药品定价
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《药品价格管理办法》药品价格管理办法第一章总则第一条为规范药品价格,保障公众健康,促进药品市场健康发展,制定本办法。
第二条药品价格指由生产销售企业在市场供求关系作用下形成的药品价格。
第三条国家对药品价格实行政府定价和市场调节相结合的药品价格管理制度。
第四条药品价格应当公开、透明,消除虚高、毒瘤药等不合理药价,激励创新、推广合理用药。
第二章药品价格定价第五条药品价格的定价应当根据药品的生产成本、合理利润、市场需求和竞争状况等因素予以确定。
药品定价应当参照有关规定执行。
第六条药品价格实行阶梯式管理,不同药品品种、不同规格、不同剂型和不同产地,分别按照不同的阶梯标准进行调整。
第七条药品生产企业应当在国家有关部门批准的价格区间内按照市场供求关系自主确定销售价格,但不得高于价格区间的最高限价,也不得低于价格区间的最低限价。
第八条药品销售企业不得在规定的价格区间以外擅自制定药品销售价格。
第九条国家将组织制定和公布符合生产成本、合理利润、市场需求和竞争状况等因素的药品价格,实行药品价格目录制度,同时对价格目录加以调整。
第十条药品价格调整时,有关部门应当组织广泛听取社会各方面的意见和建议,并根据市场供求状况,确立合理的调整幅度和调整时点,有序开展药品价格调整工作。
第三章特殊药品价格管理第十一条毒瘤药品价格管理:(一)对于毒瘤药品,国家实行基本药物价格谈判,确定最高支付限价,并纳入医保支付范围。
(二)毒瘤治疗药品之间的价格差距应当得到有力控制,不得出现价格严重虚高的问题。
对于价格超过最高支付限价并且明显高于市场平均水平的毒瘤药品,应加强监管并限价处置。
第十二条医保药品价格管理:(一)对于医保药品,国家实行定点机构和医院的医保采购。
(二)国家将按照合理价格原则和方法,对药品的生产成本、合理利润、市场需求和竞争状况等因素进行价格评估,确定医保支付的价格水平和支付范围。
第十三条医保药品价格动态调整:(一)国家将定期开展医保药品价格调研,进一步优化药品支付方式和支付标准,优化医保报销比例和支付范围。
药品定价流程药品定价是指国家对药品价格进行管理和调控的过程,旨在保障药品市场的合理价格和公平竞争,同时确保人民群众用药的合理性和可及性。
药品定价的流程一般包括以下几个环节:一、政策制定。
药品定价的政策制定是整个流程的第一步。
国家药品定价的政策由国家相关部门制定,主要包括对药品价格形成机制、调整原则、定价依据等方面的规定。
政策制定的过程需要考虑国家的整体药品市场情况、医疗保障体系、药品研发和生产成本等因素,以及国际上类似政策的借鉴和比较,确保政策的科学性和合理性。
二、定价依据确定。
药品定价的依据主要是药品的生产成本、市场需求、同类药品价格、医疗保障政策等因素。
在确定依据时,需要充分考虑药品的研发、生产、运输、储存等各个环节的成本,以及市场对药品的需求程度和价格敏感度。
同时,还需要考虑到医疗保障政策对药品价格的影响,确保药品的定价依据科学、合理、公平。
三、价格审核。
药品定价的价格审核是政府部门对药品价格进行审查和评估的过程。
在价格审核中,政府部门会对药品的定价依据进行核实和比对,确保依据的真实性和准确性。
同时,还会对药品的定价结果进行综合评估,确保药品价格的合理性和公平性。
价格审核的过程需要充分考虑到各方利益的平衡,确保定价结果符合国家政策和市场规律。
四、定价结果公布。
药品定价的结果公布是政府部门将定价结果向社会公开的过程。
在定价结果公布中,政府部门会向社会公布药品的定价依据、定价结果以及定价调整的原因和依据等信息,确保定价结果的透明和公开。
同时,还会向社会公布相关的监督和投诉渠道,确保社会各界对定价结果的监督和评价。
五、价格调整。
药品定价的价格调整是指政府部门对药品价格进行调整的过程。
在价格调整中,政府部门会根据药品市场的实际情况和国家政策的要求,对药品价格进行调整和修订,确保药品价格的合理性和公平性。
