放射科患者身份识别制度与流程

放射科患者身份识别制度与流程
1，对制度，准确识别患者身份。

放射科登记员及操作技术在给患者登记或严格执行检查前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用2中患者身份识别方法。

2，能有效沟通的患者，实行双向和核对发，既除核对申请单所写姓名，年龄，床号以外还要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可进行检查。

3，对无法有效沟通的患者，如昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识。

4，对新生儿、意识不清、语言沟通障碍或昏迷，醉酒等原因无法向医务人员陈诉自己姓名的患者，由患者陪同人员陈诉患者姓名。

5，对于昏迷或醉酒的门诊急诊而无人员陪同患者时，先进行检查，检查完后待患者清醒或入院后询问主管医生患者的信息后录入。

病人身份识别制度及操作流程背景在医疗机构中，准确识别病人的身份至关重要。

为了确保医疗服务的准确性和安全性，制定病人身份识别制度是必要的。

目标本文档旨在规范病人身份识别的操作流程，确保医疗机构能够正确识别病人的身份，并避免潜在的错诊或错误操作。

操作流程1. 登记流程- 病人到达医疗机构后，前台接待人员应引导病人填写相关登记表格并提供有效的身份证明文件。

- 前台接待人员核对病人填写的信息和身份证明文件上的信息，确保一致性。

- 前台接待人员在系统中创建病人档案，并将病人提供的身份证明文件复印件与档案关联存档。

2. 身份确认流程- 医疗机构在每次接诊前应对病人进行身份确认。

- 医生或护士应与病人核对身份信息，如姓名、出生日期等。

- 医生或护士在电子病历系统中确认病人身份。

3. 身份识别手段- 医疗机构可使用多种手段来识别病人身份，例如：- 身份证：要求病人提供有效的身份证明文件，如居民身份证、护照等。

- 医保卡：如适用地区使用医保卡作为病人身份识别的有效手段。

- 生物识别技术：如指纹识别、虹膜识别等，可作为辅助身份识别手段。

4. 异常处理- 如果病人提供的身份证明文件存在疑问或与系统中的信息不符，应立即向上级主管报告。

- 医疗机构应建立相应的审查流程，以确保病人的身份得到准确确认。

结论通过建立病人身份识别制度及操作流程，医疗机构可以准确识别病人身份，提高医疗服务的质量和安全性。

此制度应得到全体医务人员的积极支持和执行。

以上是病人身份识别制度及操作流程的简要介绍，希望能对相关人员的工作有所帮助。

放射科规章制度放射科是医院中负责放射医学影像学检查与治疗的科室，为确保医疗过程的顺利进行、医疗质量的提高以及患者的安全，放射科必须制定一系列规章制度来规范工作流程和操作规范。

本文将重点探讨放射科所需的规章制度，并根据实际需要分小节论述。

一、放射科患者安全管理制度放射科工作涉及到模拟、诊断和治疗患者的放射性物质和辐射设备，因此患者安全至关重要。

为了保障患者的安全，放射科应建立相应的患者安全管理制度，包括以下内容：1. 患者信息管理：确保患者信息的准确录入、存储和保密。

2. 身份确认制度：在进行放射性物质注射或检查前，核对患者的身份信息以避免错误操作。

3. 辐射剂量监测：对接受放射影像学检查或治疗的患者辐射剂量进行记录和监测。

4. 检查前准备：包括向患者解释检查目的、注意事项以及可能的不适反应等。

5. 放射防护：严格遵守放射防护原则，确保患者在受到放射性物质和辐射源照射时的安全。

二、放射设备管理制度放射科需要使用各类设备来完成放射医学影像学检查与治疗，为了确保设备的正常运行和有效使用，放射科应建立相关的设备管理制度，包括以下内容：1. 设备验收与验收标准：确保设备质量符合国家标准和医院要求。

2. 设备维护与保养：建立设备定期维护保养制度，确保设备的正常运行和安全性。

3. 设备故障和事故处理：建立设备故障与事故的报告与处理制度，及时处理设备故障以保证工作的连续性和患者安全。

4. 辐射剂量监测：对放射设备的辐射剂量进行定期监测，确保辐射量在安全范围内。

5. 防护设备和材料：提供必要的防护设备和材料，确保医护人员在操作设备时的安全。

三、医护人员培训与管理制度医护人员是放射科中执行放射科检查和治疗的人员，为了确保诊断和治疗的准确性及安全性，放射科应建立医护人员培训与管理制度，包括以下内容：1. 岗位培训与资质认证：医护人员应进行相关培训，并获得相应的放射防护资质认证。

