放疗科质控计划及实施方案

放疗科质量保证与质量控制一、引言放疗科作为医院中重要的治疗科室之一，负责癌症患者的放射治疗工作。

为了确保放疗治疗的安全、有效性和质量，放疗科需要建立一套科学的质量保证与质量控制体系。

本文将详细介绍放疗科质量保证与质量控制的标准格式。

二、质量保证与质量控制体系1. 质量保证体系1.1 质量方针和目标：明确放疗科的质量方针，如“以患者为中心，安全高效，持续改进”；设定相应的质量目标，如“确保放疗治疗的准确性和安全性，提高治疗效果”。

1.2 质量管理责任：明确放疗科质量管理的责任部门和人员，如科室主任、质控专员等；制定相应的职责和权限。

1.3 文件控制：建立文件控制程序，确保相关文件的编制、审批、发布、修订和废止的规范性和及时性。

1.4 培训与教育：制定培训计划，确保放疗科工作人员具备必要的专业知识和技能；定期组织内部培训和外部学习交流。

1.5 设备管理：建立设备管理制度，包括设备的购置、验收、维护、校准和报废等方面的要求；定期进行设备的质量检查和维护记录。

1.6 外部质量评审：定期邀请专业机构对放疗科进行质量评审，以提高科室的整体质量水平。

2. 质量控制体系2.1 治疗计划制定：制定治疗计划的标准操作程序，包括患者信息的录入、CT图像的获取和处理、剂量计算等环节的要求；确保治疗计划的准确性和一致性。

2.2 校准和质量保证：建立剂量校准和质量保证程序，包括线性加速器的校准、剂量测量仪器的校准和质量保证测试等；确保剂量的准确性和稳定性。

2.3 治疗过程控制：建立治疗过程控制程序，包括患者定位、治疗设备操作、剂量监测和记录等方面的要求；确保治疗过程的准确性和安全性。

2.4 不良事件报告与分析：建立不良事件报告与分析制度，要求放疗科工作人员及时上报不良事件，并进行详细的分析和改进措施的制定。

2.5 质量指标监测：制定质量指标监测计划，对放疗科的治疗效果、不良事件率、设备故障率等进行定期监测和评估，以及时发现和解决问题。

放射治疗质量保证大纲和质量控制计划Modified by JACK on the afternoon of December 26, 2020放射治疗质量保证大纲和质量控制计划?我院射线装置是用于开展病人的诊断，做好设备的质量检测和控制，是保证病人得到有效的诊断和生命安全的重要保证，特制定本质量保证大纲和质量控制计划：一、质量保证原则(一)射线装置场所的选址、布局和防护设施等严格按照国家有关标准和要求。

(二)具备与诊疗服务项目相适应的设备，包括必要的设备和防护用品。

(三)具备与科室规模相适应的各类专业人员。

(四)具有对受诊治者的安全保障措施。

(五)制定辐射剂量的质量检测计划，保证照射质量，做好射线装置、剂量检测仪等设备的质量控制与质量保证工作。

二、质量保证内容(一)技术员每次在病人治疗摆位前、摆位中和摆位后校对病人治疗单，核实相关照射参数。

(二)操作人员严格按照设备的操作规程进行。

(三)建立质量控制小组，实行科主任、技士长负责制，采取定期检查于不定期抽查相结合，层层把关，防止差错。

(四)维修技术人员在治疗期间随时观察机器的运行情况，以便及时发现问题立即处理。

(五)定期维修保养机器，保证机器正常运转。

(六)射线装置每周进行一次剂量检测，保证剂量的准确性。

(七)剂量检测仪每年送有关部门进行校验。

三、保养维护及环境监测(一)每周六设备维修人员和物理师共同对射线装置的射线剂量、机器参数、门机灯连锁等进行检查，每半年由生产厂家专业工程师进行一次全面的保养维护和机器性能测定，及时校验各种参数。

(二)每年请卫生放射防护监督管理人员对放射场所的环境进行监测，出具监测报告，对机器进行性能的测定。

马关康瑜精神病医院。

放射科质量控制计划一、引言放射科作为医学影像学的重要组成部份，负责使用放射线技术进行医学影像的获取和诊断。

为了确保放射科的工作质量和安全性，制定一个科学合理的质量控制计划是至关重要的。

本文将详细介绍放射科质量控制计划的制定内容和执行要求。

二、质量控制计划的目的放射科质量控制计划的目的是确保放射科工作的准确性、可靠性和安全性，有效提高影像诊断的准确率和可靠性，保护患者和医护人员的健康安全，提高医院的整体服务质量。