价格调整的过程需要充分考虑到药品市场的供求关系、医疗保障政策的变化等因素,确保价格调整的科学性和合理性。
药品公司自主定价制度范本一、总则第一条为规范药品公司自主定价行为,保障药品市场供应,维护消费者合法权益,根据《中华人民共和国价格法》、《药品管理法》等相关法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于我国境内药品公司的自主定价行为。
药品公司应当遵循公平、合理、透明的原则,进行药品自主定价。
第三条药品公司自主定价应当充分考虑药品的生产成本、研发投入、市场供求状况、同类药品价格等因素,合理制定药品价格。
第四条药品公司自主定价应当遵守国家价格政策和法律法规,不得滥用市场支配地位,不得进行价格垄断、哄抬价格等不正当价格行为。
二、定价程序第五条药品公司在进行自主定价前,应当进行充分的市场调查和研究,了解药品的市场供求状况、同类药品价格等信息。
第六条药品公司应当建立健全内部价格决策机制,明确定价权限和程序。
定价决策应当经过公司高层领导审批,并留存相关决策记录。
第七条药品公司在制定药品价格时,应当进行成本核算,合理确定药品成本。
成本核算应当包括直接成本、间接成本、研发投入等。
第八条药品公司在制定药品价格时,应当充分考虑药品的市场竞争状况,合理确定药品价格。
第九条药品公司在自主定价后,应当及时向所在地价格主管部门备案,并按照规定公示药品价格。
三、价格调整第十条药品公司应当根据药品的生产成本、市场供求状况、同类药品价格等因素,适时调整药品价格。
第十一条药品公司调整药品价格时,应当遵循公平、合理的原则,不得过度盈利。
第十二条药品公司调整药品价格,应当提前向所在地价格主管部门报告,并在规定范围内进行公示。
四、监督管理第十三条药品公司自主定价行为应当接受国家价格主管部门的监督管理。
药品公司应当积极配合价格主管部门的调查和检查。
第十四条药品公司自主定价行为违反本制度的,由国家价格主管部门依法进行查处。
五、附则第十五条本制度由国家发展和改革委员会负责解释。
第十六条本制度自发布之日起实施。
注:本制度范本仅供参考,具体实施时请根据法律法规和国家政策进行调整。
一类精神药品定价标准
抗精神病药是治疗精神分裂症和其他精神疾病的药物,大多为处方药,且价格相对较高。
具体价格取决于药物的类型和剂量,以及地区、医院和药房等因素。
1. 抗精神病药:价格通常在10-300元/盒左右。
若患者病情较轻,可能只需要服用一种抗精神病药物,其价格在10-30元/盒左右。
但若患者病情较重,除需要服用抗精神病药物外,还需同时服用其他药物,其价格在20-300元/盒左右。
2. 抗抑郁药和抗焦虑药:一瓶药物的费用大概为元。
3. 心境稳定剂:一瓶药物的费用大概为10000元。
此外,一些特殊的精神病药品由于研发成本高、制备工艺复杂或需求量小等原因,价格可能更高。
例如某些进口的精神病药品可能价格在1万元以上一瓶。
总之,精神病药品的定价应综合考虑其研发成本、生产成本、市场需求和患者的经济承受能力等因素。
同时,政府和医疗机构也应加强监管,确保药品价格的合理性和公平性,并采取措施降低患者的医疗费用负担。
药品定价流程
药品定价是指国家对药品价格进行管理的过程,是保障人民群众用药安全、合理用药的重要环节。
药品定价的流程一般包括政府部门的定价依据、药品定价的程序和相关的监督管理等内容。
首先,药品定价的依据主要包括国家政策法规、市场需求和药品生产成本等因素。
国家政策法规是药品定价的重要依据,国家药品定价部门会根据国家政策法规对药品价格进行指导和管理。
市场需求是指药品在市场上的需求情况,市场需求的变化会直接影响药品的价格。
药品生产成本是指药品生产所需的各项成本,包括原材料成本、生产工艺成本、人工成本等,这些成本也是药品定价的重要考量因素。
其次,药品定价的程序一般包括市场调研、定价依据确定、价格评审和公示等环节。
市场调研是为了了解药品在市场上的需求情况和价格水平,通过市场调研可以为药品的定价提供数据支持。
