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颈椎病6种分型、临床表现及治疗方案在临床医学上,根据颈椎病所表现出来得症状,与受累得病灶部位,总共分了六大类:1、颈型颈椎病2、神经根型颈椎病,３、椎动脉型颈椎病,4、脊髓型颈椎病,5、交感神经型颈椎病,6、混合型颈椎病(含两种或两种以上得颈椎病又统称为混合型)。
颈型颈椎病与神经根型颈椎病就是最常见得颈椎病,两者占50—７０％左右。
颈型也就是最容易治愈得颈椎病、但就是颈型颈椎病如反复发作,容易加速颈椎得退变,从而引起其她各类型得,更严重得颈椎病。
脊髓型颈椎病就是最恐怖,最严重得颈椎病,致残率最高,一旦确诊,多选择手术治疗。
所以不专业得医生与理疗人员谨慎行事、另外如果治疗不及时,脊髓得损伤就是不可逆得。
椎动脉型就是来势最凶猛,最突然得。
可出现猝倒,或者突发性眼花,失明等症状。
交感神经型就是最麻烦得,最复杂得颈椎病,因为其症状多变,误诊率比较大,治疗效果也不明显。
现在我们较为详细得了解每一型!第一型。
颈型颈椎病又称韧带关节囊型颈椎病,急性发作时常被俗称”落枕"。
该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当,颈椎转动超过自身得可动度,或由于颈椎较长时间弯曲,一部分椎间盘组织逐渐移向拉伸侧,刺激神经根,而引起疼痛。
也有部分临床医生说就是椎间小关节滑膜嵌顿引发疼痛。
"落枕”也不排除非颈椎因素、如颈部肌肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部突然扭转等,亦可导致"落枕”样症状。
颈型颈椎病症状:以颈部僵硬、痛、胀及不适感为主,常在清晨醒后出现或起床时发觉转头或抬头困难,患者常诉说头颈不知放在何种位置为好。
约半数以病人颈部活动受限或成强迫体位,个别病人上肢可有短暂得感觉异常。
活动时疼痛加剧,休息可以缓解。
此型颈椎病病程较长,可持续数月甚至数年,且常反复发作或时轻时重、慢性病程患者主诉头部转动时发生奇异得响声、发作时,患者头部偏向患侧,以缓解疼痛及不适。
总之就是以颈部软组织不适症状为主得一种颈椎病。
颈椎病临床分型颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。
根据颈椎病的各种症状，临床可以分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病、食道型颈椎病。
颈型颈椎病颈型颈椎病概述颈型颈椎病临床上极为常见，是最早期的颈椎病，也是其他各型颈椎病共同的早期表现。
以颈部症状为主，故又称局部型。
由于症状较轻，往往重视不够，以致反复发作而使病加重，不少反复落枕的病人多属此型。
以往不少人不承认此型．因而在文献中提到的较少。
颈型颈椎病，又称韧带关节囊型颈椎病，急性发作时常被俗称"落枕"。
该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当，颈椎转动超过自身的可动限度，或由于颈椎较长时间弯曲，一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧，刺激神经根，而引起疼痛。
"落枕"也不排除非颈椎因素。
如颈部股肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部突然扭转等，亦可导致"落枕"样症状。
颈型颈椎病症状以颈部本能、痛、胀及不适感为主，常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难，患者常诉说头颈不知放在何种位置为好。
约半数以病人颈部活动受限或强迫体位，个别病人上肢可有短暂的感觉异常。
活动时疼痛加剧，休息可以缓解。
此型颈椎病病程较长，可持续数月甚至数年，且常反复发作或时轻时重。
慢性病程患者主诉头部转动时发生奇异的响声。
发作时，患者头部偏向患侧，以缓解疼痛及不适。
从大量的临床观察证实，此型实际上是颈椎病的最初阶段，也是治疗的最有利时机。
因而这个类型的提出，对于颈椎病的防治具有重要意义。
