手术室安全用药输血制度流程

手术室术前用药管理制度一、制度背景为了保证手术室术前用药的安全和有效性，提供患者安全的手术治疗环境，减少意外事故的发生，保障患者的利益和安全，制定手术室术前用药管理制度，对手术室术前用药进行规范管理。

二、适用范围本制度适用于手术室的所有术前用药管理工作。

三、责任部门1. 手术室主任负责制定手术室术前用药管理制度，对手术室术前用药管理工作进行监督和检查。

2. 手术室护士长负责组织和实施手术室术前用药管理工作，协助主任进行监督和检查。

3. 手术室护士负责具体的术前用药管理工作，包括药品的准备、配药、核对和给药等操作。

四、术前用药管理流程1. 手术患者确认在手术室患者入室前，对患者进行确认，包括患者的姓名、年龄、性别、病史、过敏史等，确认无误后，方可进行术前用药。

2. 药品准备根据手术医嘱，护士进行药品准备，包括确认药品名称、规格、数量和有效期等信息。

3. 配制药品护士根据医嘱要求，进行药品的配制，确保药品的正确用量和浓度。

4. 核对用药由两名护士共同核对配制好的药品，包括药品名称、规格和剂量，确认无误后，方可进行下一步操作。

5. 给药操作护士根据医嘱要求，将核对无误的药品给予患者，注意给药途径、速度和剂量，确保术前用药的安全和有效。

6. 记录和汇报护士在患者的病历上进行术前用药的记录，并按要求进行上级汇报，确保用药过程的信息化管理。

七、术前用药管理规范1. 严格执行医嘱护士在术前用药过程中，严格按照医嘱要求进行药品准备、配制和给药操作，禁止擅自更改或停止医嘱。

2. 药品质量检查护士在进行药品准备和配制前，要对药品进行质量检查，包括有效期、外观和标识等，确保药品的质量可靠。

3. 用药核对在给药操作前，护士要进行用药核对，确保药品的名称、规格和剂量无误，避免因错误给药导致的意外事件。

4. 术前用药记录护士要对术前用药的整个过程进行详细记录，包括药品的准备、配制和给药情况，确保用药记录的真实性和完整性。

5. 术前用药汇报护士要按照规定进行术前用药的上级汇报，将用药过程的信息及时准确地反馈给相关部门，以备查证和追溯。

全院输血管理制度及操作技术规范输血是临床常见的治疗手段之一，对于许多疾病的治疗起到了关键作用。

然而，输血过程中存在一定的风险，需要严格的管理制度和操作技术规范来确保患者安全。

全院输血管理制度及操作技术规范的建立，是为了规范输血操作流程，降低输血风险，提高输血质量，保障患者的安全和利益。

一、输血管理制度1.1 输血安全责任制度1.1.1 医院领导班子要高度重视输血安全工作，明确各级各部门的责任分工，建立相应的工作制度。

1.1.2 输血科室要配备专业输血医师和护士，开展规范的输血操作培训，确保操作人员具备相应的技术能力。

1.2 输血操作规范1.2.1 输血操作必须遵循国家相关法律法规和规范要求，确保输血质量。

1.2.2 输血前需对患者进行充分的评估和检查，包括输血适应症和禁忌症。

1.2.3 输血操作过程中要注意输血速度、输血量和输血时间，严格按照操作规范进行。

1.3 质控体系建设1.3.1 建立完善的输血记录和追溯制度，对输血过程进行全程跟踪和监控。

1.3.2 定期进行输血操作的质量评估和内部审核，发现问题及时整改。

二、输血操作技术规范2.1 输血前准备工作2.1.1 核对患者信息，确保患者身份正确。

2.1.2 准备输血所需的输血器材和血液制品，对输血液制品进行核对和检查。

2.2 输血操作流程2.2.1 采血前要做好消毒和穿刺准备，选择适当的穿刺部位和针头。

2.2.2 输血过程中要注意输血速度和患者反应，随时观察患者的症状变化。

2.3 输血后处理2.3.1 输血结束后要对输血器材进行正确处理，避免交叉感染。

2.3.2 对患者进行观察和监测，及时处理输血反应。