通过对设备、人员和工作流程的全面管理和监控，确保放射科的工作符合国家和行业的相关标准和规定。

三、质量控制计划的内容1. 设备质量控制a. 设备校准：定期进行设备的校准和调整，确保设备的准确性和稳定性。

b. 设备维护：制定设备维护计划，定期对设备进行维护和保养，确保设备的正常运行。

c. 设备故障处理：建立设备故障处理流程，及时处理设备故障，减少对工作的影响。

d. 设备更新升级：根据技术发展和需求变化，及时更新和升级设备，提高工作效率和质量。

2. 人员培训与管理a. 岗位职责明确：明确各岗位的职责和工作要求，确保人员在工作中能够正确执行工作流程和操作规范。

b. 培训计划制定：制定人员培训计划，包括新员工培训、定期培训和技能提升培训，提高人员的专业知识和技能水平。

c. 培训记录管理：建立培训记录管理系统，记录人员的培训情况和成绩，及时跟踪并评估培训效果。

d. 质量意识培养：加强质量意识的培养，通过内部宣传和培训活动，提高人员对质量控制的重视和认识。

3. 工作流程管理a. 工作流程规范：制定放射科工作流程规范，明确各个环节的工作要求和标准，确保工作的联贯性和一致性。

b. 工作记录管理：建立工作记录管理系统，记录工作过程中的关键环节和数据，便于追溯和分析。

c. 质量控制指标设定：根据国家和行业的相关标准和规定，制定质量控制指标，对工作结果进行评估和监控。

d. 不良事件管理：建立不良事件管理制度，及时处理和纠正不良事件，防止类似事件再次发生。

放射科放疗室医疗质量管理目标及实施细则(一)放射科放射治疗医疗质量管理目标1､健全放疗质量管理组织体系,完善各项规章制度根据卫生部和省卫生厅的有关医院管理评审标准和相关规定,成立放射治疗质量管理小组,由放疗室负责人牵头,放疗医生､物理师､技师各级组长为放疗质量管理小组的成员,负责放疗质量管理策划､质量管理体系运行的协调､监督及考核等具体工作的管理和放疗服务质量文件和资料控制的管理,参与质量控制､质量保证活动,如:参与和监督质量监督检查和抽检,以及放疗服务质量体系运行信息的收集反馈,通过肿瘤患者建议和投诉系统追踪病人的满意情况等｡质量管理小组定期举行质量例会,进行质量情况通报､典型案例讨论和质量评估,控制整个治疗环节包括临床计划､物理计划､纠正措施｡结合工作实际,制定一系列医疗规章制度,进一步健全各级人员岗位职责,建立系统化､规范化､程序化､制度化的医疗质量管理体系,并使其高效运作来实现全面控制医疗质量､达到质量管理的最终目标,向患者提供满意的服务｡2､规范放疗工作流程,提高放射治疗效率①肿瘤放疗定位､计划设计､验证到治疗分析的质量职能,确立质量管理目标,实现放射治疗的全程目标管理｡②规划放疗内部工作流程,制定各种质量保证制度,制定和审核各放疗设备操作规范｡③全员参与培训教育,对员工进行质量教育,强调全员把关,组成质量管理小组｡④开展持续的质量改进｡从计划阶段､执行阶段､检查阶段到处理阶段,采取相应的措施不断改进质量｡(二)放射治疗质量控制标准开展放射治疗工作的医疗机构,必须获准省级卫生行政主管部门对放疗诊疗科目的注册登记｡1､房屋的基本要求①有独立的医､护办公室,诊疗室,普通或特制防护的病房(有低剂量率近距离放射单位)｡②有放射治疗机房､定位设备机房､型模室､物理室｡注:放射治疗及定位机房的设计､防护､消防均须通过省､地市劳动卫生放射质量技术监督等部门检测及验收合格｡2､放射治疗及配置设备的基本要求①深部病灶外部照射治疗机:医用直线加速器;②浅层病灶外照射治疗机:医用电子线(加速器产生);③模拟定位设备和治疗计划系统(TPS)④型模制作设备⑤头､胸､腹､四肢等固定装置⑥电离室型剂量监测仪､个人剂量监测仪其中三级医院需增配:①三维放射治疗计划系统(TPS)②专用模拟定位机③有条件的单位配置三维水箱注:大型放射治疗机及剂量仪必须有质量合格证,并经省､地市劳动卫生放射质量技术监督部门验收合格｡3､放疗医技人员的基本要求人员配备:放疗医师､临床放射物理师､放疗技师､维修工程师及护师｡医师与物理师及技术员比例的最低要求为5:1:3｡①放疗医师:具有临床医疗专业本科以上学历,获得相应专业的上岗证书｡