颈椎病的分型及诊治

颈椎病的分型及诊治杨一帆•7个椎体•8对神经颈椎的椎体•头颅至第一胸椎之间，有7节颈椎，6个椎间盘及所属韧带构成；•每节颈椎都由椎体和椎弓构成。

•7个颈椎均有横突孔，内有椎动静脉通过；•横突末端各有两个结节，结节间有脊神经沟；•上下关节面基本呈水平位，斜度小，椎间关节灵活性高，稳定性差；•椎体较小，椎间孔相对较大，神经根占其一半；•2-6棘突末端分叉。

钩椎关节/Luschka关节•在枢椎至第一胸椎之间，椎体上面的侧方，向上隆起形成钩突，与相邻椎体下面侧方的斜坡构成关节即钩椎关节。

•钩椎关节具有类似滑膜关节的结构，起限制颈椎侧方滑动的作用、椎间孔•椎间孔前后径小，钩椎关节增生时易刺激神经根；•椎间隙变窄时，椎间孔上下经亦变小。

•椎体之间的椎间盘是一种少动关节；•由软骨板、纤维环、髓核组成；•椎间盘的中心是一个包含着胶样液体而富有弹性的髓核，其周围被纤维环所包围。

•作用：连结、缓冲。

•颈椎间盘高度的总和约占颈椎高度的20-25%•颈椎间盘前部的高度较后部大，使颈椎具有正常的前凸角度；•髓核的中心在中后1/3交界处，是脊柱运动轴线通过的部位；•椎间盘营养主要靠椎体内血管经软骨板弥散而来。

颈神经根•前根和后根：•椎管内的排列是前根在前，后根在后；•椎间孔中部呈上下排列，后根在上，前根在下。

•颈椎退行性变时对神经根的压迫因部位不同而症状亦异。

颈椎病源流1946年Bclast 发现颈椎病变后出现的症状和征候多种多样，命名为颈部综合征；1948年Brain将颈椎骨质增生和颈椎间盘退行性改变引起的症状综合起来称为颈椎病，医学史上第一次提出“颈椎病”；1984 年全国第一届颈椎病专题会议上初步对颈椎病的定义统一为：“因颈椎间盘退行性变所致失稳和压迫临近组织而引起一系列症状和体征者”。

1992 年全国第二届颈椎病专题座谈会上进一步提出:由于颈椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构而出现相应的临床表现称为颈椎病。

颈椎病的辨证分型和中医药治疗颈椎病的辨证分型和中医药治疗第⼀部分概述颈椎病是由于颈椎间盘退化，进⽽发⽣椎体⾻质增⽣硬化、边缘⾻赘形成、黄韧带肥厚及后纵韧带⾻化等病理改变，刺激神经、⾎管或颈脊髓造成各种临床症状的疾病。

可出现颈臂痛、头晕、恶⼼、呕吐、⼼悸，甚⾄⼤⼩便失禁等相应临床表现。

中医多归为“痹证”、“痿证”、“项强”、“⾎痹”、“⾻痹”。

系积劳伤颈，外感风寒湿邪，内损肝肾，致督脉空虚，髓海枯竭，颈部⽓⾎不和所致。

⼀、诊断1.有慢性劳损或外伤史。

或有颈椎先天性畸形、颈椎退⾏性病变。

2.多发于40 岁以上中年⼈，长期低头⼯作者，往往呈慢性发病。

3.颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢⿇⽊。

4.颈部活动功能受限，病变颈椎棘突间隙、关节突关节及患侧肩胛⾻内上⾓常有压痛，可摸到条索壮硬结，可有上肢肌⼒减弱和肌⾁萎缩，臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。

