人防护用品，确保在操作有毒物质时能够有效地保护自己。
急性中毒的应急处理培训
制定急性中毒应急处理预案，明确应 急处理流程和责任人。
配备必要的急救设备和药品，确保在 发生急性中毒事件时能够及时有效地 进行救治。
常见原因和症状
常见原因
急性中毒的原因包括意外事故、自杀 、他杀等，也可能由于长期接触低浓 度毒物而突然暴露于高浓度毒物中。
症状
急性中毒的症状因毒物种类和剂量不 同而异，常见的症状包括恶心、呕吐 、腹痛、呼吸困难、抽搐、昏迷等。
急性中毒的严重性评估
评估指标
评估目的
急性中毒的严重性评估主要依据患者 的症状、体征、实验室检查结果以及 毒物种类和暴露量。
酒精中毒的护理
注意观察病情变化，保持患者安 静，避免过度兴奋或激动，同时
急性中毒的一般处理流程
急性中毒的一般处理流程一、现场急救1.1 脱离中毒环境一旦发现有人急性中毒，首先得赶紧让中毒者离开中毒的那个地方。
就像着火了要赶紧跑出火海一样，中毒者在有毒的环境里多待一秒就多一分危险。
不管是吸入毒气了，还是接触了有毒的东西，得把人带到空气新鲜、安全的地方去。
比如说有人在一个刚喷了大量农药的封闭房间里中毒了，那就要尽快把他抬到室外通风好的地方。
1.2 清除毒物这时候就要争分夺秒地清除中毒者身上的毒物。
如果是皮肤接触中毒，就像沾了脏东西要赶紧擦掉一样，得尽快把皮肤上的毒物清洗掉。
可以用大量的清水冲洗，就像给伤口清创一样，彻彻底底地洗干净。
要是眼睛里进了毒物，那更得小心谨慎地冲洗，可不能马虎。
要是口服中毒，在意识清醒的情况下，可以想办法让中毒者把毒物吐出来，像用手指抠嗓子眼儿这种土办法有时候也能起点作用，但可不能太用力，以免伤到喉咙。
二、医院救治2.1 阻止毒物吸收到了医院，医生会根据毒物的种类来采取措施阻止毒物进一步吸收。
如果是吃进去的毒物，可能会给吃一些能吸附毒物的药物，就像活性炭一样，把毒物都吸附住，不让它在身体里到处乱跑。
这就好比给毒物设了个陷阱，让它有来无回。
2.2 促进毒物排出接下来就是要想办法把已经进入身体里的毒物排出去。
医生可能会用利尿的方法，让病人多排尿，就像给身体开了个排毒的小水渠，把毒物随着尿液一起排出体外。
有时候还会用血液透析这种高科技手段，就像给血液来个大扫除，把里面的毒物都清理干净。
这就好比是给身体来了个大翻新，把那些坏东西都赶走。
2.3 解毒治疗最重要的还是要解毒。
不同的毒物有不同的解毒药，就像一把钥匙开一把锁一样。
医生得像侦探一样，根据中毒者的症状、接触史等线索，找出是哪种毒物中毒，然后用对应的解毒药。
要是用错了解毒药，那可就是“牛头不对马嘴”，起不到作用。
三、后续观察与护理3.1 密切观察中毒者经过治疗后可不能就这么不管了，得密切观察。
就像照顾小婴儿一样，得时刻盯着。
急性中毒的现场急救措施和护理.pptx
观察病人呼吸变化，注意除草剂中毒病人不宜 吸氧
口腔护理一定要作好，口腔溃疡更加危险 心理护理也很重要，探索治疗也要配合
酒精中毒的护理要点
酒精中毒不用洗胃 快速大量补液利尿，乙醇浓度作为参考 神志状态严密观察，烦躁病人适当约束，忌用
纳络酮 补液还得量出为入，见尿补钾认真执行
蜂蛰伤的急救及护理
中毒急救措施
4.及早向120呼救。重点讲清楚中毒者的清醒 程度、是否呕吐、初步提供引起中毒的毒物 的性质，并搜集现场遗留的毒物、药袋、药 瓶及食物标本、呕吐物等，交代给医护人员。
