中西医结合卒中单元的优越性
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中风很可怕!但中西医结合治疗有优势中风也被称之为脑卒中,其可以被进一步分成出血性脑卒中以及缺血性脑卒中,患者在患中风后会出现语言不利、不省人事、半身不遂等症状表现,其疾病的死亡率、发病率会比较高。
西医康复治疗会包含运动治疗、语言治疗等多种手段,其会设定更具客观性的诊断标准,中医康复会应用按摩针灸被动方式,配合太极拳等主动训练办法,强健患者体魄,缓解患者疼痛感。
中西医结合治疗中风能够以现代治疗手段配合传统治疗方式,二者相互补充,其能够起到更强的治疗成效。
一、中西医治疗中风的办法(一)西医治疗中风的办法首先,是静脉溶栓。
其主要是溶解堵塞患者血管内的血栓,使得原本堵塞的血管可以变得畅通,恢复正常供血,其是用于治疗患者中风的主要方式。
若患者为溶存在溶栓指征的早期病患,其应用静脉溶栓的治疗方式会有效减小患者的致残率,同时还可以有效改善其预后状态。
其次,是动脉取栓。
若患者为大血管闭塞病患,其静脉溶栓的再通率有限,所以可以利用动脉取栓的办法,弥补静脉溶栓的不足之处,有效且及时的进行取栓治疗能够极大程度改善严重急性脑梗死患者的预后状态,提高病患生活自理能力。
再次,是外科手术治疗。
内科治疗无效的严重脑出血病患需要应用外科手术治疗办法,其会包含脑室穿刺引流术、骨瓣减压术等。
最后,要控制病因服用药物。
管控中风的高危因素,例如降血脂、降血压等,改善患者不良的生活习惯,戒烟戒酒,保持规律的作息状态。
(二)中医治疗中风的办法首先,是药物治疗。
若患者昏迷,可以应用醒脑静注射液、清开灵注射液等中药制剂,帮助患者尽早清醒,恢复神智。
缺血性中风病患,特别是逐渐增多的腔隙性脑梗死病患,应用中药针剂可以起到活血化瘀通络的作用,例如舒血宁注射液、红花注射液等。
其次,是针刺疗法。
若患者在中风后出现了偏瘫等后遗症,可以应用运动疗法、电针针刺法有效干预,减小患者肌张力,提高病患行动能力以及生活自理能力。
最后,是艾灸与拔罐治疗方式。
其是最为常用的中医治疗中风的办法,燃烧艾条,其会形成热量刺激病患穴位,用于改善患者气血循环状态,从而起到消除湿邪的作用。
中西医结合治疗脑卒中后遗症的效果评价在中西医结合治疗脑卒中后遗症的效果评价脑卒中,又称中风,是一种常见的脑血管疾病,往往导致脑部血液供应中断,造成脑细胞损伤。
虽然脑卒中发病率高,但由于脑细胞的不可再生性,患者常常面临着严重的后遗症,包括运动障碍、语言障碍、认知障碍等。
为了改善脑卒中后遗症患者的生活质量,中西医结合治疗已经成为一种常见的治疗手段。
本文将探讨中西医结合治疗脑卒中后遗症的效果评价。
1. 中医在脑卒中后遗症治疗中的作用中医注重维护人体的阴阳平衡和气血流通,通过调整人体内的“气”、“血”、“津液”等要素的平衡状态来治疗疾病。
针对脑卒中后遗症,中医常常采取针灸、中药、推拿等疗法。
针灸疗法通过刺激人体经络,调节气血运行,从而改善患者的神经功能。
中药疗法则通过中药的复合制剂,调整人体内各种机能,促进康复。
推拿疗法则通过按摩和推拿患者的特定部位,刺激神经末梢,促进气血循环。
这些传统的中医疗法在脑卒中后遗症的治疗中具有独特的优势,并被广泛应用。
2. 西医在脑卒中后遗症治疗中的作用西医治疗脑卒中后遗症常常采用康复理论和方法,包括物理治疗、语言治疗、认知训练等。
物理治疗通过运动和活动来改善患者的肌肉力量和运动功能。
语言治疗则通过各种言语训练方法,帮助患者恢复语言能力。
认知训练则着重训练患者的思维、记忆和注意力等认知功能。
西医康复治疗注重针对脑卒中后遗症患者的具体症状和功能障碍,制定个性化的康复计划,从而恢复患者的功能和生活能力。
3. 中西医结合治疗脑卒中后遗症的优势中西医结合治疗脑卒中后遗症能够充分发挥中西医各自的疗法优势。
