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医院传染病管理制度医院传染病管理制度1医院传染病诊断、登记、报告管理制度为加强传染病信息报告管理，提高报告质量，也为传染病的预防控制提供及时、科学的防治决策信息，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规的规定，制定我院传染病疫情报告管理制度。
一、执行职务的医务人员必须按照规定及时如实报告突发传染病疫情信息，不得瞒报、缓报、谎报或者授意他人瞒报、缓报、谎报。
二、各科室应当建立门诊日志、住院登记簿和传染病疫情登记簿，责任报告人在首次诊断传染病病人后，应立即填写传染病报告卡，检验科、放射科发现病人异常检验结果时，应做好登记并填写传染病报告卡，及时上报。
三、坚持首诊负责制，严格门诊全员登记制度，发现突发公共卫生事件、甲类传染病、乙类传染病传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰质炎、甲型H1N流感的病人和疑似病人时立即电话报告防保科,并填写传染病报告卡进行上报，疫情报告人员应在2小时内通过网络直报，同时电话报告疾病预防控制中心。
对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，应于24小时内通过网络直报。
报告的程序为：传染病病例的报告由首诊医生或其它执行职务的人员负责填写报告卡（按要求电话报告）—>疫情管理人员收卡、登记—>网络直报（需电话报告属地CDC的按要求报告）。
四、疫情管理、直报人员必须认真学习《中华人民共和国传染病防治法》和其他相关法律法规以及规范性技术指导文件，严格按要求进行本院的疫情报告管理工作，在接到辖区医疗机构传染病报告(卡片或电话)后,做好登记，按规定进行网络直报，传染病报告卡片保存3年。
五、防保科负责传染病计算机网络维护工作，安装杀毒软件，定期查杀病毒，保证网络系统正常运转。
六、传染病报告卡录入人员对收到的传染病报告卡须进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的报告卡必须及时向填卡人核实。
每月对各科传染病报告情况进行核对、自查，主管院长每月检查一次疫情报告制度的落实情况。
放射科台账明细登记表可以包括以下一些内容：
1.设备信息：设备型号、生产厂家、购买日期等。
2.人员信息：操作人员姓名、职称、联系方式等。
3.登记日期：每次检查的日期。
4.患者信息：姓名、性别、年龄、住院号、联系方式等。
5.检查项目：检查部位、检查目的、检查方法等。
6.检查情况：检查结果描述、诊断意见等。
7.报告发放情况：报告发放时间、报告发放方式等。
8.仪器使用情况：使用时间、使用人员、仪器状态等。
9.异常情况记录：是否有异常情况，异常情况描述及处理措施等。
10.维修保养记录：设备的维修保养情况，包括保养日期、保养内容等。
以上信息仅供参考，具体表格内容可以根据实际需要进行增减或调整。
同时，需要确保表格的准确性、完整性和及时性，以便于数据的统计和分析，以及为临床诊断和治疗提供可靠的依据。
传染病登记表
幼托儿童（3－5岁）、散居儿童（0－2岁）
务、医务人员、工人、农民、牧民、渔（船）民、干部职员、离退人员、家务及待业、其他、不详。
3、地址：详细到乡村组门牌号。
4、14岁以下患儿要填写家长姓名。
医院疾病控制科传染病登记表
幼托儿童（3－5岁）、散居儿童（0－2岁）、
务、医务人员、工人、农民、牧民、渔（船）民、干部职员、离退人员、家务及待业、其他、不详。
3、地址：详细到乡村组门牌号。
4、14岁以下患儿要填写家长姓名。
医院出入院登记表
1、本登记表中的所有栏目均为必填项目；
2、职业：请选择：幼托儿童（3－5岁）、散居儿童（0－2岁）、学生（大中小学）、教师、保育员及保姆、餐饮食品业、商业服务、医务人员、工人、农民、牧民、渔（船）民、干部职员、离退人员、家务及待业、其他、不详。
3、地址：详细到乡村组门牌号。
4、14岁以下患儿要填写家长姓名。
门诊日志、出入院、检验和影像科传染病
登记管理制度
严格按照《关于规范全省医疗机构门诊日志等诊疗记录的通知》（浙卫办疾控〔2009〕48号）的要求，规范门诊日志、出入院登记、检验科及影像科室登记等诊疗记录本格式，登记项目认真填写、字迹清晰、不得漏项。
1、门诊日志
（1）门诊日志至少包括病人就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、工作单位(学生填写学校)、联系电话、病名(初步诊断)、发病日期、初诊或复诊等11项基本内容，必须逐项填写完整，不能用症状代替诊断；
（2）门诊日志由临床医生填写录入HIS系统；
（3）挂号与日志登记符合率不低于90%。
2、出入院登记
出入院登记至少包括病人姓名、性别、年龄、职业、现住址、工作单位（学生填写学校）、联系电话、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况（如果死亡还应填写死亡原因、死亡日期）等12项基本内容，须逐项填写，由各病区妥善保存。
3、检验科登记及反馈：
检验科室登记项目应包括送检科室和医生、病人姓名、性别、年龄、检验结果、检验日期等，异常结果必须反馈送检医生处，并有记录。
4、影像科登记及反馈：
影像科室（含放射科、B超室等）检查登记应包括开单科室和医生、病人姓名、性别、年龄、检查结果、检查日期等内容。
异常结果必须反馈送检医生处，并有记录。
放射科急诊病例登记表
概述
本文档为放射科急诊病例登记表的规范模板，用于记录和管理放射科急诊病例信息。