定价依据确定是指根据国家政策法规、市场需求和药品生产成本等因素确定药品定价的依据,这一步是药品定价的基础。
价格评审是指药品定价部门对药品价格进行评审和审核,确保药品价格合理合法。
公示是指将药品价格公示给社会公众,接受社会监督和意见反馈。
最后,药品定价的监督管理主要包括价格监测、违法处罚和价格调整等措施。
价格监测是指对药品价格进行监测和调查,及时发现价格异常情况并进行处理。
违法处罚是指对药品价格违法行为进行处罚,维护药品市场秩序。
价格调整是指根据市场需求和药品生产成本等因素对药品价格进行调整,确保药品价格合理稳定。
总之,药品定价是一个复杂的过程,需要政府部门、药品生产企业和消费者共同参与,通过合理的定价流程,保障人民群众用药安全、合理用药,促进药品市场的健康发展。
中药行业的药品价格定价案例报告一、引言近年来,中药行业的药品价格定价问题备受关注。
药品价格的合理定价对于保障公众的用药权益、促进行业健康发展具有重要意义。
本报告旨在通过分析中药行业的药品价格定价案例,探讨价格定价背后的原因和影响因素,为相关决策提供参考。
二、案例一:某中药治疗癌症药品价格定价某中药公司自主开发出一种治疗癌症的中药,并申请上市销售。
该药品独特的配方以及对癌症具有显著疗效的临床数据使其备受关注。
然而,在进行价格定价时,公司面临着诸多考虑。
首先,成本因素是定价的主要考虑因素之一。
公司需要综合计算研发成本、生产成本、运营成本等,以确保能够覆盖投入的成本,同时获得合理的利润。
其次,市场需求也是定价的重要考虑因素。
公司需要了解该药品所处市场的潜在需求以及竞争对手的定价策略,从而确定一个能够在市场中具有竞争力的价格。
此外,政策和法规的要求也对定价产生一定影响。
中药药品的价格定价必须符合国家相关法规的规定,同时要遵守市场监管机构的规定和政策。
三、案例二:跨境中药出口价格定价问题随着中国中药的声誉不断扩大,越来越多的中药企业开始考虑将中药产品出口至其他国家或地区。
然而,在跨境出口中药产品时,价格定价问题是一大挑战。
不同国家或地区对中药的需求和支付能力存在差异,因此价格定价需要根据实际情况进行调整。
企业需要充分考虑市场需求、品牌影响力、运输成本等因素,制定合理的价格策略。
除此之外,进口国的政策和法规也对价格定价产生影响。
企业需要了解目标国家或地区的进口政策、医保规定、药品价格监管等,并确保价格符合当地法规的规定。
四、案例三:中药饮片价格定价问题中药饮片在中药行业中占据重要地位,对于药品价格定价存在一定的复杂性。
首先,中药饮片的原料成本较高。
中药饮片的生产需要耗费大量的人力、物力和财力,导致原料成本较高。
企业在定价时需要充分考虑原料成本,以保证正常的生产运营。
其次,中药饮片的市场需求和使用范围较广,对价格定价提出了更高的要求。
药品零售价定价标准药品零售价定价标准:1. 商品定价管理规定规定零售价格:根据中国的《药品管理条例》规定,除了政府定价的药品外,所有药品的零售价格均由生产厂家或者经营者自主制定,但是必须按照国家规定的最高零售价格、最低零售价格或者指导零售价格制定。
具体价格的制定需要参考药品的成本、市场价格以及竞争情况等因素,以合理的价格供给市场。
2. 最高零售价:国家规定的最高零售价格是指国家明确规定的药品价格上限,随时根据国家政策和药品市场情况进行调整和修订,其相关规定详见《药品价格管理办法》。
所有零售价格应当不高于国家规定的最高零售价格。
3. 最低零售价:国家规定的最低零售价格是指药品销售企业的最低价格限制,在药品市场中制定最低价格是为了避免不正当竞争。
所有药品的零售价格应当不低于国家规定的最低零售价格。
4. 指导零售价:国家规定的指导零售价格是指根据药品在市场上的实际供需情况,由国家定期制定的药品价格参考价。
其参考价为:基础价+增值价+管理费用+税金,具体的计算方式和公式请参考相关规定。
药品经营者可以参照指导零售价格设定自己的零售价,但是必须在国家规定的价格范围内,严格按照相关规定执行。
5. 药品价格的调整:药品价格的调整与修订都必须遵循国家政策和相关规定,药品生产企业和经营企业都可以提交价格调整申请,经过符合规定的程序进行审批,依照国家规定的程序进行调整。