②临床物理师(必须配有专职物理师):具有大学本科以上学历,并获得相应的专业上岗证书;或具有中级以上专业技术职务任职资格的医学物理人员｡③放疗技师:具有医疗专业大专以上学历,获相应的专业上岗证书｡④机器维修工程师:经过相关专业培训(可兼职)｡(三)科室管理制度放疗室的人员､设备､病人不得多头管理及分割管理,以确保医疗质量及安全｡1､临床治疗方面放疗医师①治疗病人需临床诊断明确(应有组织病理学或细胞学证据)｡②建立､完善三级医师查房制度和疑难病例讨论制度｡③严格按照ICRU50号文件要求执行,包括放疗前明确靶区范围､设野的合理性及相关补偿技术､射线质及能量的选择等等,应用TPS指导照射野的设计｡④病历及放疗单中应记录所用射线质及能量､患者的体位､固定装置､设野面积､照射野界(以体表较固定的标记为准､定位时X线片或打印图片)､肿瘤深度､源皮距离(SSD)､百分深度剂量､机架角度､机头角度､补偿器､滤过装置､照射方式､单次剂量､总剂量及总次数､周围重要组织和器官的剂量(脊髓､肾､脑干等)｡⑤指导技师特殊照射野的摆位及照射｡临床物理师①根据临床医师的处方剂量及照射范围要求,优化放射治疗计划｡②核查临床医师的处方剂量｡③参与特殊照射野的摆位及照射｡④定期检测各放射治疗设备的技术指标｡⑤不定时地检查放疗技师的照射野摆位及照射情况｡放疗技师①每日工作前检查放射治疗机的状况,各种常用摆位辅助用品是否齐,铅托架透光清晰度是否良好｡检查机架､机头转角､运动方向､速度是否正常,周围有无障碍物,电子显示角度与刻度是否一至(±0.5°)｡治疗床升､降､停止､转角､方向､速度是否正常,消除床旁障碍物｡②认真查看放疗单中患者的姓名､年龄､性别､诊断､现行照射条件(照射距离､射线质､射野面积)､照射剂量､照射标志､摆位要求(照射方式､体位)､照射附件(填充物､固定器､挡板)､楔形板､照射要求､当日医嘱及注意事项｡③记录者根据照射条件核对病人姓名､射线质､照射方式､应给剂量､机器单位指数及相应时间､准确将控制台条件设计好｡④去治疗室摆位者(不少于2人)先查看放疗单､请病人进入治疗室,并简单解释照射中注意事项,将床面下降至适当高度,帮助病人上床｡⑤认真执行放疗单的医嘱,摆位时要按次序完成各项工作条件,尤其要注意体位､两照射野之间的重叠区､楔形滤过板的度数和方向,重要器官的遮档和体位的固定及应放的填充物等｡⑥摆位结束后核对距离､机架､机头的转角､射野面积､灯光野位置､体位的固定,必要时用室内激光定位灯,观察射出方向及应照射的范围和照射区是否正确｡⑦治疗中技术员必须在监视器中仔细观察病人体位是否有移动,如果变动要立即停止出射线,进入治疗室核对有无变动,核对后再开机继续治疗｡如变动较大或病人不能坚持该体位治疗,应记录下来并及时向主管医师汇报,以决定是否更改治疗计划｡⑧照射完毕摆位技术员进入室内应再核对照射野,体位有无移动变化(如有移动应记录下来或报告主管医师),协助病人下床,作下一病人治疗准备｡⑨治疗工作结束后,要将机器及辅助设备(包括空调器､监视器､扩大器等)按要求复位关闭､检查门窗､水､电关闭情况及安全､卫生情况｡2､放射治疗设备方面①各放射治疗设备应严格按照国家技术指标要求执行(附表1､2､3､4),每年应接受省､地市劳动卫生放射技术监督部门的检测,并符合国家标准｡②医用放射源每月应验证衰减系数及相关数据的校正｡③每天机器治疗前,物理师和机器维修工程师应检查机器及连锁装置等,待试运行正常后方可开始治疗患者,每次检测均应记录在案备查｡④建立放射治疗设备的档案,并记录其保养､维修､年检等内容｡⑤放射剂量测量仪应每年接受国家剂量技术监督部门的校对｡(四)放射治疗中各重要环节的要求1､放疗设备:性能良好､稳定,符合国家标准要求｡2､设野:布野范围设计合理(据明确的临床诊断､分期)｡3､摆位照射:简便､舒适､照射准确｡4､射线:根据病灶部位､深度,合理匹配射线质及能量｡5､补偿滤过装置:合理选择,力争肿瘤区剂量分布均匀｡6､固定装备:方便､舒适､重复性好｡7､照射方式及处方剂量:符合放射生物学的基本原则,剂量计算准确｡8､开展三维适形及调强放疗技术的医疗机构,必须有放疗前的计划验证记录｡。

