家庭氧疗课件

晶状体后纤维组织增生
多见于新生儿，吸氧后可能导致视力受损。
预防措施建议
控制氧浓度和吸氧时间
根据医生建议，合理控制氧浓度和吸 氧时间，避免长时间高浓度吸氧。
保持呼吸道湿润
吸氧过程中，可使用加湿器保持呼吸 道湿润，降低呼吸道感染风险。
定期检查和评估
定期进行肺部检查和评估，及时发现 并处理并发症。
注意用眼卫生
05
家庭氧疗患者教育与指导
患者心理调适辅导
焦虑情绪缓解
向患者解释家庭氧疗的必要性和安全性，减轻焦虑情绪。
建立信任关系
与患者建立信任关系，鼓励患者表达内心感受，提供心理支持。
呼吸放松训练
指导患者进行呼吸放松训练，帮助缓解紧张情绪，提高舒适度。
家属参与支持重要性
家属教育
向家属介绍家庭氧疗的相关知识，提高家属的认 知水平。
家庭氧疗设备多样化
目前市场上家庭氧疗设备种类繁多，包括氧气瓶 、制氧机、液氧罐等，为患者提供了多种选择。
3
家庭氧疗效果显著
家庭氧疗对于缓解缺氧症状、提高患者生活质量 具有显著效果，得到了广大患者的认可。
存在问题挑战分析
家庭氧疗设备使用不规范
01
部分患者在家庭氧疗过程中存在设备使用不规范、操作不当等
遵医嘱
严格按照医生建议进行 家庭氧疗，不得随意更
改治疗方案。
03
家庭氧疗效果评估与监测
生理指标监测方法
血氧饱和度监测
通过脉搏血氧仪定期测量患者的血氧 饱和度，了解氧疗效果。
心率变化分析
监测患者心率变化，判断氧疗对心血 管系统的影响。
呼吸频率和深度观察
观察患者的呼吸频率和深度，评估氧 疗对呼吸系统的改善情况。

氧机输氧
（一）目的： 供给病人氧气，改善病人缺氧症状。 （二）适应症 慢性阻塞性肺部疾病（COPD） 呼吸衰竭 心功能不良 心力衰竭 支气管哮喘
（三）操作流程请看电教片★
关键步骤：
连接湿化瓶----打开电源-------设定输氧时间 连接吸氧管----调节氧流量 ----插管。
（四）家庭氧疗注意事项
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课程安排
• • • • • • 导课及课前提问 2分钟 提出实验目的和要求 3分钟 介绍操作用物 5分钟 观看电教片：超声波雾化吸入法、家庭氧 疗机操作方法 9分钟 学生分组练习：每班分为2组 66分钟 老师课后小结 5分钟
爱是什么？ 一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。 风儿若有若无。 一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。 精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？” “爱。” “为什么？” “它驱赶我的饥饿。” 鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。 “现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。 鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。” 精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。 鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。 “请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。 “你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。” “我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。” “为什么？它能驱赶你的饥饿？” “不能。” “它能滋润你的干渴？” “不能。”爱是什么？ 一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。 风儿若有若无。 一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。 精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？” “爱。” “为什么？” “它驱赶我的饥饿。” 鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。 “现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。 鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。” 精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。 鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。 “请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。 “你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。” “我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。” “为什么？它能驱赶你的饥饿？” “不能。” “它能滋润你的干渴？” “不能。”