有机磷中毒的护理要点
尽快彻底洗胃，注意皮肤及头发上残留，预防再吸收 早期足量用药非常重要 严格观察阿托品化指标,预防阿托品中毒，条件许可可
用长托宁 观察病情认真仔细，尽早发现及处理中间综合征 基础护理同样重要，包括口腔护理及保留尿管护理，
预防褥疮
蛇咬伤的护理要点
首先清创、扩创伤口(有争议) 尽早使用抗蛇毒血清 内服外敷同时进行 严密观察病情变化，注意肝、肾功能改变及有无出血
征象
除草剂中毒的护理要点
洗胃、导泻、灌肠首先要彻底，清除皮肤上残 留农药
快送医院是第一要素 早期血液净化治疗促进毒素排出 认真防治过敏性休克 密切观察肝、肾功能变化 认真做好基础护理 做好相关健康教育
中毒急救措施
1.救护者必须先确保自身安全，以免自身中毒。 2.如病人已昏迷，继续检查呼吸、脉搏，如有需 要，立即施行心肺复苏。昏迷者如有呼吸、脉 搏，将他放置于复原卧位。 3.尽力减少毒素的吸收。口服中毒者如清醒应尽 力催吐;对于意识不清的伤者要尽快将其送到医 院实施洗胃、导泻、利尿等措施;经皮肤中毒者， 脱除衣物后用大量清水彻底冲洗;眼睛因中毒受 损应尽快用清水冲洗眼睛。
口腔护理一定要作好，口腔溃疡更加危险 心理护理也很重要，探索治疗也要配合
酒精中毒的护理要点
酒精中毒不用洗胃 快速大量补液利尿，乙醇浓度作为参考 神志状态严密观察，烦躁病人适当约束，忌用
纳络酮 补液还得量出为入，见尿补钾认真执行
蜂蛰伤的急救及护理
中毒急救措施
4.及早向120呼救。重点讲清楚中毒者的清醒 程度、是否呕吐、初步提供引起中毒的毒物 的性质，并搜集现场遗留的毒物、药袋、药 瓶及食物标本、呕吐物等，交代给医护人员。
有机磷中毒的护理要点
尽快彻底洗胃，注意皮肤及头发上残留，预防再吸收 早期足量用药非常重要 严格观察阿托品化指标,预防阿托品中毒，条件许可可
用长托宁 观察病情认真仔细，尽早发现及处理中间综合征 基础护理同样重要，包括口腔护理及保留尿管护理，
预防褥疮
蛇咬伤的护理要点
首先清创、扩创伤口(有争议) 尽早使用抗蛇毒血清 内服外敷同时进行 严密观察病情变化，注意肝、肾功能改变及有无出血
征象
除草剂中毒的护理要点
洗胃、导泻、灌肠首先要彻底，清除皮肤上残 留农药
快送医院是第一要素 早期血液净化治疗促进毒素排出 认真防治过敏性休克 密切观察肝、肾功能变化 认真做好基础护理 做好相关健康教育
中毒急救措施
1.救护者必须先确保自身安全，以免自身中毒。 2.如病人已昏迷，继续检查呼吸、脉搏，如有需 要，立即施行心肺复苏。昏迷者如有呼吸、脉 搏，将他放置于复原卧位。 3.尽力减少毒素的吸收。口服中毒者如清醒应尽 力催吐;对于意识不清的伤者要尽快将其送到医 院实施洗胃、导泻、利尿等措施;经皮肤中毒者， 脱除衣物后用大量清水彻底冲洗;眼睛因中毒受 损应尽快用清水冲洗眼睛。
急性中毒的急救措施课件
强碱中毒的急救处理
皮肤接触者：立即大量清水彻底冲洗，创面冲洗后用食醋或1%醋酸冲洗或湿敷。 眼部接触者：禁用酸性液中和，应用清水彻底冲洗后用1%的硫酸阿托品眼药水滴眼。 消化道烧伤：立即口服牛奶、蛋清、豆浆、食用植物油等，每次200ml。口服食醋、柠檬汁、1%醋酸等。严禁催吐或洗胃，以免消化道穿孔。
01
急性一氧化碳中毒
急性一氧化碳中毒
特点及病因
01
添加标题
02
添加标题
03
添加标题
04
添加标题
05
添加标题