结语全院输血管理制度及操作技术规范的建立是医疗质量管理的重要内容，对于提高输血操作的规范性和安全性具有重要意义。

医务人员要严格按照相关规范要求，做好输血操作工作，为患者提供安全可靠的输血服务，确保患者的安全和健康。

一、总则为了保障手术室用药安全，提高医疗质量，确保患者生命安全，特制定本制度。

二、制度内容1. 药品采购与储存（1）手术室用药必须由医院药房统一采购，确保药品质量。

（2）手术室药品储存环境应符合国家药品储存规范，保证药品干燥、通风、避光。

（3）药品分类存放，明确标识，定期检查，确保药品有效期。

2. 药品领用与调配（1）手术室护士凭医嘱领取药品，核对药品名称、规格、剂量、批号等信息。

（2）药房为手术室配备专门的药品调配员，严格按照医嘱进行药品调配。

（3）药品调配过程中，严格执行“查七对”制度，确保药品准确无误。

3. 药品使用与观察（1）手术室护士在用药前，详细核对患者信息、药品信息，确认无误后方可使用。

（2）用药过程中，密切观察患者病情变化，如出现不良反应，立即停止用药，并及时报告医生。

（3）严格执行静脉注射麻醉药、强心药及血管活性药等高危药品的使用规范，确保患者安全。

4. 药品废弃与处理（1）手术室废弃药品应按照国家相关规定进行分类处理，不得随意丢弃。

（2）废弃药品应放入专用容器，并做好记录，定期送往指定地点进行无害化处理。

5. 药品管理制度（1）手术室设立急救药品盘，指定专人负责药品管理。

（2）急救药品盘两班交接，查对清点并登记，每周专人查对清点。

（3）手术室护士对药名、剂型、外观等相似相近的药品具有识别能力。

（4）有误用风险的药品，肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，禁止与其它药品混合存放，且有醒目标志。

6. 药品知识培训（1）手术室定期组织药品知识培训，提高护士对药品的认识和操作技能。

（2）手术室护士应熟悉常用药品的药理作用与用途、剂量与用法、不良反应和配伍禁忌等。

三、监督检查1. 医院药剂科定期对手术室用药安全管理制度执行情况进行检查，发现问题及时整改。

2. 手术室护士对药品使用过程中的问题进行自查，及时向医院药剂科报告。

四、附则本制度自发布之日起实施，如遇国家政策调整，按新规定执行。

医院手术室安全用药制度
1、择期手术护士通过术前访视了解、急诊手术护士在入室后了解手术患者有无药物过敏史、用药禁忌。

2、术中用药时，必须复述医生的口头医嘱，并严格三查七对。

三查：为取药时查、用药时查、用药后查。

七对：为对药名、浓度、剂量、时间、方法、质量及有效期。

查对方法：二人唱名查对，确认无误后执行。

注意联合用药时药物间的配伍禁忌。

3、供应手术台上麻醉药物时，由器械护士或手术医生核对，无误后方可使用。

4、器械台上应有盛放局麻药的容器并用针头做标记，以免与其他液体混淆。

5、手术台下所用药品使用专用药品标签做标记，避免用药错误。

6、体腔内用药需要稀释浓度的，要按照正确的配制方式、比例、给药方法进行操作。

7、清洁手术遵医嘱在术前0.5h—1h给予抗菌药物，给药前必须查对过敏试验结果，阴性方可给药，要求现用现配。

8、标签脱落、字迹不清或药液有质量问题（浑浊、絮状物等）严禁使用。

用药时如有疑问或模糊不清，应立即向麻醉医师或手术医师查清方可执行。

9、执行口头医嘱用药时，应复述一遍，确认无误后使用，并及时记录。

10、用过的空安瓿，应保留至手术结束方可丢弃，以备查对。

一、目的为保障手术患者的用药安全，提高手术质量，预防药物不良反应，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于所有手术室工作人员，包括医师、护士、麻醉师、药剂师等。