2. 安全操作规程：建立医护人员安全操作规程，包括设备操作、防护措施以及事故应急处理等。

病人身份识别制度和程序
病人身份识别制度和程序是指医疗机构为了确保医疗服务的准确性和安全性，对病人进行身份确认并建立相应的程序和流程。

病人身份的准确识别对于医疗机构来说至关重要，只有确保病人的身份正确无误，才能保证医疗服务的有效性和安全性。

1.身份确认
2.标识登记
医疗机构应为每位病人建立统一的标识码，例如病历号。

这样可以避免因病人姓名变更或其他原因导致的信息混淆。

3.身份确认流程
4.信息录入与处理
医疗机构应设立专门的信息录入与处理岗位，负责将病人的身份信息录入电子病历系统，并进行相应的处理和更新。

5.病人身份验证
6.病人身份信息保密
医疗机构应建立健全的病人身份信息保密制度，严格限制访问权限，并采取有效的措施确保病人身份信息的安全性和私密性。

7.异常情况处理
如果发现病人身份存在异常情况，例如疑似身份冒用等，医疗机构应立即采取相应的措施进行核实，并通知相关部门进行处理。

8.培训与监督
医疗机构应定期开展病人身份识别制度的培训和教育活动，加强员工
对病人身份识别制度的理解和遵守程度。

同时，医疗机构应设立监督机构，对病人身份识别制度的执行情况进行监督和评估。

总结起来，为确保医疗服务的准确性和安全性，病人身份识别制度和
程序的建立是必要的。

医疗机构应通过身份确认、标识登记、身份确认流程、信息录入与处理、病人身份验证、病人身份信息保密、异常情况处理、培训与监督等措施，建立起完善的病人身份识别制度和程序。

只有这样，
才能确保医疗服务的质量和病人的安全。

影像科室登记制度范本一、登记制度简述1. 本登记制度旨在规范影像科室的日常工作流程，确保患者在接受影像检查时能够顺利、高效地完成登记手续。

2. 影像科室登记制度的实施，将有效提升患者就诊体验，减少排队等候时间，提高工作效率。

二、登记流程1. 患者到达影像科室前，应提前向医院或科室的预约系统进行在线或电话预约。

2. 患者到达影像科室后，应立即登录自助机或现场登记窗口进行登记，提供有效的身份证明以及相关医疗证件。

3. 将身份证明、医疗证件进行复印存档，并在系统中录入患者的基本信息。

4. 系统自动分配一个唯一的登记号码，并生成相关的登记凭证。

三、患者信息记录1. 影像科室应将患者的个人信息进行妥善保管，确保信息安全。

2. 影像科室应按照患者的基本信息，如姓名、年龄、性别等，对患者进行分类管理。

3. 影像科室应定期对患者信息进行更新和校核，保持信息的准确性和完整性。

四、登记号码管理1. 登记号码为患者在影像科室就诊时的唯一标识，不得重复使用。

2. 影像科室应建立登记号码的编号规则，并在系统中进行设置。

3. 登记号码应打印在患者的登记凭证上，并在系统中与患者的信息进行关联。

4. 登记号码的管理应严格遵守保密原则，不得随意泄露或外泄。

五、问题反馈与处理1. 患者在登记过程中如遇到问题或疑虑，可向登记窗口的工作人员提出反馈。

2. 影像科室应设立专门的问题反馈通道，接受患者的意见和建议，并及时进行处理。

3. 影像科室应对患者提出的问题进行分析和总结，及时改进工作流程和服务质量。

六、异常情况处理1. 登记过程中如遇到患者身份认证不符或异常情况，应立即向主管部门报告并寻求解决方案。

2. 影像科室应提前做好异常情况的处理方案，确保能够高效应对各种特殊情况，保障患者权益。

七、培训与考核1. 影像科室应定期对登记窗口的工作人员进行培训，确保其了解并掌握登记制度的要求和流程。

2. 影像科室应定期组织考核，对登记窗口的工作人员进行能力和知识的评估，确保其工作质量和效率。

1目的正确识别患者，确保医疗安全。

2适用范围进入医疗区域就诊的所有患者。

3职责3.1医院质量与安全委员会负责制订、审核本院患者身份识别相关的规章制度，并指导、监督实施3.2医务科、护理部对本制度的落实进行监督3.3临床护士确认患者身份后佩戴手腕带3.4所有参与医疗服务的工作人员均需正确核对患者身份3.5患者、家属或代理人协助工作人员核对患者身份4定义身份识别:医疗服务工作人员在诊疗过程中正确识别诊疗对象，保证医疗安全的措施。