中医能够通过调整人体阴阳平衡和气血流通来改善患者的神经功能,而西医康复治疗则着重于训练和恢复患者的生活功能。
中西医结合治疗能够综合运用多种疗法,针对患者的具体症状和需求,制定个性化的康复计划,从而提高治疗的效果。
研究表明,中西医结合治疗脑卒中后遗症能够显著改善患者的运动能力、认知能力、生活质量等指标,对于提高患者的生活功能具有重要意义。
卒中单元实施与效果评价广东省阳江市中医院内一科冯小燕 529500摘要:广东省阳江市中医院自2004年起,参照国外的卒中单元模式,结合中医学的特色,创建中西医结合卒中单元,有效降低了卒中病人的死亡率,提高存活病人生存质量,缩短病人的住院时间,为中西医结合防止中风的新途径作出了初步的尝试。
关键词:卒中单元,脑血管病,中西医结合。
脑卒中是目前严重危害人类健康的主要疾病之一,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、合并症多及治愈率低的特点,给个人、家庭和社会造成了沉重的负担。
在我国,卒中每年发病率为150/10万,死亡率为120/10万。
尽管卒中的治疗在动物试验中取得了许多进展,但临床治疗仍不尽人意,至今国际上并没有一种药物被公认为对急性脑卒中具有确切疗效。
在现有条件下,如何提高病人的治疗效果,减少病死率和致残率,是所有神经科医生所关注的。
那么,什么是卒中最有效的治疗手段?循证医学的发展为选择诊断和治疗方案,降低卒中病死率和致残率提供了更可靠的依据,并将对未来的卒中诊断和治疗产生深远的影响。
按照循证医学的研究结果,只有4种方法被认为是有效的治疗,分别是:卒中单元(stroke unit)(OR值为0.71)、溶栓治疗(OR值为0.83)、抗血小板治疗(OR值为0.99)和抗凝治疗(OR值为0.99)[2]。
因此,卒中单元可能是近年来在卒中治疗方面最重要的进展,其概念的提出和完善为卒中病人的管理和治疗提供了全新的模式,建立中国卒中单元是我国目前脑血管病临床实践的当务之急。
1 、什么是卒中单元 狭义的卒中单元指在医院的一定区域内,如卒中病房中,组织神经专科医生及专职的物理治疗师、职业康复师、语言康复师、心理学家、专业护理人员组成的一个有机整体,对卒中病人或发生过短暂性脑缺血发作的病人进行全面的药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育,以改善预后、提高疗效的卒中病人管理模式。
广义的卒中单元把卒中病人的管理延续到出院之后的家庭医疗和社区医疗及社会收容机构医疗,形成卒中病人管理的社会系统工程[2]。
中西医结合卒中单元治疗急性期脑卒中106例临床分析摘要:目的:探讨中西医结合卒中单元治疗急性期脑卒中的临床疗效。
方法:对照组53例进行卒中单元治疗,中西组53例加用针灸及中医辨证治疗;比较两组治疗前后的日常生活活动能力指数(nihss)及神经功能缺损评分(barthel)。
结果:2组nihss评分均比治疗前明显降低,barthel指数均比治疗前显著提高(p0.05)。
1.2 治疗方法。
全部患者均进行卒中单元治疗,中西组加用针灸及中医辨证治疗。
卒中单元模式:①一般治疗与西药治疗:保持呼吸道通畅,进行降压,抗感染,对症支持治疗。
常规西药治疗依照《中国脑血管病防治指南》2005年版,视患者病情给予相应的药物治疗。
②康复治疗:患者入院后即由康复医师早期评估其残疾和损伤状况,尽早确定康复治疗时间,由语言治疗师对语言障碍者进行语言测评和训练。
③心理治疗和健康教育:对有心理障碍的患者及时进行测评,视病情给予心理及药物治疗。
采用墙报、多媒体、健康教育手册等形式进行健康宣教。
④针灸治疗:配合石学敏院士的“醒脑开窍”针刺法,处方以阴经穴和督脉穴为主,由专业针灸治疗师统一规范操作。