06
添加标题
07
添加标题
中毒机制
01
CO
03
CO与Hb结合
02
人体
CO中毒主要引起组织缺氧： CO与Hb的亲和力比氧大240倍，但离解是氧的1/3600 中枢神经系统对缺氧最敏感 出现脑水肿 COHb
镇静催眠药分类
地西泮、阿普唑仑等
苯二氮卓类
水合氯醛、格鲁米特等
非巴比妥非苯二氮卓类
苯巴比妥、戊巴比妥等
巴比妥类
氯丙嗪、奋乃静等
吩噻嗪类（抗精神病药）
病情评估
病史：服药史、了解用药时间、量，是否饮酒，病前情绪情况 临床表现： 苯二氮卓类中毒：中枢神经系统抑制较轻，主要表现为头晕、嗜睡、健忘、言语不清、意识模糊、共济失调。 巴比妥类中毒： 轻度：记忆力减退，注意力不集中，嗜睡，发音不清 中度：浅昏迷，不能言语，沉睡 重度：深昏迷、呼吸抑制、休克、体温下降，血压下降
谢 谢
汇报时间
汇报人姓名
病情评估
病史：服药史、了解用药时间、量，是否饮酒，病前情绪情况 临床表现： 非巴比妥类非苯二氮卓类中毒： 心律失常、呼吸抑制、抽搐、血压下降、瞳孔散大
急性中毒的急救措施ppt课件
常见原因与症状
常见原因
意外事故、自杀、他杀、吸入或摄入 有毒物质等。
症状
恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难、抽搐 、昏迷等，严重时可导致死亡。
急救的重要性
及时救治
急性中毒病情进展迅速，及时采 取急救措施可以挽救患者生命，
减轻病情。
预防并发症
急性中毒可引起多种并发症，如心 脏疾病、肺部感染等，及时救治可 以预防或减少并发症的发生。
进行心肺复苏。
维持生命体征稳定
监测患者生命体征，如血压、 心率、呼吸等，保持稳定状态
。
防止继发损伤
对于化学物质溅入眼睛或皮肤 等部位，应立即用大量清水冲
洗，减少进一步损伤。
催吐与洗胃
催吐
在患者意识清醒的情况下，可给予催吐剂（如吐根糖浆）催吐，促使有毒物质 尽快排出体外。
洗胃
对于口服中毒的患者，应尽快进行洗胃，清除胃内残留的有毒物质。洗胃时应 选用适当的洗胃液（如温开水、生理盐水等），并注意液量与洗胃次数。
采取正确措施。
熟悉中毒症状
熟悉常见有毒物质的中毒症状， 以便及时识别并采取相应措施。
建立应急预案
在工作场所或家庭建立应急预案， 明确在发生中毒等紧急情况时的
处理流程和责任人。
05 中毒急救的常见误区与注 意事项
常见误区
误区一
误区二
误区三
误区四
认为轻微中毒可以不用 管。
认为中毒后应立即催吐。
认为多饮水可以稀释毒 素。
使用特效解毒剂
根据中毒物质的不同，使用相应的特效解毒剂，以降低毒性、缓解症状。在使用 特效解毒剂前，应先了解其作用机制、剂量和使用方法，确保安全有效。
在没有特效解毒剂的情况下，可采用一般性解毒措施，如利尿、导泻、吸附等， 以促进毒素排出体外。
急性中毒培训课件
VS
详细描述
重金属中毒的症状包括恶心、呕吐、腹痛 、头痛、呼吸困难等。长期接触重金属可 导致慢性中毒，影响神经系统、免疫系统 等，严重时可导致死亡。
03
急性中毒的预防措施
个人防护措施
佩戴防护用具
在可能存在有毒气体的环境中 工作，应佩戴合适的呼吸器、 化学防护眼镜、化学防护服等
。
定期健康检查
定期进行身体检查，及时发现 和处理可能的健康问题。
急性中毒培训课件
• 急性中毒概述 • 常见急性中毒物质 • 急性中毒的预防措施 • 急性中毒的现场急救 • 急性中毒的案例分析
