肝脏超声标准切面图示

肝脏超声常用切面经第二肝门横断面：探头横置于剑突下略偏右，声束指向后上方。

嘱患者深呼吸，在肝脏下移的情况下，显示肝静脉的近侧端。

的胸痛中心Sponsor： GE Ultrasound经第一肝门横断面图：探头位置略低于上一断面。

声束指向后方。

在肝门横沟右侧显示门静脉主干短轴及粗大的左、右分支。

胸痛中心Sponsor： GE Ultrasound经肝切迹横断面图：此断面显示胆囊床，肝圆韧带和下腔静脉肝外段。

通过胆囊床长轴的中线为左、右半肝的分界。

胸痛中心Sponsor： GE Ultrasound经肾上级横断面：此断面显示的肝右叶面积已较小。

声像图能显示的肝内管状结构较少，探头向左移，则显示胰腺长轴断面及其后方的血管。

的胸痛中心Sponsor： GE Ultrasound经腹主动脉纵断面：探头置于正中线左侧约1cm，声束指向后上方，显示肝左外叶纵断面。

痛中心Sponsor： GE Ultrasound经下腔静脉纵断面：探头置于正中线右侧约1.5~2cm，声束指向后上，显示肝脏内叶的纵断面。

胸痛中心Sponsor： GE Ultrasound经胆囊床纵断面：探头置于右腹直肌外缘或右锁骨中线与肋弓交点，声束指向后上方，显示肝右叶的纵断面。

痛中心Sponsor： GE Ultrasound经右肾纵断面：探头置于右腋前线与腋中线之间，声束指向左方。

此断面接近肝右叶的冠狀断面，显示肝右叶机器内部的门静脉分支。

痛中心经第二肝门肋缘下斜断面探头置于剑突与右肋弓之间，声束指向右后上方的第二肝门。

显示肝脏高位斜断面图像。

胸痛中心Sponsor： GE Ultrasound经第一肝门肋缘下斜断面：探头置于右肋弓下，声束指向后上方的第一肝门。

此断面经过肝门横沟，接近肝脏的脏面平面，面积最大，第一肝门基本位于断面图的中央。

肝脏的各叶、段几乎都在此断面显示。

胸痛中心Sponsor： GE Ultrasound经胰腺长轴斜断面：探头置于剑突和脐孔之间，取左上右下斜位，声束向后。

20幅肝脏切面彩超图
1-I-2肋缘下斜切面，显示下腔静脉、肝左静脉、肝中静脉
1-1-3剑下肝左叶斜切面，显示肝圆韧带、腹主动脉、下腔
1-1-4剑下肝左叶斜切面，显示肝左叶、肝尾状叶、静脉韧带、腹主动脉、下腔静脉
1-1-5右第五肋间斜切面，显示门静脉、肝左静脉外下段、段、肝左静脉
1-1-6右第六或第七肋间斜切面，显示右肝管、肝总管及胆门静脉、下腔静脉
1-1-7经第一肝门右肋下斜切面，显示胆囊、门静脉、左肝腔静脉、肝右静脉
1-1-8经第一肝门右肋下斜切面，显示腹主动脉、门静脉、下腔静脉、肝圆韧带
1-1-9经下腔静脉肝左叶矢状切面，显示下腔静脉、门静脉脉、左叶间静脉、肠系膜上静脉
1-1-10经腹主动脉肝左叶矢状切面，显示腹主动脉、肝左脾动脉、脾静脉、腹腔动脉
1-1-11剑下肝左叶斜切面
静脉左支矢状部、显示胆囊、肝圆韧带、门静脉左支横部、左外叶上段支、静脉韧带、下腔静脉
1-1-12肝左叶矢状切面，显示下腔静脉、门静脉、肝左静
1-1-13肝右叶矢状切面，显示下腔静脉、肝中静脉、门静脉、右肾动脉
1-1-14肝右叶纵切面，显示与右肾的界面
1-1-15肝右叶纵切面，显示隔顶部与胸腔
1-1-16肝左叶横切面，显示静脉韧带、腹主动脉、下腔静
1-1-17肝左叶横切面，显示肝圆韧带
1-1-18右肝横切面，显示门静脉左右支
1-1-19肋缘下右肝横切面，显示右肝下缘
1一1-20肝右叶横切面，显示隔顶部与胸腔。