药品价格的调整应当充分考虑市场、成本以及风险等因素,制定合理的价格。
总的来说,药品零售价定价标准的制定是为了维护药品的质量和安全,保证市场公平、有序以及价格的合理性。
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药品是怎么定价的?谈到药品的定价,真的可以是一个非常这复杂的话题,其涉及到国家政策法规、药品营销渠道、药品价格体系、现行医疗体制甚至流行病学调查、药物经济学等等内容,估计可以写一本书了。
这里只针对楼主提出的定价本身的问题做一些解释,希望对您有所帮助。
一、药品的价格体系我们知道,任何一种商品的价格,通常包括成本价、出厂价、批发价(又可细分为一级、二级、三级批发价)、零售价等。
而对于药品而言也是一样。
但是,由于药品的销售渠道相对复杂,有制药企业、销售代理商、医院等环节,因此价格体系也比上面介绍的一般体系复杂。
药品价格通常有:成本价、底价、出厂价、开票价、实际结算价、批发价、实际零售价、中标价、最高零售限价等等。
1、成本价制药企业核算的生产某种药品所需成本费用。
2、底价、出厂价、开票价、实际结算价底价实质上就是出厂价,就是成本价加上企业合理利润后的定价。
但由于药品的销售是由专业的销售公司来进行的,还有大部分的药品要经过医院进行销售,为了给这些销售公司和医院让度利润空间,就产生了底价代理模式。
在底价代理模式下,生产企业按照政府批准的最高零售价格的15%-25%左右价格水平开票给代理商(相应地称为15扣、25扣)。
但是,为了应对国家发改委针对药品出厂价格调查,制药企业显然不能再开出底价发票,需要“高开”票,这样就产生了开票价和实际结算价。
举例:某种药品每支的成本价4元,底价为5元(由此可知企业可赚1元)。
某商业公司代理其药品销售,要求开票价为9元(高开),购进100支。
900-500=400。
假设企业所承担的税率为17%,400×17%=68元。
因此,商业公司给企业实际的回款为568元(实际结算价),而企业开出的发票为900元,其差额需要找票冲抵。
3、批发价、实际零售价狭义的批发价是指最后一级商业公司给医院的价格;广义上也指各级商业之间的购进价格。
实际零售价是指药品销售终端销售给患者的最终零售价格。
基本医保药品药品价格的合理定价在基本医保体系中,药品价格的合理定价对于保障社会公平和药品的可及性至关重要。
本文将探讨基本医保药品价格定价的基本原则和应遵循的方向。
一、基本医保药品价格定价的原则1. 公平合理原则:基本医保药品价格应该公开、透明、公平、公正,确保公众对价格的了解和监督。
价格制定应该基于药品的实际价值和成本,并充分考虑患者的承受能力。
2. 成本控制原则:基本医保药品价格的定价应当基于合理的成本核算,包括药品的生产成本、研发成本、运输成本等。
药品生产企业应按照经营成本和合理利润进行定价。
3. 效率优化原则:基本医保药品的价格应与其疗效和安全性相匹配,避免过高或过低的价格,确保患者能够获得质量合格的药品。
4. 激励创新原则:基本医保药品价格的定价应该鼓励药品生产企业进行研发创新,提高药品的质量和疗效,促进医药行业的可持续发展。
二、基本医保药品价格定价的方向1. 提高价格透明度:建立完善的药品价格信息公开制度,使患者和社会公众能够及时了解药品的价格信息,以便做出理性的药品选择。
2. 引入外部参考:充分借鉴国际上其他国家的药品定价机制和经验,特别是那些药品价格相对较低且质量较高的国家,以提高我国基本医保药品价格的合理性和公平性。
3. 加强成本控制:建立健全的药品成本核算和监控机制,控制药品生产和销售环节的成本。
鼓励药品生产企业提高生产效率,降低生产成本,并在合理范围内获取合理利润。
4. 强化药品质量监管:加强对药品质量的监管和评估,防止低价药品因为质量问题对患者造成损害。
引入药品质量与价格挂钩机制,鼓励药品生产企业提高质量标准。
