PICC维护操作流程与质量标准(20201221225718)

picc管维护操作流程
摘要：
1.picc 管的概述
2.picc 管的维护操作流程
3.picc 管维护操作的注意事项
正文：
【概述】
PICC（Peripherally Inserted Central Catheter，外周插入中心静脉导管）是一种长期、稳定地建立静脉通路的方法，广泛应用于肿瘤化疗、血液透析、重症监护等病人群体。

PICC 管维护操作得当，可以降低并发症发生的风险，确保治疗的顺利进行。

【维护操作流程】
1.保持PICC 管通畅
（1）每次输液前，先抽吸导管，确保通畅。

（2）若PICC 管内有血栓形成，应及时处理。

2.更换敷料
（1）建议每3-5 天更换一次无菌透明敷料。

（2）更换敷料时，需严格执行无菌操作，避免污染。

3.观察局部情况
（1）观察穿刺部位有无红肿、疼痛、渗出等异常情况。

（2）观察导管是否有移位、打折、受压等现象。

4.维护导管
（1）每周对导管进行冲洗、封管。

（2）遇到导管堵塞时，可用注射器回抽生理盐水，再推注，以解决导管堵塞问题。

【注意事项】
1.严格执行无菌操作，防止感染。

2.观察患者局部情况，及时发现并处理异常。

3.定期冲洗导管，确保通畅。

4.妥善固定导管，避免患者在活动过程中导致导管移位或受损。

5.对患者进行健康教育，告知其PICC 管的注意事项，提高患者的自我管理能力。

总之，做好PICC 管的维护操作，对降低并发症风险、确保治疗顺利进行具有重要意义。

picc维护操作流程2020PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种通过外周血管插入体内，直至心脏附近的中央静脉的导管，用于输液、输血、化疗等治疗目的。

在临床上，PICC的维护操作非常重要，可以有效减少感染和并发症的发生。

以下是2020年PICC维护操作流程的详细介绍：1. 术前准备：在插入PICC之前，护士需要对患者进行全面评估，包括病史、过敏史、血管情况等。

同时，护士需要准备好所需的器械和药物，确保操作顺利进行。

2. 插管操作：在插管过程中，护士需要严格遵守无菌操作规范，保持操作区域清洁。

插管完成后，护士需要确认导管位置是否正确，并进行X光检查确保导管的位置准确。

3. 导管固定：插管完成后，护士需要将导管固定在患者体表，避免导管移位或脱落。

固定方法可以选择透明敷料、导管固定器等。

4. 导管护理：护士需要定期检查导管通畅性，观察导管周围是否有红肿、渗液等异常情况。

同时，护士需要定期更换敷料，保持导管周围清洁干燥。

5. 导管使用：在使用导管进行输液、输血等操作时，护士需要注意导管是否有漏液、渗血等情况，及时处理并记录。

同时，护士需要根据医嘱更换输液管路，避免交叉感染。

6. 导管拔除：当患者不再需要PICC时，护士需要根据医嘱拔除导管。

在拔管过程中，护士需要注意避免导管断裂、感染等并发症的发生，确保操作安全。

总的来说，2020年PICC维护操作流程需要护士严格遵守操作规范，保持操作技能的熟练性，确保患者的安全和舒适。

同时，护士需要不断学习更新的护理知识，提高自身的综合素质，为患者提供更好的护理服务。

希望以上内容对您有所帮助。

PICC维护的操作流程1．操作者手消毒后打开PICC换药包，以无菌方式取出治疗巾并垫于患者置管侧肢体下方，用皮尺测量肘横纹上方10cm处臂围及对侧臂围并记录，去除固定输液接头的胶布，再次手消毒，用75％乙醇棉签去除导管及接头下的残余胶痕。

2．手消毒戴清洁手套，取出预充式导管冲洗器，释放阻力后取下保护帽，连接预充式导管冲洗器与无针输液接头，排气，置于无菌治疗巾上备用。

3．将乙醇棉片外包装呈“口”状撕开备用，移除旧接头，一手持乙醇棉片外包装，另一手持导管接头上方，用乙醇棉片包住导管口横截面及外壁，环形用力擦拭15s，用同样方法重复消毒1次，待干。

