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精索静脉曲张患者的自我保健
作者：唐仕峰
来源：《学习与科普》2019年第16期
最近几年相信各大头条都在围绕着“996”展开，所谓的“996”其实指的就是每天早上9点上班，每天晚上9点下班，每周工作6天的工作方式。很多员工面对这样的方式既苦不堪言又有诸多无奈，的确现在年轻人生活压力大，生活节奏快，很多人都把精力放在了工作和挣钱上面，而忽略了生活自己的生活方式，因此，“生活方式疾病”这几年开始在年轻人群体中蔓延开来。高血压，糖尿病等等越来越朝着低龄化发展。而尿路感染也是一种生活方式疾病，这种病和患者自身不良的生活方式有着直接关系。精索静脉曲张就是一种典型的生活方式疾病。
相信大家都非常熟悉“静脉曲张”而“精索静脉曲张”大家都会比较陌生，什么是精索筋脉曲张呢？其实精索静脉曲张是一种血管的病变，简单的说指的其实就是人体精索里面蔓延状静脉丛的异常扩张、异常伸长以及迂曲，有可能导致患者疼痛不适甚至进行性睾丸功能减退，而精索筋脉曲张其实也是男性同胞们不育众多原因之一。
其实，造成精索静脉曲张的原因有很多，而最为主要的就是以下几点：
第一，患者自身的生理因素。通常来说，原发性的精索静脉曲张大都发生在三十周岁之前。因为这个阶段男性同胞的阴囊和内容物血液供应十分丰富，因此，在这个时候男性性欲是十分旺盛的，而在这一时期如果过度刺就能够反射性的引起盆腔和精索内静脉充血，进而就会和自己到导致精索静脉曲张的发生。
第二，患者自身的疾病因素。静脉壁以及周期结缔组织的薄弱甚至患者自身提睾肌发育不完全、患者自身静脉瓣膜缺损以及关闭不全都会知识精索静脉曲张的发生。患者腹膜后的肿瘤、肾肿瘤以及肾积水等等都会压迫患者自身的精索内静脉，进而就会引发症状性精索静脉曲张或者继发性精索静脉曲张。就实际而言，对于原发者来说，原发者在平卧的时候，这种感觉会在短时间内小时，而激发着通常无法消失或者消失的时间比较长。
精索静脉曲张护理常规
（一）术前护理
1.做好入院宣教，讲解术前，术后注意事项和手术的重要性。
2．常规准备：做好皮肤准备，并清洗外阴部。搞好个人卫生。
（二）术后护理
1.严密观察病情变化，发现异常及时报告医生处理。
2.用沙袋压迫腹股沟手术区，24h移去，用“丁”字带托起阴囊，鼓励患者早期下床活动，卧床期间可做深呼吸和下肢活动。
3.术后卧床24h，避免剧烈运动，防止伤口缝线断裂，脱落，观察切口有无渗血渗液。
4.注意无菌操作，避免交叉感染。
5.术后保持舒适卧位。同时加强心理护理，使患者情绪稳定，转移对疼痛的注意力，从而有效缓解疼痛。
6.出院指导
⑴注意休息，生活要有规律，保持心情舒畅，避免疲劳；术后半年避免过度活动。
⑵禁止性生活；禁烟，忌刺激性食物。
⑶多饮水，多吃新鲜蔬菜，水果。
⑷注意会阴部清洁卫生，防止逆行感染。
精索静脉曲张疾病的护理常规
- 1 - 精索静脉曲张疾病的护理常规
精索静脉曲张：由于精索静脉血流淤积造成精索静脉丛迂曲扩张。
【护理评估】
1 术前护理评估
1.1 健康史：了解病人的发病情况。
1.2 身体状况：疼痛性质，体温和血压状况。
2 术后护理评估
2.1 心理和社会支持状况：病人对其疾病的了解程度，和心理承受能力。
【护理问题】
1 疼痛：与血液循环受阻有关。
2 生育功能障碍：与引起生育能力损害有关。
3 潜在并发症：感染。
【护理措施】
1 术前护理措施
1.1 减轻恐惧与焦虑：积极与患者沟通，向其讲解病情，指导其保持乐观心情。
1.2 注意保暖，预防发热；控制血压。
1.3 做好会阴部备皮工作。
2 术后护理措施
2.1 心理护理：向患者讲解手术的情况，及相关疾病知识。
2.2 体位：常规平卧1日，促进侧支静脉血液回流。
2.3 防止出血：观察阴囊有无血肿，必要时伤口压沙袋。
2.4 防止并发症：保持切口敷料清洁干燥，有异常及时协助医师处理；遵医嘱合理利用抗生素。
【健康指导】
1 心理安慰：对患者要多鼓励，指导其保持乐观心情，避免精神压力过大。
2 自我护理：保持切口敷料干燥，预防感染，注意休息，三个月内避免提重物。
3 按时复查：出院1周后到院复查。 精索静脉曲张疾病的护理常规
- 2 - 【护理评价】
1 病人的恐惧与焦虑是否减轻或消失。
2 病人是否主动配合治疗和护理。
3 病人是否发生血肿感染等并发症。
页眉内容
页脚内容1 精索静脉曲张护理常规
（一） 定义
精索静脉曲张是指精索内静脉回流受阻或瓣膜失效，导致血液反流，使阴囊内的精索蔓状静脉丛发生扩张，迂曲。该病在普通男性中发病率约为20%，在不育男性中约为40%。本病多见于青壮年男性，青少年中相对较少，6-19岁青少年精索静脉曲张总发病率为10.76%，但是程度较重，多为III度。
（二） 临床表现
1、 下腹部钝痛和酸胀感
2、 贫血、血尿
3、 精索静脉曲张
4、 男性不育
（三） 护理诊断/护理问题
5、 疼痛，与局部酸胀或坠痛、曲张程度及伤口有关
6、 自我形象紊乱，与暴露隐私、缺乏疾病知识有关
7、 潜在并发症：出血、感染等，与伤口以及留置尿管有关
8、 焦虑，与缺乏疾病知识有关以及担心复发以及生育问题有关
（四） 观察要点
1、疼痛性质
2、生命体征
3、心理状况
4、导尿管：是否在位、通畅
（五） 护理措施（如手术分术前、术后）
1、术前护理
1.心理护理：与患者家属交谈，对他们进行本病知识的宣教，友善的人际关系对缓解患者的心理压力和焦虑情绪，术前应向患者家属介绍精索静脉曲张高位结扎的优点、方法，消除患者及家属的紧张恐惧心理。
2.术前在医护人员的指导下，按计划执行各种检查治疗；
3.常规准备：做好入院宣教，讲解术前、术后注意事项和手术的重要性，进行各种生化检查及心电图、胸透、出凝血时间检查，做好皮肤准备，并清洗外阴部； 页眉内容
页脚内容2 4.病人的准备：术前做好个人卫生，如洗头，洗澡等。嘱病人注意休息，预防感冒；
5.签署手术同意书。
2、术后护理
（1）严密观察病情变化，要注意血压、脉搏、呼吸、意识等的变化，发现异常及时报告医生处理；术后6小时内禁食水，6小时后开始进水，逐渐进流食、半流质到普食。
（2）用盐袋压迫腹股沟手术区，24 h移去，用“丁”字带托起阴囊，鼓励病人早期下床活动，卧床期间可作深呼吸和下肢活动；