5.X 线正位摄⽚显⽰:钩椎关节增⽣，张⼝位可有齿状突偏歪，侧位摄⽚显⽰颈椎曲度变直，椎间隙变窄，椎体后缘有⾻质增⽣，韧带钙化，斜位摄⽚可见椎间孔变⼩。

CT 及磁共振检查对定性定位诊断有意义。

⼆、西医分型参照《外科学（第七版）》（吴在德主编，⼈民卫⽣出版社）（⼀）颈型颈椎病枕颈部痛，颈活动受限，颈肌僵硬，有相应压痛点。

X 线⽚⽰：颈椎⽣理弧度在病变节段改变。

（⼆）神经根型颈椎病多数⽆明显外伤史。

⼤多患者逐渐感到颈部单侧局限性痛，颈根部呈电击样向肩、上臂、前臂乃⾄⼿指放射，且有⿇⽊感，或以疼痛为主，或以⿇⽊为主。

疼痛呈酸痛、灼痛或电击样痛，颈部后伸、咳嗽、甚⾄增加腹压时疼痛可加重。

上肢沉重，酸软⽆⼒，持物易坠落。

部分患者可有头晕、⽿鸣、⽿痛、握⼒减弱及肌⾁萎缩，此类患者的颈部常⽆疼痛感觉。

临床检查：颈部活动受限、僵硬，颈椎横突尖前侧有放射性压痛，患侧肩胛⾻内上部也常有压痛点，部分患者可摸到条索状硬结，受压神经根⽪肤节段分布区感觉减退，腱反射异常，肌⼒减弱。

颈 5-6 椎间病变时，刺激颈 6 神经根引起患侧拇指或拇、⽰指感觉减退；颈 6-7 椎间病变时，则刺激颈 7 神经根⽽引起⽰、中指感觉减退。

颈椎病的临床分型颈椎病分型表：颈椎病各型之间可以彼此转化，也可以彼此交叉，切忌机械不变地肯定临床类型。

在医治上，必需按照类型的转变进行辩证施治。

例如，神经根型患者，在急性期以猛烈的神经痛为主，随着医治和时间的推移，可以转化成以麻木为主，医治办法也要随着类型的转变而及时改变。

临床上，单纯某一型的颈椎病比较少见，往往是同时伴有多种类型颈椎病的症状，只是以某一型症状突出而已，而且这个突出的矛盾又是可以相互转化的，常常碰到这样的颈椎病患者，初期以上肢麻胀为主要症状，伴有轻度头晕、耳鸣等，后期转化为以头晕、耳鸣、记忆力消退为主要痛苦，上肢麻木则降为次腹地位。

此类患者，初期应诊断为"混合型，以神经根型为主"，后期则应诊断为"混合型，以椎动脉型为主"。

一、颈型颈椎病临床上反复发作的"落枕"或"失枕"，绝大多数属颈型颈椎病，或为其他型颈椎病的前驱表现。

此型不重，但因多见，故放在前面介绍。

（一）症状颈项强直，疼痛，也可有整个肩疼痛发板，不能作点头、仰头及转头活动，呈斜颈姿势（俗称歪脖子）。

病人不能和颈部单独活动，需要活动时，颈和躯干必须共同旋转。

少数病人可出现反射性肩臂手疼痛、胀麻，咳嗽或打喷嚏时症状不加剧。

多数病人疼痛、麻木不超过肩部。

但是如果合并前斜角肌痉挛，则可出现上肢放射性疼痛与麻木，咳嗽、打喷嚏时症状加剧，但不像根痛型那么剧烈。

常伴有交感神经、椎动脉受累症状，如伴有头痛、头晕等，尤以头痛多见。

头痛部位可为枕顶、耳后或为偏头痛。

（二）体征1、急性期颈椎活动绝对受限，颈椎各方面活动范围近于零度。

2、颈椎旁肌、C1～T7椎旁或斜方肌、胸锁乳突肌有压痛，冈上肌、冈下肌也可有压痛。

3、如有继发性前斜角肌痉挛，压痛范围则扩展，可在胸锁乳突肌内侧，相当于C3～C6横突水平，扪到痉挛的肌肉，稍使劲压迫，即可出现肩、臂、手放射性疼痛，绝大多数沿尺侧放射，也可沿桡侧放射。

浅析颈椎病的分型与治疗颈椎病是指颈椎受到不同程度的损伤或退变，表现为颈椎疼痛、肌肉僵硬、头晕、头痛、眼花、视力模糊、手麻、指麻等症状。

据统计，颈椎病的发病率正在逐年上升，成为现代人常见的疾病之一。

本文将重点探讨颈椎病的分型和治疗。

颈椎病的分型有多种方法，其中比较常用的是疼痛区域的划分、病变部位的划分、病因学的划分、临床症状的划分等。

常见的颈椎病分型如下：1.根型颈椎病：又称为神经根型颈椎病，是因为颈椎退变压迫神经根引起的，主要表现为锐利的颈肩背部疼痛，伴随着手臂或手指的麻木、疼痛或无力等症状。