消毒时应保持接头朝下，以防棉片内的乙醇误入导管内。

4．连接新输液接头与预充式导管冲洗器，抽回血，注意回血不可抽至输液接头或预充式导管冲洗器内。

（1）冲管采用脉冲式冲管方法，使冲管液在导管内形成小旋涡，可更有效地清除导管内沉淀。

（2）封管正压封管，当导管冲洗器内剩余0.5-1ml封管液时，先旋下注射器，再关闭输液夹。

5．去除原有透明敷料一手用拇指轻压穿刺点，另一手以“0°撕敷贴法”松开敷料，以“180°撕敷贴法”从针座向穿刺点方向去除原有透明敷料。

6．观察观察穿刺点情况及导管刻度有无变化，取乙醇棉片充分浸润导管固定装置背胶后将其去除。

7．脱手套，手消毒。

（1）洗手，打开PICC换药包并将换药包铺开，将新导管固定装置投放至换药包内；戴无菌手套，将乙醇棉签和碘伏棉签放于换药盘内。

（2）一手持无菌纱布覆盖输液接头处并提起导管，另一手先用乙醇棉签避开穿刺点直径1cm进行皮肤脱脂、消毒。

再取碘伏棉签，以穿刺点为中心，由内而外顺时针、逆时针交替消毒皮肤及导管包括导管连接器整个翼形部分。

消毒范围大于透明敷料面积，至少3遍。

（3）消毒剂充分待干。

8．调整位置调整导管位置，预摆放导管固定装置，涂抹皮肤保护剂并待干，涂抹面积要大于导管固定装置面积。

9．导管固定将导管固定在导管固定装置上。

PICC维护技术操作流程PICC维护技术操作标准目的1.观察穿刺和周围皮肤情况。

2.防止导管堵塞和感染。

操作用物治疗车、PICC维护包、治疗巾1块、基础盘(75%酒精、活力碘、皮尺、无菌手套、肝素帽、10*12贴膜、纸胶布、棉签、弯盘、生理盐水100ML、20ML注射器1支头皮针) 操作步骤1) 核对医嘱，准备用物。

2) 核对患者姓名、评估患者，测臂围。

3) 洗手戴口罩，备胶布三条。

4) 携用物至床边，再次核对患者床号、姓名。

向患者解释PICC维护目的。

5) 在手臂下垫一次性治疗巾，暴露导管穿刺部位，自下而上去除敷料，切忌将导管引出体外，说出刻度。

6) 观察:(1)穿刺点有无发红、肿胀、渗血、渗液(2)导管有无移动，是否脱出或进行体内。

7) 打开无菌包:操作者自行投入注射器、肝素帽、头皮针或正压接头、贴膜在无菌区内。

) 消毒盐水瓶口，主力手戴手套持20ML注射器，非主力手持盐水瓶，抽吸20ML生理盐水。

89) 主力手分别持两个小药杯，非主力手分别倒入酒精、碘酒;非主力手带手套。

10) 取出一块无菌巾，嘱患者手臂抬起铺于病人臂下，再取出一块治疗巾，在床旁建立无菌区(覆盖手臂和手)11) 将两个小药杯、弯盘、镊子移至无菌区。

12) 消毒:左手取第一块纱布包裹导管连接器尾巴并抬起，主力手用镊子夹住酒精棉球以穿刺点为中心旁开0.5CM消毒,先3遍酒精，顺时针逆时针交替，消毒面积上下各10CM,两侧至臂缘，再三遍碘伏，方法同酒精，纱布丢弃;取第二块纱布按压穿刺点，用碘伏棉球正反消毒导管、连接器及肝素帽各3遍:分别用纱布包裹连接器、肝素帽分离，取下旧的肝素帽，用碘伏棉球消毒连接器螺旋部分3遍，放置在纱布上，预冲新的肝素帽并安装。

13)连接头皮针排气插入肝素帽内，脉冲冲管并正压封管。

14) 固定导管将导管摆放S弯，贴上透明贴膜，脱下手套，以胶布横向固定连接器部分，再用胶布蝶形交叉固定，最后写上日期、维护人，妥善安置病人，整理床单位。

PICC维护操作流程一. 物品准备：PICC专用维护包、正压接头、预冲式导管冲洗器（生理盐水、10ml及以上注射器）、皮尺、手消剂、胶布、纱布一包二.操作步骤：1.洗手、戴口罩，核对维护手册。