5制订依据5.1《JCI医院评审标准》2014.4第五版(IPSG.1正确识别患者）5.2《XX医院正确识别患者管理制度》（2014年）5.3依据《WHO 患者安全解决方案》（第 1 卷，解决方案 2，2007 年 5 月）6作业内容6.1患者身份识别流程图6.2无名氏患者身份就诊处置流程6.3说明6.3.1患者或家属出示有效证件（具有身份号码），如：身份证、医保卡、户口本....等，收费处人员对其进行核实、录入，建档。

6.3.2初诊患者未携带有效证件，须填写“初诊患者信息登记表”并确认签字，作为依据。

6.3.3 诊疗活动中、患者的转接中，医务人员均要严格核对患者身份，确保正确的治疗、在正确的时间、正确的途径给予正确的患者。

我院以“患者姓名”+“出生日期”作为患者身份识别依据。

注：床号及病房号不得作为患者的身份识别标识。

6.3.4执行有创治疗如门诊手术、内窥镜检查、血液透析治疗、无痛人流、人工流产术、取环术、CT/MRI增强检查及经B超引导下穿刺等侵入性操作前，必须由护士与患者（或家属）共同核对患者身份信息无误后，佩戴手腕带，以确保患者安全。

6.3.5无名氏按规定给予临时命名，临时命名使用：“患者当天就诊日期加无名氏1（如20160501+无名氏1“1代表临时命名序列号”以此类推）及病历号作为识别标志。

6.3.6无姓名新生儿，使用其母亲姓名+之子/之女方式命名和出生日期。

若是双胎及以上，则使用中文数字进行区别，如张三之一女/子+出生日期、张三之二女/子+出生日期，以此类推。

CT室检查患者身份识别制度
为了确保患者正确、准时完成关于CT的各项检查，特制订此项制度
1、受检者或家属将临床医师开具的CT检查申请单到CT登记室，登记室人员要仔细询问受检者
姓名、性别、年龄、住院科室。

确认无误后按照临床医师开具的检查要求登入PACX系统。

2、对特殊检查患者，如需要行强化CT扫描、CTA检查患者，做皮试护士要再次询问患者的身
份并实行反问形式让患者自己说出姓名。

确认无误后进行皮试。

3、扫描人员按照申请单牌号次序进行扫描，患者进入扫描室后扫描人员需要再次确认并与患者
的腕带标识核对，扫描前扫描人员需要再次让患者自己说出姓名。

确认无误后进行扫描。

4、扫描人员检查完成将取片条交给患者。

5、检查报告完成后，需要科室主任或上级医师对诊断报告进行双人签字审核（内容包括患者的
基本信息、胶片核对、诊断报告的质量等）。

6、审核完成的报告由登记室人员再次核对确认无误后进行装袋，带患者或家属领取时需要再次
与其手中的取片条进行核对。

其内容包括患者的基本信息、检查部位、诊断报告单与胶片是否一致等。

就诊患者身份识别制度及查对制度为加强患者在我院诊疗过程中身份识别制度及查对制度的管理，确保患者诊疗过程准确、有序、高效的进行，保证病人的生命安全，杜绝病人意外发生，维持正常的医疗秩序，先就相关事项做以下通知：一、严格执行查对制度，准确识别患者身份。

患者就诊时应出示医保卡、新型农村合作医疗卡、身份证等身份证明，首诊医师是核对患者信息第一责任人。

需要入院诊疗的患者，由入院处及接诊病区分别再次核对上述信息。

二、患者门诊诊疗期间，以门诊病历号作为身份识别的唯一标识。

患者入院期间，以入院处统一分配的住院号作为入院期间的患者身份识别的唯一标识。

三、在进行各项诊疗活动中，尤其是急诊、病房、手术室、ICU、产房等关键部门，要同时利用床头卡、治疗卡、腕带等方法加强患者身份识别，健全患者转科、交接的程序与记录。

四、医师下达医嘱后，严格按照医嘱制度执行，微机录入，班班查对，两人核对，无误后签名。

医嘱执行后执行人注明执行时间并签名。

医嘱需班班核对，每周总查对两次。

五、护士在给药、注射、输液、发放特殊饮食前必须严格执行三查七对制度，至少同时使用二种患者识别的方法（包括床头卡、双向核对、手腕带等），鼓励患者主动向医务人员核实个人信息，不得仅以床号作为识别的依据。