本病源于颈椎退变的开始，由于髓核与纤维环的脱水、变性与张力降低，进而引起椎间隙的松动与不稳。
椎节的失稳不仅引起颈椎局部的内外平衡失调及颈肌痉挛，且直接刺激分布于后纵韧带及两例根袖处的窦椎神经末梢，并出现颈部症状。
临床上以青壮年发病居多，少数人可在45岁以后才首次发病。
颈椎病的分类1、颈型颈椎病：①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。
②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。
③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。
2、神经根型颈椎病：①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。
③影象学所见与临床表现相符合。
④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。
⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。
3、脊髓型颈椎病：①临床上出现颈脊强损害的表现。
②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。
影象学证实存在脊髓压迫。
③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。
4、椎动脉型颈椎病：关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。
①曾有猝倒发作。
并伴有颈性眩晕。
②旋颈试验阳性。
③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。
④多伴有交感症状。
⑤除外眼源性、耳源性眩晕。
⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。
⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。
5、交感神经型颈椎病：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性。
6、食管压迫型颈椎病：颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。
颈椎病临床分型颈椎病临床分型颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。
根据颈椎病的各种症状，临床可以分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病、食道型颈椎病。
西医学名：颈椎病英文名称： Cervical spondylosis clinical parting所属科室：外科 - 骨科发病部位：颈椎主要症状：酸胀，疼痛是否进入医保：是治疗方法：黄家粉包治疗特点：无副作用，效果彻底剂型：祖传外用中药颈型颈椎病颈型颈椎病概述颈型颈椎病症状颈型颈椎病的治疗神经根型颈椎病神经根型颈椎病的症状神经根型颈椎病的诊断神经根型的发病机理神经根型如何治疗椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病的诊断椎动脉型颈椎病的病理椎动脉型颈椎病的治疗交感型颈椎病交感型的生理病理交感型的诊断交感型颈椎病的治疗脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病的类型脊髓型颈椎病的症状脊髓型颈椎病的病理脊髓型颈椎病诊断脊髓型颈椎病的治疗食道型颈椎病食道型颈椎病的诊断食道型病因病理食道型颈椎病的治疗颈型颈椎病颈型颈椎病概述颈型颈椎病症状颈型颈椎病的治疗神经根型颈椎病神经根型颈椎病的症状神经根型颈椎病的诊断神经根型的发病机理神经根型如何治疗椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病的诊断椎动脉型颈椎病的病理椎动脉型颈椎病的治疗交感型颈椎病交感型的生理病理交感型的诊断交感型颈椎病的治疗脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病的类型脊髓型颈椎病的症状脊髓型颈椎病的病理脊髓型颈椎病诊断脊髓型颈椎病的治疗食道型颈椎病食道型颈椎病的诊断食道型病因病理食道型颈椎病的治疗编辑本段颈型颈椎病颈型颈椎病概述颈型颈椎病临床上极为常见，是最早期的颈椎病，也是其他各型颈椎病共同的早期表现。