2.携用物至病人床旁，查对床号、姓名，解释操作目的，以取得合作。

3.在穿刺肢体下铺垫巾。

4.用皮尺测量肘正中上方10cm处臂围。

5.去除原有敷料：揭开固定输液接头的接头的胶带，用75%酒精消毒皮肤，去除胶迹。

去除透明敷料外胶带；用拇指轻压穿刺点，沿敷料周边0度角平行牵拉透明辅料；固定导管，自下而上180度角去除旧有透明辅料；6.评估穿刺点有无红肿、渗血、渗液，体外导管长度有无变化；7.消毒：（1）洗手；（2）打开PICC换药包，将正压接头、冲洗器（注射器内抽取好生理盐水）、纱布打开放至维护包内戴无菌手套；（3）撕开酒精棉棒包装，左手持纱布覆盖在输液接头上，提起导管，右手持酒精棉棒一根，避开穿刺点直径1cm处，顺时针去脂、消毒。

取第二根酒精棉棒避开穿刺点1cm处，逆时针去脂、消毒。

第三根酒精棉棒，消毒方法同第一根；（4）再撕开碘伏棉棒包装，左手持纱布覆盖在输液接头上，右手取第一根碘伏棉棒，以穿刺点为中心，顺时针消毒皮肤、导管，取第二根碘伏棉棒，逆时针消毒皮肤、导管，同时左手翻转导管。

取第三根碘伏棉棒顺时针消毒皮肤、导管直到导管连接器整个翼形部分，消毒范围大于透明敷料面积；（5）消毒剂充分待干；8.更换输液接头：（1）洗手；（2）取预冲注射器，释放压力，取下保护帽，安装输液接头，排气，备用；（4）卸下旧接头；（5）用酒精纱布消毒导管接头；（6）连接新的接头。

9.冲洗导管：（1）使用预冲注射器或生理盐水注射器，用脉冲方法冲洗导管；（2）正压封管。

10.固定导管：（1）调整导管位置，取第一条免缝胶带粘贴白色可移除型固翼，第二条免缝胶带固定导管连接器；（2）无张力放置透明敷料：透明敷料中心对准穿刺点，下缘覆盖翼型部分约一半，纸质边框预切口对准导管连接器方向，放置后先捏牢导管、固定翼及连接器边缘，做好“塑形”，然后按压整片透明敷料，最后去除纸质边框时边去除边按压；（3）将第三条免缝胶带打两折，蝶形交叉固定连接器翼形部分与透明敷料下缘；（4）在记录胶带上标注导管类型及换药日期、时间，加强固定透明敷料下缘及连接器位置。

PICC维护操作流程介绍PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种用于长期静脉通路的医疗器械，适用于需要长期静脉药物输注或化疗的患者。

为了确保PICC的正常使用和延长其使用寿命，定期的维护操作十分重要。

本文将详细介绍PICC维护操作的流程。

PICC维护操作流程概述下面是PICC维护操作的基本流程概述： 1. 准备工作 2. 维护前的准备 3. 维护操作 4. 维护后的处理准备工作在开始PICC维护操作之前，我们需要做一些准备工作。