放射科质量控制计划一、背景介绍放射科作为医院中重要的临床科室之一，负责执行各种放射诊断和治疗工作。

为了确保放射科的工作质量和安全性，制定一个科学合理的质量控制计划是非常必要的。

本文将详细介绍放射科质量控制计划的内容和要求，以确保放射科的工作质量和服务水平。

二、质量控制目标1. 提高放射科的工作质量和效率。

2. 最大限度地减少放射科工作中的误差和事故。

3. 提供高质量的放射诊断和治疗服务，确保患者的安全和健康。

三、质量控制计划内容1. 设备质量控制- 定期对放射设备进行校准和检测，确保其工作性能符合标准要求。

- 建立设备故障和维修记录，及时处理设备故障，保证设备的正常运行。

- 培训放射科技术人员，提高其设备操作和维护的技能水平。

2. 图像质量控制- 建立图像质量评估体系，定期对放射图像进行质量评估。

- 制定图像质量评估指标和标准，确保放射图像的清晰度和准确性。

- 定期对放射科技术人员进行图像质量控制培训，提高其图像采集和处理的技能水平。

3. 辐射安全控制- 制定辐射安全操作规程，确保放射科工作人员的辐射安全。

- 定期对放射科工作环境进行辐射监测，确保辐射水平符合国家标准。

- 建立辐射事故应急预案，确保在辐射事故发生时能够迅速有效地应对。

4. 质量管理体系- 建立放射科质量管理体系，确保质量控制工作的全面推进。

- 制定质量控制工作计划和目标，定期对质量控制工作进行评估和改进。

- 建立质量控制档案，记录和归档质量控制相关的文件和数据。

四、质量控制计划执行1. 质量控制责任人- 指定专门的质量控制负责人，负责全面协调和推进质量控制工作。

- 质量控制负责人应具备相关的放射科技术和管理经验。

2. 质量控制培训- 对放射科技术人员进行质量控制培训，提高其质量控制意识和技能水平。

- 定期组织质量控制培训课程，更新放射科技术人员的知识和技能。

3. 质量控制检查- 定期进行质量控制检查，对质量控制计划的执行情况进行评估。

放疗科质量保证与质量控制一、引言放疗科作为医院的重要科室之一，负责为患者提供放射治疗服务。

为了保证放疗科的质量和安全，必须建立质量保证与质量控制体系。

本文将详细介绍放疗科质量保证与质量控制的相关要求和措施。

二、质量保证1. 人员要求放疗科应配备合格的医生、技师和护士。

医生应具备放射治疗相关专业背景和执业资格，技师和护士应接受相关培训并持有相应的证书。

科室负责人要负责人员的招聘、培训和考核工作。

2. 设备要求放疗科应配备符合国家标准的放射治疗设备，如线性加速器、CT模拟机等。

设备应定期进行维护和校准，并定期进行质量控制测试，确保设备的正常运行和精确性。

3. 环境要求放疗科的工作环境应符合卫生标准，要保持整洁、干净。

科室应定期进行消毒和清洁，确保患者和医务人员的安全。

4. 文件管理放疗科应建立完善的文件管理系统，包括患者档案、治疗记录、质量控制记录等。

文件应按规定进行归档和保存，确保数据的完整性和保密性。

三、质量控制1. 治疗计划放疗科应根据患者的病情制定个性化的治疗计划。

治疗计划应包括剂量、分次、照射方向等参数的确定。

医生应仔细评估患者的病情，确保治疗计划的准确性和合理性。

2. 剂量测量放疗科应定期进行剂量测量，以确保放射治疗的准确性。

测量方法包括电离室测量、摄影测量等。

测量结果应与计划剂量进行比较，确保剂量的符合性。

3. 定位准确性放疗科应定期进行定位准确性的检查，以确保患者的定位准确。

定位准确性检查可以通过影像学、射线定位等方法进行。

检查结果应与治疗计划进行比较，确保定位的精确性。

4. 质量保证会议放疗科应定期召开质量保证会议，讨论和解决质量管理中的问题。

会议应由科室负责人主持，参会人员包括医生、技师、护士等。

会议记录应做好，包括问题的提出、讨论的内容和解决的方案等。

5. 不良事件管理放疗科应建立不良事件管理制度，及时报告和处理发生的不良事件。

不良事件包括设备故障、治疗误差等。