01
急性中毒概述
定义与分类
定义
急性中毒是指机体在短时间内大 量接触有毒物质，导致机体出现 一系列急性病理生理变化。
分类
根据中毒物质的不同，急性中毒 可分为气体中毒、化学物质中毒 、农药中毒、食物中毒等。
THANKS
感谢观看
洗胃
通过胃管将大量液体注入胃内，冲洗胃黏膜表面附着的毒物，再通过呕吐或排便排出体外。
给予氧气与解毒剂
给予氧气
为中毒者提供充足的氧气，缓解呼吸困难等 症状。
使用解毒剂
根据中毒物质的不同，选用相应的解毒剂， 以中和或分解有毒物质，降低毒性。
心肺复苏术（CPR）
要点一
胸外按压
在中毒者胸骨的下半部施加压力，以推动血液流动，维持 重要器官的供血。
详细描述
一氧化碳极易与血红蛋白结合，导致血红蛋白携氧能力下降，引起缺氧症状。轻 度中毒表现为头痛、头晕、恶心、呕吐等，重度中毒可导致意识丧失、昏迷甚至 死亡。
酒精
总结词
酒精是一种中枢神经抑制剂，过量摄 入会对人体造成伤害。
详细描述
急性职业中毒应急ppt课件
5
1 概述
1.1法律依据 《中华人民共和国职业病防治法》 《职业病危害事故调查处理办法》 《突发公共卫生事件应急条例》
6
1.2 事故类别
职业中毒：劳动者在生产过程中接触化学毒物所致的疾 病状态称为职业中毒；
非职业中毒：毒物引起的全身性疾病，称为中毒。
中毒类型：急性中毒； 慢性中毒； 亚急性中毒； 迟发性中毒； 毒物的吸收。
现场调查
现场样本采集
现场快速
危害源调查
病例流行特征
实验室鉴定检测
临床特征
明确流行特征
患者紧急处置
中毒原因确定
现场控制
接触者和患者处理
危害源控制
患者检伤分类
长期影响
解毒药物储备 患者急救和救治 4
急性职业中毒事件报告
• 1、概述 • 1.1法律依据 • 1.2事故类别 • 1.3事故分级 • 1.4事故分级、预警与响应 • 2、报告 • 2.1责任报告单位和责任报告人 • 2.2报告时限 • 2.3报告程序 • 2.4报告被容 • 2.5报告原则
【环境保护部门：环境处理、评价】
化学中毒事件现场处理
【消防部门总协调，其他部门配合】
剧毒化学品管理 化学品安全管理、农药管理
【安全生产监督、公安部门】
【安全生产监督、 农业部门】 3
示意图2 吸入中毒事件应急响应与处置流程
现场调查用品
中毒事件发生 信息的获得
事件核实
现场处置
报告 个体防护
鉴定检测
患者表现
10
2 报告
2.1 责任报告单位和责任报告人：
任何单位和个人都有权向各级人民政府及其卫生
行政部门报告中毒事件情况及其隐患，也有权举报不
1 概述
1.1法律依据 《中华人民共和国职业病防治法》 《职业病危害事故调查处理办法》 《突发公共卫生事件应急条例》
6
1.2 事故类别
职业中毒：劳动者在生产过程中接触化学毒物所致的疾 病状态称为职业中毒；
非职业中毒：毒物引起的全身性疾病，称为中毒。
中毒类型：急性中毒； 慢性中毒； 亚急性中毒； 迟发性中毒； 毒物的吸收。
现场调查
现场样本采集
现场快速
危害源调查
病例流行特征
实验室鉴定检测
临床特征
明确流行特征
患者紧急处置
中毒原因确定
现场控制
接触者和患者处理
危害源控制
患者检伤分类
长期影响
解毒药物储备 患者急救和救治 4
急性职业中毒事件报告
