基础护理学重点复习资料

一、名词解释:

1、口服给药：药物经口服后被胃肠道吸收入血液循环，从而达到局部治疗和全身治疗的目的的一种给药方法。

2、注射给药法（administering injection）将无菌药液或生物制剂注入体内的方法

3、皮内注射法（intradermic injection，ID），将少量药液或生物制品注射于皮内组织的方法

4、皮下注射法（hypodermic injection ，HD），将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法

5、肌内注射法（intramuscular injection ,IM），将一定量药液注入肌肉组织 的方法

6、静脉注射法（intravenous injection ,IV and blood sampling），自静脉注入药液的方法

7、雾化吸入法（Inhalation），应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的治疗方法

8、超声波雾化吸入法：应用超声波声能将药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入的方法。

9、氧气雾化吸入法：借助高速氧气气流，使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道 的方法。

10、静脉输液（intravenous infusion）是将大量无菌溶液或药物直接滴入静脉的治疗方法。

11、输液微粒：指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，一般为1-15微米，较大达50-300微米。

12、输液微粒污染：指在输液过程中，将输液微粒带入人体，对人体造成严重危害的过程。

13、静脉输血（blood transfusion） 是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法。

14、直接交叉配血试验：用受血者血清和供血者红细胞进行配合试验，检查受血者血清中有无破坏供血者红细胞的抗体。检验结果要求绝对不可以有凝集或溶血现象。

15、间接交叉配血试验：用供血者血清和受血者红细胞进行配合试验，检查供血者血清中有无破坏受血者红细胞的抗体。

16、自体输血：术前采集患者体内血液或手术中收集自体失血，经过洗涤、加工，在术后或需要时再输回给患者本人的方法，即回输自体血。

17、成分输血：输入血液的某种成分。

18、血型：指红细胞膜上特异性抗原的类型。

19、标本采集（specimens collection）是指采集患者少许的血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液和脱落细胞等样本，通过物理、化学或生物学的实验室技术和方法进行检验，作为判断患者有无异常存在的依据

20、疼痛(pain)：是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有或潜在的组织损伤。

21心理疗法：安慰剂治疗、催眠疗法、认知疗法、群组心理治疗、行为疗法、松弛疗法与生物反馈疗法、暗示疗法、认知—行为疗法等

22.病情观察:医务人员在工作中运用视觉、听觉、嗅觉、触觉等感觉器官及辅助工具来获得患者信息的过程

23.心肺复苏 (cardiopulmonary resuscitation, CPR) 是对由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因，导致呼吸、心跳停搏，必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。

24.基础生命支持技术 (basic life support，BLS) 又称为现场急救，是指在事发的现场，对患者实施及时、有效的初步救护，是专业或非专业人员进行徒手抢救，分为判断技能和支持/干预技术两个方面，一旦判断患者呼吸、心跳停止，应立即实施抢救。

25.洗胃（gastric lavage）：是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。

26.临终关怀(hospice care)又称安宁照顾、终末护理等。指由社会各层次人员组成的团队向临终患者及家属提供的生理、心理和社会等方面的一种全面的支持和照料。目的在于使临终患者的生命质量得以提高，能够无痛苦、舒适地走完人生的最后旅途，并使家属的身心得到维护和增强

27.濒死（dying） 即临终，指患者在已接受治疗性或姑息性治疗后，虽然意识清醒，但病情加速变化，各种迹象显示生命即将终结。

28. 濒死期（agonal stage）又称临终期。是临床死亡前主要生命器官功能极度衰弱，逐渐趋向停止的时期。

29. 临床死亡期（clinical death stage）临床死亡是临床上判断死亡的标准，此期中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮层扩散到皮层下部位，延髓处于极度抑制状态。

30.生物学死亡期：指全身器官，组织，细胞生命活动停止，也称细胞死亡（cellular death），此期从大脑皮层开始，中枢神经系统及各器官新陈代谢完全停止，出现不可逆变化，无任何复苏的可能。随着生物学死亡期的发展，相继出现尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等现象。