科室负责人应负责对不良事件进行调查和分析，并采取相应的纠正措施，以防止类似事件再次发生。

放射科质量控制计划一、背景介绍放射科质量控制计划是为了确保放射科室的工作质量和安全性而制定的一套管理措施。

放射科作为医疗机构中重要的影像科室，承担着诊断、治疗和研究等重要任务，因此质量控制显得尤其重要。

本文将详细介绍放射科质量控制计划的内容和要求。

二、质量控制计划的目标1. 提高影像质量：通过质量控制措施，确保影像质量达到国家标准和医院要求，提高影像诊断的准确性和可靠性。

2. 保障患者安全：通过质量控制，减少辐射剂量，降低对患者的伤害风险，确保患者的安全。

3. 提高工作效率：通过质量控制，规范工作流程，提高工作效率，减少错误和重复工作。

三、质量控制计划的内容1. 设备质量控制a. 定期检测设备的性能和准确性，包括X射线机、CT机、核磁共振等设备。

b. 确保设备的正常运行和维护，定期进行校准和维修。

c. 制定设备使用规范，包括操作流程、辐射剂量限制等，确保设备的安全使用。

2. 影像质量控制a. 制定影像质量评价指标，包括分辨率、噪声、对照度等，通过定期评估影像质量，及时发现和解决问题。

b. 制定影像采集和处理的标准操作流程，确保影像的准确性和一致性。

c. 建立影像质量控制数据库，记录影像质量评估结果和改进措施，为质量控制提供数据支持。

3. 辐射剂量控制a. 制定辐射剂量限制标准，确保患者接受的辐射剂量不超过国家和行业标准。

b. 建立辐射剂量监测和记录系统，对患者接受的辐射剂量进行监测和记录，及时发现和解决问题。

c. 提供患者辐射剂量的教育和告知，引导患者正确理解辐射剂量的风险和好处。

4. 人员培训和管理a. 对放射科医师、技术人员进行专业培训，提高他们的专业水平和技能。

b. 制定人员操作规范，包括设备操作、辐射剂量控制等，确保人员按规范操作。

c. 建立人员绩效考核制度，对人员的工作质量和安全意识进行评估，及时发现和纠正问题。

四、质量控制计划的实施1. 确定质量控制计划的责任人和工作小组，明确各自的职责和任务。

放射科诊断质量控制方案一、背景介绍放射科是医院中非常重要的科室之一，负责使用放射线技术进行医学影像的诊断。

为了确保放射科的诊断结果准确可靠，需要制定一套科学的质量控制方案，以保证影像质量和诊断准确性。

二、目标和意义1. 目标：建立放射科诊断质控方案，以提高影像质量和诊断准确性。

2. 意义：a. 提高患者的医疗质量和安全性，减少误诊和漏诊的风险。

b. 提高医院的声誉和竞争力，吸引更多患者就诊。

c. 为医生提供准确的诊断结果，辅助临床决策。

三、质控内容1. 设备质控：a. 定期进行设备性能测试，包括分辨率、噪声、线性度等指标的检测。

b. 定期校准设备，确保影像的准确性和一致性。

c. 定期维护和保养设备，确保设备的正常运行。

2. 影像质量质控：a. 确保影像的清晰度和对比度，包括调整曝光参数、滤光器等。

b. 确保影像的准确性和一致性，包括调整扫描参数、重建算法等。

c. 定期评估影像质量，对不符合要求的影像进行重新拍摄。

3. 医生质控：a. 定期进行医生的绩效评估，包括诊断准确性、诊断时间等指标的评估。

b. 提供持续的专业培训和学术交流机会，提高医生的专业水平。

c. 建立医生间的诊断质量对比机制，促进经验交流和互相学习。

4. 质量管理体系：a. 建立质量管理体系，包括质量目标、质量指标、质量流程等。

b. 设立质量管理团队，负责质量管理的规划、执行和监督。

c. 定期进行内部审核和外部评审，确保质量管理体系的有效性和可持续性。

四、实施步骤1. 制定质控方案：a. 成立质控方案制定小组，由放射科主任和相关专家组成。

b. 研究国内外相关标准和规范，制定适合本科室的质控方案。

c. 经过讨论和修改，最终确定质控方案。

2. 实施质控方案：a. 建立质控档案，记录各项质控指标和实施情况。

b. 制定具体的实施计划，包括时间节点、责任人等。