⑤中医辨证论治,给予中药煎剂口服、鼻饲或灌肠。
中经络:风痰瘀热型,给予化痰通络汤加减;风火上扰型,给予天麻钩藤饮加减;痰瘀腑实型,给予星蒌承气汤加减;中脏腑:痰热内闭型,给予羚羊角汤加减,配合安宫牛黄丸;痰湿蒙神型,给予涤痰汤加减;元气败脱型,给予参附汤加减。
1.4 观察指标。
①神经功能缺损程度(nihss评分):治疗前以及治疗后第28日、第60日。
②日常生活活动能力(barthel指数):治疗前以及治疗后第28日、第60日。
1.5 统计学分析。
采用spss13.0统计学软件包,计量资料以(x ±s)表示,用t检验,计数资料采用x2检验,p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果治疗第28、60日后2组nihss评分均比治疗前明显降低,barthel 指数均比治疗前显著提高,与治疗前比较差异有统计学意义(p<0.01);治疗后nihss评分和barthel指数2组比较,差异有统计学意义(p<0.05),表明中西组疗效优于对照组,见表1。
中风很可怕!中西医结合治疗有优势张新颍发布时间:2023-06-17T01:30:13.832Z 来源:《健康世界》2023年6期作者:张新颍[导读] 中风在临床上的专业术语叫脑卒中,是一种十分急性且严重的脑血管疾病。
中风的产生与各种原因都有关,这些因素相互作用后导致供脑血管的堵塞引起脑部供血急剧减少或断流,在这种又缺氧又缺血的情况下,患者的脑组织和神经组织会受到很大伤害。
但是在中医角度看来,中风的发生与经血气相关,此外还进一步将中风分为了:气虚血瘀、痰热风扰、内闭外脱三种类型。
根据中医的治疗原则—询证治病,对这三种类型的中风采取了不同的治疗方案。
虽然西医和中医都对中风治疗有一定的作用,但是中西医结合治疗中风的效果还未明确。
河南省漯河市临颍县人民医院急诊科河南漯河 462600中风在临床上的专业术语叫脑卒中,是一种十分急性且严重的脑血管疾病。
中风的产生与各种原因都有关,这些因素相互作用后导致供脑血管的堵塞引起脑部供血急剧减少或断流,在这种又缺氧又缺血的情况下,患者的脑组织和神经组织会受到很大伤害。
但是在中医角度看来,中风的发生与经血气相关,此外还进一步将中风分为了:气虚血瘀、痰热风扰、内闭外脱三种类型。
根据中医的治疗原则—询证治病,对这三种类型的中风采取了不同的治疗方案。
虽然西医和中医都对中风治疗有一定的作用,但是中西医结合治疗中风的效果还未明确。
一、中西医结合的优势我国具有发达的中西医结合医治的特点与优越性,现代西方健康疗法传入中国从一开始就必然的要和中医药治疗相互作用。
中医药康复方法已形成了一套系统有效的康复治疗,包括了针灸、推拿、导引、各种外治手段(药熨、膏摩,药浴)和食疗技术,已经运用在治疗实践中,并逐步得到丰富和发展,在与现代康复医学技术的结合中,已取得了较明显的成效。
中医药治疗特点和优点也日益引起国内外的关注。
日前,我国加强中医学传承、发展探索,中医药预防慢性病研究的科学投入,也给开展中医药治疗带来了契机。
脑卒中的中西医结合康复疗法脑卒中是指脑血管病的一种类型,是由于脑血管的突发性破裂或阻塞引起的脑部血液供应不足而导致的疾病。
脑卒中常见的表现有突发性头痛、失语、偏瘫、意识障碍等,严重影响患者的生活质量。
目前,脑卒中的康复治疗是脑卒中治疗的重要环节。
中西医结合康复疗法在脑卒中康复治疗中具有重要作用,本文将从中西医结合康复疗法的概念、脑卒中的中西医结合康复治疗方法和应用效果等方面进行介绍。
一、中西医结合康复疗法的概念中西医结合康复疗法是将中医和西医的康复疗法结合起来,对脑卒中患者进行综合性治疗的一种康复疗法。
中医是指采用中医学原理和方法,以调整人体阴阳平衡,促进气血流通为主要手段的医学体系。
西医是指采用现代医学原理和方法,以病因学、病理学、临床医学为基础的医学体系。