• 1、概述 • 1.1法律依据 • 1.2事故类别 • 1.3事故分级 • 1.4事故分级、预警与响应 • 2、报告 • 2.1责任报告单位和责任报告人 • 2.2报告时限 • 2.3报告程序 • 2.4报告被容 • 2.5报告原则
【环境保护部门：环境处理、评价】
化学中毒事件现场处理
【消防部门总协调，其他部门配合】
剧毒化学品管理 化学品安全管理、农药管理
【安全生产监督、公安部门】
【安全生产监督、 农业部门】 3
示意图2 吸入中毒事件应急响应与处置流程
现场调查用品
中毒事件发生 信息的获得
事件核实
现场处置
报告 个体防护
鉴定检测
患者表现
10
2 报告
2.1 责任报告单位和责任报告人：
任何单位和个人都有权向各级人民政府及其卫生
行政部门报告中毒事件情况及其隐患，也有权举报不
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严格按防护要求进行，禁止在不采取任何防护措施的情况下盲目施救 向事故现场鼓入新鲜空气（或氧气），在通风换气后实施救援 呼吸防护：救援人员配戴空气（氧气）呼吸防护器进入中毒现场 朝上风向或侧上风向移离中毒者和疏散现场人员
急性中毒的现场急救
毒蕈中毒的急救
急性中毒的现场急救
பைடு நூலகம்
毒蕈中毒的急救
• 毒草中毒的主要表现
急性中毒的现场急救
现场急救的基本原则（步骤）
• 急救处理程序化： 共性处理------个性处理------转送医院
• 吸入中毒：
应迅速脱离中毒现场 向上风方向移至空气新鲜处 同时解开患者的衣领，放松裤带
• 口服中毒：
非腐蚀性物质：催吐 腐蚀性强的物质：可服牛奶、蛋清、豆浆、淀粉糊
催吐加剧食道、咽喉损伤 洗胃、服碳酸氢钠，可能引起胃穿孔 百草枯：立即喝泥水！
急性中毒的现场急救
现场急救的基本原则（步骤）
• 蛇咬伤：
①保持镇静，不要惊慌奔走，患肢制动 ②绑扎：伤口上方10cm左右，阻断静脉和淋巴回流，延缓毒液扩
注意定时放松，防止肢体坏死 ③切开、冲洗、挤压排毒：
• 蜂蜇伤
①首先检查患处有无毒刺折断留在皮内，用镊子拔出断刺， 然后用吸出毒汁
②局部外搽：10%氨水；5%～10%碳酸氢钠溶液冷湿敷； 季德胜蛇药片开水化开调成稀糊状涂于皮损处 鲜马苋或鲜夏枯草捣烂敷在患处
急性中毒的概况
毒物在体内的代谢过程
皮肤 呼吸道 消化道 注射 叮咬
中毒
血液
氧化 还原 水解 结合
肝脏
肾脏
肺、皮肤、乳汁
消化道
急性中毒的现场急救
急性中毒救治原则
治疗原则
① 立即脱离中毒现场，终止接触毒物 ② 清除进入体内已吸收或尚未吸收的毒物 ③ 如有可能，选用特效解毒药 ④ 对症治疗
急性中毒的现场急救
• 局部急救治疗： 眼部损害：清水冲洗至少15分钟，激素软膏点眼 接触的皮肤：肥皂水和清水清洗（后期按化学性烧伤处理）
急性中毒的现场急救
急性硫化氢中毒急救处理
• 应用肾上腺糖皮质激素：早期、足量、短程； • 改善脑组织代谢：促进脑细胞功能恢复； • 对症和支持治疗：防治多脏器功能衰竭； • 现场救援及人员防护安全：
急性中毒的现场急救
西安交通大学医学院第一附属医院 重症医学科 王雪
急性中毒的现场急救
中毒的定义
• 中毒：
有害化学物质进入人体后，在效应部位发挥作用，造 成损害的全身性疾病。
急性中毒 慢性中毒
• 毒物发挥毒物效应的形式：
（1）局部刺激和腐蚀作用； （2）阻滞氧的交换、转运、利用； （3）抑制机体酶的活性； （4）中枢麻醉； （5）干扰细胞膜或细胞器的生理功能；