2.髓型颈椎病：也叫脊髓型颈椎病，病因多与颈椎间盘膨出、骨刺突出等有关。

主要表现为手脚不协调、肢体肌力减退、大小便失禁等。

3.颈型颈椎病：又称为肌肉型颈椎病，主要病变在颈部肌肉、筋膜和韧带等软组织。

表现为颈肩背部酸痛、僵硬，头晕、头痛、记忆力下降等症状。

4.颅颈型颈椎病：表现为头痛、头晕、眼花、视力模糊等症状，主要与颈椎关节退变和狭窄有关。

颈椎病的治疗方式因病情不同而各异，一般采用综合性治疗，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

1.药物治疗：常用的药物有止痛药、肌肉松弛剂、消炎药、维生素B族等。

止痛药可以缓解疼痛，肌肉松弛剂可缓解肌肉紧张和痉挛，消炎药可以缓解炎症，维生素B族可以缓解神经症状。

2.物理治疗：包括按摩、理疗、针灸、艾灸、拔罐等。

按摩和理疗可以缓解颈椎肌肉的紧张和痉挛，针灸、艾灸可以促进血液循环和代谢，拔罐可以排除体内湿气。

3.手术治疗：手术治疗适用于病情严重、保守治疗无效的患者。

目前常用的手术方法包括椎间盘切除术、颈椎植骨融合术、颈椎后路减压术等。

总之，颈椎病的预防和治疗非常重要，日常生活中应适当锻炼颈部和肩部肌肉，保持正确的坐姿、站姿、睡姿，避免长时间低头，注意饮食健康、作息规律，及早发现疾病并进行针对性治疗，才能提高生活质量并避免疾病的加重与复发。

颈椎病的辨证分型与中药治疗中医将颈椎病分为风寒湿痹、气滞血瘀、肝肾不足、气血虚弱等型，分别治以袪风除湿、温经通络、活血化瘀、舒筋止痛、补益肝肾、益气养血等。

1、风寒湿痹证：常见于颈椎病颈型和神经根型，症见颈肩部疼痛僵硬，转侧不利，一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻；头痛或后枕部疼痛，或头痛牵涉至上背部痛；颈椎旁可触及软组织肿胀结节；肌肤冷湿，畏寒喜热，舌淡红，苔薄白，脉细弦。

治宜祛风除湿、散寒通络、温经活血，代表方桂枝加葛根汤，常用配方药物有葛根、桂枝、川芎、白芍、羌活、独活、姜黄、防风、威灵仙、姜、枣等。

2、气滞血瘀证：常见于颈椎病颈型，症见头颈、肩背部疼痛，颈部僵硬、活动受限，或放射至后脑部痛。

治宜活血化瘀，代表方活络效灵汤、芍药甘草汤、血府逐瘀汤，常用配方药物有当归、丹参、乳香、没药、川芎、赤芍、羌活、姜黄、海桐皮、伸筋草等。

3、肝肾不足证：常见于颈椎病椎动脉型和交感神经型，症见眩晕反复发作，视物旋转，伴恶心、呕吐，身软乏力，行走失稳，或心悸、气短，烦躁易怒，咽干口苦，失眠多梦等，舌红、苔薄白或微黄而干，或舌面光剥无苔，舌下静脉胀大，脉沉细而数，或弦数。

治宜滋补肝肾，代表方六味地黄汤、独活寄生汤，常用配方药物有熟地、淮山、山萸肉、丹皮、泽泻、茯苓、独活、杜仲、牛膝、桑寄生、当归、秦艽、防风、细辛、酸枣仁、柏子仁、远志、夜交藤等。

4、气血亏虚证：常见于颈椎病椎动脉型，症见颈肩部酸痛，头晕或眩晕，视物模糊或视物目痛，周身乏力，纳差，舌淡红或淡胖，边有齿痕，苔薄白而润，脉沉细无力。

治宜益气养血、醒脑安神，代表方八珍汤、人参养荣汤，常用配方药物有黄芪、人参、党参、白术、茯苓、熟地、白芍、当归、川芎、远志、柏子仁、炙甘草等。

5、随症加减：疼痛明显加乳香、没药；头痛加川芎、白芷、白蒺藜、首乌藤；头晕加天麻、钩藤、陈皮、半夏、茯苓、泽泻；上肢疼痛麻木加防风、荆芥、天麻、秦艽、桑枝、姜黄；心悸、怔忡加红参、麦冬、酸枣仁；咽喉不适有异物梗塞感，加白芥子、石菖蒲、玄参、浙贝；失眠加远志、酸枣仁、柏子仁；视力下降加枸杞子、车前子、五味子；久病体虚者加首乌、枸杞子等。