合并多囊肾 常合并
无
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3. 肝脓肿的声像图
初期：病变区呈不均质的低－中等回声， 与肝组织界限模糊，图像极似肝肿瘤。
进展期：脓肿病变区开始出现坏死、液化 初期可呈蜂窝状，后期可呈现内壁不规整 的无回声区；壁厚，后方回声强，与脓肿 相邻的肝组织可出现数毫米宽的低回声炎 性反应带。
吸收好转期：肉芽组织卡入，脓肿消失。
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肝囊肿
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2.多囊肝的声像图
肝脏体积增大，表面不光滑。 肝实质内可见无数大小不等的无回声区，
直径数毫米至数厘米不等 常合并多囊肾。 有家族遗传病史
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多囊肝
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多囊肝与多发性肝囊肿
多囊肝
多发性肝囊肿
分布
弥漫常
肝大小
肝大
多正常
其余肝组织 回声增强分布不均匀 正常
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2、经第一肝门横断图 此断面以粗大横行走向的门脉及其分支
为特征，由于门脉的右支与左支位置不 一致，通常在一个切面图上不能同时显 示，需多方位、不同水平切面。此断面 显示肝左外叶上下段、尾状叶、门V。
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3、经胰腺水平近肾门部横断图 此断面肝脏明显减小，可见胆囊显示，
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右肋缘下第一肝门斜切面
探头置于右肋缘下， 声束方向斜向右上后 方，显示第一肝门横 沟处结构，即门静脉 主干横切面和左右支 纵切面
RPV：门脉右支 LPV：门脉左支
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2、右肋缘下斜断图Ⅱ（第二肝门） 肋缘下探头位向头端（横膈方向）倾斜，
显示肝V汇入下腔V处，即第二肝门。
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右肋间斜切和经门脉长轴纵断面
典型声像图表现：

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形态学因素
1. 外形 2. 大小 3. 边缘、边界、壁 4. 支持结构、管道
结构
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物理学因素-脏器内部回声
强回声 高回声 等回声 低回声 弱回声 无回声
回声性质包括： 疏密 粗细 亮暗 分布情况
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无回声-液性
1、液性 体腔、包膜腔积液；含液脏器内液体量
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常用的体位
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➢横断面
图像左侧示被检查者的右侧结构，图像右 侧示被检查者左侧结构，图像上方为近腹部结 构，下方为近背部结构。
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➢纵断面
图像左侧示被检查者的头部结构，图像右 侧示被检查者足侧结构，图像上方为近腹部结 构，下方为近背部结构。
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超声波扫查常用标准切面图像
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第一节
人体解剖基础
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人体解剖图例
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腹部超声检查
腹部体表分区 四区法 九区法
常规扫查脏器 肝脏 胆道系统 脾和胰腺 双肾
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扫查方位
横断面 纵断面 矢状断面 任意断面
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➢ 存在及大小 ➢ 定位 ➢ 周围 ➢ 内部回声 ➢ 扩散 ➢ 转移
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颈动脉扫查
颈部扫查 颈总动脉 颈内动脉 颈外动脉 颈静脉
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颅脑切面
颅底Willis环
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图像上字符的意义
第二节
常用超声标准切面
正常肝脏
回声均匀相关一致 回声稍强于肾脏软组 织 可见肝静脉和门静脉 分支
肝静脉和肝脏切面
肝静脉和肝脏切面 胸骨剑凸下方斜切 肝脏斜切面 肝静脉2-3支
上腹部腹主动脉纵断面
上腹部腹主动面纵断面 腹主动脉 腹腔动脉 肠系膜上动脉 肝脏左叶 胰腺断面
1.弱回声
2.低回声
3.等回声 4.高回声
3.高回声&强回声-钙化
前缘回声极强 后方衰减明显
高回声&强回声-气体
团点状或线段状 处在腔或管道的最高处 自行活动，图中形态多变 可出现振铃状闪动 体位改变时作抗地心引力活动
高回声&强回声-纤维化
表现为点状回声、线状、网状、片状回声增强等
产科胎儿扫查
盆腔扫查
盆腔扫查
男性：膀胱、前列腺、精囊 女性：膀胱、子宫、附件
颈动脉扫查
颈动脉扫查
颈部扫查 颈总动脉 颈内动脉 颈外动脉
颈静脉
颅脑切面
颅底Willis环
心脏断面
左室长轴切面 大动脉短轴切面 四腔心切面 五腔心切面Fra bibliotek要求切面
第三节
超声图像分析方法
-形态学和物理学性质分析
4.其它-舒缩与运动
5.多普勒频谱分析
6.心血管疾病诊断分析法
超声影像分析-实质性占位
从以下几个方面分析：
存在及大小 定位 周围 内部回声 扩散 转移
纵断面
图像左侧示被检查者的头部结构，图像右 侧示被检查者足侧结构，图像上方为近腹部结 构，下方为近背部结构。
斜断面
斜断面接近横断面，则以上述横断面为标准； 斜断面近乎纵断面，则以纵断面所示为标准。