5. 鼓励创新研发:通过给予药品研发企业专利保护和税收优惠等政策支持,鼓励药品生产企业进行创新研发,提高药品的疗效和质量水平。
同时,建立完善的药品评价体系,将创新研发的药品与国家基本医保目录结合,确保患者能够获得创新药物。
三、结论基本医保药品价格的合理定价是实现社会公平和保障患者利益的重要保障。
药品是怎么定价的?谈到药品的定价,真的可以是一个非常这复杂的话题,其涉及到国家政策法规、药品营销渠道、药品价格体系、现行医疗体制甚至流行病学调查、药物经济学等等内容,估计可以写一本书了。
这里只针对楼主提出的定价本身的问题做一些解释,希望对您有所帮助。
一、药品的价格体系我们知道,任何一种商品的价格,通常包括成本价、出厂价、批发价(又可细分为一级、二级、三级批发价)、零售价等。
而对于药品而言也是一样。
但是,由于药品的销售渠道相对复杂,有制药企业、销售代理商、医院等环节,因此价格体系也比上面介绍的一般体系复杂。
药品价格通常有:成本价、底价、出厂价、开票价、实际结算价、批发价、实际零售价、中标价、最高零售限价等等。
1、成本价制药企业核算的生产某种药品所需成本费用。
2、底价、出厂价、开票价、实际结算价底价实质上就是出厂价,就是成本价加上企业合理利润后的定价。
但由于药品的销售是由专业的销售公司来进行的,还有大部分的药品要经过医院进行销售,为了给这些销售公司和医院让度利润空间,就产生了底价代理模式。
在底价代理模式下,生产企业按照政府批准的最高零售价格的15%-25%左右价格水平开票给代理商(相应地称为15扣、25扣)。
但是,为了应对国家发改委针对药品出厂价格调查,制药企业显然不能再开出底价发票,需要“高开”票,这样就产生了开票价和实际结算价。
举例:某种药品每支的成本价4元,底价为5元(由此可知企业可赚1元)。
某商业公司代理其药品销售,要求开票价为9元(高开),购进100支。
900-500=400。
假设企业所承担的税率为17%,400×17%=68元。
因此,商业公司给企业实际的回款为568元(实际结算价),而企业开出的发票为900元,其差额需要找票冲抵。
3、批发价、实际零售价狭义的批发价是指最后一级商业公司给医院的价格;广义上也指各级商业之间的购进价格。
实际零售价是指药品销售终端销售给患者的最终零售价格。
药品定价流程药品定价是指国家对药品价格进行监管和调控的过程,是保障人民群众用药权益的重要环节。
药品定价流程一般包括政府部门制定药品价格政策、药品生产企业定价、医疗机构采购和销售等环节。
下面将从这几个方面来详细介绍药品定价流程。
首先,政府部门制定药品价格政策。
药品价格政策是药品定价的基础,政府根据国家经济发展水平、人民群众的收入水平、医疗保障政策等因素,制定相应的药品价格政策。
政府部门会根据市场需求和供给情况,制定不同类型药品的价格政策,以保障人民群众的用药权益。
其次,药品生产企业定价。
药品生产企业在生产药品时,需要根据政府制定的价格政策,结合自身的生产成本、研发投入等因素,合理确定药品的价格。
药品生产企业需要严格按照国家的药品价格政策进行定价,不得私自提高药品价格,以免损害人民群众的利益。
接下来,医疗机构采购和销售。
医疗机构在采购药品时,需要根据政府的药品价格政策进行合理采购,不得以高价购买药品,从而增加患者的用药成本。
医疗机构在销售药品时,也需要严格按照政府的价格政策进行销售,不得私自提高药品价格,以保障患者的用药权益。
最后,监督检查和处罚。
政府部门会对药品定价进行监督检查,对违反药品价格政策的药品生产企业和医疗机构进行处罚,以维护药品市场秩序和人民群众的用药权益。
总的来说,药品定价流程是一个复杂的系统工程,需要政府、药品生产企业和医疗机构等各方的共同努力,才能保障人民群众的用药权益。
只有在严格按照国家的药品价格政策进行定价、采购和销售的情况下,才能有效地维护人民群众的用药权益,促进药品市场的健康发展。
第一章总则第一条为了规范医院药品价格行为,保障患者合法权益,维护药品市场秩序,促进医药卫生事业发展,根据《中华人民共和国价格法》、《中华人民共和国药品管理法》等相关法律法规,结合我国实际情况,制定本制度。