以颈部症状为主，故又称局部型。
由于症状较轻，往往重视不够，以致反复发作而使病加重，不少反复落枕的病人多属此型。
以往不少人不承认此型．因而在文献中提到的较少。
颈型颈椎病，又称韧带关节囊型颈椎病，急性发作时常被俗称"落枕"。
颈椎病的十个等级
颈椎病的等级通常是根据病情的轻重程度来划分的。
以下是一种可能的颈椎病等级分类，但请注意，具体的分类可能会因医学专业术语和不同医学机构的标准而有所不同：
1.0级：无症状，颈椎结构正常。
2.I级：轻微症状，可能有轻微的颈部不适或疼痛，活动
范围正常。
3.II级：中度症状，颈部疼痛、僵硬或不适明显，可能伴
有轻微的活动受限。
4.III级：中度至重度症状，颈部疼痛明显，活动明显受
限，可能有放射性疼痛或麻木感。
5.IV级：重度症状，颈部疼痛严重，活动极度受限，可
能伴有神经系统症状，如手部麻木、无力等。
6.V级：严重症状，颈部疼痛非常严重，活动受限极大，
可能有严重的神经系统症状。
7.VI级：严重且进行性症状，疼痛极为剧烈，神经系统
症状明显，可能有进行性的神经功能损害。
8.VII级：极其严重症状，颈椎病变进展到极端，可能伴
有严重的神经系统损害，需要紧急治疗。
9.VIII级：危急症状，颈椎病情危及生命，需要立即治疗。
10.IX级：紧急手术治疗，危及生命的临界状态。
这样的等级划分有助于医生更好地了解患者的病情，制定相应的治疗计划。
不同医学机构和医生可能采用不同的分类标准。
如果你或他人怀疑颈椎病，请寻求专业医生的诊断和治疗建议。
颈椎病的分类目前Mypil主要应用根据实践经验总结出的“简易分型法”。
简易分型的标准是根据使用者的症状或症候群特点而确定的一种分型。
因此，首先归纳患者的主诉及临床表现特点，看这些分型变涉及椎管内及相邻部位何种组织，再将此受累组织冠以“型”即谓之简易分型。
按上述标准，我们可将其分为以下7型，即颈型、根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、食管压迫型及混合型。
现将各型分别阐述。
一、颈型颈椎病预型颈椎病临床上极为常见，是最早期的颈椎病，也是其他各型颈椎病共同的早期表现。
以颈部症状为主，故又称局部型使用者。
由于症状较轻，往往重视不够，以致反复发作而使病加重，不少反复落枕的病人多属此型。
以往不承认此型，因而在文献中提到的较少。
此型为其他型颈椎病的前驱表现且多见，故放在前面介绍。
颈型颈椎病，又称韧带关节囊型颈椎病，急性发作时俗称“落枕”。
该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当，颈椎转动超过自身的可动限度，或由于颈椎较长时间弯曲，一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧，刺激神经根，而引起疼痛。
当然“落枕”也不排除非颈椎因素。
如颈部肌肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部突然扭转等，亦可导致“落枕”样症状。
颈型：具有典型的落枕史及上述颈项部症状体征;影像学检查可正常或仅有生理曲度改变或轻度椎间隙狭窄，少有骨赘形成。
1、症状预项疼痛强，整个肩背疼痛，僵硬感，头部屈曲、转动受限，呈斜顶姿势回头时.颈项和躯干必须共同旋转。
少数病人可出现反射性肩、臂、手部疼痛、胀麻等症状，但咳嗽或打喷嚏时无上肢放射性加剧。
2体征急性期颈椎活动绝对受限，颈椎各方位活动范围近于颈椎旁肌、c1一c7椎旁或斜方肌、胸锁乳突肌痉挛伴有压痛，冈上肌、冈下肌也可有压痛。
椎间孔挤压试验、神经根牵拉试验均正常。
3诊断颈型颈椎病诊断比较容易，根据典型的落枕史及上述颈项部症状和体征.即可作出诊断。
影像检查以小关节增生、移位较多见，椎体缘骨赘、椎间隙狭窄者少见。