以下是准备工作的内容：- 确认身份：确认维护操作人员的身份，确保其具备相应的培训和资格。

- 身体准备：洗手并穿戴洁净的工作衣、戴上口罩和手套，以防止感染。

- 工具准备：准备所需的维护工具，例如皮肤消毒剂、碘酒、注射器等。

维护前的准备在进行PICC维护操作之前，我们需要进行一些准备工作。

以下是维护前的准备流程： 1. 患者确认：确认患者的身份和医嘱，确保操作的准确性。

2. 沟通：与患者进行沟通，告知维护的目的和操作流程，并征得患者的同意。

3. 准备环境：确保操作环境整洁，清理工作区域，并准备所需的维护物品。

4. 患者准备：帮助患者采取适当的体位，并确保患者的舒适和安全。

维护操作维护操作是PICC维护的核心步骤，包括以下几个方面：皮肤清洁1.洗手：用肥皂和流水彻底洗手，确保手部清洁。

2.打开包装：打开皮肤消毒剂包装，并验证有效期。

3.皮肤消毒：按照规范的消毒方法，将皮肤消毒剂涂抹在PICC插入点周围的皮肤上。

4.等待干燥：等待皮肤消毒剂干燥。

检查PICC管1.观察外观：检查PICC管的外观是否完整，无损伤和污染等。

2.检查通路：使用注射器抽取一定量的生理盐水，连接到PICC管上，进行吸注测试，确保通路畅通无阻。

改换透明敷贴1.准备敷贴：打开敷贴包装，准备好透明敷贴和其他所需物品。

2.撤除旧敷贴：轻轻撕开旧敷贴，并将其从PICC管上取下。

PICC维护流程一、操作前准备：1．衣帽整齐，规范洗手，戴口罩；2、用物：治疗车清洁治疗盘无菌治疗巾换药包棉签皮肤消毒剂手消毒剂防水生物美敷贴生物美舒贴正压接头、锐器盒、无菌橡胶手套、0.1%肝素盐水、生理盐水；3、查对各种用物有效期；4用物摆放有序至于治疗车上。

二、操作流程：1、将用物推至患者床旁，核对床号姓名；对病人做好解释工作。

2 、铺治疗巾，测量臂围，观察体外管长及穿刺部位情况，询问患者穿刺部位有无异常感觉。

3、生理盐水欲冲正压接头放于治疗盘内。

4、去除旧正压接头，碘伏消毒连接器及连接器下皮肤两次，每次消毒连接器接头时间在15秒，不少于10秒。

5、接新正压接头，生理盐水脉冲式冲管（冲管前先抽回血，回血不超过圆盘），0.1%肝素盐水脉冲式封管（余1.5到2毫升时正压持续去注射器)6、要与皮肤成180°或0°去除敷贴（黏附过紧不可强行牵拉以免损伤皮肤）。

