药理论述总结

药物：是指能够影响和调节机体生理、生化和病理过程，用以诊断、预防、治疗疾病和调节生育的物质，是人类与疾病斗争的重要武器。

药效学（药物效应动力学）：药物对机体的作用及其机制，即在药物的作用下，机体生理功能及细胞代谢活动的变化规律。

药动学（药物代谢动力学）：机体对药物的作用，即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄及其动态变化的规律。

机体对药物的作用，包括药物的吸收、分布、代谢、排泄等过程，又称药物的体内过程，简称ADME。

被动转运：顺浓度差；不消耗能量；与药物性质有关；无选择性；无饱和现象；无竞争抑制作用。

主动转运：逆浓度差；耗能；需载体；有饱和性、选择性、竞争性。

吸收：药物从给药部位进入血液循环的过程。

首过效应：因药物在到达体循环之前，经肠道、肠壁和肝脏的代谢分解，使进入体内的药量降低，称之为首过效应或第一关卡效应。

药物在胃中的吸收：胃液酸性；停留时间短；某些酸不稳定的药物可能因分解而失活。（不是药物的主要吸收部位）

小肠中的吸收：弱碱性；微绒毛，具有较大的吸收面积；在小肠内停留时间较长、血流速率丰富。（小肠是营养成分及药物吸收的主要部位）

多数药物存在最佳吸收部位，即吸收窗。

影响药物吸收的因素：药物本身因素；药物通过不流动水层、胃肠排空作用、药物和剂型、首过效应、肠上皮存在的外排机制、疾病、药物相互作用。

分布：药物进入血液后，再随血液运送到机体各组织中，称之为药物的分布。

药物进入血液后，通常与血浆中蛋白质结合，只有游离的药物才能透过生物膜进入到相应在的组织或靶器官，产生效应或进行代谢与排泄，因此结合型的药物起着类似的药库作用。

药物代谢酶分为专一性酶（如MAO）和非专一性酶（CYP450）。

肾排泄：肾小球滤过；肾小管的主动分泌；肾小管的重吸收。

肝肠循环：某些药物，经胆汁排泄至十二指肠后，又被重吸收，称之为肝肠循环。

血药-浓度时间曲线：在给药后，不同时间采集血样，分取血浆，用适当的方法测定血浆中药物浓度，以时间为横坐标，血浆中药物浓度为纵坐标，得到反映血浆药物浓度动态变化的曲线，称之为血药-浓度时间曲线。

最全中药药理知识点总结

一、中药药理学概述

中药药理学是研究中药对机体生理、生化、病理变化及其作用机理的学科。中药的药理学知识对于中药的药物研发、临床应用和药物治疗都具有重要的指导意义。中药药理学内容涉及中药药效、作用机制、药动学、药代动力学等多个方面。

二、中药药效

中药药效是指中药对人体所产生的生理和药理效应，包括中药的作用方式、作用部位、作用强度和持续时间等。中药的药效主要通过其活性成分对机体产生作用，但是由于中药成分众多、作用方式多样，导致其药效复杂多变。

1. 中药药效的基本类型

（1）兴奋作用：指中药对机体产生兴奋、激动或增强器官和系统功能的作用，如兴奋中枢神经系统的作用、提高心肌收缩力的作用等。

（2）镇静作用：指中药对机体产生镇静、安定、使机体放松、减轻紧张状态的作用，如镇静中枢神经系统的作用、使大脑皮层抑制作用增强的作用等。

（3）抑制作用：指中药对机体产生抑制、减弱或抑制某一生理、生化过程的作用，如对细菌、病毒或真菌的抑制作用、抑制炎症反应的作用等。

（4）兴奋作用：指中药对机体产生除抑制作用外的生理、生化活性的作用，如兴奋中枢神经系统、兴奋心血管系统的作用等。

2. 中药药效的表现形式

中药的药效表现形式多种多样，可表现为生物学效应、生理作用、药理作用、药代动力学等，它们与中药的化学成分、生物活性、药物代谢等都密切相关。

三、中药作用机制

中药的作用机制是指中药通过作用于机体的特定部位或产生特定效应来发挥其药效的方式和机理。中药的作用机制涉及多种因素，如化学成分、作用位点、作用途径等。

1. 中药作用机制的基本方式

（1）受体作用：中药的药效作用会受到机体细胞上的相应受体的调节和影响。中药的很多活性成分会选择性地与相应受体结合，从而引发一系列生物学效应。

（2）酶作用：中药的一些活性成分可以选择性地干扰或影响机体酶的活性和功能，进而改变机体的生理、生化过程。 （3）离子通道作用：中药的一些活性成分可以选择性地影响细胞内外的离子通道的打开或关闭，从而影响细胞内外的离子浓度和细胞兴奋性等。

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。 1 1．请用现代医学语言说明四气的的基本作用（并举例说明）问答题