量和浓度。
02
使用过程中应密切关注 患者的反应和氧饱和度 ，及时调整氧流量和浓
度。
03
长期家庭氧疗患者应定 期接受医生的评估和调
整治疗方案。
03
家庭氧疗注意事项
防火、防电击安全措施
家庭氧疗设备应放置在通风良好 、远离火源和易燃物品的地方。
在使用氧疗设备时，不要同时使 用其他高功率电器，以防止电网 过载。
03
氧气设备应定期清洁和维护，以确保其正常运 行和延长使用寿命。
正确佩戴鼻导管或面罩
根据患者的面型和舒适度选择合适的鼻导管或面罩。 佩戴前应清洁鼻腔或面部，确保皮肤干爽、无油脂。 调整鼻导管或面罩的松紧度，确保其贴合面部且不易脱落。
合理设置氧流量及浓度
01
根据患者的病情和医生 的建议，合理设置氧流
定期对患者进行血气分析，以监测吸氧效果和调整氧疗方案。
定期清洁与消毒设备
01
定期清洁氧疗设备的外观和内部，以去除灰尘 和细菌。清洁时应使用干燥的布或纸巾，避免
使用湿布或化学清洁剂。
03
消毒前应关闭氧疗设备并断开电源。消毒完成后， 应彻底清洗设备并晾干，确保没有残留的消毒剂或
水分。
02
按照制造商的推荐，定期对氧疗设备进行消毒 。消毒方法可以包括紫外线消毒、高温消毒或
长期家庭氧疗的规范使用
$number {01} 汇报人：xxx
2024-01-24
目录
• 家庭氧疗概述 • 家庭氧疗规范操作 • 家庭氧疗注意事项 • 家庭氧疗效果评估与调整 • 家庭氧疗并发症预防与处理 • 家庭氧疗患者教育与心理支持
01
家庭氧疗概述
家庭氧疗定义与意义
家庭氧疗定义
家庭氧疗是指患者在家中通过专 业设备吸入氧气，以改善缺氧症 状、提高生活质量的一种治疗方 法。

高压氧疗法适用于治疗一氧化碳中毒、缺血缺氧性脑病等疾病，可有效减轻脑水肿 、下落颅内压。
高压氧疗法需要在高压舱内进行，操作复杂，需要在医生的指导下进行，并注意安 全问题。
04
氧疗的注意事项与风险
吸氧的注意事项
01
吸氧前应先检查氧气装 置有无漏气，确保氧气 供应充足。
02
吸氧时应保持呼吸道通 畅，避免呼吸道受阻或 刺激。
富氧法时应控制氧气流量，避免流量 过大或过小。
高压氧疗法的注意事项
01
02
03
04
高压氧疗法是在高压环境下吸 入高浓度氧气的方法，可以治 疗某些疾病，但也可能存在风
险。
高压氧疗法应在医生指导下进 行，并密切监测生命体征和高 压舱内的压力和氧气浓度。
高压氧疗法时应保持呼吸道通 畅，避免呼吸道受阻或刺激。
氧疗与其他治疗方法的结合
氧疗与药物治疗
01
探索氧气与其他药物的协同作用，通过联合用药提高治疗效果
，减少药物副作用。
氧疗与物理治疗
02
结合物理疗法如光疗、电疗等，通过多手段干预提高氧疗效果
，加快患者康复进程。
氧疗与生活方式干预
03
强调患者在氧疗期间的饮食、运动等生活方式的调整，促进氧
气有效利用，提高氧疗效果。
氧疗技术的创新与改进
持续低流量吸氧技术
通过改进吸氧装置，实现持续、稳定地向患者提供低流量氧气， 提高氧疗效果和患者舒适度。
智能氧疗系统
利用物联网、传感器等技术，实时监测患者的血氧饱和度和呼吸情 况，自动调节氧气流量，实现个性化、精准的氧疗。
便携式氧疗装备
研发更轻便、易携带的氧疗装备，方便患者在家庭、户外等场所使 用，提高氧疗的便利性和可及性。