但X 线检查属正常者也非少见，尤其在早期，可仅有生理曲度改变或轻度椎间隙狭窄，少有骨赘形成。
颈椎病6种分型、临床表现及治疗方案在临床医学上，根据颈椎病所表现出来的症状，和受累的病灶部位，总共分了六大类：1、颈型颈椎病2、神经根型颈椎病，3、椎动脉型颈椎病，4、脊髓型颈椎病，5、交感神经型颈椎病，6、混合型颈椎病（含两种或两种以上的颈椎病又统称为混合型）。
颈型颈椎病和神经根型颈椎病是最常见的颈椎病，两者占50-70%左右。
颈型也是最容易治愈的颈椎病。
但是颈型颈椎病如反复发作，容易加速颈椎的退变，从而引起其他各类型的，更严重的颈椎病。
脊髓型颈椎病是最恐怖，最严重的颈椎病，致残率最高，一旦确诊，多选择手术治疗。
所以不专业的医生和理疗人员谨慎行事。
另外如果治疗不及时，脊髓的损伤是不可逆的。
椎动脉型是来势最凶猛，最突然的。
可出现猝倒，或者突发性眼花，失明等症状。
交感神经型是最麻烦的，最复杂的颈椎病，因为其症状多变，误诊率比较大，治疗效果也不明显。
现在我们较为详细的了解每一型！
第一型. 颈型颈椎病
又称韧带关节囊型颈椎病，急性发作时常被俗称"落枕"。
该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当，颈椎转动超过自身的可动度，或由于颈椎较长时间弯曲，一部分椎间盘组织逐渐移向拉伸侧，刺激神经根，而引起疼痛。
也有部分临床医生说是椎间小关节滑膜嵌顿引发疼痛。
"落枕"也不排除非颈椎因素。
如颈部肌肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部突然扭转等，亦可导致"落枕"样症状。
颈型颈椎病症状：
以颈部僵硬、痛、胀及不适感为主，常在清晨醒后出现或起床时发觉转头或抬头困难，患者常诉说头颈不知放在何种位置为好。
约半数以病人颈部活动受限或成强迫体位，个别病人上肢可有短暂的感觉异常。
活动时疼痛加剧，休息可以缓解。
此型颈椎病病程较长，可持续数月甚至数年，且常反复发作或时轻时重。
慢性病程患者主诉头部转动时发生奇异的响声。
发作时，患者头部偏向患侧，以缓解疼痛及不适。
总之是以颈部软组织不适症状为主的一种颈椎病。
第二型. 神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是颈椎下中段最常见的一型，发病率最高，占颈椎病的40-60％。
病因主要是颈椎间盘及骨刺向颈椎后外方突出，刺激或压迫相应脊神经根的结果，尤其以下部颈椎即第4至7颈椎段最为多见。
神经根型颈椎病多数在30岁以上发病，呈慢性经过，反复发作。
其症状表现主要有三个方面：
（1）第一根性痛：此疼痛为神经根型颈椎的主要症状。
其性质呈钻痛或刀割样痛，也可以是持续性隐痛或酸痛。
也可以向不同部位放射，如头、耳后或眼窝后部、肩、臂、前胸乃至手指，多局限于一侧。
当咳嗽、喷嚏、或上肢伸展以及颈部过屈、过伸时均可诱发或加剧疼痛。
部分患者患侧手指指端有麻木感。
夜间症状加重，常影响睡眠。
（2）第二肌力减弱：部分病人由于运动神经受损而引起上肢肌肉
萎缩无力，手部活动不灵，持物不得力容易脱落等现象。
（3）第三颈部僵直：一般在棘突、棘突旁或肩胛骨处有压痛。
神经根牵拉试验、压头试验为阳性。
肱二头肌或肱三头肌腱反射可减弱或消失。
颈部、肩部肌肉张力增高或痉挛。
总之，神经根型颈椎病患者体征是多种多样的。
急性期部分病人颈肩部，颈部因疼痛而活动受到限制；慢性期受累关节移位，病人常有不同程度活动障碍，颈部后伸活动亦常受限制。
少数病人可出现上肢肿胀，皮肤呈暗红色或苍白色。
着凉及劳累后可使症状加重。
第三型. 椎动脉型颈椎病
当颈椎生理曲度增大、减小或反张时，或出现节段性不稳定和椎间隙狭窄时，会造成椎动脉扭曲并受到挤压；骨质增生的形成也可以直接压迫椎动脉、或刺激椎动脉周围的交感神经纤维，使椎动脉痉挛而出现椎动脉血流瞬间减小或持续减少的变化，导致供血不足而出现症状。
椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病。
颈椎病患者中约70%有椎动脉受累。
50岁以上头晕，头痛者，50%以上与颈椎病引起的椎基底动脉受累有关。
此型的临床表现：（主要有3个方面）