急性中毒的现场急救
现场急救的基本原则（步骤）
• 至少2～3人为一组集体行动，以便互相帮助协作 • 将受伤人员小心地从危险的环境转移到安全的地点 • 保持呼吸道畅通 • 注意保暖
急性中毒的现场急救
现场急救的基本原则（步骤）
• 首先要做的紧急处理：
置神志不清的病员于侧位，防止气道梗阻和误吸 呼吸困难时给予氧气吸入 呼吸（心跳）停止时立即进行心肺复苏
急性中毒的现场急救
一些常见中毒的处理
急性中毒的现场急救
急性酒精中毒
• 急性酒精中毒的分期和表现：
兴奋期：结膜充血，脸色潮红或苍白，语言增多， 举止异常 共济失调期：动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，发音含糊 昏睡期：脸色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，心跳加快，呼吸缓慢
昏迷、抽搐，瞳孔散大，大小便失禁，呼吸衰竭，死亡， 也可能出现高热、休克、颅内压增高、低血糖等
注意： 口对口的人工呼吸时要避免施救者 进一步受伤 群体伤害时按检伤分类原则进行
急性中毒的现场急救
现场急救的基本原则（步骤）
• 急救处理程序化： 共性处理------个性处理------转送医院
• 建立静脉通路：补液 • 利尿：以加速排出毒物 • 给与吸氧：百草枯中毒除外！ • 保温： • 皮肤清洗：
急性中毒的现场急救
急性中毒的现场急救
现场急救的基本原则（步骤）
• 进行急救时，不论患者还是救援人员都需要进行适当的防 护，避免成为新的受害者：这一点非常重要！ 有害气体：佩戴防毒面具等防护器具
简单防护：可用浸湿的毛巾捂住口鼻 (氯、氨、硫化氢等水溶性)
其他：皮肤保护、眼睛保护、伤口保护 • 在抢救病人的同时，应设法阻漏，防止毒害蔓延扩大
③止痛消肿 ：1%盐酸吐根碱水溶液3 mL加2%利多卡因在蜇伤近 端或周围皮急下性中注毒的射现场急救
现场急救的基本原则（步骤）
• 急救处理程序化： 共性处理------个性处理------转送医院
• 针对性地采取有效的解毒措施（解毒药） • 有可能引起全身中毒的患者进行严密病情观察 • 心、肺、肝、肾功能监测与保护 • 激素、维生素等使用 • 向医院提供中毒的原因、化学品的名称 • 如物质不明，则要带原物或呕吐物的样品以供医院检测
急性中毒的现场急救
急性酒精中毒
• 急性酒精中毒的现场急救：
轻度中毒： 制止再继续饮酒 刺激咽喉引起呕吐
（对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法！） 注意保暖 注意避免呕吐物阻塞呼吸道
严重中毒：气道通畅 液体通路 对症支持：抽搐、低血糖、呼吸心跳停止
急性中毒的现场急救
急性硫化氢中毒急救处理
• 脱离中毒环境（现场）： 在上风向空气新鲜处安置患者 脱去患者污染的衣物 注意保暖并且保持安静； 供氧：鼻导管、面罩等给氧 心肺复苏
急性中毒的现场急救
急性中毒的概况
➢ 地球上200万种化学品中，6~7万种与人们日常生活相关。 ➢ 每年各国开发2万多种新化学产品中，有1000多种流通于市场。 ➢ 急性中毒是西方国家30岁以下病人住院主要原因之一。 ➢ 全美急性中毒超过200万人次，其中药物类45%。 ➢ 卫生部发布的城市十大死亡原因中， 急性中毒在我国居第5位。 ➢ 在全国大型医院中，急性中毒病例已占急诊就诊人数的8％～12％。 ➢ 城市人口中毒比例31.92/10万人，农村63.69/10万人。 ➢ 职业病急性中毒每年就超过10000人。 ➢ 引起中毒的毒物种类在不断急变性中化毒。的现场急救