三、工作要求1. 术前准备（1）药剂师根据医嘱提前准备所需药品，并核对药品名称、规格、剂量、有效期等信息。

（2）护士协助医师进行术前查体，了解患者用药史、过敏史，确保患者用药安全。

（3）手术室所有药品须经过严格审查，符合国家药品管理相关规定。

2. 术中用药（1）严格执行查对制度，确保药品名称、规格、剂量、有效期等信息准确无误。

（2）手术过程中，医师应向护士明确用药目的、用药方法、用药时间等。

（3）护士在执行用药前，应再次核对医嘱，确认无误后方可给药。

（4）用药过程中，密切观察患者病情变化，及时发现并处理药物不良反应。

3. 药品管理（1）手术室药品应按照分类存放，包括外用药、静脉用药、生物制药、麻醉药品和毒性药品等。

（2）药品应按照储存条件存放，如冷藏、避光、防潮等。

（3）定期检查药品质量，对过期、变质、失效的药品及时处理。

（4）药品领用实行专人负责制，确保药品领用、使用、退回等环节规范有序。

4. 药物不良反应处理（1）护士应熟悉常用药品的不良反应，掌握药物不良反应的处理方法。

（2）一旦发生药物不良反应，应立即停药，并采取相应的急救措施。

（3）及时向医师报告药物不良反应，协助医师制定治疗方案。

四、职责分工1. 药剂师（1）负责药品的采购、储存、管理、分发等工作。

（2）确保药品质量，定期检查药品有效期、质量状况。

（3）提供用药咨询，解答手术室工作人员的用药疑问。

2. 护士（1）协助医师进行术前查体，了解患者用药史、过敏史。

（2）执行医嘱，确保用药准确无误。

（3）密切观察患者病情变化，及时发现并处理药物不良反应。

3. 麻醉师（1）负责患者麻醉，确保患者术中用药安全。

（2）密切观察患者生命体征，及时发现并处理麻醉药物不良反应。

4. 医师（1）制定手术方案，明确术中用药目的、用药方法、用药时间等。

手术室安全用药、输血制度一、提高护士安全用药意识和能力1、在管理中实行人性化的管理，实行弹性制度,随时调整护士休息时间，调动护士的工作热情和积极性,避免因护士疲劳而发生用药差错。

2、强化慎独精神，加强护士的责任感和自我约束力，加强职业道德教育，强化自我管理意识,避免用药错误后出现缓报和瞒报的情况3、加强专业知识和药理学知识，组织学习相关的药品商品名、通用名、剂型、用法、不良反应：组织学习法律、法规和规章制度和护理安全管理的各种规定,按计划对护士进行安全用药规范化培训4、坚持“零缺陷”的管理理念,强调为预防而测量，引导护士每一次都要把事情做对,主动考核自己的工作，从而获得持久的进步。

定期进行科内工作讨论会，通过对存在问题进行分析,解决问题，从而提高护理质量二、严格用药查对制度1、用药时,要严格三查七对：三查：备药时查（复诵医嘱）用药时查（与医生二人核对）用药后查（复诵医嘱)七对：药名、剂量、浓度、用法、给药途径、时间、、失效期。

2、查对方法:二人唱名核对；二人都看清算清。

3、药品如有沉淀、浑浊、变质或标签不清，瓶口破裂不得使用。

4、易致过敏的药物,给药前应询问有无过敏史,查看有无过敏记录和皮试结果。

使用毒麻限剧药时,要经过反复核对,用后保留安瓿。

用多种药物时，要注意有无配伍禁忌.5、用药时如有疑问，应立即查清方可执行。

6、体腔内用药，需要稀释浓度的，要按照正确的配置方式、比例、给药方法进行操作.三、药品管理制度1.手术室应设立药物室、药品柜及抢救药车,并指定一名护士专门负责药品管理。

2.肌注、静脉用药须与外用药分开放置，统一贴上标签。

标签纸颜色有所区别：肌注,静脉为蓝色，外用药为红色,并注明药品名称、浓度和剂量。

易燃易爆药品、对人体有损害的药品应妥善保管，远离火源或人群，并写有明显警句提示他人。

3.麻醉药、剧毒药和贵重药必须上锁，建立严格的领取制度,由护士和管药护士共同管理、每天清理毒、麻药处方和基数，发现不符及时查明原因。

输血全程管理制度一、目的与范围为保障患者安全，规范输血操作，健全输血全程管理制度，本制度旨在规范输血过程和管理要求，确保输血安全，保障医疗质量，减少输血相关风险。