中药四气（四性）是指中药寒、热、温、凉四种不同的药性，根据药性，中药分为寒凉药和温热药两大类。四气对机体的影响具体如下

A．对中枢神经系统的影响；

部分寒凉药抑制中枢神经系统功能；例天麻有镇静作用；地龙有镇静抗惊厥作用；

部分温热药能提高中枢神经系统功能，例麻黄兴奋中枢；人参增加中枢兴奋性递质去甲肾上腺素、多巴胺等；

B．对植物神经系统的影响；

部分寒凉药提高副交感神经的功能；例知母，增加M受体合成；

降低交感神经的功能：使尿中儿茶酚胺排出量减少；

使机体多巴胺β-羟化酶活性降低。

部分温热药提高交感神经的功能；提高细胞内cAMP含量，例麻黄兴奋α受体，升高血压；黄芪增加β受体等。

C．对内分泌系统的影响；

部分温热药提高内分泌系统的功能，①增强肾上腺皮质的功能（例人参.等）

②增强甲状腺功能.（例附子等）；

③增强性腺功能，（例冬虫夏草、淫羊藿等）。

部分寒凉药抑制内分泌功能。例：龟板等。

D．对基础代谢的影响

部分寒凉药降低机体的代谢, 使产热、耗氧量等↓ 例知母抑制机体代谢,使机

体产热减少,解除低热

部分温热药提高机体的代谢, 使产热↑，耗氧量等↑；例附子提高机体的代

谢,使机体产热增加,解决怕冷

E．部分寒凉药的抗感染、抗肿瘤作用

金银花、黄芩、黄连、柴胡等均有较好的抗感染作用。

白花蛇舌草、冬凌草等有一定的抗肿瘤作用。

2.人参 问答题

对中枢神经系统的作用

①增强学习记忆功能：主要成分为人参皂苷Rb1和Rg1.

作用机制是：A.保护神经细胞，抑制神经细胞的凋亡和坏死。B.扩张脑血管，改善脑缺血缺氧状态。C.促进脑内RNA和蛋白质合成D.促进脑内神经递质Ach的合成和释放，增加脑内M受体数目，提高脑内DA和NA的含量。E.促进脑神经细胞发育，增加脑重量及大脑皮层厚度，增加海马CA3区锥体细胞上层的突触数目，提高突触效能和结构的可塑性。

1.药理学总论

药效学：掌握药物的基本作用、受体理论、构效关系、量效关系、药物安全范围、治疗指数、不良反应及药物作用的影响因素。熟悉不同给药方法对药物效应的影响。

药动学：掌握药物代谢动力学的概念，以及药物体内过程的具体内容及其与用药的关系。熟悉药物在体内（特别是在血中）的浓度与药物效应的密切关系。了解房室模型的概念，药物剂量的设计和优化。

2.神经药理

传出神经系统药物：掌握传出神经系统递质和受体及其生理效应，药物的基本药理作用。掌握乙酰胆碱和肾上腺素受体激动药和阻断药的药理学共性和特点。掌握抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药的临床应用。中枢神经系统药物：了解CNS的递质与受体，掌握各类作用于中枢神经系统药物的主要药理作用与临床应用特点、用药原则和主要不良反应。熟悉用药注意事项与防治措施。掌握氯丙嗪、吗啡、苯妥英、阿司匹林、地西泮等的药动学特点。

3.心血管药理

掌握钙通道阻滞药、抗心律失常药、抗慢性心功能不全药、抗心肌缺血药、抗高血压药及利尿药的主要药理作用及其特点、主要作用原理、主要适应证与禁忌证、不良反应及其防治。熟悉上述各类药物的作用机制及药动学特点。熟悉常用的抗动脉粥样硬化药的基本特点。

4.内脏药理

熟悉作用于血液和造血系统的药物；掌握组胺受体阻断药的药理作用和临床应用；熟悉作用于呼吸、消化系统的药物的药理作用与临床应用。

5.内分泌（激素）药理:掌握糖皮质激素的主要药理作用及其特点，临床主要适应证、禁忌证和不良反应及其防治，掌握抗甲状腺素药及抗糖尿病药的药理作用及临床应用。

6.化学治疗药理

熟悉药物、机体与病原体三者间的相互关系。重点掌握β-内酰胺类、大环内酯类、喹诺酮类、磺胺药、氨基苷类、四环素类、氯霉素和抗结核药等药物的分类、抗菌谱、基本抗菌原理、临床用途、合理用药、主要不良反应与耐药性、特殊毒副作用的防治。掌握抗疟药分类、作用原理及其特点，主要不良反应与防治措施，熟悉抗阿米巴病药、抗滴虫病药的临床应用。了解肿瘤细胞增殖周期动力学及其与提高药物疗效的意义以及各类抗癌药物作用机制。