中西医结合康复疗法综合了中西医学的优势,采用了各种有效的治疗手段,从而提高了治疗效果,改善了脑卒中患者的生活质量。
二、脑卒中的中西医结合康复治疗方法1、中医康复疗法中医康复疗法是中医学原理和方法在康复治疗中的应用,包括针灸、推拿、拔罐、艾灸等。
其中,针灸是将针刺入穴位,调节人体的阴阳平衡,促进气血流通,从而改善神经功能障碍。
推拿则是利用手法、指压、按摩等手段,刺激身体各个穴位,达到调节人体气血、缓解疼痛、改善血液循环的效果。
拔罐则是在患者的皮肤上用火烧罐子,造成负压,从而促进血液循环、缓解肌肉疲劳和疼痛。
艾灸则是将燃烧的艾草放置在患者身体的穴位上,达到温热、通脉、活血、化瘀的效果。
2、西医康复疗法西医康复疗法是现代医学原理和方法在康复治疗中的应用,包括物理治疗、语言治疗、康复训练等。
其中,物理治疗主要是利用物理性因素对患者进行治疗,如电疗、磁疗、热疗、冷疗等。
语言治疗则是对脑卒中患者进行言语和语言能力的训练,促进患者的语言恢复和交流能力的提高。
康复训练则是通过运动、功能性训练等手段,促进患者的肌肉协调能力、平衡能力、行走能力等的提高。
3、综合康复疗法综合康复疗法是将中西医康复疗法有机结合起来,形成一套综合性的康复治疗方案。
中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中预后评价【摘要】目的探讨中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中预后效果。
方法选取我院2009~2012年126例缺血性脑卒中患者,将其随机分为研究组和对照组,对照组应用西医卒中单元治疗,研究组应用中西医结合卒中单元治疗,对患者治疗前后第21、90、180天的Rankih(mRS)、BI进行比较分析。
结果通过比较,mRS、B1分数改变情况研究组都优于对照组,两组比较差异存在统计学意义(P<005)。
结论中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中能够显著减少患者伤残几率,增强患者生活自理能力,临床中推广价值较高。
【关键词】中西医结合;卒中单元;脑卒中1 资料与方法11 一般资料选取我院2009~2012年126例缺血性脑卒中患者,将其随机分为研究组和对照组,每组患者有63例。
其中男65例,女61例;年龄范围是42~79岁,平均为(652±98)岁;病程为05~7 d,平均为(237±12)d。
两组患者在性别、年龄、病情等方面都差异没有统计学意义(P>005),具有可比性。
12 方法研究组患者应用中西医结合卒中单元方法进行治疗,在常规治疗基础上,早期即应用中药予以治疗,将6 ml疏血通注射液与250 ml生理盐水混合稀释,并进行静脉滴注,1次/d,3周1疗程;中药汤剂应用益气活血药方加减治疗,1帖/d,3周为1疗程。
在患者意识保持清醒时,且生命体征出现平稳状态后即进行针灸介入治疗,针刺穴位参照神经功能残障进行定位,5次/周,3周1疗程。
体位训练进入卒中单元开始进行综合性康复治疗,主要措施有推拿、运动治疗、功能恢复训练;推拿和运动治疗需要在生命体征保持平稳后进行;参照患者身体肌张力情况分期予以康复性治疗,5次/周,3周1疗程。
治疗中实施卒中单元常规疗法,主要有作业治疗、言语恢复治疗、心理健康治疗以及健康教育工作等。
干预时间持续3周。
研究组患者通过3周中西医结合卒中单元治疗后可以出院。
中西医结合的卒中单元模式下治疗急性脑卒中的研究(一)关键词:脑卒中;中西医结合;卒中单元【摘要】目的观察中西医结合的卒中单元模式下治疗急性脑卒中的研究。
方法120例住院的急性脑卒中患者,随机分两组。
66例为中西医结合的卒中单元的治疗组,54例为普通病房的对照组。
两组都进行常规治疗。