颈椎病的分型和诊断标准一、背景颈椎病是一种常见的疾病，临床上主要表现为颈部疼痛、颈椎活动受限、上肢放射痛等症状。

为了对颈椎病进行准确的诊断和治疗，医学界制定了一些颈椎病的分型和诊断标准。

本文将介绍常用的颈椎病分型和诊断标准。

二、分型根据颈椎病的不同病理机制和临床表现，颈椎病可以分为以下几种类型：1. 颈椎退行性变型（颈椎病性颈椎病）：主要表现为椎间盘退行性改变、骨质增生和关节囊肥厚等，临床上以颈部疼痛、颈椎活动受限为主要症状。

2. 颈椎间盘脱出症：主要表现为颈椎局部疼痛、放射痛、肌力减弱等，临床上常伴有明确的颈椎间盘脱出征象。

3. 颈椎神经根型颈椎病：主要表现为颈部疼痛、放射痛和感觉异常等，根据症状和体征可以判断受累的神经根。

4. 颈椎脊髓型颈椎病：主要表现为颈部疼痛、肌力减退、感觉异常和自主神经功能紊乱等，临床上可见到脊髓受损的体征。

5. 颈椎关节型颈椎病：主要表现为颈椎关节疼痛、颈椎活动受限和颈部僵硬等，可有颈椎关节的压痛和叩击痛。

三、诊断标准颈椎病的诊断主要依靠临床症状、体征和影像学检查等综合评估，下面是常用的诊断标准：1. 病史和临床症状：包括颈部疼痛、颈椎活动受限、上肢放射痛、肩背部疼痛等。

2. 体征检查：包括颈椎活动度、颈椎压痛、颈椎叩击痛、肌力测试、感觉异常等。

3. 影像学检查：包括颈椎X线片、颈椎CT、颈椎MRI等，可以观察到颈椎退行性变、间盘脱出、神经根受压等病变。

4. 辅助检查：如颈椎电生理检查、颈椎骨密度检测等，可以辅助诊断和评估病情。

根据以上综合评估结果，可以做出颈椎病的诊断和分型，并制定相应的治疗方案。

需要注意的是，诊断颈椎病时应排除其他病因引起的颈部症状，如颈椎外伤、颈部肿瘤等。

四、总结颈椎病的分型和诊断标准有助于医生准确诊断和治疗颈椎病，提高治疗效果。

但需要指出的是，诊断标准仅作为参考，医生应根据患者的具体情况综合判断，结合临床经验进行诊断和治疗。

以上为颈椎病的分型和诊断标准，希望能为相关医务人员提供参考，提高对颈椎病的诊断和治疗水平。

颈椎病的分型以及各临床表现症状颈椎病是目前社会中最为流行的疾病，它是人体的颈椎出现病变而导致的骨骼疾病。

一般情况下颈椎病的症状反应是疼痛，麻木，严重的时候还会导致压迫人体的神经，导致肢体行动个不变，对人们的工作和生活带来极大地影响。

那么颈椎病的分型以及各临床表现症状分别是什么呢？颈椎病大体可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。

1.颈型颈椎病，又称韧带关节囊型颈椎病，急性发作时常被俗称"落枕"。

该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当，颈椎转动超过自身的可动度，或由于颈椎较长时间弯曲，一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧，刺激神经根，而引起疼痛。

"落枕"也不排除非颈椎因素。

如颈部股肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部突然扭转等，亦可导致"落枕"样症状。

颈型颈椎病症状，以颈部本能、痛、胀及不适感为主，常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难，患者常诉说头颈不知放在何种位置为好。