登记表字段
1. 病例编号：独一无二的病例编号。
2. 患者姓名：病例对应患者的姓名。
3. 性别：患者的性别。
4. 年龄：患者的年龄。
5. 就诊时间：患者来院急诊的时间。
6. 症状描述：患者的症状描述。
7. 医生诊断：医生对患者进行的初步诊断。
8. 检查要求：医生对患者进行的放射检查要求。
9. 检查结果：患者的放射检查结果。
10. 处理意见：医生对患者的处理意见。
11. 备注：其他需要记录的信息。
使用方法
1. 在每个字段下填写相应的信息。
2. 患者姓名、性别、年龄、就诊时间为必填项，其他字段可根
据情况填写。
3. 每一份病例都需要有一个独一无二的编号。
4. 填写完成后，保存该登记表并妥善保存相关电子或纸质文件。
注意事项
1. 登记表需要按照标准格式填写，确保信息的清晰和一致。
2. 在填写过程中，应遵循患者隐私保护的原则，不得泄露个人
敏感信息。
3. 根据法律法规要求，登记表的保存时间应符合相关规定，确
保信息的安全和合规性。
4. 如遇到疑问或需要进一步咨询，请及时寻求相关部门或专业
人士的帮助。
以上是放射科急诊病例登记表的相关信息，供参考使用。
如有
进一步需要，可根据实际情况进行适当调整和完善。
医院放射科督导检查反馈问题整改报告贵单位于20**年6月26日对我院进行了双随机检查，检查中发现我院存在以下问题：1、预检分诊制度未建立落实；2、依法执业工作未到位；3、放射防护不到位；4、从事放射工作人员未进行健康体检、放射防护培训及个人剂量监测。
我院在接到书面整改通知后，林院长高度重视，立刻对照监督意见书，对我院各方面存在的问题进行了督促整改。
现将整改措施报告如下：一、建立落实预检分诊制度，将预检分诊和导诊分开；认真完善门诊日志要求登记内容一定要齐全。
加强医院内部管理，建立健全各项规章制度，落实各项医疗核心制度和传染病防控工作制度。
规范人事管理，完善专业技术人员档案，加强依法执业工作，按照《执业医师法》《执业护士法》等法律法规的要求，要求医、护、药、技人员必须持证上岗。
二、对医疗废物处置及传染病防治工作进行常态化管理；1、建立健全医疗废物管理组织及管理制度。
成立医院医疗废物管理工作领导小组，小组成员包括医务部门、护理部门、感染管理科、总务后勤及各临床、医技科室的负责人。
明确各部门工作职责，实行分级管理责任制。
重新梳理医疗废物管理的各个环节和细节，进一步健全我院医疗废物管理制度。
建立医疗废物管理责任制，明确医院院长为我院医疗废物管理工作的第一责任人，全面负责医院医疗废物管理的领导工作。
2、完善医疗废物处置工作流程。
根据《医疗废物管理条例》相关法律法规的｀要求，结合我院实际情况，制定了《铅山卫东医院医疗废物处置流程图》，并张贴于各医疗废物产生科室醒目位置处。
规范、指导各科室按照《医疗废物分类目录》的要求，对医疗废物进行分类、收集、处置等管理。
为医疗废物处置工作人员配备工作服、手套、口罩、帽子等防护用品，以保障相关工作人员的职业卫生安全。
三、放射管理整改措施1、加强领导，完善管理组织及管理制度。
成立了辐射安全与防护领导小组，由院长全面负责辐射安全防护领导工作，进一步加强领导、落实责任；制定辐射安全保卫制度，指定专人负责射线装置管理，落实安全责任制；制定并及时修订辐射安全管理规定、*射线机运行安全操作规程、防护与安全设备维护与维修制度、个人剂量监测规定、辐射工作人员培训管理制度、辐射工作人员个人计量管理制度、辐射事故应急方案等。
《医疗质量工作督导、反馈及改进记录表》检查日期：检查人员：主要检查内容医疗质量存在问题（改进措施效果评价第二篇：医疗质量持续改进记录表填写要求医疗质量管理编码4-4医疗质量持续改进记录表填写要求1、放射科成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。
2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。
3、每年度放射科要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。
4、放射科根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。
5、日常放射科医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。
6、每月底对放射科质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。
7、每年底对本年度放射科医疗质量控制情况进行总结。
放射科医疗质量管理小组组长：王悦中成员：戴放王浩楠刘铁斌刘锦波第三篇：医疗质量检查分析、总结、反馈的工作记录医疗质量检查分析、总结、反馈为进一步加强医疗质量和医疗安全的管理，提高医疗质量，确保医疗安全，本月我院对各科室医疗质量和医疗安全进行了检查和分析，总体上看，医务人员的医疗质量和医疗安全意识明显增强，医疗技术水平逐步提高。
但是在检查中也发现了许多问题。
本月主要对住院病历进行了检查，现将分析情况通报如下：一、存在的问题：1、个别病历首页填写存在缺项及误填。
如出院情况与出院小结中的疗结果不相符、确诊日期与大病历确诊日期填写不一致、过敏药物漏填、患者身份证号漏填、病理诊断、损伤、中毒因素漏填等。
2、现病史相关阴性鉴别症状描写不全，系统回顾未填写，体格检查中对一些阳性体征漏填或阳性体征与专科情况描写不一致。
大病历首页缺乏患者签名认可。
确诊诊断、补充诊断不及时。
3、首次病程记录中体格检查内容繁琐，重点不突出;诊断依据不充分鉴别诊断不规范（如：初步诊断脑出血与脑出血相鉴别、颅内感染颅内感染相鉴别等）。