治疗组在常规治疗的基础上采用中西医结合联合用药,早期功能康复训练。
结果治疗后两组各项功能与治疗前相比均有显著改善。
但治疗组改善的程度明显好于对照组。
结论中西医结合的卒中单元可以提高急性期的临床疗效。
促进脑卒中患者功能恢复,提高生活质量。
【关键词】脑卒中;中西医结合;卒中单元脑卒中是神经内科的常见病、多发病,由于它的高致残率,近年来已被定为影响人类健康和生活质量的主要原因,因此脑卒中的有效治疗也便越来越受到公众的普遍关注。
目前脑血管病的临床治疗已经从经验治疗时代迈进了循证医学时代,建立卒中单元治疗脑血管病是目前最先进最科学的方法。
我们根据国情创建出了具有中西结合的卒中单元模式下治疗急性脑卒中,已取得了良好的效果,现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2005年2月~2006年6月在我院神经内科住院治疗的急性脑卒中患者。
均符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的标准〔1〕,并首次发病,对所行治疗知情同意:脑卒中。
采用WHO临床定义:由于脑血管疾病导致的局灶性神经功能缺损,持续时间超过24h,不包括蛛网膜下腔出血和硬膜下出血。
1.2一般情况66例卒中单元患者男46例,女20例;年龄42~79岁,平均60.3岁;确定为缺血性脑血管病患者45例,脑出血患者21例,既往有高血压病史48例,糖尿病病史12例。
54例普通病房患者中男40例,女14例,年龄41~78岁,平均59.2岁;确诊为缺血性脑血管病患者38例,脑出血患者16例,既往有高血压病史39例,糖尿病史9例。
两组在性别、年龄、病期及高危因素积分等诸方面均具有可比性。
中西医结合卒中单元的优越性发表时间:2010-02-01T11:16:46.187Z 来源:《中外健康文摘》2009年第32期供稿作者:杨秋汇[导读] 脑卒中是指由于急性或慢性缺血缺氧引起的脑组织损害所产生的高级神经认知功能障碍为主的一组临床综合症。
杨秋汇(天津市南开医院 300100)【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2009)32-0082-02【摘要】卒中单元是目前国际上脑血管病临床治疗最为有效的方法,在我国,应充分发挥中医药在治疗脑血管疾病方面的优势,中西医结合卒中单元能有效地降低急性卒中患者的病死率,减少并发症,提高卒中后生活质量,缩短住院时间。
【关键词】中西医结合卒中单元中国特色概况脑卒中是指由于急性或慢性缺血缺氧引起的脑组织损害所产生的高级神经认知功能障碍为主的一组临床综合症。
是目前严重危害人类健康的主要疾病之一,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、病程长、合并症多及治愈率低的特点,给个人、家庭和社会造成了沉重的负担,因此制定一种有效的脑血管疾病管理的新手段是当务之急。
2000年初,英国医学杂志公布了应用循证医学的手段对脑血管病目前治疗手段的重新评价,按照这个评价结果,目前治疗卒中最有效的手段不是一种具体的药物而是一个管理系统,即卒中单元[1]。
自此,起源于欧洲的卒中单元,作为一种新的脑血管病管理模式,近年来越来越受到我国脑血管疾病临床究人员的关注。
狭义的卒中单元指在医院的一定区域内,如卒中病房中,组织神经专科医生及专职的物理治疗师、职业康复师、语言康复师、心理学家、专业护理人员组成的一个有机整体,对卒中病人或发生过短暂性脑缺血发作的病人进行全面的药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育,以改善预后、提高疗效的卒中病人管理模式。