同时要用一个手指按压穿刺点以免管子拔出。

最后要向上去除敷贴。

7、规范洗手，戴手套，一手用无菌纱布衬垫那正压接头，另一只手用75%酒精消毒皮肤三次再用碘伏消毒皮肤及体外管道三次。

方法分别是正反正，正反正。

消毒面积为穿刺点上下10公分。

第一次消毒面积最大，以后不能超过第一次消毒面积。

注意：每次不可回消。

8、体外管摆C型或S型，输液贴固定圆盘。

10乘12面积防水敷贴覆盖穿刺点及周围皮肤（从中间到四周方向，不可有气泡),敷贴下方压与圆盘正上方。

输液贴双折交叉固定圆盘。

再次用输液贴固定交叉与圆盘上的输液贴。

9、记录时间粘贴与敷贴上端。

10、交代病人注意事项。

协助病人取舒适卧位。

11、整理用物，规范洗手。

12、正确规范填写PICC维护单。

PICC维护流程1.准备工作：-穿好双层手套和工作服，佩戴好口罩和护目镜。

-打开维护包，确认包内的物品完整并未过期。

-与患者确认身份，解释维护流程并取得其同意。

2.检查导管：-检查导管周围皮肤是否有红肿、渗液等异常症状。

-观察导管是否有移位、弯曲或损坏。

-确认导管是否有出血、闭塞或漏药等情况。

3.预备工作：-打开无菌包，并保持其内部物品的无菌性。

-用无菌盐水清洁导管上的连接部位，并用纱布擦干。

4.滑塑鞘：- 将PICC导管塞入滑塑鞘中，并整体推入皮肤下2-3cm。

-用封口贴或绷带固定滑塑鞘，确保其稳定。

5.消毒导管连接部位：-用75%酒精棉球清洁导管连接部位，轻轻旋转进行消毒。

-等待酒精完全挥发。

6.更换连接件：-打开无菌连接件并进行无菌操作。

-将旧的连接件从导管上取下，并将其放入干净的盒子或袋子中。

-将新的连接件连接至导管上，并确保连接紧密无松动。

7.连接药物或液体：-确认所需药物或液体的种类和剂量。

-用适当的连接器将药物或液体连接至导管上。

-注意药物或液体的流速和监测其流动情况。

8.绑扎固定导管：-用胶布或绷带将导管固定在皮肤上，确保其稳定不移位。

-注意导管的漏血、水肿或不适等情况，并及时记录和报告。

9.教育患者：-向患者解释换药过程和注意事项。

-鼓励患者主动反馈有关导管使用的不适症状。

-提供必要的护理指导和建议。

10.记录：-记录换药的日期、时间以及所用的药物或液体。

-记录患者的症状和不适，以便后续参考和比对。

以上是一个简单的PICC维护流程的范例，实际操作中还需要根据医疗机构的具体要求和患者的个体情况进行调整。

在执行维护流程时，始终保持严格的无菌操作，注意患者的安全和舒适，确保导管的正常使用和维持。

picc导管护理维护操作流程PICC导管护理维护操作流程操作流程包括以下步骤：1.核对患者姓名、住院号、医嘱。

2.评估穿刺点是否红肿、渗液，周围皮肤情况，置管侧肢体活动情况，测量臂围、导管位置、外露长度及敷料情况，患者对操作的认识及配合情况。

3.查阅患者的PICC维护本，了解基础臂围、置入深度及外露长度等基本数据和之前维护的登记情况，判断导管是否移位、出现静脉炎、血栓等并发症。

4.告知患者换药的方法及过程，指导患者配合。

5.准备操作者、环境和用物。

6.实施操作，包括：携物至床旁，助病人摆舒适体位，测量臂围，充分暴露穿刺部位，铺巾，戴清洁手套，将原覆盖导管的敷料撕去，观察穿刺口有否红、肿、渗出物，脱手套，快速手消毒液洗手，打开换药包，放换药物品，戴无菌手套，依次用75%酒精和0.5%聚维酮溶液分别由内向外螺旋式消毒穿刺口三遍，消毒范围穿刺点上下各20cm，左右至臂缘，用机械摩擦力，消毒彻底，在待干的过程中更换肝素锁，用20ml 的注射器抽取生理盐水20ml以脉冲正压方式冲封管，用0.5%聚维酮溶液棉球消毒固定翼，用胶布固定固定翼，敷料的中点正对穿刺点，无张力粘贴，边撕边框边按压，确保敷料粘贴舒适、牢固，用一条胶布蝶形固定肝素锁，横向再用一条胶布平行固定，标注更换时间、外露长度、操作者。

7.用物包括：0.5%聚维酮溶液1瓶、75%酒精1瓶、快速手消毒液1瓶、0.9%生理盐水20ml、输液贴1块、3MHP10×12cm透明敷料1块、肝素帽（或无针连接接头）1个、注射器1个、7号头皮针1支、换药包1个、无菌治疗巾1块、无菌手套1对、清洁手套1对、尺1把。

8.注意事项包括：测量臂围一般为肘横纹上10cm，测量结果超过基础臂围2cm，应询问病人上臂是否肿胀、疼痛，考虑血栓发生的可能性，可做彩超协助确诊；每班观察导管长度、外露刻度、双臂臂围，如有脱出，先确定导管在静脉，消毒固定，禁止将导管回送；撕除旧敷料的方法：180°或360°移除旧敷料，或以生理盐水棉签边擦拭边去除敷料，或用纸胶布贴在透明敷料边缘，带起边缘，再以180°或360°移除旧敷料；严格遵守职业防护和无菌操作原则。

项目操作流程及评分标准分值扣分原因准备质量10分1.着装整齐，规范洗手，戴口罩。

2.用物准备：换药包（含纱布2块、药杯2个、弯盘、镊子2把、剪刀),络合碘、酒精、棉签1包、生理盐水10ml、肝素盐水5ml、接头、贴膜、手套、纸质胶布、棉球或大棉签、手消毒液、垫巾、皮尺、记录单。

3.检查用物是否符合要求。

262操作流程质量75分1.携用物至床旁，核对病人姓名、性别、住院号、确认腕带信息，评估患者情况，说明目的、方法，取得病人配合，询问病人有无需求，协助病人取舒适卧位。