本制度适用于医院内所有需要输血的患者，适用于医院内所有涉及输血操作的医护人员，包括输血科、护理部、实验室、院感科、质控科等相关部门。

二、规范要求1. 接收患者需进行术前评估，明确患者输血需求与可行性，患者需签署知情同意书及相关协议，了解输血可能的风险和后果。

2. 严格执行输血适应症，按照输血指征进行输血治疗。

3. 严格执行输血禁忌症，对有输血禁忌症的患者，不得进行输血操作。

4. 输血操作前，医护人员应对患者进行相关检查，包括血型、交叉配血和感染标志物筛查等项目。

5. 输血前，需进行输血前护理，包括检查输血卡、校对患者信息、准备输血相关物品等。

6. 输血操作中需对输血品进行检查，包括外观、标签、保质期等，确保输血品质量和安全。

7. 输血操作时，医护人员应穿戴相关防护用品，保证输血操作的安全。

8. 输血后，需进行输血后观察，密切观察患者输血反应情况，及时处理输血反应情况。

9. 输血后需对输血品进行回收和处置，包括填写相关记录、回收输血管和容器等。

三、管理程序1. 输血全程管理实施前，需进行相关培训，包括输血操作规程、输血设备使用、输血反应的处理等，确保医护人员了解并掌握相关技术和操作规范。

2. 输血科需设立专门工作人员，负责输血操作和管理工作，对输血过程进行监督和指导。

3. 设立输血品监测系统，对输血品的来源、存储、配送等过程进行监测和管理，确保输血品的安全和质量。

4. 定期对医院内的输血设备和场所进行检查和维护，确保输血操作环境的安全和清洁。

5. 建立输血质量管理制度，对输血操作过程中的各个环节进行监控和质量评估，及时发现问题并进行处理。

四、记录和报告1. 输血操作中，需对输血全程进行记录，包括患者信息、输血品信息、输血操作过程、输血反应情况等。

病人输血工作制度一、目的为了确保病人输血安全，提高临床输血治疗效果，规范输血操作流程，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本院所有开展输血治疗的临床科室及相关职能部门。

三、输血管理组织1. 成立输血管理委员会，负责全院输血工作的组织、管理和监督。

2. 输血管理委员会由分管院长、医务处、护理部、输血科、临床科室等相关人员组成。

3. 输血管理委员会设立办公室，负责日常输血管理工作。

四、输血准备工作1. 临床医生根据病人病情申请输血，填写《输血申请单》。

2. 输血前，医生应向病人或家属说明输血的目的、可能的风险和注意事项，并签署《输血知情同意书》。

3. 输血科根据《输血申请单》进行血型鉴定、交叉配血等检查，确保血型符合。

4. 输血科负责血液制品的储存、运输和发放，确保血液制品质量。

五、输血操作流程1. 医生向护士领取输血器材，护士进行输血前核对，包括病人身份、血袋标签、血型、交叉配血结果等。

2. 护士按照输血操作规程进行输血，确保输血速度适宜，观察病人输血反应。

3. 输血过程中，医生和护士应密切观察病人病情变化，发现异常情况立即处理。

4. 输血结束后，护士填写《输血记录单》，医生进行输血后评估。

六、输血后管理1. 输血后，医生负责跟踪观察病人病情，评估输血效果。

2. 护士负责输血器材的回收、消毒和处理，确保医疗安全。

3. 输血科对输血不良反应进行登记、报告和分析，提出改进措施。

七、输血安全管理1. 医疗机构应建立健全输血安全管理制度，确保输血安全。

2. 医疗机构应定期对输血人员进行培训，提高输血操作技能。

3. 医疗机构应加强输血科建设，提高输血服务质量。

4. 医疗机构应开展输血相关科学研究，推广输血新技术。

八、违规处理1. 违反本制度的，由输血管理委员会办公室进行调查，并提出处理意见。

2. 对违反本制度的单位和个人，依据相关规定给予处罚。

输血规章制度流程有哪些一、输血规章制度的制定1.确定输血规章制度的编写责任人和编写小组，该责任人应具备相关输血知识和丰富的实践经验；2.明确编写规章制度的目的和意义，包括确保输血安全、规范输血操作、减少输血风险等；3.收集研究相关法律法规、国家标准以及医疗机构的实际情况，确定制定输血规章制度的基础；4.明确输血规章制度的范围、适用对象、主要内容等，并根据实际情况进行合理的设定；5.草拟输血规章制度，经过医疗机构相关部门和专家审阅，确保规定合理、严谨、可操作性强；6.确定输血规章制度的颁布时间和实施范围，全面通知医护人员并进行培训。