广义的卒中单元把卒中病人的管理延续到出院之后的家庭医疗和社区医疗及社会收容机构医疗,形成卒中病人管理的社会系统工程[2]。
2003年美国和欧洲的卒中指南都明确指出:卒中患者应该在卒中单元里接受治疗,卒中单元是今后卒中治疗的方向。
中医对中风偏瘫的认识很多,究其病因,虽历代各医家学说纷纭,不外虚实两类,虚、火、风、痰、气、瘀六种病因。
其病位皆为脑和经络。
其病机较复杂,《素问·调经论》篇云:“血之与气,并走于上,则为大厥,厥则暴死,气复返则生,不返则死。
”《素问·生气通天论》篇亦云:“阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。
”在我国, 中医已经长久广泛地用于卒中的治疗中,并获得了很好的治疗效果,在中风的诊断、治疗和调护方面经过长期的经验积累,已经形成了较为成熟的医疗模式,至今与西医方法并存于临床。
Stroke Unit突出以人为本,这与中医学的整体观和辨证论治在本质上是相通的。
中西医结合卒中单元不是中医疗法和西医疗法的简单叠加,而是从理论上进行有机的结合;从管理上将中西医各自在治疗、护理和康复中的优势在临床上进行优化组合,将西医的紧急救治和中医在治疗康复中的优势有机结合起来,更能体现卒中单元的效率和有效性。
中医在治疗中风偏瘫方面疗效是我国的特色,将国际上通用的卒中单元模式与有效的传统中医治疗方法相结合,将中医治疗脑卒中的中药、推拿、针刺方法融入卒中单元之中,建立并完善规范的融西药、现代康复技术、中药、针灸、推拿为一体的具有中国特色的中西医结合卒中单元模式,是我国目前脑血管病临床实践的必然趋势。
近年来,石学敏院士推广以针灸为主的“石氏中风单元疗法”在国内的应用,揭开了探索建设中国特色的中西医结合卒中单元模式序幕。
李向荣等[3]通过中西医结合特色的卒中单元对住院卒中病人所带来的影响进行研究发现,住院病死率无统计学意义(P>0.05);中西组死于并发症低于对照组(P<0.05)。
樊永平等[4]在卒中单元中运用中药制剂治疗脑卒中病人,结果能有效地降低中医症状积分,升高急性脑梗死病人Bathel 指数(BI)评分、减少美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)评分,进一步证明了中西医结合卒中单元的优越性。
张运克[5]自1996年以来,应用中西医结合康复疗法治疗500例急性脑梗死病人,应用尼莫地平法评定疗效。
结果好转率达到80%以上,临床治愈率达到50%以上,并能提高病人的生活质量,证明中西医结合卒中单元的优越性。
吴俊红等[6]自2002年12月开展中西医结合卒中单元对缺血性中风的管理模式以来,病人日常生活活动能力(ADL)评分、NIHSS评分及临床疗效评分均高于普通病房管理。
2006年广东中医院黄燕等“关于中医药防治重大疾病的研究”(其主要研究方向为运用中医药防治脑血管病变)及2006年10月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院牵头启动“中西医结合卒中单元治疗缺血性卒中的疗效评价的示范研究”的启动进一步证明了中西医结合卒中单元模式在中国具有的可行性、优越性。
王万林等[7]将全部278例发病7日内的急性偏瘫患者随机分为2组。
治疗组162例采用中西医结合卒中单元治疗,对照组116例应用西药常规治疗。
观察2组14日内病死率、死亡原因、感染发生率和随访21日欧洲卒中积分(ESS)和90日Barthel运动能力和日常生活活动能力(ADL)指数(MBI)。
结论:中西医结合卒中单元模式下急性脑卒中患者的预后,比常规治疗模式具有优越性。