31.长期医嘱：有效时间在24小时以上，至医生注明停止后医嘱方才失效

如一级护理；消心痛10mg po tid

32.临时医嘱：有效时间在24小时内，应在短时间内执行，一般只执行一次

如立即执行：0.1%盐酸肾上腺素1ml H st

限定时间内执行：会诊、X线摄片、出院等

33.备用遗嘱：

长期备用医嘱（prn）：有效期在24小时以上，病情需要时才执行，两次执行之间有间隔时间

临时备用医嘱（sos）：为12小时内有效，病情需要时才执行,多执行1次，过期未执行则失效。

二、简答题：

给药途径的吸收顺序：除动、静脉注射药液外，其他:吸入>舌下含服>直肠>肌内注射>皮下注射>口服>皮肤。

给药的原则：

（1）按医嘱准确给药、严格执行查对制度（三查、八对）、安全正确用药、按需要进行过敏实验、密切观察反应、发现给药错误，及时报告、处理。

（2）三查：操作前、操作中、操作后进行查对。

八对：对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和时间、有效期。 （3）此外，还应检查药物的质量，对疑有变质或已超过有效期的药物，应立即停止使用。

口服给药注意事项：

1、对牙齿有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸水管吸服后漱口，以保护牙齿；2、健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服，驱虫药宜在空腹或半空腹服用；3、缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎；舌下含片应放舌下或两颊黏膜与牙齿之间待其溶化；4、抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度；5、服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物如止咳糖浆后不宜立即饮水；6、某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后要多饮水；7、服强心甙类药物时需加强对心率、节律的监测，脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用，并告知医生。

注射原则：

（1）严格遵守无菌原则；（2）严格执行查对制度， 三查八对，并认真检查药液的质量，注意药物的配伍禁忌；（3）严格执行消毒隔离制度；（4）选择合适的注射器和针头（5）选择合适的注射部位；（6）现用现配注射药物；（7）注射前应排尽空气，并防止药液浪费；（8）掌握正确的注射方法；（9）运用无痛注射技术：同时注射多种药物，注意配伍禁忌；一般先注射刺激性较弱的药物，再注刺激性强的；注射时做到“二快一慢”，即进针、拔针快， 推药慢。

臀大肌定位法：（1）“十字法”：从臀裂顶点划一水平线，然后从髂棘最高点作一垂直线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限避开内角为注射部位。（2）“联线法”：髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。 过敏性休克临床表现？

1）呼吸系统症状，由喉头水肿，支气管痉挛，肺水肿引起的胸闷、气促、哮喘及R困难

2）循环系统症状，表现为面色苍白、冷汗、紫绀、脉细弱、血压下降、烦燥不安等

3）中枢神经系统症状，表现为头晕眼花，面及四肢麻木、意识丧失，抽搐、大小便失禁等

4）其他过敏反应表现如荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

青敏试验注意事项：

1青霉素过敏试验前详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史。

2凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。

3皮肤试验液必须临用时配制,浓度与剂量必须准确。

4严密观察患者：首次注射后须观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并做好急救准备工作。

5皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在相关文件上注明，同时将结果告知患者及其家属。

6如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。使用青霉素治疗过程中要继续严密观察反应。

青霉素过敏性休克的急救措施：

（1）立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救。 （2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。

（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋药，有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿导致窒息时，应及早进行气管切开。

（4）根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或将琥珀酸钠氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。

（5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血量，如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。

（6）若发生呼吸心跳骤停，立即进行复苏抢救。如实施体外心脏按压，气管内插管或人工呼吸等急救措施。

（7）密切观察病情，记录患者生命体征、神志和尿量等病情的变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。

预防青霉素过敏性反应：（1） 详细询问用药史、过敏史和家族史；（2）

正确实施药物过敏试验；（3） 严密观察病人反应；（4） 青霉素应现用现配；（5） 配置试验液或稀释青霉素的生理盐水专用。

静脉输液的目的：（1）补充水分和电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡。（2）补充营养，供给能量。（3）输入药液，治疗疾病。（4）增加循环血量，改善微循环，维持血压。

输液时间（小时）=﹙液体总量（ml）×点滴系数﹚／﹙每分钟滴数×60﹚。

静脉输液的原则：先晶后胶，先盐后糖，宁酸勿碱，宁少勿多

补钾“四不宜”：（1）不宜过浓：浓度不超过40mmol/L （3g/L)；(2）不宜过多：补钾量为60～80mmol/d（成人每日不超过6-8克，生理补钾2-3克）；（3）不宜过快：不超过20～40mmol/h (成人每分钟30-40滴，不超过60滴）；（4）不宜过早：见尿后补钾尿量超过40ml/h或500ml/d后补钾。

常见输液故障及排除方法：

（1） 溶液不滴：a、针头滑出血管外－另选血管重新穿刺；b、针头斜面紧贴血管壁－调整针头位置或肢体位置 ；c、针头阻塞－更换针头另选静脉穿刺；d、压力过低－抬高输液瓶的位置；e、静脉痉挛－局部热敷。