慢性阻塞性肺病的社区管理
③COPD患者对营养物质的需求：
蛋白质：正常成年人每日摄入蛋白质需要量为1.0g/kg/d，慢性呼吸衰竭 患者的蛋白质需要量约1.5～ 2.0g/kg/d 。 热量的需要：患者每日总热量的需求取决于基础代谢率、活动及疾病等 因素。 预测基础能量消耗的Harris-Benedict公式(单位：kal) ： 基础能耗(女性)＝66.5＋9.6×体重(kg)＋1.8×身高(cm)－4.7×年龄 (岁)； 基础能耗(男性)＝66＋13.7×体重(kg)＋5.0×身高(cm)－6.8×年龄 (岁)。 （注：在COPD患者，实际的基础能耗比上式计算的能耗平均增加20%，人工 通气患者增加50%左右。）
现病史询问： ①慢性咳嗽、咳痰的性质、程度及发作时间； ②伴随症状：气促、呼吸困难、喘息、胸闷、体重下降、食欲减退等； ③诱因：如感染、劳累、接触香烟、粉尘等有害气体。 诊疗经过询问： ①是否到过医院就诊，作过哪些检查； ②治疗情况如何。 相关病史询问： 1）既往史及家族史； 2）吸烟和饮酒史、职业； 3）有无药物过敏； 4）饮食、运动、睡眠以及疾病相关的社会、心理因素。
慢性阻塞性肺病的社区管理
2、确定管理对象及分组管理
规范管理组：在本辖区常住、并在本社区卫生服务中心或乡镇 卫生院就诊和连续性治疗的患者作为重点管理对象。 一般管理组：不经常在本社区卫生服务中心或乡镇卫生院就诊 者纳入一般管理组（每年随访一次）。
慢性阻塞性肺病的社区管理
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慢性阻塞性肺病的社区管理
（三） 常用筛查方法
1、肺功能检查：
第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC%）＜70%，提示为不能 完全可逆的气流受限。是评价气流受限的一项敏感指标。 第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%预计值）常用于COPD病情严重 程度的分级评估。

方式
可以通过鼻导管、面罩或 氧气枕等方式进行间歇吸 氧。
家庭氧疗
定义
家庭氧疗是指将氧气设备 携带回家，在家庭环境中 进行吸氧治疗。
适应症
主要用于慢性阻塞性肺疾 病、心衰等慢性疾病患者 ，以及夜间睡眠呼吸暂停 等需要长期吸氧的患者。
设备
包括便携式氧气瓶、家用 制氧机等。
高压氧治疗
定义
高压氧治疗是指在高压环境下吸 入纯氧或高浓度氧气，以达到治
3
儿童氧疗注意事项
在实施氧疗时，需要注意儿童的体温、呼吸、心 率等生命体征，以及吸氧浓度和时间等参数。
孕妇的氧疗
孕妇缺氧的影响
孕妇缺氧会对胎儿的健 康和发育造成不良影响 ，如导致胎儿生长受限 、缺氧等。
孕妇氧疗原则
根据孕妇的身体状况和 医生的建议，选择合适 的氧疗方法和设备，制 定合理的氧疗方案。
疗疾病的目的。
适应症
主要用于突发性耳聋、缺血性脑 卒中等缺氧性疾病患者。
方式
需要在专业医疗机构进行高压氧 治疗。
03
氧疗的疗效及副作用
氧疗对身体的益处
改善缺氧症状
对于患有呼吸系统疾病或心力衰竭等疾病的患者，氧疗可以显著 改善因缺氧导致的呼吸困难、喘息等症状，提高生活质量。
促进组织代谢
氧气是细胞进行新陈代谢的必需物质，氧疗可以提高组织细胞的氧 合能力，促进新陈代谢，维持机体正常功能。
减轻心脏负担
对于心力衰竭患者，氧疗可以降低心脏的负担，减轻水肿症状，有 利于改善心脏功能。
氧疗的副作用
氧中毒
长时间高浓度吸氧可能会导致氧中毒，使机体出 现抽搐、昏迷等症状，甚至危及生命。
氧依赖
长期氧疗可能会使患者产生对氧气的依赖，一旦 停止吸氧，患者可能会出现呼吸困难等症状。

