肝脏超声常用切面

肝脏超声8个标准切面肝脏超声检查是一种非侵入性的检查方法，通过超声波的反射来观察肝脏的内部结构，可以清晰地显示肝脏的形态、大小、密度和血流情况，对肝脏病变的诊断有着重要的临床意义。

在进行肝脏超声检查时，医生需要掌握肝脏的8个标准切面，以便全面地观察肝脏的各个部位，从而准确地判断肝脏的病变情况。

第一切面，右肋下切面。

右肋下切面是观察肝脏的最佳位置之一，通过此切面可以清晰地显示肝脏的右叶和下叶，以及与肝脏相邻的结构，如右肾、右肾上腺和胰腺等。

医生可以通过此切面初步判断肝脏的大小、形态和表面是否光滑。

第二切面，右膈肌切面。

右膈肌切面是观察肝脏的另一个重要位置，通过此切面可以清晰地显示肝脏的上缘和下缘，以及与肝脏相邻的结构，如右肾上腺、右肾和膈肌等。

医生可以通过此切面初步判断肝脏的上下缘是否清晰、肝内血管和胆管的分布情况。

第三切面，肝门切面。

肝门切面是观察肝脏的门脉和胆管的最佳位置之一，通过此切面可以清晰地显示肝门部位的血管和管道，以及与肝门相邻的结构，如胰头、十二指肠和胃等。

医生可以通过此切面初步判断肝门部位的血管和管道是否通畅、有无扩张或狭窄的情况。

第四切面，脾门切面。

脾门切面是观察肝脏与脾脏相邻部位的重要位置，通过此切面可以清晰地显示肝脏的左叶和下叶，以及与脾脏相邻的结构，如脾脏、胃和胰腺等。

医生可以通过此切面初步判断肝脏左叶的大小、形态和表面是否光滑，以及肝脏与脾脏之间的距离和关系。

第五切面，胆囊切面。

胆囊切面是观察肝脏与胆囊相邻部位的重要位置，通过此切面可以清晰地显示肝脏的右叶和下叶，以及与胆囊相邻的结构，如胆囊、胆总管和胰腺等。

医生可以通过此切面初步判断肝脏右叶的大小、形态和表面是否光滑，以及肝脏与胆囊之间的距离和关系。

第六切面，腹主动脉切面。

腹主动脉切面是观察肝脏与腹主动脉相邻部位的重要位置，通过此切面可以清晰地显示肝脏的上缘和下缘，以及与腹主动脉相邻的结构，如腹主动脉、腹腔和胰腺等。

医生可以通过此切面初步判断肝脏的上下缘是否清晰、肝内血管和胆管的分布情况。

一．操作手法1．体位（1）平卧位：最常用。

（2）左侧卧位：是一个必要的补充体位。

（3）右侧卧位：显示左外叶特别有用。

（4）坐位或半卧位。

2．探头部位可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处二．肝脏右叶最大斜径1．测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。

2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。

3．正常参考值（cm）：正常成年人12－14cm。

三．肝脏右叶前后径1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。

2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。

3．正常参考值（cm）：正常成年人8－10cm。

四．肝脏左叶厚度和长度经线1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，向上尽可能显示隔肌。

2．测量位置：左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜（包括尾状叶），测量其最大前后距离，左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。

3．正常参考值（cm）：肝左叶厚径不超过6cm，肝左叶长径不超过9cm。

五．门静脉及胆总管的宽度1．测量标准切面：以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面，胆总管要求尽量显示其全长至胰头后方。