约半数以病人颈部活动受限或强迫体位，个别病人上肢可有短暂的感觉异常。

活动时疼痛加剧，休息可以缓解。

2.神经根型颈椎病。

神经根型颈椎病是颈椎下中最常见的一型，发病率最高，占颈椎病的60％。

其症状表现：（1）根性痛疼痛为神经根型颈椎的主要症状。

其性质呈钻痛或刀割样痛，也可以是持续性隐痛或酸痛。

也可以向不同部位放射，如头、耳后或眼窝后部、肩、臂、前胸乃至手指，多局限于一侧。

当咳嗽、喷嚏、或上肢伸展以及颈部过屈、过伸时均可诱发或加剧疼痛。

（2）肌力减弱部分病人由于运动神经受损而引起上肢肌肉萎缩无力，手部活动不灵，持物不得力容易脱落。

（3）颈部僵直棘突、棘旁或肩胛骨有压痛。

神经根牵拉试验、压头试验为阳性。

肱二头肌或肱三头肌腱反射可减弱或消失。

颈部、肩肌肉张力增高或痉挛。

总之，神经根型颈椎病患者体征是多种多样的。

急性期部分病人颈肩部，颈部因疼痛而活动受到限制；慢性期受累关节移位，病人常有不同程度活动障碍，颈部后伸活动亦常受限制。

颈椎病分型及诊断标准颈椎病是一种常见的疾病，常见于中老年人群。

它的症状包括颈部疼痛、肩颈部僵硬、头昏、眼花、手臂发麻和手指失去灵敏度等。

颈椎病的程度和表现不同，按照病变范围和影响程度，颈椎病可分为以下几种类型：1.颈椎劳损型：最常见的颈椎病类型，多由颈部长时间处于一定姿势、过度用力和劳累所致，表现为颈部疼痛、僵硬、酸痛等症状。

2.颈椎退变型：是由于年龄增长、过度用力和颈部长时间处于一定姿势所引起的颈椎退行性变所致，表现为颈部酸痛、肩颈部僵硬、头晕等症状。

3.颈椎突出型：颈椎突出是指颈椎间盘向后突出，压迫椎间孔，影响神经根吸管的病变。

主要表现为颈部疼痛、手臂发麻、手指失去灵敏度等症状。

4.颈椎脊髓型：颈椎脊髓型是指颈椎病病变累及脊髓和神经根，表现为手臂发麻、手指失去灵敏度、行走不稳、尿失禁等严重症状。

颈椎病诊断标准：1．病史：询问患者的颈椎受伤、颈部长时间处于一定姿势、过度用力等情况，了解疼痛的表现、持续时间和加重因素等。

2．体格检查：常规的体格检查包括脊柱生理弯曲和活动度的检查、手臂的肌力、手指的感觉和反射的检查等。

3．影像学检查：颈椎病的经典影像学检查是颈椎X线片和颈椎CT 和MRI检查。

X线能了解颈椎骨质及椎间隙的开放情况；CT能获得颈椎软组织、骨质等更详细的资料；MRI最为直观的反映软组织的病变情况。

4．其它检查：包括血液学检查、神经生理学检查等，常作为诊断的辅助手段。

综合以上诊断标准，可以更准确地诊断和治疗颈椎病。

对于颈椎病的治疗，目前较常用的方法包括锻炼、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

平时养成良好的生活习惯和姿势，及时呵护颈椎，可以有效减少颈椎损伤和颈椎病的发病率。

颈椎病分型及诊断标准
颈椎病按病变部位、病变程度和病因不同，可分为以下几种类型：
1.颈椎退行性病变性颈椎病：由于颈椎退行性变和老化等原因引起，主要为椎间盘突出、骨质增生、钙化等病变。