Rebreathing and anaesthetic type oxygen masks Partial rebreathing masks incorporating non-rebreathing valves and reservoir bags are not in common use but can provide concentrations greater than 60% at low oxygen flow rates. In cardiac or respiratory arrest, tight fitting anaesthetic-type masks can achieve 100% oxygen, but prolonged use risks oxygen toxicity and reabsorption atelectasis.
Non-rebreathing mask
FiO2: 80%~90% ; O2: set to prevent collapse of bag
優點
可提供超過80%的氧 氣 有一單向瓣膜防止 吐出之空氣混入
缺點
面罩太緊會不舒服 患者產生恐怖感 妨礙進食吐痰 眼睛乾燥與刺激 易造成二氧化碳滯留
1、流量是0.5~1升/分，湿化瓶内气泡连续 出现，但听不到气泡破裂声。 2、流量是1~2升/分，气泡连续出现加快。 3、流量是3~5升/分，水面沸腾，离1米便可 听到气泡破裂声。
Nasal Cannula
FiO2= 20% + O2 L/min (1~6 L/min) × 4%
優點
可加熱加濕
低流量面罩 Typical low flow mask. This mask is ideal for providing high concentrations of oxygen (40-60%). The flow rate of oxygen required to achieve an approximate FiO2 is shown on the mask packaging

氧疗的分类
01
依照给氧方式分类
可以分为低流量吸氧、高流量吸氧、无创机械通气给氧、有创机械通气
给氧等。
02 03
依照治疗时间分类
可以分为长期氧疗和短期氧疗。长期氧疗主要用于慢性缺氧患者，需要 长时间吸氧；短期氧疗主要用于急性缺氧患者，如肺炎、心梗等疾病引 起的缺氧。
依照氧气浓度分类
可以分为低浓度氧疗、中浓度氧疗、高浓度氧疗和高压氧疗。不同浓度 的氧气适用于不同的疾病和症状。
。
氧疗可以通过不同的方式实现， 如鼻导管吸氧、面罩吸氧、高压
氧舱等。
氧疗的原理
氧疗通过提高吸入气体中的氧 气浓度，增加血液中的氧分压 ，提高血氧饱和度，从而改进 机体的缺氧状态。
氧疗可以缓解组织缺氧引起的 呼吸困难、乏力等症状，改进 生活质量。
氧疗还可以减轻心脏负担，改 进心肌缺氧，缓解心绞痛等症 状。
THANKS 感谢观看
加速康复
对于一些慢性疾病或术后康复 的患者，氧疗可以加速伤口愈 合，提高康复速度。
提高生存率
对于某些严重缺氧的患者，及 时的氧疗可以显著提高生存率
。
氧疗的注意事项
控制氧流量
根据患者的病情和医生的建议，公道 控制氧流量，避免高浓度吸氧对呼吸 中枢的抑制作用。
监测血氧饱和度
在氧疗进程中，应密切监测患者的血 氧饱和度，确保氧气供应充足且不过 量。
在高压环境下给氧，主要用于治 疗某些特殊疾病，如一氧化碳中
毒。
氧疗的装备
氧气瓶
便携式供氧装备，适用于 短期氧疗。
制氧机
通过分子筛吸附法或PSA 压差吸附技术制取氧气， 适用于家庭长期氧疗。
氧气浓缩器
通过吸附氮气来分离出氧 气，适用于高原地区或飞 机上使用。