胃肠炎型：潜伏期约1／2～6小时 ，剧烈腹泻、腹痛等 神经精神型：潜伏期约l～6小时，肠胃炎的症状，副交感神经兴奋；
谵妄、幻觉、呼吸抑制、死亡 溶血型：潜伏期6～12小时，有溶血表现 中毒性肝炎型：肝细胞迅速坏死
急性中毒的现场急救
毒蕈中毒的急救
急性中毒的现场急救
பைடு நூலகம்
毒蕈中毒的急救
• 毒草中毒的主要表现
急性中毒的现场急救
现场急救的基本原则（步骤）
• 急救处理程序化： 共性处理------个性处理------转送医院
• 吸入中毒：
应迅速脱离中毒现场 向上风方向移至空气新鲜处 同时解开患者的衣领，放松裤带
• 口服中毒：
非腐蚀性物质：催吐 腐蚀性强的物质：可服牛奶、蛋清、豆浆、淀粉糊
催吐加剧食道、咽喉损伤 洗胃、服碳酸氢钠，可能引起胃穿孔 百草枯：立即喝泥水！
急性中毒的现场急救
现场急救的基本原则（步骤）
• 蛇咬伤：
①保持镇静，不要惊慌奔走，患肢制动 ②绑扎：伤口上方10cm左右，阻断静脉和淋巴回流，延缓毒液扩
注意定时放松，防止肢体坏死 ③切开、冲洗、挤压排毒：
• 蜂蜇伤
①首先检查患处有无毒刺折断留在皮内，用镊子拔出断刺， 然后用吸出毒汁
②局部外搽：10%氨水；5%～10%碳酸氢钠溶液冷湿敷； 季德胜蛇药片开水化开调成稀糊状涂于皮损处 鲜马苋或鲜夏枯草捣烂敷在患处
急性中毒的概况
毒物在体内的代谢过程
皮肤 呼吸道 消化道 注射 叮咬
中毒
血液
氧化 还原 水解 结合
肝脏
肾脏
肺、皮肤、乳汁
消化道
急性中毒的现场急救
急性中毒救治原则
治疗原则
① 立即脱离中毒现场，终止接触毒物 ② 清除进入体内已吸收或尚未吸收的毒物 ③ 如有可能，选用特效解毒药 ④ 对症治疗
急性中毒的现场急救
• 局部急救治疗： 眼部损害：清水冲洗至少15分钟，激素软膏点眼 接触的皮肤：肥皂水和清水清洗（后期按化学性烧伤处理）
急性中毒的现场急救
急性硫化氢中毒急救处理
• 应用肾上腺糖皮质激素：早期、足量、短程； • 改善脑组织代谢：促进脑细胞功能恢复； • 对症和支持治疗：防治多脏器功能衰竭； • 现场救援及人员防护安全：
急性中毒的现场急救
西安交通大学医学院第一附属医院 重症医学科 王雪
急性中毒的现场急救
中毒的定义
• 中毒：
有害化学物质进入人体后，在效应部位发挥作用，造 成损害的全身性疾病。
急性中毒 慢性中毒
• 毒物发挥毒物效应的形式：
（1）局部刺激和腐蚀作用； （2）阻滞氧的交换、转运、利用； （3）抑制机体酶的活性； （4）中枢麻醉； （5）干扰细胞膜或细胞器的生理功能；
急性中毒的现场急救
现场急救的基本原则（步骤）
• 至少2～3人为一组集体行动，以便互相帮助协作 • 将受伤人员小心地从危险的环境转移到安全的地点 • 保持呼吸道畅通 • 注意保暖
急性中毒的现场急救
现场急救的基本原则（步骤）
• 首先要做的紧急处理：
置神志不清的病员于侧位，防止气道梗阻和误吸 呼吸困难时给予氧气吸入 呼吸（心跳）停止时立即进行心肺复苏
急性中毒的现场急救
一些常见中毒的处理
急性中毒的现场急救
急性酒精中毒
