患者入院、出院、转科、转院制度与服务流程图
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入院制度(一)病人住院持门诊、急诊医师签署的住院证、本人身份证、医疗保险证、医疗保险卡到入院处办理住院手续。急、重、危病人优先收治,无床时护士应加床收治,不得拒收或推诿。
(二)入院处办理入院手续时,对再次入院患者应明确上次住院费用是否结算完毕。
(三)凡办理入院手续的病人应于当日入科。
(四)危重病人入院时,应由医护人员用平车推送至病房,并于病区医护人员进行床旁病情交接;对行走不便的病人应主动搀扶、护送至病房。
(五)病区护士对入院病人应热情接待,测量体温、脉搏、血压,详细介绍住院规则和病区环境,准备好住院病历,并于5分钟内通知医师进行检诊处理,同时将有关资料输入计算机。
出院制度
(一)病人出院须经主治医师或科主任同意,并交代注意事项。
(二)病人出院需于出院前1日预约出院,如特殊情况需当日出院者,应请科主任批示后方可执行。
(三)出院前,办公室护士按规定注销一切治疗、护理,核算住院各项处置治疗项目,认真核查收费项目,避免漏收或多收。
(四)病情不宜出院,而病人要求出院者,医师应加以劝阻,如说服无效应报告科主任或医务科,并由病人本人或家属在病历上签署“自动出院”并签名。应出院而不愿出院者,要耐心做工作,必要时通知其所在单位共同做工作。
(五)病人用过的物品要及时换洗消毒。病人出院前应做好健康教育、征询病人意见。
转科制度
(一)病人转科须经转入科会诊同意。由转出科室医师下达转科医嘱,办公室护士按规定整理病历,注销各种治疗、护理、登记卡、床头牌。
(二)转科病人,必须在完成转科手续后,方可将病人送往所转科室。
(三)转出科室须派人陪送病人到转入科室,并向值班人员交清病历资料和病人情况。
转院制度
(一)病人转院,应由科主任同意,上报医务科批准。征得转入医院同意,病情允许者,方可转院,并按出院办理手续。
(二)病人转院时,可带病历摘要,如因治疗需要可按规定复印相关客观资料。
(三)病情较重的病人转院时,应派人护送,并带急救药品器材,途中有危险者不得转院。
患者入院、出院、转院/转科工作制度
1、入院:
(1)在患者入院之前准备好床单位。
(2)热情接待患者并向其介绍自己和其他医务人员。
(3)陪同患者至指定的床位并确保其舒适。
(4)解释并告之住院规则/须知及病房有关制度(病室环境、住院安全、作息时间、膳食制度等)。
(5)完成护理评估。
(6)根据患者的需要制订护理计划。
2、出院:
(1)接到患者出院医嘱后,核对所有录入医嘱记帐明细无误后,通知住院处结帐。
(2)患者出院前,由责任护士及主管医师将出院小结交予患者,并认真向患者及其亲属告知出院后注意事项。包括:目前的病情;药物的剂量、作用、副作用;饮食;活动;复诊时间;预约等。带管出院病员交待出院后导管维护方法及注意事项。
(3)准确告知患者和家属办理出院手续的方法。
(4)主动征求对医疗、护理等各方面的意见及建议。
(5)清点患者床单位公用物品:包括被服类,家具等。 (6)收到患者出院证明条后,方可允许患者离院;叮嘱患者带齐个人用物,将患者送出病房。
(7)出院后,床单位进行终末消毒,更换床上用品。
3、转院转科:
(1)接到患者转院、转科医嘱后,及时与相关单位沟通。
(2)患者转院转科前,由责任护士及主管医师向患者或亲属告知相关注意事项,如目前的病情,途中可能遇到的情况等。
(3)转科时病历应随同转科交接;转院时应将医师的病历摘要及其它必要资料备妥随同转院,保障医疗信息资料连续性。
(4)转院、转科途中可能遇到的情况的处理有预案和具体准备措施。
(5)转科时填写好交接清单,交接时经现场核对后签字确认。
患者留观、入院、出院、转院管理制度及服务流程
总则
1、医务科、护理部、门诊部、财务科、临床科室、医技科室、医院总值班、
总务科等处通力合作,保证符合收治标准的患者一天24小时均可及时办理留观、入院、出院、转科、转院手续。