2.手消毒，垫一次性垫巾，充分暴露PICC置管部位,观察穿刺点周围皮肤及外漏导管长度（注意导管有无滑出或回缩），询问病人有无不适。

测量臂围（与原始记录对比），手消毒，预冲好新接头。

3. 去除旧接头，酒精或吉尔碘至少两遍消毒螺旋口及接头下面的皮肤（范围5x5cm）后，更换新接头。

4.冲管：用10ml生理盐水脉冲式冲管（推-停-推），注意感觉管路是否通畅。

封管：用肝素盐水正压封管（10U/ml）。

5.由四周向穿刺点方向零角度撕除贴膜，必要时用无菌棉签按压导管，避免导管脱出。

6.手消毒，打开换药包，用一把镊子整理好用物后，分别将络合碘和酒精倒入药杯内并分别放入棉签。

戴手套，酒精消毒两遍脱去皮屑；络合碘消毒两至三遍待干（消毒范围上下20CM ）。

8.酒精脱碘两遍、待干。

用无菌纱布擦去连接器下残留的消毒液。

9.预剪纱布并垫于连接器下面，以穿刺点为中心自然垂放贴膜，接头处高举平台固定，抚平四周贴膜后边撕贴膜边按压，接头处再次塑形。

10.脱去手套。

11.连接器及接头处进行蝶形交叉固定。

12.填写维护日期及操作人姓名，贴于蝶形交叉上面。

13.用无菌敷料覆盖接头。

14.告知患者注意事项，进行健康教育，整理用物。

15.规范洗手，记录。

355126410410142252全程质量15分1.操作中随时观察患者的反应、关心患者，确保安全2.态度严谨，操作熟练3.掌握相关知识555一、目的1.降低静脉导管的感染率。

picc管维护操作流程PICC管维护操作流程是指对PICC（Peripherally Inserted Central Catheter，外周插入中心静脉导管）进行日常保养和维护的一系列操作步骤。

PICC管是一种在外周静脉插入导管，通过导管将药物输注至静脉系统，用来提供长期或大量输液治疗的方法。

以下是PICC管维护操作流程的详细步骤：1.准备工作-确认患者身份，核对医嘱和处方。

-洗手，并穿上清洁手套。

-准备所需工具和材料，如药物、消毒剂、敷料等。

2.确认导管插入位置-查看导管插入部位，检查是否有红肿、渗液或出血等异常情况。

-触摸导管插入部位，感受周围是否有异常温热。

3.检查导管外露部分-检查导管外露部分是否完整，是否有松动或异物附着。

-检查导管外露部分的固定带，确保固定带未破损且充分固定。

4.检查导管连接器-检查导管连接器是否有污染或渗漏，如有需要更换连接器。

5.消毒导管连接器-双手消毒后，使用消毒剂擦拭导管连接器，保持连接器干燥。

-使用适量消毒剂填充连接器和管路之间的连接空隙，保持导管畅通。

6.更换药物注射器-依据医嘱准备好所需药物，取下旧药物注射器。

-用清洁注射器抽取新药物，注意避免气泡产生。

7.输液处理-检查输液细胞计数和透明度，确保液体清澈无杂质。

-使用适当的速率和方法进行药物输液。

8.定期检查位置-每日检查导管插入部位的红肿、疼痛、渗液或出血等症状。

-定期更换透明敷料，保持导管插入部位干燥。

9.健康教育-对患者及家属进行关于PICC管维护的健康教育。

-向患者及家属传达PICC管使用的注意事项和可能出现的并发症。

10.记录与汇报-记录每次PICC管维护的时间、操作内容、患者体征变化等情况。

-如有异常情况发生，及时向医生或相关机构汇报。

picc管维护操作流程PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种长期导管，用于进一步输注药物或进行血液采样。