第二条本制度适用于各级各类医院及药品生产、经营企业,以及其他从事药品销售、使用的单位。
第三条医院药品价格定价应当遵循公平、合理、公开、透明的原则,严格执行国家有关价格政策和规定。
第四条医院药品价格定价管理工作由卫生健康行政部门、价格主管部门、药品监督管理部门共同负责。
第二章药品价格构成第五条医院药品价格由以下部分构成:(一)药品生产成本:包括原材料成本、人工成本、制造费用、管理费用、财务费用等。
(二)药品销售费用:包括药品销售人员的工资、提成、差旅费、业务招待费等。
(三)药品利润:按照国家规定的利润率计算。
(四)税金:按照国家规定缴纳的各类税费。
第三章药品价格定价方法第六条医院药品价格定价方法分为以下几种:(一)政府定价:对国家基本药物目录中的药品,实行政府定价。
(二)政府指导价:对非基本药物目录中的药品,实行政府指导价。
(三)市场调节价:对非政府定价、非政府指导价的药品,实行市场调节价。
第七条政府定价和政府指导价的药品,价格主管部门应当制定具体的定价办法和标准,并定期进行调整。
第八条市场调节价的药品,医院应当根据市场供求关系、药品生产成本、销售费用、利润等因素,合理确定药品价格。
第九条医院在确定药品价格时,应当充分考虑以下因素:(一)药品的质量、疗效、安全性。
(二)同类药品的价格水平。
(三)患者的经济承受能力。
(四)医院的经营状况。
第四章药品价格公示第十条医院应当将药品价格在显眼位置进行公示,包括药品通用名、规格、价格、生产厂商等信息。
第十一条医院应当定期更新药品价格信息,确保公示内容的准确性。
第五章监督管理第十二条各级卫生健康行政部门、价格主管部门、药品监督管理部门应当加强对医院药品价格定价的管理和监督。
药品物价局定价标准
药品物价一直是社会关注的焦点之一,药品价格的高低直接关系到人民群众的
切身利益。
为了保障人民群众的用药权益,药品物价局制定了一系列的药品定价标准,旨在维护市场秩序,保障药品价格的合理性和透明度。
首先,药品物价局依据药品的研发成本、生产成本、市场需求以及相关政策法
规等因素,制定了药品的定价标准。
这些标准旨在确保药品价格的合理性和公平性,避免药品价格的虚高和恶意炒作,保障人民群众的用药权益。
其次,药品物价局还对药品价格进行监督和检查,确保药品价格的合理性。
一
旦发现药品价格存在不合理的情况,药品物价局将及时采取相应的措施,纠正不合理的价格行为,保障人民群众的合法权益。
除此之外,药品物价局还加强了对药品价格的信息公开和透明度,确保人民群
众能够及时了解到药品的真实价格信息。
这样一来,人民群众就能够更加理性地选择药品,避免因为价格信息不透明而受到损失。
总的来说,药品物价局定价标准的制定和执行,是为了保障人民群众的用药权益,维护药品市场的正常秩序,推动药品价格的合理化和透明化。
希望全社会能够共同关注药品价格问题,共同维护人民群众的切身利益。
在我国,药品的价格制定一直采用的是双规制,也就是在生产经营领域处于垄断地位的特殊药品以及保障国家医疗的基础药品由政府来进行定价,对于其他的药品定价,政府进行适当的调价。
政府定价一般制定药品的最高售价来限定药品的价格。
到2014年为止,我国药品的降价已经累计达到了29次,可是“看病贵”等群众反映的问题还是没有得到解决。
海西蒙古族藏族自治州位于中国青海省的西部,是青海省下辖的一个自治州,北边和甘肃酒泉相邻,西边又临近新疆巴音郭楞蒙古自治州,南接本省的果洛藏族自治州以及玉树,东接本省的海南藏族自治州以及海北,总占地32.58万公里2,是青海省占地面积的百分之四十五左右,两个县级市——格尔木以及辖德令哈,三个县——乌兰、都兰和天峻,还有三个副县级行政委员会——茫崖、大柴旦以及冷湖,常住人口约为50万人。
2013年末州城镇居民人均可支配收入23399元,农牧民人均纯收入9183元;城乡居民医疗保险参保率达到98%。
海西拥有各类卫生机构121所,试点药店141家。