VS
详细描述
此切面声像图能够清晰地显示肝脏右叶的 冠状面形态，医生可以通过观察肝脏右叶 的宽度、厚度以及与周围组织的毗邻关系 等信息，评估肝脏右叶的健康状况。同时 ，此切面声像图还可以观察到肝脏右叶内 的血管、胆管等结构，有助于发现病变和 异常情况。
肝脏左叶切面声像图
总结词
观察肝脏左叶的横切面形态，了解肝脏左叶 的横径和厚度。
详细描述
此切面声像图能够清晰地显示肝动脉的走向和分布，医 生可以通过观察肝动脉的通畅情况、血流速度等信息， 评估肝脏的健康状况。同时，此切面声像图还可以观察 到肝动脉内的狭窄、闭塞等病变情况，有助于早期发现 和治疗相关疾病。
肝静脉门静脉同时显示切面声像图
总结词
同时观察肝静脉和门静脉的走向和分布，了解两者通畅情况和相互关系。
详细描述
此切面声像图能够清晰地显示肝静脉的走向 和分布，医生可以通过观察肝静脉的通畅情 况、血流速度等信息，评估肝脏的健康状况 。同时，此切面声像图还可以观察到肝静脉 内的血栓、狭窄等病变情况，有助于早期发
现和治疗相关疾病。
门静脉切面声像图
要点一
总结词
观察门静脉的走向和分布，了解门静脉的通畅情况。
肝脏周围有胆囊、胰腺、 十二指肠等器官环绕。
肝脏内部由门静脉、肝 动脉、胆管等管道系统 组成。
肝脏的生理功能
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代谢功能
肝脏是人体内主要的代谢器官 ，参与蛋白质、脂肪、糖类的
代谢和转化。
解毒功能
肝脏能够将有毒物质转化为无 毒或低毒物质，通过胆汁或尿
液排出体外。
造血功能
在胚胎期和新生儿期，肝脏有 造血功能，能够生成红细胞和
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超声标准切面(共6页) -本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-超声标准切面(2009-06-28 11:27:59)转载▼分类：超声医学标签：超声b超标准切面正常医学肝胆脾胰杂谈肝、脾一．肝脏右叶最大斜径1．测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。

2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。

3．正常参考值（cm）：正常成年人 12－ 14cm。

二．肝脏右叶前后径1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。

2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。

3．正常参考值（cm）：正常成年人 8－10cm。

三．肝脏左叶厚度和长度经线1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，向上尽可能显示隔肌。

2．测量位置：左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜（包括尾状叶），测量其最大前后距离，左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。

3．正常参考值（cm）：肝左叶厚径不超过6cm，肝左叶长径不超过9cm。

四．门静脉及胆总管的宽度1．测量标准切面：以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面，胆总管要求尽量显示其全长至胰头后方。

2．测量位置：门静脉测量要求在距第一肝门1-2c m处测量其宽径，胆总管测量要求在其全长之最宽处测量。

3，正常参考值（cm）：门静脉主干宽度（内径）～，胆总管宽度（内径）～。

五．脾脏厚度1．测量标准切面：左肋间脾脏斜切面，要求显示脾静脉出脾门部图像。

2．测量位置：测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。

3．正常成年人不超过4cm。

六．脾脏长度1．测量标准切面：左助间脾脏斜切面。

尽量显示脾的全长，同时显示脾静脉出脾门部图像。

2．测量位置：测量点选在脾上下极的包膜处。

3．正常参考值（cm）：正常成年人不超过12cm。

胆系超声检查测量方法与正常值一．胆囊测量1．胆囊长径。