2．测量位置：门静脉测量要求在距第一肝门1-2c m处测量其宽径，胆总管测量要求在其全长之最宽处测量。

3，正常参考值（cm）：门静脉主干宽度（内径）1.0～1.2cm，胆总管宽度（内径）0.4～0.6cm。

六．脾脏厚度1．测量标准切面：左肋间脾脏斜切面，要求显示脾静脉出脾门部图像。

2．测量位置：测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。

3．正常参考值（cm）：正常成年人不超过4cm。

七．脾脏长度1．测量标准切面：左助间脾脏斜切面。

尽量显示脾的全长，同时显示脾静脉出脾门部图像。

2．测量位置：测量点选在脾上下极的包膜处。

3．正常参考值（cm）：正常成年人不超过12cm。

肝脏20切面图1-1-1肋缘下斜切面，显示胆囊、门静脉右支、肝右静脉11-I-2肋缘下斜切面，显示下腔静脉、肝左静脉、肝中静脉、肝右静脉21-1-3剑下肝左叶斜切面，显示肝圆韧带、腹主动脉、下腔静脉、门静脉31-1-4剑下肝左叶斜切面，显示肝左叶、肝尾状叶、静脉韧带、腹主动脉、下腔静脉41-1-5右第五肋间斜切面，显示门静脉、肝左静脉外下段、门静脉左支外上段、肝左静脉51-1-6右第六或第七肋间斜切面，显示右肝管、肝总管及胆总管、肝动脉、门静脉、下腔静脉6管、右肝管、下腔静脉、肝右静脉7左肝管、右肝管、下腔静脉、肝圆韧带81-1-9经下腔静脉肝左叶矢状切面，显示下腔静脉、门静脉矢状部、肝左静脉、左叶间静脉、肠系膜上静脉91-1-10经腹主动脉肝左叶矢状切面，显示腹主动脉、肝左静脉、门静脉、脾动脉、脾静脉、腹腔动脉101-1-11剑下肝左叶斜切面静脉左支矢状部、显示胆囊、肝圆韧带、门静脉左支横部、左外叶下段支、左外叶上段支、静脉韧带、下腔静脉111-1-12肝左叶矢状切面，显示下腔静脉、门静脉、肝左静脉、静脉韧带121-1-13肝右叶矢状切面，显示下腔静脉、肝中静脉、门静脉右支、右肾静脉、右肾动脉131-1-14肝右叶纵切面，显示与右肾的界面141-1-15肝右叶纵切面，显示隔顶部与胸腔15161-1-16肝左叶横切面，显示静脉韧带、腹主动脉、下腔静脉、尾状叶171-1-17肝左叶横切面，显示肝圆韧带181-1-18右肝横切面，显示门静脉左右支191-1-19肋缘下右肝横切面，显示右肝下缘201一1-20肝右叶横切面，显示隔顶部与胸腔2122。

肝脏1．肝右锁骨中线肋缘下长度：正常人肝脏在平稳呼吸时，超声在肋缘下扫查不到或稍触及。

2．肝右叶最大斜径：12 ～14cm。

3．肝右叶前后径：8 ～10cm。

4．左半肝厚度及长度：分别为5～6cm 、5～9cm。

5．门静脉内径：不超过1.4cm、血流速度范围：13～25 cm/s、血流量：约900±217ml/min。

6．肝动脉峰值速度范围：65～85cm/s 、阻力指数：0.6～0.75。

胆囊与胆道胆囊最大纵切面长径：约7～9cm 、前后径：多不超过3cm胆囊壁厚：2～3mm左右肝管内径：约2mm 、总肝管内径：3～4mm 、总胆管内径：6～8mm胆囊动脉血流峰值速度：45～65cm/s 、阻力指数：0.5～0.67脂餐一小时后收缩≥1/2肝硬化，肝包膜下迂曲管状回声，范围约63X31mm，较宽处约8.1mm，管状暗区旁似可见片状高回声。

B超于肝右后叶中上段探及大小约2.8cmx2.5cm圆形低弱回声包块，囊壁清晰，厚约0.3cm，呈强回声，周边无晕环，内透声差，后方回声无明显增强，可见侧方声影，CDFI示：其内无血流信号。

其余未发现异常。

考虑肝囊肿继发感染，囊壁钙化，CT.肝血管瘤，是肝脏的良性肿瘤。

以肝海绵状血管瘤最常见。

海绵状血管瘤一般是单发的，多发生在肝右叶；约１０％左右为多发，可分布在肝一叶或双侧。

血管瘤在肝脏表现为暗红，蓝紫色囊样隆起。

分叶或结节状，柔软，可压缩，多数与邻近组织分界清楚。

病人一般无自觉症状。

B型超声可检出直径>2cm的肝血管瘤。

典型表现为边界清晰的低回声占位伴有后方不甚明显的回声增强效应。

但大多数小血管瘤为强回声，瘤体直径多<5cm，当瘤体较大时，其边界可呈清楚的花瓣状或分叶状，内部有时可见散在的点状低回声和少许纤维束光带。

因瘤体回声较肝组织强，内部结构易于辨认，因此诊断符合率高。

较大的血管瘤(多>5cm)则表现为内部高低混杂回声，边界不整，形状不一，此为瘤内有纤维性变、血栓形成或坏死所致。

超声标准切面(共6页) -本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-超声标准切面(2009-06-28 11:27:59)转载▼分类：超声医学标签：超声b超标准切面正常医学肝胆脾胰杂谈肝、脾一．肝脏右叶最大斜径1．测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。

2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。

3．正常参考值（cm）：正常成年人 12－ 14cm。

二．肝脏右叶前后径1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。

2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。

3．正常参考值（cm）：正常成年人 8－10cm。

三．肝脏左叶厚度和长度经线1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，向上尽可能显示隔肌。

2．测量位置：左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜（包括尾状叶），测量其最大前后距离，左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。