2、各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。在患者留观、入院、转科或转院前,需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查。
3、住院处应根据实际工作,合理安排工作人员进行分时段办理留观、入院、转科、出院、转院手续。
二、门诊留观制度及服务流程
(一)门诊留观制度
1、不符合住院条件、但病情尚需留院观察的患者,需有门诊医师的医嘱,方可留观察室进行观察。专科留观病例,必须有首诊医师开出医嘱,并向值班的外科或内科医师当面交接病情、门诊病历、所有检查资料和注意事项。留观时间原则上不超过72小时。
2、办理留观时应提供患者真实姓名、年龄、性别、费用类别(医保、自费),及时交纳费用。医保患者严格履行医保相应制度与流程。
3、门诊值班医师和护士严密观察患者病情、及时治疗,按时详细认真地进行交接班工作。值班医师随时查看留观患者,及时修订诊疗计划,按规定格式及时限书写病历,记录病情(包括辅助检查)、处理经过等,必要时请相关专业会诊。值班护士应主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。
4、值班医师详细了解患者病情,征求患者或家属对诊疗方案的意见。
5、严格执行留观病人登记制度,记录要全面、详细、认真。
(二)门诊留观服务流程 1、根据病情需要,必须门诊观察的病人,可在观察室进行观察,观察时间一般不超过72小时。
2、有下例病情可选择门诊留观:
(1)暂不能确诊,病情又不允许返回者。
(2)诊断明确短期内可治愈者。
(3)符合入院条件病区暂无床者。
(4)其他需要留观者。
3、需留观的患者,医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项,按规范下达医嘱,完成病历书写。护士应随时巡视,密切观察病情,做好治疗、护理工作,发现病情变化及时报告医生,及时、准确完成护理记录。对危重患者,护士应做到"六掌握":姓名、病情、诊断、治疗及各种检查报告指标和心理状态。
三十三、患者出院、转科、出院、转院服务流程之相礼和热创作
一、出院服务流程:
1.病人住院,须持本院门诊或急诊医师签发的住院关照单,持无效证件、住院押金及生存必须品到住院处筹划出院手续(患者或家属要保管好有关收据).
2.接到住院病人关照后,病房护士应预备床位及用物,对急诊手术或危重病人,须马上做好救济的统统预备工作.
3.病人进入病房,医护人员应做好交接工作,并自动热情接待病人,向病人引见住院规则和有关事项,并具名.同时帮忙病人熟习环境,自动了解病情和病人的生理形态、生存风俗等,及时丈量体温、脉搏、呼吸、血压、体重.
4.护送危重病人出院时应包管安全、留意保热、输液病人或用氧者要防止途中停止,对内伤骨折病人留意坚持体位,尽量减少病人的痛楚.
5.病人出院后应及时关照担任医师检查病人,及时执行医嘱,订定团体护理计划.
二、转科服务流程:
1.病人因病情必要转科,须经主管医生开出病人转科医嘱.
2.责任护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应施行的诊疗护理措施及护理文件誊写,并关照病人/家属做好转科预备.
3.责任护士核对长期、临时医嘱,结算病人在本病区所用的药物及医治费用,登记各种诊疗卡(诊断卡、床头卡、医治卡、给药卡等)
4.责任护士征求病人对本科室的工作意见,并帮忙病人整理物品,清点被服,携带病历、药物,护送病人至转入病区.
5.责任护士与转入科室的护士交接病历及药物,待转入科室接收病历并安放好病人,单方在床边交接病人的病情及护理状况后方可离开.
三、出院服务流程:
1.患者出院,须由经治医师下出院医嘱,经下级医师或科主任赞同,方可办出院手续.筹划出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天筹划.
2.患者出院前,由责任护士及主管医师告知出院后留意事项,包含:现在的病情;药物的剂量、作用、副作用;饮食;活动;复诊工夫;一样平常留意事项等.