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??3??中国介入影像与治疗学2004年第1卷第1期??ChinJIntervImagingTher,2004,Vol1,No1??专题讲座??Aorticdissection,intramuralhematomaandpenetratingatheroscleroticulcer:imagingandmechanism*LI UYu-qing(FuwaiHospital,ChineseAcademyofMedicalSciences&PekingUnionMedicalCollege,Beijing100037,C hina)[Abstract]??Thediagnosticimagingwith different modalitiesofaorticdissection,intramuralhemato ma/hemorrhageandpene-tratingathroscleroticulcerisdescribedinpresentreviewarticlewithabriefcommentonthepathog enetic mechanisms.[Keywords]??Aorticdissection;Imaging;Pathogenesis主动脉夹层、壁间血肿和穿透性粥样硬化性溃疡:影像学和发病机制探讨*刘玉清(中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院,北京??100037)[摘??要]??本文论述主动脉夹层、壁间血肿/出血和穿透性粥样硬化性溃疡的影像学诊断,并简要探讨其发病机制。
[关键词]??主动脉夹层;影像学;发病机制[中图分类号]??R54;R815??[文献标识码]??A????[文章编号]??1672-8475(2004)01-0003-040??引言(AR)及外渗等。
主动脉夹层(aorticdissection,AD)是危害人类健实践证明,应进一步提高内破口的显示、定位率及康/生命的重要疾患,发病率近年仍有增加趋势。
主动脉夹层壁间血肿及穿通性溃疡2主动脉夹层壁间血肿及穿通性溃疡是一种严重的主动脉疾病，其症状和治疗方法都比较复杂。
本文将介绍主动脉夹层壁间血肿及穿通性溃疡的症状，病因，诊断以及治疗方法。
症状主动脉夹层壁间血肿及穿通性溃疡的症状可以分为早期和晚期两个阶段。
早期症状:•突发的剧烈疼痛，通常出现在胸部或背部，类似心肌梗塞或主动脉夹层的疼痛。
•乏力，疲劳•头痛或视力障碍，如果夹层影响了靠近头部的动脉。
晚期症状:•血压不稳定•心悸、心动过速或其他不正常的心脏律动•恶心、呕吐、腹胀、消化不良•腿肿胀或疼痛，如果夹层影响了主动脉分支血管病因主动脉夹层壁间血肿及穿通性溃疡有多种病因，常见的包括:•高血压: 高血压是导致主动脉夹层的主要因素。
高血压使得主动脉壁扩张和脆弱，易于撕裂或破裂。
•动脉硬化: 过度摄入胆固醇和其他脂质物质会刺激动脉壁中的细胞生产胆固醇，导致主动脉壁硬化。
•主动脉炎: 主动脉炎是一种罕见的自身免疫疾病，会导致主动脉壁受损。
这种疾病通常会导致主动脉夹层。
诊断主动脉夹层壁间血肿及穿通性溃疡的诊断需要进行多种检查，包括: •客观体征检查，医生会检查病人的心率，脉搏和血压以及身体其他部位的异常情况。
•X光，CT或MRI扫描能够提供详细的图像信息，确诊主动脉夹层和穿通性溃疡的位置和大小，并帮助医生确定治疗方法。
•胸部X光检查可以排除肺部感染或肿瘤的可能性。
治疗治疗主动脉夹层壁间血肿及穿通性溃疡需要立即行动，以防止病情恶化。
治疗包括：•手术治疗：主动脉夹层剥离手术是治疗主动脉夹层的标准方法。
该手术可以减少夹层的扩散和破裂风险，并防止主动脉血肿或穿通性溃疡出现。
•药物治疗：医生会给患者开一些药物，如ACE抑制剂和β受体阻滞剂，用于降低血压和减少主动脉的应力，以帮助减轻症状和防止病情恶化。
•生活方式改变：调整饮食和生活方式，戒烟限酒，注意控制体重，可以有效预防高血压和主动脉夹层。
主动脉夹层壁间血肿及穿通性溃疡是一种严重的主动脉疾病，需要及时治疗。