3．正常参考值（cm）：肝左叶厚径不超过6cm，肝左叶长径不超过9cm。

四．门静脉及胆总管的宽度1．测量标准切面：以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面，胆总管要求尽量显示其全长至胰头后方。

2．测量位置：门静脉测量要求在距第一肝门1-2c m处测量其宽径，胆总管测量要求在其全长之最宽处测量。

3，正常参考值（cm）：门静脉主干宽度（内径）～，胆总管宽度（内径）～。

五．脾脏厚度1．测量标准切面：左肋间脾脏斜切面，要求显示脾静脉出脾门部图像。

2．测量位置：测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。

3．正常成年人不超过4cm。

六．脾脏长度1．测量标准切面：左助间脾脏斜切面。

尽量显示脾的全长，同时显示脾静脉出脾门部图像。

2．测量位置：测量点选在脾上下极的包膜处。

3．正常参考值（cm）：正常成年人不超过12cm。

胆系超声检查测量方法与正常值一．胆囊测量1．胆囊长径。

肝脏20切面图1-1-1肋缘下斜切面，显示胆囊、门静脉右支、肝右静脉1-I-2肋缘下斜切面，显示下腔静脉、肝左静脉、肝中静脉、肝右静脉1-1-3剑下肝左叶斜切面，显示肝圆韧带、腹主动脉、下腔静脉、门静脉1-1-4剑下肝左叶斜切面，显示肝左叶、肝尾状叶、静脉韧带、腹主动脉、下腔静脉1-1-5右第五肋间斜切面，显示门静脉、肝左静脉外下段、门静脉左支外上段、肝左静脉1-1-6右第六或第七肋间斜切面，显示右肝管、肝总管及胆总管、肝动脉、门静脉、下腔静脉1-1-7经第一肝门右肋下斜切面，显示胆囊、门静脉、左肝管、右肝管、下腔静脉、肝右静脉1-1-8经第一肝门右肋下斜切面，显示腹主动脉、门静脉、左肝管、右肝管、下腔静脉、肝圆韧带1-1-9经下腔静脉肝左叶矢状切面，显示下腔静脉、门静脉矢状部、肝左静脉、左叶间静脉、肠系膜上静脉1-1-10经腹主动脉肝左叶矢状切面，显示腹主动脉、肝左静脉、门静脉、脾动脉、脾静脉、腹腔动脉1-1-11剑下肝左叶斜切面静脉左支矢状部、显示胆囊、肝圆韧带、门静脉左支横部、左外叶下段支、左外叶上段支、静脉韧带、下腔静脉1-1-12肝左叶矢状切面，显示下腔静脉、门静脉、肝左静脉、静脉韧带1-1-13肝右叶矢状切面，显示下腔静脉、肝中静脉、门静脉右支、右肾静脉、右肾动脉1-1-14肝右叶纵切面，显示与右肾的界面1-1-15肝右叶纵切面，显示隔顶部与胸腔1-1-16肝左叶横切面，显示静脉韧带、腹主动脉、下腔静脉、尾状叶1-1-17肝左叶横切面，显示肝圆韧带1-1-18右肝横切面，显示门静脉左右支1-1-19肋缘下右肝横切面，显示右肝下缘1一1-20肝右叶横切面，显示隔顶部与胸腔THANKS !!!致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习课件等等打造全网一站式需求欢迎您的下载，资料仅供参考！。

肝脏20切面图
i-i-i肋缘下斜切面，显示胆囊、门静脉右支、肝右静脉
肝右叶最大斜径0 27』加
脉、肝右静脉
静脉、门静脉
脉韧带、腹主动脉、下腔静脉
1-1-5右第五肋间斜切面，显示门静脉、肝左静脉外下段、门静脉左支外上段、肝左静脉
总管、肝动脉、门静脉、下腔静脉
下腔好脉
管、右肝管、下腔静脉、肝右静脉
左肝管、右肝管、下腔静脉、肝圆韧带
矢状部、肝左静脉、左叶间静脉、肠系膜上静脉
静脉、门静脉、脾动脉、脾静脉、腹腔动脉
静脉左支矢状部、显示胆囊、肝圆韧带、门静脉左支横部、左外叶下段支、左外叶上段支、静脉韧带、下腔静脉
1-1-12肝左叶矢状切面，显示下腔静脉、门静脉、肝左静脉、静脉韧带
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1-1-13肝右叶矢状切面，显示下腔静脉、肝中静脉、门静脉右支、右肾静脉、右肾动脉
1-1-14肝右叶纵切面，显示与右肾的界面
1-1-15肝右叶纵切面，显示隔顶部与胸腔
1 6
1-1-16肝左叶横切面，显示静脉韧带、腹主动脉、下腔静脉、尾状叶
1-1-17肝左叶横切面，显示肝圆韧带
-肝困机带
1
1-1-18右肝横切面，显示门静脉左右支
1-1-19肋缘下右肝横切面，显示右肝下缘
1 一1-20肝右叶横切面，显示隔顶部与胸腔
22。