海西州地广人稀,产业结构发展单一,人均年收入较低,大多数地区人群分散居住,交通不便,药品配送成本高,药品价格依旧没有下降,按照部分药企以及相关管理部门的反映,可知这些年来,在政府招标集中采购时,部分药企采用恶性竞争,招标过程中,一些已经纳入医保标准的低价药品比其生产成本低得多。
另外,劳动力成本、环保成本以及原材料的价格处于上升时期,一部分药品的需求量较小并且本身的用途也不是很广泛,有些日均费用在数元甚至以下的药企限产或者干脆停产,这就使得优质低价药品的急缺,这些急缺药品中还包括了某些急救药,例如治疗心衰的每片只需几分钱的高辛,止疼的去痛片,阿咖酚散等等廉价药品仍是群众反映较为强烈的热点问题,对药品的定价进行一定的管制不但没有切实地解决药价高的难题,甚至还使得这一难题更甚。
基层百姓仍然
“看不起病、吃不起药”。
本文以如何完善基层药品价格机制;实施基层药品最高零售价制度;制定合理的基层药品招标价格;建立药品价格动态管理政策来满足基层群众的需求寻求卓有成效的管理制度,推动医疗服务和药品价格改革的顺利进行,切实维护群众利益,如何解决这一社会突出问题,谈一谈自己的观点。
一、国内外相关药品价格管制综述
(一)药品价格管制的内涵
一般来说,药品属于特殊的商品,可以用于对于疾病的预防、诊断以及治疗,以调节人体的生理机能为目的的并且有具体的用法、用量以及功能的物品。
政府有责任、有义务来保障公民的用药有效和安全,也标志着一个国家文明的进步和发展。
药品价格管制,是政府对于药品价格的直接干预,或是借助对于药品在生产、消费的流通过程中进行补偿的手段进行控制和协调,以间接的方式来影响价格的相关措施。
(二)国内药品价格管制模式
国内按对价格控制的强度,分为直接定价、间接定价及其他管制三种。
1、直接定价管制
直接定价管制主要采取价格控制或最高限价,成本加成、国际价格比较、价格冻结或削减、价格数量协议等方式。
(1)最高限价以及价格控制的措施是按照药品的制作成本或者同类价格来强制规定药品生产商生产、销售时的固定价格以及价格的最高限定。
(2)所谓的成本加成指的是按照生产药品的成本、相关利润率以及期间费用来制定价格,这种方式一般用于我国创新药的生产商。
(3)定价时还必须进行国际价格的比较,也就是以其他国家的同类型药品价格的高低位参照来进行本国药品的定价。
(4)价格削减或者冻结指的是政府强制规定某些药品在一段时间内不能减价或涨价。
(5)价格数量协议指的是根据价格给予对药品的销量进行预测,若实际的销量比预期的销量大,则药品的价格就需要进行适当的下调。
2、间接定价管制
该种方式主要有参考定价、利润控制两种手段。
(1)利润控制指的是厂家获取的总利润必须在规定的范围内的同时,厂家允许自行制定药品的价格。
(2)参考定价是根据国内同类药品、相近类别药品和等效药以及治疗方案进行新药价格的制定。
3、其他价格管制
另外还有其他的价格管制手段,主要包括加成削减、强制折扣、政府采购等。
(1)加成削减指的是政府为了控制流通企业获取的利润,在一定的时间段内,减少药品批发零售的加成比重。
(2)强制折扣指的是政府强制规定流通企业或者药品生产商必须按照规定给予第三方,例如公立医院以及社保机构等相应的价格折扣,一般有加水补偿和价格削减两种方法。
(3)政府采购指的是公立医院或者政府借助公开招标或者邀请招标等方式进行药品的购买,和中标的企业签订合同的方式。
(三)国外药品价格管制模式
1、国际价格比较
其他的国家除了马耳他、瑞典、丹麦、英国以及德国等,基本都采用国际价格比价的药品定价方式,而且这其中大部分国家针对的主要是报销药品。
不过国家不同,其定价参考的国家类型和数量也就不同。
在定价时起到的影响力就会不同。
例如,卢森堡的参照标准就是最先上市的国家的药品价格,斯洛伐克一般采用政府招标的方式定价,国际价格比较只起到辅助的效应,意大利对于参照的国家类型以及数量没有明确地规定,而对于葡萄牙来说,国际价格比较是最重要的定价依据。
2、参考定价
参考定价是较为一般的定价方式,也就是将国内相同或者类似的药品统一设置最高定价,一般针对报销药品的定价,不过也可以用于其他的药品,比如平行进口药、仿制药以及原研药等。