宋冬梅等[8]观察中西医结合的卒中单元模式下治疗急性脑卒中的疗效,将120例住院的急性脑卒中患者,随机分为两组,66例为治疗组,54例为对照组,对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上采用中西医结合联合用药,早期功能康复训练,结果:治疗后两组各项功能与治疗前相比均有显著改善,但治疗组改善的程度明显好于对照组。
结论:中西医结合的卒中单元可以提高急性期的临床疗效,促进脑卒中患者功能恢复,提高生活质量。
吴俊红等[9]选择2002年12月—2005年11月收治的缺血性中风急性期住院病人160例,随机进入中西医结合卒中单元组(治疗组)和西医卒中单元组(对照组),每组80例,主要观察指标有日常生活能力评估(BI)、神经功能评估(NIHSS)。
结果:治疗组治疗后病人的神经功能和日常生活活动能力较对照组病人有明显改善(P<0.05或P<0.01)。
结论:中西医结合卒中单元能减少神经功能缺损,提高病人日常生活能力。
杨楠等[10]观察中西医结合卒中单元对急性期缺血性中风的临床疗效,将100例急性期缺血性中风住院患者,随机分为中西医结合卒中单元组(治疗组)与西医卒中单元组(对照组),两组患者均按目前一般卒中单元模式进行综合治疗,治疗组另加规范的中医辨证治疗和针刺治疗;主要观察指标为神经功能评估(MIHSS)、日常生活能力评估(BI)。
结果:治疗组治疗后病人的神经功能和日常生活活动能力较对照组病人有明显改善(P<0.05)。
结论:与一般的卒中单元比较,中西医结合卒中单元更能减少神经功能缺损,提高病人日常生活能力,急性期缺血性中风患者可从中西医结合卒中单元的医疗模式中更多获益。
李丹丹等[11]将94例严重脑卒中(牛津残障量表评定均为5级)恢复期患者随机分为中西组和对照组,两组均按卒中单元模式进行治疗,中西组加用规范化中医药辨证施治及针灸治疗,观察项目为住院病死率、住院费用、并发症发生率、斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)、功能独立性量表(FIM)、牛津残障量表(OHS)评分等。
结果中西组SSS、FIM评分治疗前后差值均高于对照组(P<0.01);并发症发生率低于对照组(P<0.05);治疗后中西组OHS恢复到3级~4级者较对照组多(P<0.05);两组病死率、住院时间及住院费用无统计学意义。
结论:中西医结合卒中单元较一般卒中单元对患者更有益。
通过探讨一种中西医结合脑卒中治疗模式的特点和运作方式,为脑卒中治疗模式的发展提供新的思路。
中西医结合卒中单元是我国在治疗脑卒中方面的特色和优势,王法德等[12]认为创建中国特色的卒中单元应该坚持 “五个”结合。
(1)中医与西医结合;(2)中药与针灸、推拿结合;(3)治疗与康复结合;(4)内治与外治结合;(5)治疗与预防结合。
白小欣等[13]认为将中西医结合起来,建立和实施中西医结合脑卒中治疗新模式,有助于降低脑卒中患者的死亡率减少并发症,提高生活质童。
总体来说,我国卒中单元的研究起步比较晚,现仍正处于起步阶段。
中西医结合卒中单元为我们提供了一个更为全新的管理模式,目前在我国中西医结合卒中单元研究应用的问题主要体现在: 1.重治疗轻预防2.重药物轻康复3.重西医轻中医4.重肌力改变而轻正确运动模式的再学习5.重运动功能的恢复而轻语言训练和心理治疗卒中单元。
神经功能的恢复、重建或代偿往往是一个漫长的过程,甚至是终身的过程。
近些年中医针刺、推拿、中药等治疗方法,结合现代神经病学对于卒中后偏瘫的研究和认识已显示出其独特的优势,所以,应当用现代科学手段揭开中医治疗中风的机制,同时进行多中心、多样本的观察研究,为循证医学提供依据,形成治疗指南,充分发挥中医简、效、廉、便的优势,根据本国实际,将中医、西医各自的特长有机地结合在一起,就一定能创建出具有中国特色的疗效更高的中西医结合卒中单元。
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