2.颈椎型颈椎病：由于颈椎部外伤或运动不当等原因，引起颈椎某个部位软组织损伤或者骨折等。

3.颈椎肌肉病变性颈椎病：由于颈部肌肉萎缩、疲劳、痉挛、张力增强等原因，导致颈部疼痛、僵硬、运动受限。

4.颈椎神经根型颈椎病：由于颈椎间盘突出等原因，致使神经根受到压迫、刺激，引发疼痛、放射痛、感觉障碍和运动障碍等。

5.颈椎动脉型颈椎病：由于颈椎部受到损伤或压迫，导致颈椎动脉供血不良，引起头晕、视力模糊、听力下降等症状。

颈椎病的诊断标准主要包括以下几个方面：
1.临床症状：颈部疼痛、僵硬、酸胀感、头痛、头晕、肩背部痛、手麻、肢体无力等。

2.影像学检查：包括X线、CT、MRI等检查，用于确定颈椎骨及软组织结构的变化。

3.神经学检查：包括肌力、感觉、反射等检查，用于确定神经根损害程度。

4.疼痛评估：通过疼痛的程度、范围、持续时间、性质等方面的评估，确定颈椎病的程度和类型。

5.病因分析：根据患者的年龄、职业、生活习惯等因素，分析颈椎病的病因。

以上是颈椎病的分型及诊断标准，如果您有不适的症状，建议及时就医。

中医颈椎病的分型
颈椎病是一种常见的疾病，主要表现为颈椎疼痛、僵硬、头痛等症状，并有时会出现手指麻木、肩部疼痛等症状。

中医认为颈椎病是由于多种因素引起的，包括气滞、血瘀、湿邪、寒邪等。

根据中医理论，颈椎病可分为五个类型：
一、风寒湿阻型：表现为颈部疼痛、僵硬、酸痛，常伴有头痛、眩晕、恶心等症状，严重时还会出现手指麻木、肩关节疼痛等症状。

二、气滞血瘀型：表现为颈部疼痛、僵硬、深重，可伴有头痛、眩晕，甚至出现视力模糊、耳鸣、失眠等症状。

三、肝肾亏虚型：表现为颈部疼痛、僵硬，常伴有耳鸣、头晕、眼花、记忆力减退等症状，严重时还会出现手脚冰凉、腰痛等症状。

四、脾虚湿困型：表现为颈部疼痛、僵硬，常伴有乏力、头晕、失眠、胸闷等症状，严重时还会出现手脚浮肿、体重增加等症状。

五、心火上炎型：表现为颈部疼痛、肿胀、灼热，常伴有心烦、口干、口苦等症状，严重时还会出现失眠、健忘等症状。

中医治疗颈椎病时，应根据不同的类型采取相应的中药治疗，同时结合针灸、推拿、理疗等综合治疗。

在日常生活中，适当的体育锻炼、正确的坐姿和站姿，都对改善颈椎病有帮助。

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颈椎病的分类及诊断治疗原则近年来在颈椎病的研究方面虽做了大量工作，但至今仍缺乏一种为大家所能接受的、合理的分类标准。

因此，在诊断、疗法选择和预后判定等方面也难以取得较为一致的意见。

事实上，由于每例颈椎病患者的病理生理与病理解剖的特点不同，其症状与体征当然差异较大。

反之，取两份颈椎退变及骨刺生长相似的X线片，再去追查患者的临床特点，亦可发现其临床表现相距甚大。

由此看来，要想全面地、正确地判定患者的病情，必须对其分类与分型加以研讨。

在临床上，对颈椎病分型方法很多，各有其优缺点，现就临床常用而容易掌握的分型方法介绍如下。

它是根据患者的症状或症候群特点来确定的一种分型法。

首先归纳患者的症状特点，看其是由于椎管内及其邻近何种组织受累，再将此受累组织冠以“型”即谓之。

按上述标准，一般将其分为以下各种类型：I颈型——以颈部症状为主。

Ⅱ神经根型——主要累及颈脊神经根而出现上肢症状。

Ⅲ脊髓型——因脊髓受压而引起四肢运动及感觉障碍。

IV椎动脉型——表现为椎动脉供血不全及椎动脉周围交感神经受刺激症状。

V食道压迫型——以吞咽困难为主要表现。

VI混合型具有前者两组以上症状者。

现将以上各型分述于下。

一、颈型颈椎病最为常见，以颈部症状为主。

1.病因、病理与发病机制在颈椎退变开始，主要表现为髓核与纤维环的脱水、变性与张力降低，进而继发引起椎间隙的松动与不稳。

常于晨起、过劳、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧。

椎节的失稳不仅引起颈椎局部的内外平衡失调及颈肌防御性痉挛，且直接刺激分布于后纵韧带及两侧根袖处的窦椎神经末梢，并出现颈部症状。

主要表现为局部疼痛、颈部不适感及活动受限等；少数病例可因反射作用而有一过性上肢（或手部）症状，其范围与受累之椎节相一致。

当机体通过调整及代偿作用，并使颈部建立起新的平衡后，上述症状即消失。

因此，大多数病例多可自愈，或仅需采取一般性治疗措施即可。

2.临床特点①年龄：以青壮年为多。

个别也可在45岁后首次发病，后者大多属于椎管矢状径较宽者。