在德国,专利药也包含在参考价格体系之中。
参考定价不但有助于药品的报销定价,在一定程度上能促进临床药品的合理使用。
3、成本加成定价
采用成本加成定价的国家不多,成本加成定价也就是药品在定价过程中要考虑药品的成本以及利润的加成。
成本加成定价一般的对象是少数具有特殊性的药品。
4、利润控制
某些国家对于药品的价格并不进行直接规定,只是控制和协调药品生产商的利润空间,比如韩国、西班牙、墨西哥以及英国等。
他们以控制利润空间的方式,允许药品生产商可以自行定价,但是要求公司上报的利润在17%至21%之间。
二、海西州药品价格管制的模式分析及特点
(一)药品价格管制的模式
1、自主定价模式
简称市场价、零售价是没有被纳入政府集中采购范围内的药店、医疗机构以及诊所等,根据市场的规律和药品供应商进行谈判定价,在低于政府规定价格的标准下遵循市场的规律,自行定价。
2、政府定价模式
又称政府定价,由国家发改委或者地方的物价部门进行药品定价,也就是纳入政府规定范围内的药品,其定价不能超过政府的最高定价。
3、中标价定价模式
又称中标价是以省为单位通过集中招标方式确定的价格,指的是各省级政府对招投标机构的级别高于二级的公立医院以及相关基层医疗机构的药品采购实行集中招标的方式,按照中标品价来制定药品的价格,改价格就是医疗机构采购药品的价格。
从上述的分析可以看出,各种价格中,最具实际意义的就是市场价以及中标价。
在实际的定价过程中,这两个价格是被实际实行的。
基本药物制度出台之前,按照规定,二级以上的公立医院才能按照中标价来进行药品的采购,基层的医疗机构一般都是根据市场价进行采购的,然后在低于政府限定价格的前提下自行定价出售,不实行集中招标,同时也可以不遵循“药品价格顺价15%的加成管制政策”。
基本药物制度实行后,基层医疗机构采购药品也被纳入了集中招标的范围之内,进行零差率销售。
不过尽管如此,基层医疗机构的销售价也比市场加价后的价格要高很多。
(二)药品价格管制模式比较分析
1、二级及以上公立医院中标价与市场价比较分析
至今,对二级以上公立医院实行药品招标的方式已经沿用了11年,最后导致中标价的逐年提升。
与市场价格比较,产生了价格虚高的现象。
(1)统一厂商,同一品种、规格和剂量的某种药品来说,价格虚高的现象体现得极为明显。
2、基本药物的中标价与市场价比较分析
在进行单一货源承诺以及双信封招标的方式实行前,各个地区中标价虚高的现象极为严重。
(1)格尔木、茫崖以及天峻这几个地区的同一厂商、同一品种、规格和剂量的部分药品市场价以及中标价的对比数据如下表。
度实际上提高了基层医疗机构的中标价。
根据《格尔木日报》显示,在格尔木东城区以及格尔木市的卫生局组织的药品招标采购中,基本药物的规格相同的有186个,并且其中169种药品的中标价格尔木市相对高出77%左右。
基本药物的价格虚高现象更加严重。
例如,我国青海省按照规定,对307个基药品种实行招标,在公布的第一批857个中标的品规中,和品规完全一样的446个市场药品相比,我们可以看出中标价相对高出19%左右,这一数据表明,中标价已经在接近市场价的道路上前进了一大步。
青海省之所以能成功地实行基药招标,最主要的原因有三个:1.青海省采用了双信封招标制度,取消了价格和质量间的影响,真正实现了“价廉者中标”以及“质优者入围”这一最终目标。
2.青海模式实行单一货源承诺并且遵循量价挂钩的原则,使得医疗机构的选择单一,最后降低药品的价格。
3.政府一旦确定了中标的相关信
息,就不会进行配送商的招标,将配送的实行交给市场,不多加干预。
不过价格虚高的现象还是存在于某些品种中,比如议价品、独家品种等。
单一货源承诺的实行导致了某些恶性竞争的出现。
一些厂家为了获得省级的供应商资格,可能会采取压低投标价,不过这就无法保证药品的质量。
例如,江西的药都樟树制药有限公司的中标品种中,有许多相对市场价过低,就不能保质生产。
例如,2011年时,知柏地黄丸中标价是2.4元,但之前的市场价却达到了6.55元。
枯藤老树昏鸦,小桥流水人家,古道西风瘦马。
夕阳西下,断肠人在天涯。