为了确保PICC导管的正常使用和延长其使用寿命，管维护操作流程十分重要。

下面将介绍PICC管维护操作的步骤。

1. 术前准备：在进行PICC管维护操作之前，首先要进行充分的术前准备。

这包括检查病人的过敏史，确认病人是否有正在接受的治疗，以及准备好所需的工具和消毒剂。

2. 洗手和戴手套：在开始PICC管维护操作之前，务必正确洗手，戴上清洁无菌手套，以避免细菌感染。

3. 导管清洁和消毒：使用适当的皮肤消毒剂，清洁PICC导管和周围部位。

确保消毒剂充分接触并彻底擦拭导管周围的皮肤，并遵循正确的消毒方法和时间。

4. 导管注射和冲洗：根据医嘱，将需要注射的药物连接到PICC导管上，并进行缓慢均匀的注射。

完成后，用生理盐水进行冲洗，以确保导管内没有残留的药物。

5. 导管固定：将导管固定在病人的皮肤上，使用透明敷料或专用导管固定器。

确保导管稳固而不会移动。

6. 导管更换：根据需要和医嘱，定期更换PICC导管。

在更换导管之前，先复核医嘱并准备好所需的器械和敷料。

7. 导管观察：定期观察PICC导管的外观和周围皮肤，检查是否有红肿、渗液或其他异常情况。

如发现问题，请及时告知医护人员。

8. 相关记录：在PICC管维护操作的过程中，及时准确地记录相关的观察结果、操作步骤、药物使用和更换导管的次数。

这些记录对于跟踪病人状况和提供有效的治疗非常重要。

综上所述，PICC管维护操作是为了确保管路的通畅和病人的安全。

正确的操作流程包括术前准备、洗手和戴手套、导管清洁和消毒、导管注射和冲洗、导管固定、导管更换、导管观察以及相关记录。

这些步骤的严格执行可以减少感染和并发症的风险，并确保病人得到安全有效的治疗。

PICC维护操作规范、操作流程第一部分PICC维护操作规范[概述]经外周置入中心静脉置管（PICC），导管经由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺，其导管尖端位于上腔静脉的末端，靠近上腔静脉与右心房入口处。

用于为了病人提供中期至长期的静脉治疗（7天-1年）。

PICC可用于腐蚀性药物的输注。

[护理目标]1、妥善固定好PICC导管，防止导管移位或脱出。

2、定期更换导管敷料，预防导管相关性并发症。

[护理重点步骤]1、评估：导管置留时间、有无损坏；穿刺点皮肤有无红、肿、压痛、硬结、皮温升高、分泌物等；敷料有无潮湿、松动、污染、上次更换时间、外露长度等。

2、操作前准备操作者：解释、询问二便、洗手、戴口罩、帽子患者准备：仰卧位或根据病情取合适体位物品准备：治疗碗及弯盘各一；镊子/止血钳一/二把；75%酒精棉球4-5个、2%葡萄糖酸氯己定棉球3-4个（如果伤口渗血渗液多，可适当增加两种方纱的数量）；酒精纱块2块；20ml及10ml注射器各一；生理盐水20ml；治疗巾一条、10×12cm透明薄膜敷料一块；肝素锁或正压接头1-2个；干方纱数块；7号头皮针1个等。

环境准备：整洁、安静、光线充足、温度适宜。

3、撕除贴膜，注意手法，防止管道脱出。

4、消毒：严格执行无菌操作。

5、固定导管：根据患者情况选择合适敷料进行固定。

6、冲封管：注意脉冲加正压手法。

7、整理和记录：妥善处理用物，做好相应记录。

[护理结局]1、患者管道情况良好，能够良好使用。

2、患者能够配合维护操作，保证管道有效性。

[适应症]管道贴膜时间到期需要维护者；敷料贴膜卷边、潮湿需要维护者；穿刺口渗血渗液严重需要维护者或者其他一切需要及时更换的情况。

[禁忌症]患者生命体征极其不稳定需要及时抢救者第二部分PICC维护操作流程指引12操作流程 指引3。

PICC导管维护操作流程（一）、目的1、确保PICC穿刺点的无菌状态2、确保PICC导管通畅3、预防导管相关性血流感染4、维持导管正常功能三、PICC维护注意事项：1、冲封管：①、禁止使用小于10ml的注射器可产生较大压力，如遇导管破裂②、必须用脉冲式冲管法进行冲管，以防止药液残留管理③、必须采用正压式封管法封管，以防止血液返流进入导管。

④、冲封管应遵循SASH原则：S生理盐水，A药物注射，S生理盐水，H 肝素⑤、用生理盐水冲管⑥、用10-100U/ml稀释肝素盐水封管，备注与肝素不相容的药物或液体前后均用生理盐水冲洗，在用肝素盐水冲管。

⑦、封管液量应两倍于导管+辅助延长管容积2、更换肝素帽；①、肝素帽每周更换1或2次，最多不超过7d，输注血液或胃肠道营养，需24h更换一次②、如果肝素帽内有血液残留或完整性受损，或从输液装置取下后，均应更换新的肝素帽。