1
P245
什么是氧气吸入疗法
针对缺氧的一种治疗方 法，即通过吸入氧气， 提高血氧含量和动脉血 氧饱和度，纠正各种原 因造成的缺氧状态。
2
家庭氧疗适应者
慢性呼吸、循环系统疾病的患者 1、COPD 2、呼吸衰竭 3、心功能不良 4、心力衰竭
3
供氧的装置
1.2氧. 氧气气枕枕
4
供氧的装置
2.1氧. 氧气气筒筒、、氧氧气表气表装置
7
供氧的方法
1.鼻导管法
单 侧
长度：鼻尖至耳垂的2/3 8
供氧的方法
1.鼻导管法
双 侧
9
供氧的方法
2.鼻塞法
10
供氧的方法
3.面罩法：6～8L/min
11
氧气吸入的浓度
• 氧浓度低于25％，无治疗价值
• 氧浓度高于60％，持续24h，会发生氧中 毒（恶心、烦躁、面色苍白、干咳、胸痛、 进行性呼吸困难等）、肺不张、呼吸抑制、 晶状体后纤维组织增生
筒内氧气不可全部用尽05mpa5kgcm用物定期更换鼻导管用物定期更换鼻导管1122次次d观察缺氧改善情况控制流量观察缺氧改善情况控制流量氧浓度氧浓度214214氧流量氧流量lminlmin停用氧气时取下导管先关总开关再关流量表停用氧气时取下导管先关总开关再关流量表及时充气及时充气p2461
家庭氧疗
5
供氧的装置
3.简易制氧器
6பைடு நூலகம்
用氧安全（助燃剂）
P246
总则：“四防”：防火、防油、防热、防震
氧气筒的使用安全： 氧气装置上写明“四防”，离火炉5m、暖气1m 定点放置，未用或用空的氧气筒应明确标明 筒内氧气不可全部用尽 （0.5MPa）5kg/cm2 用物定期更换（鼻导管1-2次/d） 观察缺氧改善情况，控制流量 氧浓度（%）= 21+4×氧流量（L/min） 停用氧气时，取下导管，先关总开关，再关流量表 及时充气

特点
COPD通常呈进行性发展，病程 漫长，严重影响患者的生活质量， 并可能导致肺心病、肺性脑病等 疾病。
病因与病理生理
病因
COPD的主要病因包括长期吸烟、空 气污染、职业暴露等环境因素，以及 遗传因素。
病理生理
COPD的病理生理机制主要包括气道 炎症、肺实质破坏和肺血管改变等， 这些改变导致气道黏膜充血、水肿、 炎症细胞浸润和气道狭窄。
临床表现与诊断
临床表现
COPD的常见症状包括慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难，这些症状通常在活动后加 重。此外，患者还可能出现体重下降、食欲减退等全身症状。
诊断
COPD的诊断主要依据患者的症状、体征和肺功能检查结果。肺功能检查是诊 断COPD的金标准，可以显示气流受限的程度和可逆性。
02 家庭氧疗在COPD中的重 要性
提高生活质量
01
02
03
减轻呼吸困难
通过持续低流量吸氧，缓 解COPD患者的呼吸困难 症状，提高其日常活动能 力。
改善睡眠质量
家庭氧疗有助于改善 COPD患者的睡眠质量， 减少夜间憋醒次数，提高 睡眠效率。
增强社交能力
减轻症状和提高活动能力 使患者更有信心参与社交 活动，加强与家人和朋友 的互动。
结论
家庭氧疗在COPD康复中具有重要作 用，有助于改善患者肺功能和呼吸困 难症状。
THANKS
氧疗流量
根据患者的病情和医生建议，设定合适的氧疗流量。注意观察患者对氧气的需求 变化，及时调整流量。
氧疗效果评估与调整
评估指标
定期评估患者的氧疗效果，包括 血氧饱和度、呼吸困难程度、生
活质量等指标。
调整方案
根据评估结果，及时调整氧疗方 案，包括氧疗时间、流量等，以