备药前要检查药品，如不符合要求或标签不清者不得使用。

摆药后必须经第二人核对方可执行。

发药时应协助病人服下后，方可离开。

易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，执行后保留安瓿；同时使用多种药物时要注意有无配伍禁忌。

注射、发药时必须携带针卡、药卡，如病人在治疗过程中提出疑问，应向床位医师反馈，及时查清后方可执行。

重整后的注射单、服药单，需经两人核对。

六、在采血、输血等操作前，必须严格执行患者身份识别查对制度，采集配血标本前需将贴好标签的试管连同临床输血申请单携至病人处，当面核对床号、姓名、住院号、输血史，无误后才能采血。

送血标本和取血必须与血库执行交接、查对、登记手续。

医院影像科检查患者身份识别制度
为了确保患者正确、准时完成关于影像的各项检查，特制订此项制度
一、受检者或家属将临床医师开具的检查申请单到影像科进行登记，登记室人员要仔细询问受检者姓名、性别、年龄、住院科室。

确认无误后按照临床医师开具的检查要求登入PACX系统。

二、对特殊检查患者，如需要行强化检查患者，做皮试护士要再次询问患者的身份并实行反问形式让患者自己说出姓名。

确认无误后进行皮试。

三、检查人员按照申请单牌号次序进行扫描，患者进入检查室后扫描人员需要再次确认并与患者的腕带标识核对，扫描前扫描人员需要再次让患者自己说出姓名。

确认无误后进行扫描。

四、检查人员检查完成将取片条交给患者。

五、检查报告完成后，需要科室主任或上级医师对诊断报告进行双人签字审核（内容包括患者的基本信息、胶片核对、诊断报告的质量等）。

六、审核完成的报告由登记室人员再次核对确认无误后进行装袋，待患者或家属领取时需要再次与其手中的取片条进行核对。

其内容包括患者的基本信息、检查部位、诊断报告单与胶片是否一致等。

1。

患者身份识别制度10篇一、患者身份识别制度为了确保医疗安全，同时使患者权益及生命安全得到最大限度的保障，特制定本制度。

门诊患者身份识别1、患方带城镇医保卡、新型农村合作医疗卡或公司医保卡就诊挂号的，以挂号票据上显示的医保或医疗卡的卡号作为患者的唯一标识进展相关的诊疗活动。

2、患方带身份证就诊挂号的，以挂号票据上显示的身份证号作为患者的唯一标识进展相关的诊疗活动。

3、患方就诊挂号时未能出示以上任何一种证件的，门诊部挂号人员按患方自己填写的姓名、年龄、诞生日期、住址、电话号码等作为患方的就诊卡信息出具就诊卡和挂号票据，当使用姓名、年龄识别患者身份有困难时，可选择诞生日期、住址、电话号码等这些补充信息来确认病人。

4、当医师发觉患方使用别人的身份信息为患者就诊或使用成人身份信息为未成年就诊的，应劝告患方使用患者本人信息重新挂号，但假如患者病情属于急危重症，则不得影响患者的准时诊治。

5、对无法确认身份的无名患者，接诊医护人员依据当时患者的有关状况制作“腕带”牌，上面记载患者信息包括：科别、性别、诊断等，并在门诊病历上注明，待明确身份后再按病历书写标准补写。

住院患者身份识别1、住院患者必需建立床头卡，住院病人一览卡。

2、医护人员在各类诊疗活动中，必需严格执行查对制度，应至少同时使用2种（姓名、性别、床号等）方法（制止仅以房间或床号作为识别依据）确认患者身份，确熟悉别无误前方可进展操作。

3、临床治疗护理活动中，标本采集、给药、输血或血制品、发放特别饮食及其他诊疗活动前，医护人员除应实行以上方法确认患者身份外，还应让患者或家属陈述患者姓名，确认患者身份。

4、对急诊室、产妇、手术患者；对病情危重、意识不清、急救、输血、冷静期间患者；对不同语种语言沟通障碍、身份无法识别患者；对成批救治的伤员（≥2人时）；对传染病、药物过敏等患者必需使用“腕带”标识，作为患者身份识别信息的载体。

对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等缘由无法向医务人员陈述自己姓名的患者，如有伴随人员，还必需由伴随人员陈述患者姓名。