3、更换敷料：①、更换敷料时，自下而上去除辅料，切忌将导管带出体外，同时应注明更换敷料的时间及姓名。

②、纱布及纱布用于无菌透明辅料下的形式，应每48h更换敷料4、其他注意事项：①、严格无菌操作，不要用手触及无菌透明辅料覆盖区内皮肤②、将体外导管放入S形弯曲，以降低导管张力，避免导管在体内移动③、体外导管需完全覆盖于无菌透明辅料下，以避免发生感染④、不能将PICC通路用于高压注射泵推注造影剂⑤、用乙醇棉签消毒时应避开穿刺点，以免引起化学性静脉炎PICC导管维护操作评分标准（无敷料包）姓名科室工作时间得分监考者项目分值要求标准分得分存在问题ⅠⅡⅢⅣ操作前准备20分4着装整洁，仪表大方，举止端庄；语言柔和恰当，态度和蔼亲剪指甲，洗手，戴口罩帽子4 3 2 1 8 备齐用物，放置合理8 6 4 2 5评估：患者病情，配合程度，导管有无移位。

贴膜有无潮湿，脱落，是否到期5 4 3 2 3 环境准备 3 2 1操作过程65分4 核对解释 4 3 2 1 4 检查局部及穿刺点有无触痛及分泌物 4 3 2 1 4 开换药包在穿刺肢体下铺垫巾，测量臂围 4 3 2 1 9更换输液接头，揭开胶布，去除胶痕，卸下旧输液接头，手消毒并戴手套擦拭15秒，连接新输液接头9 7 5 3 7 抽回血，评估导管通畅性，脉冲冲管、正压封管，脱手套7 6 5 4 90度自下而上撕除透明辅料，手消毒。

PICC维护操作流程
一. 目的：
提供标准化的操作流程，减少导管相关性感染的可能。

二. 用物准备：
治疗盘：一次性中心静脉换药包（无粉手套2副、75%的酒精棉片4片、2%的洗必泰棉棒3根、10*12cm的透明敷料1张、小方纱数块、干棉棒、拉合胶布）、卷尺、免洗手消毒液；预充式导管冲洗器10ml×1，肝素帽×1，7#头皮针×1，患者PICC维护本，弯盘、利器盒
三．步骤：
注意事项：
1、严格执行查对制度
2、严格执行职业防护和无菌操作原则
3、维护前查阅患者的PICC维护记录，了解基础臂围、置入深度、外露长度等基本数据及之前维护记录。

4、如果臂围超过基础臂围2cm以上，同时出现上肢肿胀、疼痛等症状、考虑血栓的发生，可做血管彩超协助诊断
5、冲、封管使用10ml以上的注射器，采用正确的冲封管方法。

6、导管的体外部分必须全部覆盖于透明敷贴下，更换贴膜后活动患者手臂，避免屈肘时导管折成夹角，导致导管破裂或者断裂。

7、观察有无其他并发症，给予正确处理。

picc标准维护流程
PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是经外周静脉穿刺中心静脉置管，是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激。

PICC 标准维护流程如下：
1. 评估：评估患者穿刺点有无异常、导管有无打折、脱出、是否到期。

2. 物品准备：PICC 维护包、20ml 生理盐水、10ml 生理盐水、肝素帽或正压接头、肝素钠稀释液、消毒用品。

3. 手臂下垫治疗巾，暴露穿刺部位，自下而上拆除原有敷料。

4. 打开 PICC 维护包，戴无菌手套，将酒精棉片包裹导管接头处旋转消毒 15 秒，再用碘伏棉片消毒导管接头处及周围皮肤各三次。

5. 用 20ml 生理盐水脉冲式冲洗导管，正压封管。

6. 更换肝素帽或正压接头。

7. 在穿刺点上方 10cm 处扎止血带，以穿刺点为中心用酒精、碘伏消毒皮肤各三次，直径大于 15cm，待干。

8. 妥善固定导管，透明敷料上注明维护日期、时间、操作者姓名。

以上是 PICC 标准维护流程的步骤，需要注意的是，在进行维护操作时，应严格遵循无菌操作原则，以避免感染的发生。

同时，在维护过程中，如发现任何异常情况，应及时处理并向医生报告。