c. 开展质控培训，确保全体医务人员了解质控方案和要求。

3. 监督和评估：a. 设立质控监督小组，定期对质控方案的实施情况进行监督和评估。

放射治疗质量保证大纲和质量控制计划
我院肿瘤放疗中心直线加速器用于肿瘤病人的治疗，做好设备的质量检测和控制，是保证病人得到有效的治疗和生命安全的重要保证,特制定本质量保证大纲和质量控制计划:
一、质量保证原则
（一)肿瘤放疗场所的选址、布局和防护设施等严格按照国家有关标准和要求。

（二）具备与诊疗服务项目相适应的设备，包括医用直线加速器、模拟定位机，个人剂量报警仪等必要的设备和防护用品.
（三)具备与科室规模相适应的各类专业人员。

(四）具有对受诊治者的安全保障措施．
(五）制定辐射剂量的质量检测计划,保证照射质量,做好直线加速器、剂量检测仪等设备的质量控制与质量保证工作。

二、质量保证内容
(一)技术员每次在病人治疗摆位前、摆位中和摆位后校对病人治疗单，核实相关照射参数。

（二)操作人员严格按照设备的操作规程进行。

(三）建立质量控制小组,实行科主任、技士长负责制,采取定期检查于不定期抽查相结合,层层把关,防止差错。

（四)维修技术人员在治疗期间随时观察机器的运行情况,以便及时发现问题立即处理。

(五)定期维修保养机器，保证机器正常运转。

(六)直线加速器每周进行一次剂量检测,保证剂量的准确性。

（七)剂量检测仪每年送有关部门进行校验.
三、保养维护及环境监测
(一)每周六设备维修人员和物理师共同对直线加速器的射线剂量、机器参数、门机灯连锁等进行检查，每半年由生产厂家专业工程师进行一次全面的保养维护和机器性能测定,及时校验各种参数。

(二)每年请卫生放射防护监督管理人员对放射场所的环境进行监测，出具监测报告,对机器进行性能的测定。

通城县人民医院
201４年１月23日。

放射科质量保证方案、质量控制目标及实施细则根据卫生部《放射诊疗管理规定》、《临床技术操作规范》的有关精神，结合本科室实际情况，科室成立质量保证管理小组，制定《放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细节》。

一.建立质量管理目标：提高影像专业技术和管理水平，获得最佳影像质量，减少放射剂量，为临床诊断提供准确依据，达到代价—危害—利益三方面的最优化。

1.提高各级影像专业技术水平；2.改善影像科各专业人员间的关系，全面进行质量管理；3.建立各种设备、各项指标的标准和评价方式，为影像诊断质量的提高作出更客观、正确的决策；4.通过代价—危害—利益分析，以经营的观点管理放射科。

二.放射科“X射线防护与诊断质量保证管理小组”（下称管理小组）负责制定质量保证管理制度和实施细则，负责科室质量控制和日常的质量管理工作。

三.管理小组以下列法规和文件为依据和准则，进行质量控制管理和放射防护管理工作。

包括《医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》、《临床技术操作规范》、《放射诊疗管理规定》、《儿童X射线放射诊断卫生防护标准》、《育龄妇女和孕妇的X线检查放射卫生防护标准》；以及省、市卫生行政部门为贯彻执行以上法规而做出的有关规定和实施细则，同时认真执行医院的有关规定。

四.严格执行各种规章制度和操作规程是影像诊断质量保证和减少差错的重要环节。

卫生部医政司编撰的《临床技术操作规范》是最基本、最重要的规章制度和操作规程，必须严格认真执行。

管理小组要组织全科人员认真学习，并经常监督检查执行情况。

五.坚持集体读片和会诊制度。

每周四为读片时间，由科主任或高年资医师主持，全科人员参加并作好记录。

工作中遇到疑难病例要主动请上级医师或其它医师进行会诊。

凡是要求会诊的医师必须首先介绍患者的临床资料和照片上的各种影像征象，并提出自己的初步意见。

参加会诊的医师必须认真负责地阅读片，对所有资料进行综合分析并提出诊断意见。

首诊医师综合分析会诊意见后写出诊断报告，并由参加会诊的上级医师审核签发。