成人超声正常常用参考值肝脏和脾超声检查测量方法与正常值一．肝脏右叶最大斜径1．测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。

2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。

3．正常参考值〔cm〕：正常成年人12－14cm。

肝右叶前后径：8 ～10cm 。

二．肝脏左叶厚度和长度经线1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，向上尽可能显示隔肌。

2．测量位置：左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜〔包括尾状叶〕，测量其最大前后距离，左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。

3．正常参考值〔cm〕：肝左叶厚径不超过6cm，肝左叶长径不超过9cm。

4. 肝动脉峰值速度X围：65～85cm/s 、阻力指数：0.6～0.75三．门静脉的宽度1．测量标准切面：以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面，胆总管要求尽量显示其全长至胰头前方。

2．测量位置：门静脉测量要求在距第一肝门1-2c m处测量其宽径，胆总管测量要求在其全长之最宽处测量。

3.正常参考值〔cm〕：门静脉主干宽度〔内径〕1.0～1.2cm，不超过1.4cm，血流速度X围：13～25 cm/s、血流量：约900±217ml/min四．脾脏厚度1．测量标准切面：左肋间脾脏斜切面，要求显示脾静脉出脾门部图像。

2．测量位置：测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。

3．正常参考值〔cm〕：正常成年人不超过4cm。

五．脾脏长度1．测量标准切面：左助间脾脏斜切面。

尽量显示脾的全长，同时显示脾静脉出脾门部图像。

2．测量位置：测量点选在脾上下极的包膜处。

3．正常参考值〔cm〕：正常成年人不超过12cm。

4. 脾的宽度：X围5～7cm胆系超声检查测量方法与正常值一．胆囊测量1．胆囊长径。

胆囊颈部到底部的长度。

在胆囊有折叠的时候，应分段测量，长径应为各段的和。

肝脏超声检查_临床技术操作规范超声检测技术是各种肝病的首选检查方法。

二维实时超声显像主要用于肝脏形态的变化，二彩色多普勒血流显像则用于肝脏血管病变与血流动力学检查。

超声检查显示肝脏的病变图像，属于声学物理的性质变化。

同一病变，病程发展的不同阶段，超声图像表现不同；而不同病变，其声学物理性质相似，超声图像的表现可能相同。

因此超声不能提示病理解剖学的诊断。

小部分肝占位性病变超声检测不能鉴别良、恶性，如弥漫性肝硬化与弥漫性肝癌。

有些肝内小结节则难以区别为炎性或肿瘤。

必要时可在超声定位下行肝脏介入性活检或其他检查。

临床医生对超声检查提示的结果，应密切结合临床表现及其他检查所见，全面饿饭年息后确定诊断。

[适应症]1.肝硬化，门静脉高压侧枝循环形成。

2.膈下积液或脓肿。

3.肝内液性病变，如肝囊肿、多囊肝、肝包虫病及肝脓肿形成期。

4.脂肪肝。

5.肝原发性或转移性肿瘤。

6.肝内明显的血管异常，如淤血肝、门静脉异常病变、动脉瘤。

7.肝先天性异常。

8.血吸虫性肝病。

9.肝外伤出血。

[检查方法]1.使用常规检查实时B型超声仪，凸阵或线阵探头，频率2.5~5.0MHz。

观察肝血管血流状态需用彩色多普勒超声仪。

检查前一般不需特殊准备。

肝硬化、腹部气体较多者可在饮水500~800ml 后检查。

2.受检查者常取平卧位，根据需要亦可取左右侧卧位或坐位。

平静均匀呼吸，但测量肝肋下斜径与左叶的长度和厚度时，深呼吸后屏气。

3.检查肝脏大小、位置，常规观察以下4组切面（1）自右侧第五肋间隙开始，测量肝脏上界，沿肋间隙自右锁骨中线至腋中线依次向下至肝下缘，显示肝脏、但你、门静脉主干至门静脉右干和分支的长轴与下腔静脉。

（2）肝右下缘至横膈间的肝区探测右肝静脉长轴，测量肝右叶最大斜径；腹部正中线两侧与其平行的矢状切面或斜切面，显示尾状叶、肝段下腔静脉；胆囊长轴、胆总管。

（3）剑突下矢状切面腹主动脉前，测量肝左叶长度和厚度；探头置于左肋缘下，声束朝向左肩、左季肋部方向，显示左外叶、左侧角。