• 急性酒精中毒的分期和表现：
兴奋期：结膜充血，脸色潮红或苍白，语言增多， 举止异常 共济失调期：动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，发音含糊 昏睡期：脸色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，心跳加快，呼吸缓慢
昏迷、抽搐，瞳孔散大，大小便失禁，呼吸衰竭，死亡， 也可能出现高热、休克、颅内压增高、低血糖等
注意： 口对口的人工呼吸时要避免施救者 进一步受伤 群体伤害时按检伤分类原则进行
急性中毒的现场急救
现场急救的基本原则（步骤）
• 急救处理程序化： 共性处理------个性处理------转送医院
• 建立静脉通路：补液 • 利尿：以加速排出毒物 • 给与吸氧：百草枯中毒除外！ • 保温： • 皮肤清洗：
急性中毒的现场急救
急性中毒的现场急救
现场急救的基本原则（步骤）
• 进行急救时，不论患者还是救援人员都需要进行适当的防 护，避免成为新的受害者：这一点非常重要！ 有害气体：佩戴防毒面具等防护器具
简单防护：可用浸湿的毛巾捂住口鼻 (氯、氨、硫化氢等水溶性)
其他：皮肤保护、眼睛保护、伤口保护 • 在抢救病人的同时，应设法阻漏，防止毒害蔓延扩大
③止痛消肿 ：1%盐酸吐根碱水溶液3 mL加2%利多卡因在蜇伤近 端或周围皮急下性中注毒的射现场急救
现场急救的基本原则（步骤）
• 急救处理程序化： 共性处理------个性处理------转送医院
• 针对性地采取有效的解毒措施（解毒药） • 有可能引起全身中毒的患者进行严密病情观察 • 心、肺、肝、肾功能监测与保护 • 激素、维生素等使用 • 向医院提供中毒的原因、化学品的名称 • 如物质不明，则要带原物或呕吐物的样品以供医院检测
急性中毒的现场急救
急性酒精中毒
• 急性酒精中毒的现场急救：
轻度中毒： 制止再继续饮酒 刺激咽喉引起呕吐
（对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法！） 注意保暖 注意避免呕吐物阻塞呼吸道
严重中毒：气道通畅 液体通路 对症支持：抽搐、低血糖、呼吸心跳停止
急性中毒的现场急救
急性硫化氢中毒急救处理
• 脱离中毒环境（现场）： 在上风向空气新鲜处安置患者 脱去患者污染的衣物 注意保暖并且保持安静； 供氧：鼻导管、面罩等给氧 心肺复苏
急性中毒的现场急救
急性中毒的概况
➢ 地球上200万种化学品中，6~7万种与人们日常生活相关。 ➢ 每年各国开发2万多种新化学产品中，有1000多种流通于市场。 ➢ 急性中毒是西方国家30岁以下病人住院主要原因之一。 ➢ 全美急性中毒超过200万人次，其中药物类45%。 ➢ 卫生部发布的城市十大死亡原因中， 急性中毒在我国居第5位。 ➢ 在全国大型医院中，急性中毒病例已占急诊就诊人数的8％～12％。 ➢ 城市人口中毒比例31.92/10万人，农村63.69/10万人。 ➢ 职业病急性中毒每年就超过10000人。 ➢ 引起中毒的毒物种类在不断急变性中化毒。的现场急救
胃肠炎型：潜伏期约1／2～6小时 ，剧烈腹泻、腹痛等 神经精神型：潜伏期约l～6小时，肠胃炎的症状，副交感神经兴奋；
谵妄、幻觉、呼吸抑制、死亡 溶血型：潜伏期6～12小时，有溶血表现 中毒性肝炎型：肝细胞迅速坏死