二、输血规章制度的实施流程1.患者需求评估：通过病史采集、体格检查、实验室检查等相关检查确定是否需要输血；2.输血适应证评估：根据患者的临床症状、实验室检查结果等确定输血的适应证；3.输血血型配对：患者和供血者的血型进行配对，确保输血的安全性；4.签署知情同意书：医生应向患者或患者家属详细解释输血的目的、风险、可能的并发症等，并征得患者或患者家属的同意；5.输血准备：准备相关输血器材，如输血管、输血袋、输血输液器等，确保输血的顺利进行；6.输血前准备：对患者进行体温、心率、呼吸等生命体征的监测，确保患者的病情稳定；7.输血操作：按照规章制度的要求执行输血操作，注意输血速度、输血量、输血时间等；8.输血后监测：输血结束后对患者进行密切监测，注意患者可能出现的不良反应；9.输血后护理：输血结束后对患者进行良好的护理，确保患者的身体恢复良好；10.输血效果评估：对输血的效果进行评估，如血红蛋白水平的提高、患者症状的改善等。

三、输血规章制度的管理和监督1.医疗机构应设立输血管理委员会，负责对输血规章制度的执行情况进行监督和评估；2.定期对输血规章制度进行检查和评估，根据实际情况进行必要的修订；3.对执行输血规章制度不到位或者存在漏洞的医护人员进行培训和整改；4.建立输血风险管理机制，对输血可能出现的风险进行评估和管理；5.加强对输血设备和器材的维护保养，确保输血的安全性；6.建立输血不良事件的报告和处理机制，对输血不良事件进行深入分析，提出改进措施。

手术安全用药管理制度一、总则为保障患者手术安全，规范手术用药管理，提高手术质量，特制订本管理制度。

本制度适用于医院内所有手术室。

二、管理范围本制度适用于手术室内所有药物的管理和使用。

三、用药管理1.手术室药品库应当定期检查，确保药品的种类、质量和库存数量符合要求。

2.手术室内使用的所有药品都必须经过专业医师开具的处方，明确规定药品的名称、剂量、用法和用量。

3.在使用药品前，医护人员应当仔细核对处方内容，并确认患者对该药物的过敏史。

4.药品的配制、调配和使用应当严格按照药品说明书或药品使用规范操作，遵循药品的工艺流程。

5.使用高危药品时，应当加强监控，确保用药安全。

6.在药品使用过程中，应当及时记录用药情况，包括药品的用量、用法、用时、使用人员等信息，并将记录完整保存。

四、急救药品管理1.手术室内应当配备必要的急救药品，并明确标注位置。

急救药品应当处于随手可取的位置。

2.急救药品的库存应当定期检查，确保急救药品种类齐全、数量充足。

3.急救药品应当定期进行有效期检查，过期的急救药品应当及时整理清理。

4.急救药品的使用应当严格按照药品说明书或药品使用规范操作。

五、药品储存1.手术室内药品的储存应当符合药品存储的要求，避免阳光直射、高温、潮湿等环境。

2.药品应当分类存放，便于医护人员快速找到需要的药品。

3.药品的包装应当保存完好，防止污染和受潮。

4.禁止将药品与其他物品混放存放，以免发生交叉感染。

六、药品处置1.药品过期、损坏或者不明确的药品，应当及时整理清理，不得继续使用。

2.禁止将已使用过的药品用于其他患者，以免发生交叉感染。

七、用药记录1.手术室内使用的所有药品都必须做好详细的用药记录，包括药品的名称、规格、用量、用法、用时、使用人员等信息。

2.用药记录应当及时、完整、准确，确保用药情况可以追溯。

3.用药记录应当交由专人负责管理，妥善保存，不得随意销毁。

八、违规处理1.如发现医护人员有违规用药、滥用药品或者药品管理不当的行为，应当立即停止并通报上级主管部门。