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者
COPD是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患者常常存在缺氧症状，家庭氧疗可以帮助改善 缺氧状况，缓解呼吸困难等症状。
心力衰竭患者
心力衰竭患者心输出量下降，可能导致缺氧症状，家庭氧疗可以改善缺氧状况，缓解呼吸 困难等症状。
慢性高原病患者
长期生活在高原地区的人群可能因高原低氧环境而出现慢性高原病，家庭氧疗可以帮助改 善缺氧状况，缓解高原反应症状。
要点二
详细描述
可能导致依赖、氧中毒等副作用
长期家庭氧疗可能会产生一些副作用。首先，长期依赖氧 气可能导致呼吸肌萎缩和无力，影响患者的呼吸功能。其 次，高浓度氧气可能导致氧中毒，引起胸痛、咳嗽、呼吸 困难等症状。此外，长期家庭氧疗还可能增加肺部感染的 风险，影响患者的康复。因此，在使用家庭氧疗时，应遵 循医生的建议，注意监测和调整治疗方案，以降低副作用 的风险。
05
家庭氧疗的案例分享
案例一：慢性阻塞性肺病患者的家庭氧疗经验
01
是一位65岁的男性， 患有慢性阻塞性肺病，长 期出现呼吸困难、气促等 症状。
家庭氧疗方案
采用便携式氧气瓶，每天 吸氧15小时以上，流量控 制在2-3L/分钟。
效果
经过半年的家庭氧疗，患 者呼吸困难、气促等症状 明显改善，生活质量得到 提高。
免阳光直射。
定期检查
定期检查氧气设备和吸氧管是否完 好，如有损坏或泄漏应及时更换。
避免长时间使用
长时间使用氧气可能导致氧中毒等 不良反应，因此在使用过程中应注 意观察患者的反应，避免长时间连 续使用。
04
家庭氧疗的常见问题与 解答
如何判断是否需要家庭氧疗？
总结词
根据症状和医学评估
详细描述

家庭常用制氧机
❖
一般家庭氧
疗选用5L以
上制氧机
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
如何选购家用制氧机？
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
COPD的病因
（一）个体因素
与1非．吸遗烟传者因的素肺: 气α肿1-形抗成胰有蛋关白。酶的重度缺乏
2．气道高反应性: 支气管哮喘和气道高反 应性是发展成COPD的危险因素,气道高反 应性与吸烟等因素相关。
获得。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
家用制氧机
❖优点：无需供养设备及固定供氧源，连续使 用费用较低。
❖缺点：购置设备昂贵，移动不便，定期需要 维修 及噪音问题。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
如何使用制氧机进行氧疗呢 为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
? ❖ 氧疗是用鼻塞式吸氧管吸入氧气。氧疗中，定期检测肺功 用、动脉血气、血氧饱和度等状况。
❖ 1、在医生的指导下进行。（动脉血气分析） ❖ 2、氧源：富氧气量大,氧浓度在45%以上，高氧气量小

组织血流量减少→组织缺氧， 常见于休克、心力衰竭、栓塞 等
4.组织性缺氧
组织细胞利用氧障碍，常 见于氰化物中毒、大量放 射性照射等
缺氧的类型
组
织
供
氧
Hb
量
减
少
组
织
利
用
细胞
氧 障
碍
临床上缺氧常为混合性
失血
血液性缺氧
失
血
循环障碍
循环性缺氧
性
休
肺功能衰竭 低张性缺氧
克
内毒素血症 组织性缺氧
氧疗只能纠正低氧血症造成的组织缺氧！
氧疗内容提要
v概念 v氧疗的适应症 v氧疗的实施 v氧疗的注意事项 v氧疗的并发症及预防
氧疗的适应症
❖ PaO2＜60mmHg的急性低 氧血症
❖ PaO2＜55mmHg的慢性低 氧血症，或PaO2在5560mmHg伴有慢性肺动脉 高压所致的右心衰竭或 继发性红细胞增多症或 活动后PaO2明显下降
• 严重酸中毒pH<7.20 • 近期上腹部手术后 • 严重肥胖 • 上气道机械性阻塞
无创正压通气临床应用中的几点建议 中华结核和呼吸杂志 2002;25(3):130-4
NPPV的禁忌症（补充）
• 未经胸腔闭式引流的气胸或纵膈气肿 • 严重肺大疱 • 未经治疗的鼻出血 • 大咯血 • 气管食管瘘
对于出现轻中度呼吸性酸中毒（7.25＜pH＜7.35）及明显呼吸困难的AECOPD患 者，推荐应用NPPV。[推荐级别：A级]
对于病情较轻（动脉血pH＞7.35，PaCO2＞45mmHg）的AECOPD患者宜早期应用 NPPV。 [推荐级别：C级]
对于出现严重呼吸性酸中毒（pH＜7.25）的AECOPD患者，在严密观察的前提下 可短时间（1-2h）试用NPPV。 [推荐级别：C级]