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食管癌术后护理问题及护理措施大全食管癌发病率在全球恶性肿瘤中的发病率位居第6位，不但发病率高，且病死率高，其发病阶段主要包括不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段，在发病早期患者通常无明显症状，随着疾病发展，患者会出现胸骨疼痛、吞咽困难、进食梗阻等症状[1-2]。
作为临床常见消化道肿瘤，在全身各部位恶性肿瘤死亡率中仅次于胃癌，位居第二位。
手术治疗在食管癌患者治疗中发挥重要作用，可以对患者的病灶进行有效切除，对于控制患者病情发展和改善患者预后具有积极意义。
在接受手术治疗后食管癌患者中应用有效护理干预不但有利于促进患者术后恢复，而且对于提高患者生活质量和减少并发症发生具有积极意义。
1食管癌术后护理问题1.1营养不良食管癌术后患者营养不良发生率在60%~85%[3]。
导致食管癌术后营养不良发生的原因主要包括以两个方面：一方面，作为应激源，手术会对患者造成应激创伤，再加上术中消化道重建会造成高分解状态发生，从而对患者的营养状况造成影响；另一方面，消化道重建会对患者的饮食状态和习惯造成严重影响，从而使得患者的营养不良状态更加严重。
食管癌术后患者饮食具有序贯性，在手术后一周患者才能经口进流质饮食，半流食在术后10天后才可以进，术后1个月才能进行软食，患者的营养状态无法通过进食流质饮食或半流质饮食保证，而患者需要花费3~9个月才能建立起新的饮食模式，因此患者容易出现营养不良。
1.2不良情绪造成食管癌术后不良情绪产生的原因较多，包括术后疼痛、疾病因素、经济因素和家庭因素等多种因素，在多种因素影响下患者会出现焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，这些不良情绪的产生不但不利于患者术后恢复，而且对患者身心健康造成严重影响。
1.3术后并发症（1）呼吸衰竭：食管癌术后呼吸衰竭发生的原因主要包括以下几个方面：①手术原因：术后对患者的周围组织或脏器造成损伤；②术后疼痛导致患者咳嗽无力，呼吸功能恢复较慢。
（2）吻合口瘘：作为食管癌术后最严重的并发症之一，吻合口瘘发生与手术操作和感染等有密切关系。
食管癌手术护理配合152例摘要目的：探讨食管癌手术护理配合对手术的影响。
方法：收治施行左开胸颈胸两切口或胸内吻合食管癌切除手术患者152例，回顾分析护理配合情况。
结果：152例手术均顺利配合完成，无手术中死亡，手术时间180～330分钟，平均210分钟；术中无大出血发生，出血量100～500ml；术后住院10～16天，平均13天。
结论：手术室护士与手术医生在术中配合默契是手术顺利进行的保证，术中严格无菌操作，是患者术后顺利恢复的基石。
关键词食管癌手术护理配合食管癌是我国高发恶性肿瘤之一，是一种常见的消化道恶性肿瘤，多发于中老年人。
其发病率和病死率均很高。
对于食管癌患者，手术治疗是首选的治疗手段［1］。
2009年1月～2011年1月收治施行左开胸颈胸两切口或胸内吻合食管癌切除手术患者152例，现将手术护理配合总结如下。
临床资料本组患者152例，治疗前均经上消化道钡餐造影、胸部ct及纤维胃镜活检证实为食管鳞状细胞癌，年龄32～80岁，平均59.7岁，病变部位位于胸中段90例、胸下段62例；男性多于女性患者。
患者术中双下肢浅静脉留置套管针，右颈内静脉置管。
手术在全身静脉复合麻醉下进行，行双腔管气管插管。
所有患者均采用传统方式胃代食管，术中常规清扫纵隔及腹腔淋巴结。
手术时间180～330分钟，平均210分钟；术中无大出血发生，出血量100～500ml；术后住院10～16天，平均13天。
护理配合术前准备：①术前访视：食管癌患者精神压力较大，应对患者进行安慰，支持和鼓励，避免不必要的精神压力。
术前1小时带术前、术后访视单到病房阅读病历，进一步了解病情及各项化验结果，访视患者。
向患者详细介绍手术环境、手术方式、体位及术中注意事项。
并告知成功的手术病例，增强其对手术的信心，减轻患者的恐惧和疑惑心理，保持情绪稳定，使患者积极配合手术。
正确引导其对疾病的认识，耐心解释手术的安全性及手术人员的技术水平、责任心，使患者情绪稳定地接受手术。