第1.眩晕，视物模糊。
有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。
第2.下肢可能会突然无力，猝倒，但是意识清醒。
第3.偶而也会有肢体麻木、感觉差情况。
甚至出现一过性瘫痪，发作性昏迷。
（这些都是椎动脉瞬间受到卡压，瞬间造成脑供血缺乏引起的。
一般只要改变体位休息一会就可以清醒，短几分钟，最长不
超过24小时）
第四型 . 交感型颈椎病
由于椎间盘退变和椎体不稳定等因素，对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。
交感型颈椎病症状繁多，多数表现为交感神经兴奋症状，少数为交感神经抑制症状，且往往会伴随椎动脉型颈椎病症状。
交感型颈椎病的临床表现（相对较多，分部位共有五点）
(1)头部症状：如头昏或眩晕、头痛或偏头痛，睡眠差、记忆力减退、注意力不集中等。
(2)五官部症状：眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清等；耳鸣、听力下降；鼻塞等，咽部异物感、口干、声带疲劳等；味觉改变等。
(3)胃肠道症状：恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化不良等。
(4)心血管症状：心悸胸闷、心律失常、情绪不稳定、血压不稳定等。
(5)面部或某一肢体多汗无汗、畏寒或发热，有时感觉疼痛、麻木。
以上症状往往与颈部活动有明显关系，一般在坐位或站立时加重，卧位时减轻或消失。
长时间低头、在电脑前工作时间过长或劳累时症状明显，休息后好转。
但我们一定要清楚，交感型颈椎病和椎动脉型颈椎病是交替出现或同时出现。
对我们的治疗有很大帮助！
第五. 脊髓型颈椎病
髓型颈椎病的发病率占颈椎病的12-20%，也是目前许多骨科，和大夫非常头痛的一种颈椎病类型，因为他的影响十分严重。
甚至可造成肢体瘫痪，脊髓型颈椎病致残率高，治疗难度非常之大。
脊髓型颈椎病通常起病缓慢，以40-60岁的中年人为多。
脊髓型颈
椎病的发病，和严重程度，往往和有无颈椎管狭窄有很大关系。
髓型颈椎病的临床表现：（大致有4个方面）
第1．多数患者首先出现一侧或双侧下肢麻木、沉重感，随后逐渐出现行走困难。
上下楼梯时需要借力。
严重者步态不稳、行走困难。
严重的患者双脚有踩棉感。
第2．出现一侧或双侧上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，像写字、系纽扣等精细动作难以完成。
严重者甚至不能自己进食。
第3．躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感。
同时下肢可有烧灼感、冰凉感。
第4．部分患者出现排尿无力、尿频尿急、尿不尽、尿失禁或尿潴留等排尿障碍，大便密结等，性功能减退。
（此型颈椎病多有典型的外伤史）
第六型. 混合型颈椎病
混合型颈椎病是指颈椎间盘及椎间关节退变及其继发改变，压迫或刺激了相邻的脊髓、神经根、椎动脉、交感神经等两种或两种以上相关结构，引起了一系列相应的临床表现。
颈椎病的诊断条件和发病原因
1、诊断颈椎病需要具备以下条件：
①颈椎必须有退行性改变；②有相应的临床表现；③临床表现必须和影像学上所见相符合。
2、哪些原因导致了颈椎病的发生？
①慢性劳损：不良的工作姿势、睡眠体位及体育锻炼等超过了正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受的各种超限活动所引起的损
伤。
②颈椎退行性变：椎间盘变性、韧带-椎间盘间隙出现与血肿形成、椎体边缘骨刺形成以及其他部位（小关节、黄韧带、前后纵韧带）的退行性改变。
③头颈部外伤：颈椎病患者中50% 病例与外伤有直接关系，尤以车祸居多。
头颈一动就晕，是颈椎病吗？
眩晕的常见病因5353 例眩晕和头晕患者病因调查：良性阵发性位置性眩晕（BPPV）、中枢性前庭疾病、前庭性偏头痛、梅尼埃病等是引起眩晕的主要病因。
BPPV 最容易被误诊为颈椎病！前庭囊（椭圆囊和球囊）斑内耳石的变性与脱落，黏附在囊斑变为漂浮在内淋巴液中，随着头部的运动，这些变性的颗粒就会撞击半规管的感受器，形成眩晕的临床症状。
